古方是如何治療銀屑病的（一）

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中醫傳統方劑(古方)治療銀屑病療效肯定，筆者收集了 1994 一 2007 年間中藥方劑治療銀屑病的報道，發現國內許多中醫學者採用辨病治療銀屑病，大多取得了明顯的療效。與時方相比，古方具有療效更為肯定，組成藥味更為精簡的優勢，現將各類方劑治療銀屑病的概況綜述如下。

1 解表劑治療銀屑病

麻杏石甘湯屬辛涼解表劑，出自《傷寒論》，有清宜肺熱之功。本方原治太陽病，發汗未愈，風寒人里化熱，「汗出而喘」者，張華等用其治療銀屑病57例，總有效率94.7%。治療目的在於清熱涼血，透汗排毒的同時，不忘開膝理、透毛竅，符合本病冬重夏輕的特點。麻黃附子細辛湯屬扶正解表劑，源於《傷寒論》，具有助陽益氣，解表散寒之功，原用於治療陽虛外感風寒之證。駱樹嶺認為該方尚有助陽、化濕、通絡活血之功，可用於銀屑病冬重夏輕屬陽虛、濕郁、絡脈疵阻之證，臨床應用50例患者，總有效率84%。

麻杏石甘湯的基本信息如下：

組成:麻黃、杏仁、生石膏2、甘草。

功用:辛涼宣洩，清肺平喘

用法：上四味，以水七升，煮麻黃，減二升，去上沫，內諸葯，煮取二升，去滓。溫服一升（現代用法：水煎溫服）。

功用：辛涼宣洩，清肺平喘：用於外感風熱，或風寒郁而化熱，熱壅於肺，而見咳嗽、氣急、鼻煽、口渴、高熱不退，舌紅苔白或黃，脈滑數者。常用本方配伍魚腥草、黃芩、瓜蔞、貝母等，治療急慢性支氣管炎、肺炎以及麻疹合併肺炎。

方解：麻黃──辛甘溫，宣肺解表而平喘；石膏──辛甘大寒，清泄肺胃之熱以生津。麻黃、石膏共為君葯，兩葯相配，既能宣肺，又能泄熱。

臣──杏仁──苦降肺氣，止咳平喘──既助石膏沉降下行，又助麻黃瀉肺熱。

佐使──炙甘草──顧護胃氣，防石膏之大寒傷胃，調和麻黃、石膏之寒溫。

配伍特點：縱觀全方，葯僅四味，配伍嚴謹，清宣降三法俱備，共奏辛涼宣洩，清肺平喘之功。

文獻摘要：《醫宗金鑒·刪補名醫方論》柯琴：「石膏為清火之重劑，青龍、白虎皆賴以建功，然用之不當，適足以招禍。故青龍以無汗煩躁，得薑桂以宣衛外之陽也；白虎以有汗煩渴，須粳米以存胃中津液也。此但熱無寒，故不用薑桂，喘不在胃而在肺，故於麻黃湯去桂枝之監製，取麻黃之開，杏仁之降，甘草之和，倍石膏之大寒，除內外之實熱，斯溱溱汗出，而內外之煩熱與喘悉除矣。」

注意事項

1．本方出自《傷寒論》，原治太陽病，發汗未愈，風寒入里化熱，「汗出而喘」者。後世用於風寒化熱，或風熱犯肺，以及內熱外寒，但見肺中熱盛，身熱喘咳，口渴脈數，無論有汗、無汗，便以本方加減治療，都能獲效。

2．對於麻疹已透或未透而出現身熱煩渴，咳嗽氣粗而喘，屬疹毒內陷，肺熱熾盛者，亦可加味用之。