老年人用藥須謹慎

隨著年齡增長,老年人胃腸功能減弱,肝臟解毒能力降低,腎臟排泄功能減慢,老年人機體功能在衰退。因此,藥物治療時須謹慎。

1.用藥劑量個體化:一般來說, 65歲以上老人用藥劑量按成人量減10%,75歲以上減20%,85歲以上減30%。有肝、腎功能障礙者,其用藥量更應慎重。再者,由於老年人個體差異(如身體狀況,高、矮、胖、瘦等)大,所以用藥上應盡量個體化計量,爭取做到用最小的劑量達到最好的治療效果。 

2.用藥種類不宜多:老年人用藥的種類宜少不宜多,最多不要超過3~5種(中藥湯劑除外)。因服用多種藥物,會由於藥物的相互作用而增加或降低藥效。同時,老年人記憶力差,同時用多種藥物,極易混淆導致錯服。因此,建議在治療中抓主要矛盾,能少用者盡量減少品種,把用藥反應減少到最低限度。 

3,選用藥物須慎重:有的老年人因患病年久,自認為「久病成良醫」,不經醫生診治就自行使用藥物;有的採取一成不變地用藥,卻不知許多疾病是隨著主、客觀情況的變化而在不斷變化中;有的迷信廣告滿天飛的所謂「新葯」,或偏信某個人推薦的「特效藥」、秘方、偏方等,不根據自身的病情而濫用藥。這樣很容易延誤已經變化了的病情,也易造成藥品的不良反應。因此建議,就是「老毛病」,也應隔一段時間到正規的醫院或找專門的醫生作出檢查、診斷,以便安全準確用藥。老年人來說,應選用既毒副作用小,又能針對病因的藥物。除非按醫生處方,自己不可亂用藥。對以往用的產生過不良反應的某些藥物,應向醫生講清楚,避免再用。

4.注意觀察藥品不良反應:老年人在用藥過程中,要注意觀察有無不良反應,如有異常,應及時停葯。有些葯對年輕人是「平安葯」,對老年人來說有時就不平安。如降血脂的煙酸,大量長期服用可導致轉氨酶升高或發生黃疸;注射維生素B1、B12可發生過敏性休克;服用阿司匹林,可導致引起胃出血或誘發哮喘等。

5.掌握好用藥技巧:內服藥片或膠囊時,至少應用半杯溫開水(約150ml)送服,水量過少藥片易滯留在食道壁上,既刺激食道,又延誤療效,服藥的姿勢以站立最佳,如情況許可,亦應坐直身體,吞下藥片後約1分鐘再躺下。此外,有的藥片不宜嚼碎或壓碎;有的藥片則需要嚼碎或打碎後服用,都必須按說明書使用,對一些控釋片、緩釋片、以及腸溶片等均不應掰開後服用。
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