頸部整脊法（上）

頸部整脊法適用於落枕、頸部慢性勞損、頸椎病、頸肌筋膜炎及頸椎小關節紊亂症等，具有松解肌肉痙攣、滑利關節及整復頸椎骨錯縫等功用。患者體位分為坐位與卧位二種，以下七種手法，患者均取坐位。

一、牽頸搖頭法

[體位]患者端坐，醫者立其身後，雙手拇指置於耳後乳突處，其餘四指托住下頜。

[手法]醫者雙前臂壓住患者雙肩，雙手腕立起，牽引頸椎，在維持牽引下先左右搖轉頭部3～5次，然後再作頭部前屈、後伸運動3～5次（圖2-2-1A、B）。

圖2-2-1 A、B牽頸搖頭法

二、揉頸旋頭法

[體位]患者端坐，醫者立其後，醫者一手拇指按在患者頸部痙攣的肌肉處，另一手托住患者下頜，保持頸椎牽引力，同時用肩部頂住患者傷側顳枕部以固定頭部。

[手法]醫者一手按揉頸部痙攣的肌肉，另一手托住下頜骨，將患者頭部緩緩向健側旋轉（圖2-2-2A、B）。

圖2-2-2 A、B揉頸旋頭法

三、快速旋頸法

[體位]患者端坐，頭部略前屈。

[手法]醫者立其後，一手扶住患者頭頂，另一手托住下頜，先輕輕左右搖轉頭部3～5次，使患者頸項部肌肉放鬆，然後醫者雙手向相反方向用力，使頭部向一側快速旋轉，此時常可聽到彈響聲(圖2-2-3A、B)。

圖2-2-3A 快速旋頸法

圖2-2-3B 快速旋頸法

四、卡頸側扳法

[體位]患者端坐，醫者立其後。

[手法]醫者一手虎口卡壓患側頸根部，另一手按住對側頭頂部，兩手相對用力側推，使頸部側屈的活動度逐漸增大，當抵達一定幅度感到有阻力時，再稍加力量快速側推，常可聽到彈響聲(圖2-2-4A、B)。

圖2-2-4A 卡頸側扳法

圖2-2-4B 卡頸側扳法

五、雙人旋頸法

[體位]患者端坐，助手立其前偏健側，用一掌心托扶患者下頜，另一手按扶患者後枕部，醫者立其後偏患側，用一手拇指頂住高起且有壓痛的棘突，其餘四指輕扶健側頸項部，另一手掌心托握住助手的托扶患者下頜之手。

[手法]維持上述姿勢下，助手雙手協同用力向上拔伸，醫者兩手協同將患者頭頸部向患側扳動，使患者頭頸部沿矢狀軸向外上方旋轉30°左右，醫者頂抵棘突之拇指用力向健側水平方向頂推，此時可聽到頸椎的彈響聲，同時可感覺指下棘突向健側位移(圖2-2-5A、B)。

圖2-2-5A、B雙人旋頸法

六、定點旋頸法

[體位]患者端坐，醫者立其後，一手拇指頂住高起且有壓痛的棘突或橫突，其餘四指輕扶健側頸項部，另一手先使患者頭頸部前屈35°，再向健側偏45°（或患者能忍受的最大限度），醫者上半身軀體前俯，用前胸按壓住患者頭部，以保持患者頭頸部前屈、側偏的姿勢。

[手法]醫者手掌托扶患者下頜，將患者頭頸部向患側外上方扳動，使頭頸部沿矢狀軸旋轉45°；與此同時，醫者頂抵棘突或橫突之拇指用力向健側頂推，此時可聽到頸椎的彈響聲，同時覺指下棘突或橫突向健側位移(圖2-2-6A、B)。

圖2-2-6A 定點旋頸法

圖2-2-6B 定點旋頸法

七、扳頸拔伸法

[體位]患者端坐，醫者立其後。醫者一手扶住患者頭部，另一手握住患側手部2～5指，肘部頂住患者肘窩部。

[手法]醫者一手推按患者頭部向健側，另一手令患者屈肘，牽伸手臂，向相反方向用力(圖2-2-7A、B)。

圖2-2-7A 扳頸拔伸法

圖2-2-7B 扳頸拔伸法

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