毒蛇養殖過程的咬傷治療

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此文原載上海賽倫生物科技有限公司的網站,據說是中國唯一的抗毒蛇血清生產企業1.局部療法

  若毒蛇咬傷部位在四肢,且腫脹又比較嚴重者,可用針刺「八邪」穴或「八風」穴排出蛇毒。經皮膚消毒後,用圓利針(粗注射針頭亦可),避開血管刺入各穴(咬傷上肢取「八邪」穴,咬傷下肢取「八風」穴)。針刺入皮膚後,再將針尖朝向近心端沿皮下刺大約2厘米(足部「八風」穴可刺3-4厘米),並搖大針,扎後迅速出針,再將患肢下垂,用手由上而下輕緩地擠壓按摩,使毒水由針孔向外流。必要時亦可在以上穴位局部麻醉後做大約0.5厘米長的減壓小切口,以利引流毒水、消腫。尖吻蝮咬傷,用此法處理,可避免針孔及傷口流血不止。

  早期應用封閉治療有抑制蛇毒擴散、消腫止痛和抗炎、抗過敏的作用。針刺排毒後,用普魯卡因封閉治療毒蛇咬傷是比較常見而有效的方法。嚴重毒蛇中毒,一般可用0.25%~0.5%普魯卡因溶液20~40毫升,加入地塞米松5毫升,或氫化可的松琥珀酸鈉50~100毫克,在傷口周圍皮下注射,並在腫脹上方大約5厘米處做皮下環形濕潤注射1圈;根據病情需要,可在第2~3天重複以上封閉治療,每天1次。這對抑制蛇毒的擴散,減少疼痛,消炎退腫、減少過敏反應有良好的效果。還可用胰蛋白酶局部注射,抑制蛇毒作用。

  中期治療重點是祛腐拔毒。對蛇傷性潰瘍用生理鹽水或用雙氧水、1/3000高錳酸鉀溶液、1%呋喃西林溶液等清洗,也可用0.1%胰蛋白酶溶液濕敷。眼鏡蛇毒傷出現局部深層組織溶解壞死現象。檢查傷口周圍皮膚瘀暗,有波動感可切開讓稀薄的暗褐色液體流出填入0.1%胰蛋白酶溶液紗條或5%鹽水紗條或凡士林紗條引流,每日換藥。若傷部大面積壞死或潰爛,每日用藥液清洗傷口,清除腐脫壞死的組織後,撒上銀灰粉(20%)加青黛散(80%)祛腐拔毒,待壞死組織脫落出現肉芽組織時改用生肌收口藥包扎固定。

  後期蛇傷潰瘍祛腐拔毒治療後,傷口膿腐已凈,肉芽生長,創口經常規清潔消毒後,創面撒上中藥去腐生肌散(配方:黃升丹0.6克、冰片1克、水粉1.6克、青黛1克、爐甘石1.6克、石膏3克、雞納金2.5克共研細末)治療。

  2.全身療法

  目前我國治療毒蛇咬傷的辦法是採用中西醫結合綜合治療護理,效果顯著。西醫治療毒蛇咬傷採取注射抗蛇毒血清,是特效療法。抗蛇毒血清有單價和多價兩種。單價抗蛇毒血清是根據不同毒蛇的毒性製成的,只能治療某種毒蛇咬傷。多價抗蛇毒血清是根據某些地區多種常見的毒蛇製成的,在不能確診是哪種毒蛇咬傷時;可以用多價血清。各種抗蛇毒血清有各自的治療對象,其種類有抗五步蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清、抗銀環蛇毒血清等。抗蝮蛇毒血清,由於此葯是用馬血清制的,故注射前應做過敏試驗,或做脫敏注射。常用的方法有全身和局部療法結合。用顆粒狀高錳酸鉀0.5克溶於500毫升溫生理鹽水中行靜脈注射,同時皮下注射咖啡因或者樟腦水或尼可剎米。局部療法:針刺排毒後,用1%高錳酸鉀溶液在腫脹部位做多點注射。

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