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《健康北京》愛「巢」保衛戰

中國醫科院腫瘤醫院吳令英主任做客BTV科教《健康北京》

婦科常見的三大惡性腫瘤包括宮頸癌子宮內膜癌卵巢癌。卵巢癌雖然排在第三位,由於早期沒有什麼癥狀,所以死亡率是排在婦科惡性腫瘤的首位。卵巢癌的癥狀腫物如果長在靠近膀胱,膀胱的擴張就受到限制,會出現尿頻 尿急。腫瘤壓迫了直腸,可以出現便秘。盆腔的腫物出現了佔位性的病變擠壓了膀胱就會出現尿頻 尿急。

卵巢在盆腔的深部,早期沒有任何癥狀。有了上述癥狀就要及時到醫院檢查。單憑腫物體積無法確定其性質要根據年齡,B超檢查的性質:囊實性腹水等等,就有可能懷疑了。快速病理檢查確定手術切除範圍在手術中不能通過眼睛或者感覺來判斷腫物是良性惡性。通過顯微鏡下快速病理檢查,半個小時之內看清楚病理組織,可以進一步指導手術的範圍。快速檢查準確率很難達到100%,有10-15%可能診斷是不正確的。最後要看一周後的石蠟病理。卵巢癌中,上皮腺癌是最常見的。還有好發於年輕女性的惡性生殖細胞腫瘤。除了腺癌,有的還合併有肉瘤,叫癌肉瘤。卵巢癌確診不宜採用穿刺中晚期的卵巢癌可以穿刺。對於早期癌手術效果很好,但是穿刺可以破壞腫瘤,腫瘤就可以種植。擴散到盆腹腔,就變成相對晚的了,它就更容易轉移到其他部位。卵巢癌晚期術後需化學治療至少要做6-8個周期(次)。3-4周做一次。晚期卵巢癌易複發複發是惡性腫瘤的特點。即使你把原發的這個器官都拿走了都切掉了,因為它已經轉移到其它部位。它甚至可以轉移到肺 肝 腦 骨頭。複發可以通過盆腹腔的直接擴散,然後通過血液 淋巴轉移到更遠的部位。第一次離開原發部位(卵巢)出現腫物,這是轉移。複發是在第一次手術後,隔了一段時間再次出現腫物。腫瘤標誌物難以確診腫瘤的性質80%的漿液性腺癌,CA125升高。早期癌升高的比例要低得多,可能只有百分之十幾到二十。複發時由於腫瘤的部位不一樣,它也可能是正常的,CA125並不升高。CA125可以幫助你診斷,如果特別高,可能去檢查隱藏的病變。但是在複發的時候,有一部分患者是一般的檢查是檢查不出病灶,但是CA125升高了。還有一部分患者腫瘤出現了,但是CA125並不升高。所以不能光憑腫瘤標誌物來判斷是否複發。

卵巢癌複發物理化療效果好複發時間越長,可能化學治療比較敏感。和卵巢癌發生相關的因素

卵巢癌的發生和雌激素有相關因素健康生活定期體檢遠離癌症發生

切除女性器官不會影響女性特徵
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