天熱腦溢血多發 生活中該警惕哪些發病信號？

　　編者的話：戶外烈日炎炎，室內空調送爽，但室內外溫差大可能成為「致命殺手」。當氣溫升高至33℃時，發生腦溢血的危險性明顯上升。本期，本版特邀專家為大家講解，哪些人屬於腦溢血高危人群，日常生活中又該警惕哪些發病信號？

　　主講人：首都醫科大學宣武醫院神經外科重症監護室主任 王 寧

腦溢血又稱腦出血，是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血。發病主要與腦血管病變，即高血脂、糖尿病、高血壓、血管老化等密切相關。腦溢血患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病，發病急且進展迅速。腦溢血在中老年人群中尤為高發，近年來由於飲食不平衡、肥胖、煙酒無度、壓力過大等原因，該病也有年輕化的趨勢。

　　腦溢血夏季多發。腦溢血會在各個季節發生，特別是在夏季高溫時最為多發。氣溫升高會導致出汗增多、血液變得黏稠、血流阻力加大、心率加快，造成腦部小動脈壁壓力增大。而且，燥熱的外界環境所引發的煩躁不安和情緒不穩定，以及老年人中樞神經對缺水反應不靈敏等，都會影響患者休息、進食和飲水，導致血壓調控功能減弱，促使血壓經常處於病發前的較高臨界水平。一旦遭遇情緒激動或體力活動過度等因素，就會令原本較高的血壓進一步急劇上升，引發腦溢血。

　　導致腦溢血的高危因素有哪些？腦溢血與先天因素及血管壁發育有一定關係。後天因素主要包括高血壓、高血糖、高脂血症，即所謂的「三高」。以長期患有高血壓的患者為例，血壓過高會對血管壁造成衝擊，時間久了會在血管壁上形成一些「小瘤」，當遇到突發因素時，這些「小瘤」就會破裂，造成腦溢血。就像汽車輪胎或氣球，其薄弱部分會形成小氣泡，當內部或外部環境壓力過大、溫度突變，小氣泡就有可能隨時破裂。 　　

　　如果三高患者伴有不良的生活習慣，比如長期食用高脂肪、高蛋白、高熱量的食物，會令血脂增加；肥胖會讓血壓升高，這些因素都會加大腦溢血的發病幾率。 　　

　　腦溢血最怕血壓波動。除了血壓持續處於較高水平容易誘發腦溢血，血壓經常上下波動，一會兒是180毫米汞柱，一會兒是130毫米汞柱，出現這種情況也很危險，而且波動越大，患者越危險。尤其是人在特別激動、極度悲傷、生氣時，對血壓的影響更大。熬夜、連續高強度工作，會造成血壓不穩定。加上夏季氣溫高，也為血壓升高安上了一顆「定時炸彈」。所以為了防止腦血管病發生，患者一定要注意把血壓控制在一個平穩的水平，遵醫囑服藥，不能自己根據血壓變化服藥或停葯。夏季，人的血管容易擴張，血壓會相對下降，這種情況下可諮詢醫生，是否需要停服一種或幾種葯。但最重要的是，平時要準確記錄血壓變化，以便醫生根據血壓變化考慮如何配合用藥。

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