天人相應健康過冬

□文/韓德承 主任中藥師

養生講求「天人相應」的觀點，這也是傳統中醫理論的重要內容之一。古人認為，世界上一切有形的東西，天、地、人、自然界萬物，都來源於無形之氣，又都受到陰陽、五行的支配，人體的健康與疾病，與自然環境密切相關。正如《素問·四氣調神大論》所云，「陰陽四時者，萬物之始終也，死生之本也。逆之則災害生，從之則苛疾不起。」要根據一年四時之氣的不同特性來調整人的活動和意志，其核心內容是強調一個「從」字，即強調人的生活起居和精神意志活動要順應四時之氣，使人體之氣與自然四時之氣保持一致和協調，使生命活動在自然界的軌道和程序中運行，從而達到保護精氣、養護生命的目的。《靈樞·歲露》中指出：「人與天地相參也，與日月相應也。」自然界發展變化的一般原理同人體生理髮展具有一致性，對人體健康具有一定影響，因此，「養生」就是研究人如何調劑生活，使其儘可能保持長時間健康的學問。

入冬以來，天氣轉涼，注重養生的人多了起來。民間有「冬令進補，春天打虎」；「三九補一冬，來年無病痛」的俗語。中醫認為，冬令進補，「天人相應」，與平衡陰陽、疏通經絡、調和氣血關係密切，用以保持人體內外協調，增強機體的抵抗力，使人健康不生疾病，達到「陰平陽秘，精神乃治」的境界。這裡的「平」與「秘」均指平衡陰陽，調節精神達到身心健康。不然的話就會「陰陽離決，精氣乃絕。」那麼，怎樣才能健康過冬呢？

首先要陰陽平衡

陰陽平衡和互動是萬事萬物的運動規律，是消長轉化、互根互制、對立統一的關係。陰陽平衡就是陰陽雙方的消長轉化保持協調，既不過分，也不偏衰，使人體的陽氣與陰精（精、血、津、液）呈現著一種協調狀態，氣血充足，能吃能睡，精力充沛，心情愉快，五臟安康，容顏發光，有較強的應急能力，耐疲勞，抗病能力強。中醫「陰陽平衡即健康」的理念，為亞健康狀態的調治起著重要的作用，《素問·至真要大論》曰：「謹察陰陽之所在而調之，以平為期。」人若陰陽失衡就會患病、早衰，甚至死亡。

冬天要「早卧晚起，必待日光」，不要擾動陽氣而破壞人體陰陽轉換的生理機能。早睡可養人體陽氣，晚起能養人體陰氣。但晚起並非賴床不起，應以太陽升起的時間為度。上班族雖不能「晚起」，但可盡量早睡，不熬夜。

冬季避寒並不僅僅是要做好保暖，衣著應注意薄厚適度，保持體溫，還要注意祛除身體的寒氣，特別是原本就體內陽氣不足、容易畏寒怕冷的人，以免影響體內陽氣的閉藏，以應「冬藏之氣」。

要保持室內空氣新鮮，經常開窗通風。每次通風時間不宜過長，以15～30分鐘為宜。如果家中有暖氣或空調，可在室內放置加濕器或放一盆水，以便保持室內適度濕潤。據專家介紹，人體在新陳代謝過程中會產生500餘種化學物質，其中從呼吸道排出的有149種；其結果是使空氣中含有大量細菌、病毒、二氧化碳和塵粒，對呼吸道有影響，因而那些閉窗貪睡的人經常會患感冒、咳嗽、咽炎等。

三要及時補水

有些人認為，冬天人的活動減少，而且一般來說也不會感到口渴，因此不太需要喝水，這是一種誤解。冬天雖然排汗、排尿減少，但維持大腦與身體各器官的細胞正常運作仍然需要水分滋養，這樣才能保證人體正常的新陳代謝。冬季一般每日補水應不少於2 000～3 000毫升。也可適當飲茶，能補充人體需要的多種維生素和微量元素，特別是綠茶還能防癌、抗癌，對人體起到良好的保健作用，長期從事計算機工作的人更應常飲茶。但是胃病患者或是貧血服藥者不宜喝茶，尤其是濃茶。

冬天是腎主令之時，腎主閉藏，元陽根於腎。因此，冬季宜多食些有禦寒功能的食物，如羊肉、牛肉、雞肉、甲魚、鴿子、蝦、鵪鶉、糯米、板栗、韭菜等。這些食物富含蛋白質及脂肪，產生熱量多，可溫中暖下、補氣生血，禦寒效果較好。還可多食養腎食材。腎陽虛者可多食山藥、芡實、黑豆、胡桃、鹿茸、海馬、杜仲、肉蓯蓉等；腎陰虛者可多食海參、芝麻、枸杞子、桑椹、銀耳等。

冬季「進補」要科學，因人、因地施膳，辨證進補，最好在專業醫生指導下進行，進補切勿過度。要注意多食新鮮蔬果，如青菜、馬鈴薯、豆腐、豆漿、橙子、蘋果等，以免維生素缺乏，出現口腔潰瘍、舌唇乾燥、牙齦腫痛或出血、便秘等現象。白蘿蔔也是不錯的選擇，立冬後人體的消化功能相對增強，進食增多，容易產生內熱，此時進食白蘿蔔具有清熱化痰、消積除脹的作用，故有「冬吃蘿蔔」的說法。

冬季飲食要營養搭配，巧妙組合，少吃「三高」食物，三餐要合理分配，定時定量。一般情況下，早餐安排在 6：30～8：30，午餐在 11：30～13：30，晚餐在18∶00～20∶00；要養成定時就餐的好習慣，規律化飲食能使人體免疫調節得到更好的鞏固，使人健康少生病。三餐能量分布應為30%、40%、30%，亦可按不同的生活和工作強度進行適當調整。早餐營養要充足，午餐要吃好，晚餐要適量。每日膳食營養攝入量：奶類及奶製品100克；豆類及豆製品50克；畜禽肉類50～100克；魚蝦類50克；蛋類25～50克；蔬菜類 400～500克；水果類100～200克；穀類300～500克。

中國營養學會在《中國居民膳食指南》中提出：「合理營養，平衡膳食，促進健康」，提倡科學的飲食養生法。特別是中老年和體弱之人，冬季應以「溫熱軟飲」為宜。《養生錄》中談到養生「六宜」：「食宜早些，食宜暖些，食宜少些，食宜淡些，食宜緩些，食宜軟些」；《靈樞·師傳》指出：「飲食者，熱無灼灼，寒無滄滄，寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。」飲食溫度太熱或太寒均對人體不利，有病修養時更應知曉。熱體熱病須忌辛辣煎炸，寒體寒病須忌生冷瓜果，脾胃濕熱重者，則當少吃肥甘油膩；每食不宜過飽，以七八分飽為宜；飲食要清淡，葷素搭配，以素為主；食宜緩慢，細嚼慢咽。《千金要方》指出：「不欲極飢而食，食不過飽；不欲極渴而飲，飲不可過多。飽食過多則結積聚；渴飲過多則成痰癖。」因此，調節飲食，溫熱軟飲，有益於保健養生，延年益壽。

五要適當運動增強心血管功能

每天可做30分鐘的有氧運動，應以靜態運動為主，使陽氣潛藏。可選擇太極拳、八段錦、快步走、慢跑、散步等。若老人有高血壓或冠心病，建議以慢走為最佳。

運動強度以微微出汗為佳，不宜過度運動，避免大汗出而使陽氣外泄。鍛煉的時間最好選擇在陽光充足的時段，一般上午10點左右或下午2點左右為最佳。

《素問·上古天真論》載：「上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。」強調精神健康與軀體健康同等重要。當人的身體與精神緊密地結合在一起，互相協調時，就能達到氣血精神平和的健康狀態。正如《素問·上古天真論》中所描述的：「恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？」如果一個人保持平和恬淡的內心，不被七情內傷所累，則體內的氣血運行流暢，自然不被疾病困擾，保持健康的狀態，益壽延年。

我們只要遵循「天人相應」的理念，則「苛疾不起」，健康度過嚴寒的冬季，以強健的體魄迎接新的一年。

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