嬰幼兒「肚子疼」，一般是這幾種可能

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無論寶寶是否會開口說話，一旦出現肚子疼，都會有所提示，寶爸媽要格外留意，即使寶寶大了，你懷疑是謊言，也要先掌握足夠多的「證據」！

嬰幼兒的腸道很嬌氣，一言不合就鬧肚子疼的現象，其實很常見：

小嬰兒喝奶吸進了空氣脹氣，肚子痛！

小寶寶吃多了消化不良、腸絞痛，肚子痛！

添加輔食了，吃得不合適便秘了，肚子痛！

生病了，腸套疊、疝氣、鬧蛔蟲......肚子痛！

甚至是發脾氣，大哭大鬧打滾撒潑，也會肚子痛......

寶寶為啥總愛肚子痛，怎樣判斷癥狀，什麼時候要去醫院呢？今天我們就來說說這些問題。

肚子痛，揉一揉，敷一敷，吃點葯就好了？

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寶寶年紀小，消化系統發育不成熟，斷奶、輔食添加種種過程中，稍微一個餵養不當，都可能讓寶寶的小肚子不舒服。

麻麻們也有各種小妙招化解：拍拍背，揉一揉，熱敷一下，吃個小葯，再來一個愛的抱抱……但是，有些情況下，行動還需謹慎。

>>>>不能亂揉

如果是腸胃生長痛，揉一揉可以減輕一些癥狀。要是由腸套疊引起的腹痛，輕易可揉不得了，可能會造成套入部位加深，加重病情。

>>>>隨意熱敷

受寒、吃太多等引起的胃部脹痛，熱敷是可以讓寶寶舒服點，但是，要是蛔蟲病引起的疼痛，熱敷反而會加重病情。

隨意用藥

吃止疼葯，可以暫時止住疼痛卻會掩蓋了病情，比如闌尾炎引起的肚子疼診治不及時，會造成穿孔危及生命。

如果寶寶肚子痛伴有多種癥狀，特別是有發燒和嘔吐，都不建議再按摩或者熱敷，更不能亂吃藥。

寶寶肚子痛，怎樣判斷是哪種腹痛？

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小兒腹痛，既可能是功能性腹痛，也可能是器質性腹痛。在器質性腹痛中，既可能是內科原因，也可能是外科原因。麻麻們聽了這些，是不是覺得好複雜呀！別急，看下面。

雖然寶寶肚子痛不好判斷原因，也並不是完全沒法識別。很多急症、重症都有明顯的特點，麻麻可以記下來以備不時之需。

>>>>腸絞痛

年齡：10天~3個月常發。

癥狀：睡前、半夜，尤其是在黃昏時段，寶寶不明原因大哭，每次持續30分鐘~2小時，排氣、排便後會安靜下來。

建議：讓嬰兒多趴著，還可以服西甲硅油。隨著寶寶生長到4~6個月會逐漸緩解。

>>>>腸套疊

年齡：2歲以下高發，尤其是4～10個月。

癥狀：寶寶突然大哭，伴有嘔吐，有紅果醬狀大便或者沒有大便。有的寶寶腹部可以摸到包塊。

建議：發現病情及時診治。

>>>>脹氣

年齡：1歲內常見。

癥狀：寶寶不安，腹部膨脹，小臉漲紅，雙腿蜷曲。在沒有器官病變等因素下，多是由吸進大量氣體或吃得太多，乳糖不耐受等造成。

建議：奶後拍嗝，不過度餵養，選用不含牛奶成分的乳糖酶。

>>>>便秘

年齡：不同年齡均可發。

癥狀：大便乾結和排便費勁，排便時肚子痛。痛感不嚴重，持續時間不長。精神狀態、食慾正常。

建議：服益生菌+纖維素製劑。調節飲食，增加富含纖維素、果膠的青菜，培養定時排便習慣。生活中不要使用消毒劑、不要輕易使用抗生素，以免腸道菌群受到破壞菌群失調。

>>>>腸胃炎

年齡：不同年齡均可發。

癥狀：以整個下腹部疼痛為主，伴有嘔吐、腹瀉，可以摸到肚子是軟的，沒有固定的壓痛點。

建議：不可按揉和熱敷，注意調節飲食，密切觀察，若癥狀加重要及時就醫。

>>>>腸梗阻

年齡：不同年齡均可發。

癥狀：腹痛劇烈，往往為絞痛，伴有嘔吐。嘔吐物是未消化的食物，甚至會出現膽汁樣。

建議：不可按揉，迅速就醫。

>>>>腸道蛔蟲症

年齡：不同年齡均可發。

癥狀：疼痛部位不固定，伴有消瘦、營養不良和貧血等癥狀。痛時孩子屈體彎腰、冷汗、面色蒼白，以肚臍周圍疼痛最為嚴重。疼痛發作數分鐘，每天發作數次或隔天發作。當環境改變或孩子發燒、腹瀉、飢餓以及吃刺激性食物時突然腹痛，孩子哭叫打滾、屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白，腹痛以肚臍周圍最為嚴重。常伴有嘔吐，甚至可吐出蛔蟲。腹痛能自行緩解甚至消失。每次疼痛發作數分鐘，可能隔天發作，也可能每天發作數次。

建議：化驗大便，確診後及時驅蟲治療。 近年來有許多對症的新葯，療效很高，且副作用很少，如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等，患蛔蟲病的孩子，可以在醫生的指導下服用這類藥物治療。以預防為主，蔬菜要洗凈煮熟，瓜果要洗凈去皮，不喝生水，飯前便後要洗手。勤剪指甲。

>>>>急性闌尾炎

年齡：不同年齡均可發。

癥狀：開始時孩子感覺胃疼或肚臍周圍疼，數小時後才轉為右下腹部疼痛。用手按小兒右下腹時會加劇孩子的哭鬧，孩子還常伴有噁心及嘔吐等癥狀，然後出現發燒，體溫可升高達39℃左右。腹痛一般不太劇烈，但孩子常常蜷曲著右腿卧床或彎著腰走路，如果孩子還不能用語言來表達疼痛的話，他的哭鬧也與平時不一樣，會蜷縮著身體，並且出冷汗。哭鬧如果超過3小時以上，家長應懷疑是否有患闌尾炎的可能。

建議：小兒闌尾炎的發展較快，時間稍長有闌尾穿孔造成化膿性腹膜炎的可能會危及孩子的生命，所以，如果發現孩子出現以上癥狀，應儘快送孩子去醫院。

嵌頓疝

年齡：不同年齡均可發。

癥狀：孩子陣發性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐，在站立或用力排便時腹股溝內側出現一腫脹物，或僅表現為一側陰囊增大。經醫生治療後，這種情況還可能反覆發生。

建議：由於小兒哭泣、咳嗽、大笑、打噴嚏、用力(比如解大便時)等原因引起腹壓增加，從而使腸子進入腹股溝或陰囊進而造成腹痛。小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見。臍疝發生嵌頓的機會很少，多數由於腹股溝疝發生嵌頓而造成腹痛。必須及時送孩子去醫院治療。

細菌性痢疾

年齡：不同年齡均可發。

癥狀：常起病急驟，先有發燒達39℃甚至更高，大便次數增多，腹瀉前常有陣發性腹痛，肚子里「咕嚕」聲增多，但腹脹不明顯。病兒脫水嚴重，皮膚彈性差，全身乏力。 本病以夏秋兩季多發，主要是不注意飲食衛生而引起細菌感染。送孩子去醫院治療，家長也可進行綜合護理，輔助患兒緩解疼痛。患兒必須隔離，食具的消毒可在開水中煮沸15分鐘，給孩子玩的玩具可用易於消毒的木製或塑料制的。患兒的床單被褥可在日光下曝晒6小時消毒。

建議：應讓患兒卧床休息。孩子腹痛時可在他腹部放熱水袋，但須注意水溫不要太高，以防燙傷。 如果嬰幼兒大便又急又快，可讓孩子把大便解在尿布上，不要求他坐廁解便，這樣可防止肛門直腸脫垂。每次大便後可用溫水洗凈孩子臀部，並用5%鞣酸軟膏塗於肛門周圍的皮膚上。如有脫肛時，可用紗布或軟手紙塗上凡士林，托住脫垂的肛門，一面輕輕按摩，一面往上推，即可複位。孩子如果嘔吐頻繁，可短期禁食，醫生可能給孩子靜脈補液。家長則可喂孩子少油膩的流質，如藕粉、豆漿等。待病情好轉，就可儘早進食。這時，可以喂孩子少渣、易消化的半流質，如麥片粥、蒸蛋、煮麵條等，牛奶易引起腹瀉脹氣，所以暫時不要餵給孩子喝。

多給孩子補充水分，在恢復後期，應設法引起患兒的食慾，也可以在孩子進食前半小時先讓他服用消化酶類藥物如胃白酶等，並在飲食中增加營養和蛋白質，開始可少食多餐，逐漸增加，以防止消化不良。應該合理安排孩子的飲食，除避免生、冷、不易消化和油膩的食物外，為使患兒能在短期內改善營養狀況，應結合患兒平時的飲食習慣，注意改進食物的色、香、味和多樣化，以引起他的食慾。

慢性胃炎

年齡：不同年齡均可發。

癥狀：常為反覆陣發性腹痛，多無規律，以臍上及臍周痛為主，常同時伴有上腹部壓痛、厭食、消瘦、嘔吐、泛酸等典型表現。多數病兒有飲食不潔、饑飽不均或喜食生冷史。

建議：小兒慢性胃炎尚無特效治療方法，對小兒慢性胃炎應以飲食治療加藥物治療的綜合治療為主。除了積極配合醫生進行藥物治療，家長還可以從調整孩子日常的飲食入手。飲食治療的原則是維持患兒的營養攝入，以保證其正常生長發育，預防營養失調。家長可以根據孩子的年齡、生活習慣安排易於消化的食物，少量多餐，避免孩子進食刺激性食物、飲料等。

對有不良飲食習慣、反覆發作上腹痛或臍周痛的患兒，應及早做纖維胃鏡檢查以明確診斷。纖維胃鏡對小兒胃炎和消化性潰瘍的診斷陽性率遠較胃腸鋇餐檢查為高，以往認為慢性胃炎小兒不多見，但由於現在的孩子容易多吃「垃圾食品」，父母又不注意培養孩子良好的飲食習慣，發病率日漸升高。本病是小兒反覆腹痛的主要原因之一。

習慣性腹痛

年齡：不同年齡均可發。

癥狀：當排除各種可能性的急性疾病和蛔蟲病外，找不到病因的各種反覆性腹痛都可能是習慣性腹痛。多半在4歲左右開始。常在早餐或飯後痛，問孩子哪個部位痛，常指肚臍部，沒有發燒或腹瀉。疼痛並不很厲害，過10～20分鐘就好了，好像什麼事也沒有了。可是第二天孩子又會同樣地叫嚷肚子痛，到醫院檢查，找不到實質性的病變，檢查大便也找不到蟲卵。

建議：這種病雖然還沒有列入一般的教科書中，但在幼兒中是確實存在的，國外學者的研究還顯示，類似這樣的腹痛不但存在，而且還相當多。推測是因孩子的內臟過於敏感，把胃腸的蠕動誤當作腹痛，也可能是由於便秘，因為有很多小孩在大便後，腹痛便消失了。

目前，對於習慣性腹痛沒有特殊的治療方法，盡量防止孩子便秘，讓孩子多吃些水果、酸牛奶等食物。疼痛發作時，用拇指壓迫他的「足三里」穴，可以很快止痛，注意不要用指甲壓，以免傷害皮膚。

急性腸系膜淋巴結炎

年齡：絕大多數發生在3～10歲，男孩佔57%，發病的高峰為7歲以下的兒童。該病常在急性上呼吸道感染的病程中並發，或繼發於腸道炎症之後。

癥狀：先有發熱、後有腹痛。腹絞痛的部位可能是瀰漫的，或因發炎的淋巴結位置而有不同，但以右下腹最多見。腹痛部位易變，腹痛強度也易變。

建議：儘快送孩子去醫院就診。

腹型蕁麻疹

年齡：不同年齡均可發。

癥狀：與孩子進食魚、蝦、蛋類等具有過敏原的食物有關，常在皮膚髮生風疹瘙癢的同時出現臍周痛，同時伴有嘔吐、腹瀉。

建議：如果孩子有過敏體質，應盡量避免進食易引起過敏的食物，出現腹痛則應遵醫囑口服抗過敏藥物，腹痛就可緩解。

寶寶肚子痛，何時需要去醫院？

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孩子肚子痛時，家長可以先仔細觀察孩子的癥狀，再綜合考慮要不要去醫院。

>>>>精神狀態

孩子神態放鬆，甚至可以正常說笑，多半沒有大問題。

臉色不好，不願說話甚至不願動，這種情況下上醫院更保險。

>>>>摸肚子

輕輕摸肚子表面，檢查有沒無氣包、硬塊。

如果小肚子摸起來是正常情況下軟軟的狀態，按下去沒有阻力、孩子不叫疼，多半沒大問題。

如果孩子不讓碰，摸到一個地方就叫痛，這個部位又比較硬，最好帶娃上醫院檢查。

>>>>疼痛程度

飯後痛：寶寶吃完東西不久肚子疼，有拉肚子、發燒甚至嘔吐的癥狀，可能是食物刺激或進食不當。

持續疼痛：一般的疼痛會在一定的時間停止，如果寶寶一直疼痛不止，有可能是炎症、穿孔等。

劇烈痛：寶寶肚子疼痛劇烈，長時間沒有緩解，甚至看起來還加重了，為保險起見儘快去醫院檢查。

另外，如果孩子有外傷後肚子痛一直沒有緩解，最好要趕緊去醫院檢查。