檢查子宮內膜的黃金時間

檢查子宮內膜的黃金時間　　子宮內膜檢查要規定時間，每月只有一次機會，有時為了查明不孕症的各種原因，要花２－３個月的時間。這不是醫生有意為難病人，而是婦女的卵巢每月只有一個卵子成熟，排一次卵，子宮內膜也相應每月只有一次反映排卵的變化。為了能主動配合醫生的檢查，了解有關取子宮內膜的一些情況是必要的。　　子宮中間是空心的腔，子宮壁分三層，最外層為漿膜層，起包被作用。中間是肥厚的肌肉，具有很強的彈性，因而子宮腔能大能小，大到可容納一個胎兒。內壁為一層薄膜，稱子宮內膜。子宮內膜直接受卵巢分泌的性激素的影響而發生周期性變化。排卵前，卵泡在發育過程中，主要分泌雌激素，它使子宮內膜逐漸加厚。排卵後，黃體分泌孕酮。這時，子宮內膜在雌激素及孕酮共同作用下，內膜中的腺體發育明顯，並開始分泌粘液。若是沒有受精等到月經來潮前夕，子宮內膜變薄，腺體塌陷，不再分泌粘液。接著子宮的內膜脫落，月經來潮。女人一生約排４００個卵，子宮內膜也就相應有４００次的脫落和再生。當胎兒娩出後，這層子宮內膜叫蛻膜，隨胎盤一起排出，產後再長出新的子宮內膜。　　由於子宮內膜呈周期性變化，所以要想對子宮內膜加以檢查，就要在規定的時間內取樣，才能如實反映有無排卵或別的異常現象，最適宜的時間是月經來潮前２－３天或月經來潮的１２－２４小時之內，若取出的子宮內膜經病理檢查為分泌期子宮內膜，就說明有排卵現象，若月經已來潮一天以上，此時舊的內膜已經大部分脫落，新的內膜已開始長出，這時取內膜檢查，常常得不到正確的結果。因卵巢並不是每個月都會排卵的，偶爾也會間隔一個月再排卵。因此，有時取一次內膜沒有發現排卵現象，也未必就能得出卵巢不排卵的結論。　　子宮內膜檢查除了能知道有沒有排卵外，還可診斷其他一些疾病，對於不孕婦女應該查一查子宮內膜有沒有結核病變，有時內膜結核的患者沒有任何癥狀，只能靠取內膜予以診斷。　　為了提高診斷率，最好能在月經來潮前２－３天刮取子宮內膜。此時內膜厚，容易取較多內膜組織，以便病理科大夫檢查。另外，通過取子宮內膜，對患者子宮腔內有沒有肌瘤或息肉等病變也可有所了解。
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