4種癌症可以有效篩查

癌症篩查對象是健康人群，目的是早期發現癌症和減少癌症死亡率。不同癌 症篩查，起始篩查的年齡不同，篩查頻率不同。根據罹患癌症的危險，將健康人群分為普通、低、中、高度危險人群。

2017年，美國癌症報告表明，在過去二十年間，癌症總體死亡率下降了 25%。其中，癌症篩查的推廣功不可沒。美國過去半個世紀宮頸癌死亡率一路下降，成效亦得益於Pap和HPV檢查的普及。但癌症篩查，因癌而異，因人而異，有些癌症（宮頸癌，乳腺癌，肺癌，結直腸癌）可以有效篩查，早發現早治療，而且效果不容置疑，更多的癌症沒有有效的篩查手段。

人乳頭瘤病毒（ HPV）是子宮頸癌最重要的危險因素。對於有性活動的女性，美國從21歲開始，每3年子宮頸細胞學檢查，直至29歲，在30歲及以上或增加HPV DNA測試，65歲以後停止篩查。即使使用 HPV疫苗後，仍需要做同樣的宮頸癌篩查步驟。HPV聯合宮頸細胞學同時檢查者，篩查間隔延長至每 5年 1次。對於乳腺癌，改變生活方式可以降低患乳腺癌的危險，絕經後盡量減少使用激素、早生第 1個孩子、至少 12個月母乳餵養；避免體重增加和保持健康體重，可減少絕經後乳腺癌的風險；限制飲酒可降低危險，如要飲酒，添加維生素、葉酸的飲食可減少危險；規律的體力活動可能降低危險。結直腸癌常規的篩查從 50歲開始，不分男女，篩查對預防結腸癌至關重要，推薦所有50~75歲的人群接受篩查，76~85歲跟自己的醫生商量。最好的降低肺癌風險的方法不是篩查，而是戒煙並且避免二手煙，肺癌篩查絕對不能代替戒煙，這一點無論如何強調都不過分。腫瘤只有早期發現，才能早期診斷，進而早期治療。早期腫瘤的癥狀、體征不明顯，或者只是有一些缺乏特異性的一般表現，主要通過篩查才能發現，而腫瘤相關物質是早期發現腫瘤重要線索。

陳海 / 圖

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