血糖高到多少算是糖尿病?
知一堂糖尿食療 10-30 15:42 109贊 踩
關於糖尿病的診斷標準簡單理解我們可以看下面兩張表格:
如果表格看不太懂,大家可以看一下詳細文字描述:
目前中國糖尿病的診斷標準為:符合以下3條之一者,應考慮糖尿病,但必須在隨後的另一天里重複任何一條以便確診。
1.有糖尿病癥狀(多尿、多食、多飲、不明原因的消瘦),以及隨機血糖≥11.1mmol/l,(隨機血糖是指一天中任何時候的血糖)。
2.空腹血糖≥7.0mmol/l,(空腹血糖是指禁食至少8小時後的血糖)。
3.OGTT(葡萄糖耐量測試)2小時血糖≥11.1mmol/l。
這是中國目前採用的診斷糖尿病的三把「尺子」。美國和歐洲國家還有第四把「尺子」,那就是糖化血紅蛋白≥6.5%,也應考慮診斷糖尿病。
→五種血糖狀態,對號入座:
1、正常血糖:
空腹血糖<6.1mmol/l,餐後血糖<7.8mmol/l。
2、空腹血糖受損:
空腹血糖6.1-7.0mmol/l,餐後血糖<7.8mmol/l。
3、糖耐量減低:
空腹血糖<6.1mmol/l,餐後血糖7.8-11.1mmol/l。
4、空腹血糖受損伴糖耐量減低:
空腹血糖6.1-7.0mmol/l,餐後血糖7.8-11.1mmol/l。
5、糖尿病:
空腹血糖≥7.0mmol/l,餐後血糖≥11.1mmol/l。
雖然血糖升高是糖尿病的主要判斷標準,但並不代表血糖高了就是發生了糖尿病。
以下情況都可以引發高血糖:
1. 過度興奮、過度體力活動、發熱、感染、大出血、創傷、手術、麻醉、昏迷等。
2. 患有器質性疾病。很多器質性疾病也會導致血糖波動,比如肝病、腎上腺相關疾病、甲狀腺病、嗜鉻細胞瘤、胰腺炎等。
3. 應用某些藥物。比如糖皮質激素、噻嗪類利尿劑、口服避孕藥、阿司匹林等,他們會影響糖代謝,造成一過性血糖升高。
4.另外,飢餓時或慢性疾病患者體力下降時,血糖會上升。因此,發現血糖升高,首先排除上述因素,切忌未經確診,隨便服藥。同時,血糖異常的朋友建議進一步測糖化血紅蛋白。如果結果正常,但伴有肥胖、糖尿病家族史、伴隨其他慢性病等高危因素,還要做口服葡萄糖耐量試驗,以儘早發現潛伏的糖尿病隱患。
尿糖高不一定就是糖尿病:
很多人看到尿糖結果有加號,就憂心忡忡地問醫生:「大夫,我的尿糖有加號,是不是得糖尿病了?」其實,尿糖陽性可不是診斷糖尿病的標準,很多生理或者病理情況也是可以引起尿糖的變化:
1. 甲狀腺功能亢進、植物神經功能紊亂時,食物中的糖在胃腸道吸收的過快,可出現暫時性的血糖增高而使尿糖增多。長期飢餓後突然飽餐,也可因胰島功能相對低下而產生尿糖。
2. 長期使用腎上腺皮質激素、腦垂體後葉激素、咖啡因以及苯丙胺類藥物,會使血糖增高而造成尿糖。此外,水楊酸類、水合氯醛、氨基比林等藥物,可使尿糖化驗出現假陽性結果。
3. 正常情況下,原尿中的葡萄糖在流經腎小管時,會被全部重新吸收入血。當腎小管重吸收功能低下時,就可以出現尿糖陽性。腎性尿糖多見於慢性腎炎、腎病綜合征等。
4. 患腦血管意外、腫瘤、顱骨骨折、腦炎、癲癇等疾病時,可能使血糖的神經及內分泌調節出現問題,使肝臟內存儲的糖原分解,血糖增高,繼而引起尿糖。
5. 妊娠性尿糖。妊娠後期,由於乳腺功能開始活躍,可發生乳糖尿。妊娠期,腎小管對糖的重吸收能力下降,也可以引起腎性尿糖。
此外,肢端肥大症、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多症以及嚴重的肝臟疾病患者也可以出現繼發性的糖尿。因此,尿糖陽性患者不必過度緊張,進一步查明原因才是關鍵。
最後需要跟大夥強調的是在家自測血糖不能用於診斷!!
攜帶型血糖儀檢測的是指端毛細血管全血的血糖,而不是糖尿病診斷標準採用的靜脈血漿血糖,二者還是有差別的。攜帶型的血糖儀只可用於日常的血糖自我監測,其數值不可作為診斷糖尿病的依據。且不可自己在家量完血糖覺得血糖高了就開始隨意用藥。
1評論趙波營養師 中國營養學會會員 高級營養保健師 02-28 09:20 2533贊 踩
據統計,十個成人裡面有一個是
糖尿病
人,有五個是糖尿病前期——就是血糖處在糖尿病和正常血糖之間的一種狀態,為糖尿病的必經階段,我稱之為「糖尿病候選人」!「糖尿病前期可能看似沒什麼危害,但身體長期處於這個狀態會產生很多併發症!那麼懷疑自己得了糖尿病,要怎麼查才確定?
掌握以下「
兩步曲
」,確診自己是否真的患上糖尿病!第一步,自身的感受:
在生活中,經常有些人患上糖尿病有一兩年的時間,可是自己還蒙在鼓裡,後來在沒有減食,瘦身的情況下,莫名其妙發現自己的體重降了幾十斤後,這才能引起他的注意,結果到醫院一查,才發現自己得了糖尿病。其實糖尿病前期除了以上「一少」(體重減少)的表現外,還經常出現「三多」(多飲,多尿,多食的癥狀)。還比如總感覺無力,手腳麻木,視力下降,眼底出血等,當出現這些癥狀,接著我們看第二步!
第二步,化驗確診:
如果出現以上第一步的癥狀,就有必要去醫院做個系統的檢查,及早發現才能更好的治療。那麼去醫院到底該報哪個科室?要做哪些檢查呢?
首先應該報醫院的內分泌科,確診糖尿病首先必須要做的兩項的檢查:
1.血糖
血糖是世界衛生組織規定的診斷糖尿病的依據,也是判斷病情的主要指標,它方便快捷,指標穩定,也經濟實惠,所以也被最廣泛的應用。單單血糖高於正常,還不足以確診是糖尿病,因為其他的疾病比如肝硬化,甲亢的人群也會有高血糖的現象,還有必要做以下的
糖耐量
試驗以確診。2.口服葡萄糖耐量試驗(
OGTT
)是檢測胰島細胞的功能,血糖調節能力的檢查,就是所謂的「喝糖水+
測血糖
」的檢查,也是目前公認診斷糖尿病的標準,一般適用於在血糖增高但未達到糖尿病診斷標準,為確診糖尿病會採取該檢測。相比單純的空腹喝餐後血糖檢查更準確,值得注意的是在做該試驗前空腹八小時以上。檢查過程:首先在空腹的情況下抽第一次的血測血糖,然後喝下250~300ml的糖水(五分鐘內喝完),從喝的第一口開始計時,在1小時,2小時,3小時後分別抽血測血糖,相對應的血糖只要任何一項超過標準,就可以診斷是糖尿病。
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41評論內分泌楊金奎教授 北京市糖尿病防治辦公室主任 健康問答專家 04-30 18:57 447贊 踩 僅僅看血糖高,診斷糖尿病,有時會出現誤診。
因為在急性感染、外傷、手術或其他應激情況下,雖測出明顯高血糖,亦不能立即診斷為糖尿病,需在應激情況結束後重新檢測。
糖尿病診斷應該包括三方面內容:第一步,是否血糖水平達到糖尿病診斷水平。第二步,是哪種類型糖尿病。第三步,有無糖尿病併發症。
第一步、血糖水平達到糖尿病診斷水平
有糖尿病癥狀(多尿、煩渴、多飲、消瘦)者符合以下三條之一者為糖尿病:
1. 隨機(一天中任意時間)血漿血糖≥11.1mmol/L。
2. 空腹血漿血糖≥7.0mmol/L。
3. 口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)兩小時血漿血糖≥11.1mmol/L。
無癥狀者診斷為糖尿病應有兩次血糖測定結果達到以上標準。
在急性感染、外傷、手術或其他應激情況下,雖測出明顯高血糖,亦不能立即診斷為糖尿病,需在應激情況結束後重新檢測。
第二步、診斷是哪類糖尿病1型糖尿病:胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏。一般18歲前起病,多為消瘦,發病較急,糖尿病癥狀明顯,需要胰島素治療才能控制病情。患者常出現酮症,尿酮體陽性,血胰島素、C肽水平低,甚至測不出,體內胰島β細胞抗體常持續陽性。
2型糖尿病:胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足,或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗。約佔所有糖尿病患者的90%以上,其病因現認為由遺傳、不良生活方式、肥胖(尤其是腹型肥胖)、血脂異常、老年等危險因素所致,對上述人群應加強血糖監測,必要時早期干預。
其它特殊類型糖尿病:包括一系列病因比較明確或繼發性的糖尿病,由基因缺陷、其它內分泌疾病、藥物及化學品、感染等引起。
妊娠期糖尿病:妊娠期間發生或首次發現的糖尿病。篩查時間一般選擇在妊娠24~28周之間。對妊娠糖尿病患者應在產後6周或更長一段時間重新進行糖耐量試驗,大部分患者血糖可能恢復正常,但將來發生糖尿病的機會可明顯增加。
第三步、診斷有無併發症
糖尿病急性併發症主要包括:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷。
糖尿病慢性併發症包括:大血管病變(如冠心病,高血壓等)、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病足等。
10評論心血管內科侯曉平 空軍總醫院內科心血管專業主任醫師 醫學碩士 04-23 00:08 1358贊 踩
謝謝邀請。目前我國主要根據血糖水平診斷糖尿病,下面就給出標準。需要注意的是,如果已經有糖尿病的癥狀,下述血糖檢查任意一項一次達到標準就可以診斷了。如果沒有癥狀,單次血糖達到標準還不能診斷,還需要重複檢查。診斷標準為:1.空腹血糖≥7.0mmol/L;2.隨機(任意時間)血糖≥11.1 mmol/L;3.口服葡糖糖耐量試驗中,2小時血糖≥11.1 mmol/L。
注意:測空腹血糖應至少空腹8小時以上,以早上7點至9點前抽血為宜。
在美國糖尿病的診斷標準中,糖化血紅蛋白≥6.5%也可以診斷。我國目前尚未把糖化血紅蛋白納入診斷標準。我國人群糖化血紅蛋白的上限值為6.3%。
糖尿病的典型癥狀臨床總結為「三多一少」:多飲,多食,多尿,體重減輕(消瘦)。當然還可以伴有其他多種癥狀,有些患者甚至是以睡眠障礙首診的。
以下人群被認為是糖尿病的高危人群,需要篩查糖尿病。
1.有血糖異常升高史;
2.年齡≥40歲;
3.超重、肥胖(體重指數≥24kg/m2),男性腰圍≥2250px,女性腰圍≥2125px;
4.父母或子女患有2型糖尿病;
5.高血壓(血壓≥140/90mmHg),或正在接受降壓治療;
6.血脂異常〔高密度脂蛋白膽固醇≤0.91mmol/L(35mg/dl)或甘油三酯≥2.22mmol/L(200mg/dl)〕,或正在接受調脂治療;
7.患有動脈粥樣硬化性心腦血管病;
8.有一過性糖皮質激素誘發糖尿病史;
9.嚴重精神疾病和長期接受抗抑鬱藥物治療;
10.靜坐生活方式,缺乏體力活動;
11.生過巨大兒(出生體重≥4公斤)或有妊娠糖尿病病史的婦女;
12.患有多囊卵巢綜合征的患者。
這裡需要提醒幾點:
1. 50歲以下人群篩查糖尿病的標準是空腹血糖≥5.6mmol/L,而不是化驗單上血糖的上限值6.1mmol/L。也就是說,中青年空腹血糖≥5.6mmol/L就是高了。
2.空腹血糖正常不等於血糖正常,也不等於沒有糖代謝異常或糖尿病。不能因為空腹血糖正常就認為沒有糖尿病,或者認為自己篩查過糖尿病了。成人所患的糖尿病多是2型糖尿病,主要是由於體內存在胰島素抵抗和(或)胰島素分泌障礙,前者表現為機體對胰島素不敏感,後者表現為胰島素分泌延時。臨床主要是餐後血糖升高,糖耐量減低,甚至出現餐前低血糖現象。這類患者往往空腹血糖正常,而餐後血糖升高,僅查空腹血糖容易漏診。因此篩查糖尿病要注意查餐後血糖和糖化血紅蛋白。
3.糖化血紅蛋白是血液中葡萄糖和紅細胞中的血紅蛋白(Hb)結合的糖基化蛋白。由於形成緩慢,濃度穩定,不受血糖波動的影響,可以反映檢測前2~3月的血糖平均水平,在糖尿病的篩查、診斷、療效評判以及風險評估中都有重要意義。雖然目前我國還沒有將其列入診斷標準,但檢查結果可以和血糖結果互補,並為治療提供參考。
76評論
家庭醫生在線 家庭醫生在線官方帳號 悟空問答戰略合作夥伴 06-23 22:10 167贊 踩
血糖過高造成的嚴重後果大家都略有耳聞,一般而言,正常人在清晨空腹血糖濃度為80-120mg%,當空腹血糖濃度超過130mg%時就稱為高血糖。
血液中的糖被稱為血糖,絕大多數情況下都是葡萄糖,人體內各組織細胞活動所需的能量大部分都來自於葡萄糖,因此,血糖必須保持一定的水平才能維持人體內各器官和組織的需求。從醫學的角度來說,隨機血糖大於等於11.1 mmol/L可確診糖尿病,如果兩次空腹血糖大於等於7.0mmol/L也可確診糖尿病。正常的空腹血糖為3.89-6.1 mmol/L,正常人餐後2小時血糖小於7.8mmol/L,如果餐後2小時血糖大於等於7.8mmol/L,又小於11.1mmol/L,為糖耐量減低。因此,餐後2小時血糖大於等於11.1mmol/L,考慮為糖尿病。
平時過度食用甜食有可能會導致出現血糖增高,這種偶爾一次的血糖增高並不能夠就說明是患有糖尿病,這是很正常的,糖尿病必須是經常持續血糖升高才能被確診的。同時,糖尿病主要是由於遺傳因素導致的,一般會導致出現多飲多食、多尿、消瘦、疲乏無力等癥狀,嚴重的還會造成糖尿病酮症酸中毒、腎功能損害、視神經病變、皮膚瘙癢症、末梢神經炎等併發症。
總而言之,如果平時出現多飲多尿,特別是晚上小便多,就一定要重視,去檢查血糖。如果確定有高血糖的情況就要在醫生的指導下降低血糖,血糖正常就可以減少併發症狀。在日常生活中,要養成一個良好的生活習慣,控制飲食,少吃點甜食多鍛煉身體。
關注「家庭醫生在線」頭條號,更多健康問答輕鬆看~~~ 2評論王旭峰營養師 首都保健營養美食學會執行會長 04-28 11:10 282贊 踩
謝謝問題回答邀請。
首先並不是血糖高就是糖尿病,血糖高的原因可能是因為得病、突然吃了升糖迅速的食物,妊娠期間的妊娠糖尿病等等。
血糖測量給了一些疑似糖尿病的指標:
1.正常人在清晨空腹血糖濃度為80-120毫克%。空腹血糖濃度超過130毫克%稱為高血糖。如果隨機血糖大於等於11.1 mmol/L可確診糖尿病,如果兩次空腹血糖大於等於7.0mmol/L可確診糖尿病。
2.正常的空腹血糖3.89-6.1 mmol/L,正常人餐後2小時血糖小於7.8mmol/L,如果餐後2小時血糖大於等於7.8mmol/L,又小於11.1mmol/L,為糖耐量減低。
3.餐後2小時血糖大於等於11.1mmol/L,考慮為糖尿病。(如上情況都需考慮,需另一天再次證實,排除應激狀態外,如感染,外傷)
不僅要注重自己的血糖水平,平時也要注意多吃少油少鹽、低熱低脂的食物,不良的飲食可能會引起高血糖誘發糖尿病,過量熱量和脂肪的攝入同樣也容易誘發糖尿病以及另外一些慢性心腦血管疾病。
評論百科名醫 百科名醫官方頭條號 悟空問答戰略合作夥伴 08-28 10:39 136贊 踩
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