兒科醫生現身說法，讓你了解孩子要不要打二類疫苗

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　　小兒內科 副主任醫師

　　廣州和睦家醫院

　　張亞停醫生

　　接種疫苗的過程中，家長會經常碰到這個問題，那就是付費疫苗要不要打？有的家長認為要自己出錢又很貴就不想給寶寶打，而有的家長又認為是疫苗就需要給寶寶接種，那麼付費疫苗到底要不要打呢？

　　1.哪些疫苗是付費疫苗？

　　在了解付費疫苗之前，我們先要知道我國疫苗的分類，目前，我國將疫苗分為兩類，即一類疫苗和二類疫苗。

　　（1）一類疫苗（計劃免疫疫苗）：

　　一類疫苗就是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗，包括國家免疫規劃確定的疫苗，省、自治區、直轄市人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。一類疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破聯合疫苗、麻腮風聯合疫苗、甲肝疫苗、腦膜炎球菌多糖疫苗、乙腦疫苗等。

　　一類疫苗是免費的，家長不用付錢就可以在社區免費接種（見下圖）。

　　(2)二類疫苗（計劃外疫苗）：

　　二類疫苗是指由公民自費，並且自願受種的其他疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血桿菌結合疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、傷寒Vi多糖疫苗等疫苗。

　　即二類疫苗是需要付費，家長需要付錢才可以給寶寶接種的疫苗（見下圖）。

　　2.付費疫苗需要接種嗎？

　　（1）中國疾病預防中心關於二類疫苗，即付費疫苗的接種建議：

　　家長在選擇接種二類疫苗時可以根據感染疾病的風險，家庭經濟承受能力，孩子的身體情況等做出決定。家長在選擇前，還應了解各種疫苗的特性、適應證及禁忌證。

　　如孩子機體抵抗力較低，平時極易患病，在流感流行季節前，應選擇接種流感疫苗。

　　（2）醫生建議：如果您的經濟條件允許，寶寶又沒有接種付費疫苗的禁忌症，那就給寶寶接種吧，因其實就是需要您付費，另寶寶接種疫苗會疼痛或出現一些副作用，但疫苗帶來的好處遠遠大於這些。

　　3.未來預測：付費疫苗將來會免費嗎？

　　事實上，一類疫苗和二類疫苗只是國家的行政分類，而不是醫學分類；兩者都是預防疾病的有效手段。

　　相信在不久的將來，隨著中國政府會頒布新的兒童免疫接種程序及擴大國家免疫接種計劃，到那時，一些二類疫苗就會變成一類疫苗，即付費疫苗會變成免費疫苗。

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