小兒感冒訪談

感冒是兒童最常見的疾病，有些小朋友的感冒反覆發作，針對家長們比較關注的有關小兒感冒的以下幾個問題，予以解答。

一、 為何秋冬季節小兒易得感冒

秋冬季是病毒性感冒好發季節，氣溫低門窗常緊閉，學校、家庭開窗通風時間減少，室內空氣質量較差，病毒、病菌容易繁殖；晝夜溫差大，穿衣不當易受涼或受熱；還有小兒喜動、出汗多，汗濕衣服不及時處理容易受涼。這些因素造成小兒易患感冒。

二、 秋冬季節小兒感冒為何反覆發作？

感冒往往發生於天氣變化的時候，氣候多變，加上兒童免疫力較低，容易造成反覆呼吸道感染。而反覆感染、長期用藥等可引起食欲不振，時間一長造成營養不良，進一步降低孩子的免疫功能，形成惡性循環。

三、 如何區分是流行性感冒還是普通感冒？對於兩種不同的感冒家長需採取什麼措施？

流行性感冒是由流感病毒引起，目前常見病毒株有甲（A）、乙（B）、丙（C）及甲型H1N1四個類型，甲型病毒經常發生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，易發生大範圍流行。

主要癥狀：１、高熱：起病急驟，畏寒、發熱，體溫在數小時至24小時內升達高峰，39-40℃甚至更高。２、全身中毒癥狀重：頭痛，全身酸痛，乏力，食慾減退。３、呼吸道癥狀較輕：咽干喉痛，乾咳，少數有鼻塞、流涕等。４、伴有其它癥狀：少數可有噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、心悸、胸悶等。

普通感冒俗稱「傷風」多數由病毒引起（副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等），多為散發，起病較慢，上呼吸道癥狀明顯，全身癥狀較輕。普通感冒對兒童的影響主要在呼吸系統。主要癥狀有發燒、鼻涕、噴嚏、鼻塞和喉嚨痛、咳嗽等。抵抗力強的兒童一般數天後便可痊癒。

兒童患病應及時到醫院檢查治療。一是家長很難區分兩種感冒，而且許多疾病早期都有類似感冒癥狀，不易區分；二是兒童抵抗力弱，兩種感冒都可能引起中耳炎、氣管炎、支氣管肺炎等，嚴重者還可能並發心肌炎、病毒性腦炎等呼吸道外的多種病症。

四、 秋冬季如何預防感冒的發生？

預防流感的幾種常用小措施：1、室內經常開窗通風，保持空氣新鮮。房間通風每次只需十多分鐘至半小時即能使空氣得到凈化。2、避免去人群密集的公共場所，以減少交叉感染。3、多戶外活動，廣播體操、遊戲、田徑和球類運動不但可以促進新陳代謝、增進食慾、保持飽滿的精神狀態，還能提高禦寒能力，增強抗病能力。4、秋冬氣候多變，注意加減衣服，衣被常曬。5、多飲開水，多吃清淡食物。6、接種流感疫苗。７、免疫功能低的孩子可在醫生指導下服用免疫增強劑。

五、 感冒癥狀方面的問題

1、鼻塞處理：可用熱毛巾敷鼻部或輕輕按摩鼻翼兩側。感冒早期可用病毒唑（利巴韋林）滴鼻液滴鼻，２小時一次，有助於縮短感冒病程，減輕癥狀。單純鼻塞可用卡那黴素眼液滴鼻，每天3-4次，每次1滴。鼻塞癥狀明顯可採用0.5％呋南西林麻黃素滴鼻液滴鼻，每次一滴。在兒童禁用鼻眼凈、滴鼻凈等滴鼻，會引起中毒！

２　咳嗽處理：感冒咳嗽是臨床上最難處理的，也是家長最關注的，止咳糖漿類作用不大，鎮咳葯小兒又不宜使用。病毒感染引起呼吸道粘膜損傷，使氣道處於高敏狀態，一旦受到刺激就出現乾咳、陣咳，咳得面紅耳赤，家長很焦急。其實咳嗽是人體防禦反應，能咳出呼吸道的有害物質，所以在小兒一般主張不用強烈鎮咳葯，必要時可在醫生指導下使用支氣管擴張劑與抗過敏葯緩解癥狀。

註：如果出現痰咳已不屬於感冒了，咳嗽咳痰是氣管炎、支氣管炎、肺炎的表現。

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