傳統手少陽三焦的腑歸類混亂及發展

06-26

傳統中醫的手少陽三焦經在歸類上，如果對應現代解剖，一般沒有明確的」腑「對應，只是含糊的說是上、中、下三焦。在具體的醫療實踐中，經常讓醫者無從下手；再細分到一些具體的疾病時，無法對應處理。很多人都說中醫就是模糊的醫學，並不需要精確對應，對於經驗豐富的中醫而言，確實並不需要，尤其是少陽經，本就互相兌解得很明顯，大多數情況下，從一個大類「少陽」治足夠。但凡事均有例外，當碰上少陽里證時，尤其是手少陽里證，只從大類治，效果往往不如意。再者，任何一個豐富經驗的醫者都是從沒經驗開始的，難道這一個從沒經驗到有經驗的過程要用大量無辜的人做你的「小白鼠「！

「上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆」，後人根據這個描述，再加上自己的理解，把上焦歸到肺的霧露之溉，本應腑的歸到臟去了，直教人無語；中焦歸到胃的功能還靠點邊；下焦歸到膀胱就有拉牛上樹之感了。

相信研究過中醫的人，對中醫的嚴謹不會有異議，其它都有一一對應的腑，難道古人會無視看得見的腑而不顧嗎？顯然是不可能的，當然，我們承認古人也會有瘕次的地方，不可能古人說的都是真理，畢竟《內經》也並非出自一人之手，也是更古之人的經驗總結和歸類，否則就沒有東巴醫學的輝煌了（內經約成書於2500年前，東巴的貝葉經據考證在3500年以上）。所以，中醫學到今天，她的發展不能局限於發展出了多少實用醫學，在基礎醫學理論上也應當有發展才對，否則也慨對現代醫學提供的便利。

在我的體系中，十分明確的把手少陽三焦經的上焦歸到食道，中焦歸到十二指腸和胰管，下焦歸類到輸尿管，這個並非我的發現，但具體是那一位先提出來，我忘記了出處，在此致謙！別忘了，所有的腑均為管狀的空腔，當然有人歸類為整個胸腹的空腔，我不能說不對，但對實踐基本找不到著力點。有些歸到腹膜上更是離道太遠。

當這樣一歸類，你會發現，遇到蛋白尿，不要直接從」少陰腎「治，大多數情況是輸尿管不通，導致腎的異常，所以只要疏通輸尿管就成；同理，胰腺不分泌胰島素導致的糖尿病絕大多數情況並非胰島不能分泌胰島素，而是因為分泌了胰管不通，導不出到十二指腸，當然時間長了，胰島也就不分泌胰島素了，「用進廢退「，萬物同理。如果是胰島的功能喪失或者壞死這種不可逆的改變，也就沒有可能治好糖尿病了，但實際中，我們發現並非這樣，很多人的糖尿病，那怕發展到遠端肢體壞死，仍然是可以治好的。

上焦當然是食道，發生里證的機會也是不少的，比如食道癌；膈噫證，返流算是輕症；均可從少陽里證論治。

少陽里證具體治療方法我不能在這裡給出，免得有人對號入座誤事，畢竟還需要有一點點辨證的能力。我可不想在這裡誤人子弟，我只是給出一個思路，有辨證能力的當能舉一反三，找到洽當的治療方法，而不致失治誤治，遷延日久，或者變生他證，甚至束手無策。