為什麼胰島素分泌不足
1、為什麼胰島素分泌不足
1.1、遺傳因素:據近代孿生兒研究,Ⅰ型中共顯性為50%,其餘為環境因素;Ⅱ型中共顯性更高達90%以上。
1.2、自身免疫:與Ⅰ型患者關係密切。胰小島的自身免疫反應主要可能通過分子模擬過程所致。如某抗原的化學和構成型與β細胞酷似,則該抗原產生的抗體也將針對β細胞發動免疫攻擊。
1.3、胰島素拮抗激素:正常人血糖過高時胰升血糖素受抑制,但糖尿病者則不受抑制,尤其在酮症酸中毒時,經胰島素治療後方可恢復。未妥善控制的糖尿病中也往往升高。
1.4、Ⅱ型糖尿病機理 Ⅱ型患者的發病機理與Ⅰ型不同,並非因自身免疫β細胞破壞所致,主要在基因缺陷基礎上存在胰島素抵抗和胰島素分泌障礙二個環節。
2、影響胰島素分泌的因素
2.1、血糖濃度是影響胰島素分泌的最重要因素。口服或靜脈注射葡萄糖後,胰島素釋放呈兩相反應。早期快速相,門靜脈血漿中胰島素在2分鐘內即達到最高值,隨即迅速下降;延遲緩慢相,10分鐘後血漿胰島素水平又逐漸上升,一直延續1小時以上。早期快速相顯示葡萄糖促使儲存的胰島素釋放,延遲緩慢相顯示胰島素的合成和胰島素原轉變的胰島素。
2.2、進食含蛋白質較多的食物後,血液中氨基酸濃度升高,胰島素分泌也增加。精氨酸、賴氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有較強的刺激胰島素分泌的作用。
2.3、進餐後胃腸道激素增加,可促進胰島素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、腸血管活性肽都刺激胰島素分泌。
2.4、自由神經功能狀態可影響胰島素分泌。迷走神經興奮時促進胰島素分泌;交感神經興奮時則抑制胰島素分泌。
3、胰島素分泌不足吃什麼
3.1、薏苡仁:性味甘淡微寒,是補肺健脾、利尿除濕的食葯兩用之品。現代藥理研究顯示,薏苡仁有降低血糖的作用,尤其適用於肥胖型糖尿病伴有高血壓者。用法:薏苡仁15~20克,粳米30克,共同煮粥服食,每天1次。
3.2、肉桂:性味辛溫,具有補元陽、暖脾胃的作用。美國科學家研究發現,肉桂可使血中胰島素水平升高,對糖尿病患者有輔助治療作用。建議在烹調時加入1~3克肉桂末,但肉桂辛熱,不適宜陰虛型糖尿病患者。
3.3、銀耳:性味甘平,具有滋陰調燥、生津養胃的作用,不僅營養豐富,而且有較高的藥用價值,被人們譽為「菌中明珠」。銀耳熱能較低,又含有豐富的食物纖維,糖尿病患者食之有延緩血糖上升的作用。近年來有研究報道,銀耳中含有較多的銀耳多糖,它對胰島素降糖活性有影響。胰島素的分類
1、超短效胰島素:主要有賴輔胰島素和門冬胰島素。這兩個都是人胰島素類似物,是通過將人胰島素的肽鏈上的氨基酸進行移位、替代、重組等進行新的排列,來改變胰島素作用時間。
2、短效胰島素(R):又叫做普通胰島素或中性胰島素注射液(動物胰島素)、重組人胰島素注射液。
3、中效胰島素(NPH):主要包括低精蛋白鋅胰島素和胰島素鋅混懸液,市場上常用的有低精蛋白重組人胰島素注射液(甘舒霖N);中性低精蛋白鋅人胰島素(諾和靈N);精蛋白鋅重組人胰島素注射液(優泌林N)等。
4、長效胰島素:主要有甘精胰島素和地特胰島素。這兩例胰島素也都屬於人胰島素類似物。
5、預混胰島素:這是將短效胰島素和中效胰島素按不同比例進行混合,使得同時具備短效和長效作用的胰島素。胰島素應該怎樣保存
1、對於未開封的胰島素,在2℃~8℃溫度下可保存2年,常溫下可以保存1~2個月,家庭保存一般要放在冰箱的冷藏室,不能放在0℃以下的冷凍室,冷凍會使胰島素的活性喪失。
2、胰島素還應避免劇烈震蕩,否則會使胰島素的生物活性降低。
3、如果外出時攜帶胰島素,還需注意不能把胰島素放在車窗等陽光直射的地方,因為胰島素在日晒兩小時的情況下即失效。還有,飛機等長途運輸工具的行李艙內溫度很低,會把胰島素「凍壞」,經常出差的人要注意。
4、對於已經開始使用的胰島素:可以放置在室溫(25℃左右)、陰涼的條件下,保存期限為1個月左右。也可以放置在2℃~8℃的溫度條件下,但在注射前最好先放在室內讓胰島素「回暖」,這樣可以避免注射時的不適感,同時也能減少對皮下組織的刺激。
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