一文讀懂：小兒積滯治療法，不同證型的都有！

小編導讀

小兒疾病有很多種，積滯也是較常見的一種，尤其在嬰幼兒時期多發，一年四季均可發生，但以夏秋季節更為多見。孩子是父母掌心的寶，小孩兒生病，父母焦急，怎麼治療才能讓孩子早日恢復健康？今天的文章全面解讀各種證型的小兒積滯治療法，且看切收藏喲~

積滯是指小兒內傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行所形成的一種脾胃病證，臨床以不思乳食、食而不化、脘腹脹滿或痛、噯氣酸腐、大便酸臭溏薄或秘結為特徵。

兒童各年齡組均可發病，尤以嬰幼兒最為多見，稟賦不足、脾胃素虛、人工餵養及病後失調者更易罹患。一年四季均可發生，尤以夏秋季節發病率較高。本病既可單獨出現，也可夾雜於其他疾病中。一般預後良好，但若積滯日久，遷延失治，脾胃嚴重受損，氣液耗傷，而導致形體乾枯羸瘦、面黃髮枯之疳證，故古有「積為疳之母，無積不成疳」之說，應積極防治。

現代醫學之消化功能紊亂、功能性消化不良等可參考本證進行辨治。

1.乳積

症見不思乳食，嘔吐乳片酸餿，脘腹脹滿，或疼痛拒按，大便酸臭，煩躁啼哭，夜眠不安，手足心熱，舌質紅，苔白厚或黃厚膩，指紋紫滯。

治宜消乳化積，導滯和中。消乳丸加減，藥用香附、炙甘草、陳皮、砂仁、神曲、麥芽。

腹脹明顯，加厚朴、枳實；腹痛便秘，加檳榔、芍藥；噁心嘔吐，加竹茹、生薑；大便稀溏，加蒼朮、薏苡仁；舌紅苔黃，口渴，加火炭母、石斛。

2.食積

症見不思乳食，嘔吐食物，噯腐酸餿，腹脹腹痛拒按，煩躁哭鬧，夜寐不安，大便酸臭如敗卵，舌質紅，苔厚膩，脈弦滑，指紋紫滯。

治宜消食導滯。保和丸加減，藥用神曲、山楂、連翹、萊菔子、茯苓、清半夏、陳皮。

腹痛明顯，加木香、芍藥；腹脹，加厚朴、枳殼、大腹皮；便秘，加大黃；便稀，加蒼朮；發熱，加石膏、梔子。

3.宿食停滯

症見腹脹腹痛，嘔吐酸腐，不思乳食，舌苔厚膩。治宜消食化滯。快膈消食丸加減，藥用三棱、莪術、砂仁、橘皮、神曲、麥芽、香附。

4.食積不化，濕熱中阻

症見肚熱腹痛，胸脅苦悶，面黃惡食，手足心熱，午後發熱，或時寒時熱，面部時有潮紅，心煩易怒，夜不安寐，口苦口乾，大便臭穢，舌紅，苔黃膩，指紋紫滯，脈滑數。

治以通導化滯，分消濕熱。枳實導滯丸加減，藥用大黃、神曲、枳實、黃芩、黃連、白朮、茯苓、澤瀉。

5.脾虛夾積

症見不思乳食，稍食即飽，腹滿喜按，或喜伏卧，大便酸臭，或夾有不消化食物殘渣，面黃神疲，形體偏瘦，舌質淡，苔白，脈細弱，指紋滯暗。

治宜健脾助運，消食化積。健脾丸加減，藥用人蔘、白朮、陳皮、六神曲、麥芽、山楂、枳實。

嘔吐，加半夏、丁香、生薑；腹痛喜按、加白芍、木香、烏葯；大便稀溏，加蒼朮、薏苡仁、炮姜；舌苔白膩，加藿香、佩蘭。

6.虛積發熱

症見不思乳食，積氣發熱，肚腹膨脹，肢體瘦弱，面色萎黃。

治宜健脾化積，消滯化熱。香棱丸加減，藥用木香、丁香、檳榔、枳殼、甘松、使君子、神曲、麥芽、三棱、莪術、青皮、香附、胡黃連。

7.氣積

症見腹痛啼叫，利如蟹渤，吐乳瀉乳，其氣酸臭。

治宜行氣導滯，消乳化積。木香丸加減，藥用木香、莪術、砂仁、青皮、硃砂、代赫石、丁香、巴豆。

8.食積便閉

症見不思乳食，嘔吐食物，噯腐酸餿，胸膈脹滿，大便閉澀，小便赤少。

治宜消食導滯，通腑消脹。神芎丸加減，藥用大黃、黃芩、牽牛子、滑石、黃連、薄荷、川芎。

9.傷冷乳

症見不思乳食，嘔乳，所出清冷，面色白。

治宜溫中化乳。益黃散加減，藥用陳皮、丁香、訶子、青皮、甘草、生薑。

10.傷熱乳

症見不思乳食，嘔乳，所出熱臭，面赤唇燥。

治宜分消化滯。六一散加減，藥用滑石、甘草、生薑。

11.傷乳食

症見不思乳食，嘔乳，所出餿酸。

治宜消食化滯，調脾和中。胃苓丸加減，藥用蒼朮、陳皮、白朮、厚朴、豬苓、茯苓、甘草、草果仁、澤瀉、官桂。

12.外感風寒，積滯內停

症見不思乳食，噁心嘔吐，大便清稀，夾有泡沫，腹痛腸鳴，或伴惡寒發熱，鼻塞流涕，舌淡紅，苔白，脈浮，指紋淡紅。

治宜疏風散寒，消食化滯。藿香正氣散加減，藥用藿香、紫蘇葉、白芷、清半夏、陳皮、茯苓、蒼朮、厚朴、大腹皮、神曲、山楂、甘草。

13.冷積腹痛

症見進食冷乳冷食史，不思乳食，嘔吐酸腥。

治宜溫中消積。家傳丁香脾積丸加減，藥用丁香、木香、高良姜、青皮、皂角、檳榔、三棱、莪術、巴豆。

14.食滯

症見頭溫，腹熱，大便酸臭，噯氣，惡食，煩不安眠，口乾作渴。

治宜消食導滯。木香大安丸加減，藥用木香、黃連、陳皮、白朮、枳實、山楂肉、連翹、神曲、麥芽、砂仁、萊菔子。滯重便秘，用小承氣湯攻下之，藥用大黃、厚朴、枳實。

15.肝鬱積滯

症見情志不舒，不思乳食，煩躁易怒，胃脘脅肋脹滿疼痛，噯氣吞酸，便溏酸臭。

治宜疏肝理氣，消積化滯。四逆散加減，藥用柴胡、枳實、芍藥、甘草、香附、麥芽、佛手、荔枝核。

16.脾胃虛寒，積滯內生

症見面黃神疲，不思乳食，腹滿喜按喜溫，大便酸臭，或夾有不消化食物殘渣，形體偏瘦，舌質淡，指紋滯治宜健脾溫中，理氣化滯。理中湯加減，藥用人蔘、白朮、炙甘草、乾薑、陳皮、砂仁、谷芽、麥芽。

17.脾虛食積

症見不思乳食，稍食即飽，時時噁心，腹滿或腹痛，喜按或喜伏卧，大便酸臭，或夾有不消化食物殘渣，面黃神疲，形體偏瘦，舌質淡，苔白，脈細弱，指紋滯。

治宜健脾消積。香砂六君子湯加減，藥用木香、砂仁、半夏、陳皮、人蔘、白朮、茯苓、甘草、谷芽、麥芽、山楂。

18.冷熱失宜，脾胃不和

症見不思乳食，口中氣冷，面白無精光，腹痛，口吐痰沫白綠。

治宜溫中化滯。調中散加減，藥用木香、人蔘、青皮、丁香、白朮、茯苓、大腹皮、甘草、生薑。

19.宿食不消痰滯

症見不思乳食，腹脹腹痛，噯氣酸腐，嘔吐痰涎，吐物酸臭。

治宜消食化滯。香橘丸加減，藥用木香、陳皮、牽牛子、白朮、草豆蔻、薑黃。

20.宿食不消化熱

症見身熱不思乳食，腹脹腹痛，噯氣酸腐，吐物酸臭、心腹脹滿。

治宜消食行滯清熱。惺惺丸加減，藥用青皮、胡黃連、莪術、巴豆。

新媒體編輯：王丹

版權聲明：本文選自《實用中醫兒科學》（中國中醫藥出版社出版，張奇文、朱錦善主編），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

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