乳腺增生會癌變？揭秘乳腺增生的8個真相

06-26

每年公司體檢各位親一定深有體會，十個妹紙里有九個是乳腺增生，大家拿到結果難免會討論一番…

A：「哎呀，我每次月經前就咪咪痛，有時候疼的厲害，我的增生是不是比你們都嚴重？會是癌症不？/(ㄒoㄒ)/~~」

B：「別瞎說，乳腺增生不用治，以後生了娃自然就好了」

C：「嘖嘖嘖，妖言惑眾，我告訴你們我姐給我推薦了個葯特別神…」

你一言我一語，到底誰說的是真的？乳腺科醫生幫大家來辨別真偽。

乳腺增生都是病（假的！）

我們知道乳房是寶寶的糧倉，乳腺是分泌糧食（乳汁）的腺體。什麼時候擴大糧倉、什麼時候備糧、什麼時候泌乳，都要聽從體內激素的調節。

排卵前，人體要為可能到來的寶寶做物質準備。乳房的任務是擴大糧倉規模，於是每一個小葉腺泡都開始變大擴張，負責運輸的乳（血）管也都開放了。

脹大的乳房在月經前讓媽媽們感到了脹痛，並可以觸摸到一個個結節（其實就是脹大的腺葉），這種情況是正常的生理性乳腺增生，不能算病。如果寶寶沒有來，糧倉也不需要那麼大了，於是擴張的乳（血）管收縮關閉，乳房變軟，恢復成原來的大小。

但如果在增生和復原過程中，有個別調皮的乳腺小葉復原得不好，維持了增生的狀態，就造成的乳腺組織結構紊亂，出現持續存在的結節與疼痛，就是我們所說的「乳腺增生症」。這種乳腺增生就是病理性的。

乳房疼痛越厲害，乳腺增生越嚴重（假的！）

一般乳腺增生的疼痛大家都可以忍受，就是輕微脹痛或刺痛，極少數時候會特別疼痛或拉墊背的一起痛（腋下或頸肩）。是不是乳房越痛乳腺增生就越嚴重呢？

NO，NO，NO，月經，疲勞，情緒等很多「小妖」都會攪和得乳房疼痛，但和乳腺增生的嚴重程度沒啥關係。

大家回憶一下，青春期的時候是不是每次月經前乳房會特別痛？有時候痛到不敢碰，這是正常的生理性乳腺增生造成乳腺充血水腫引起的疼痛；反過來看，很多有明顯病理變化的乳腺增生患者，反而因為長期適應增生狀態，沒有那麼疼了。並且乳腺癌95%以上是不疼的。

乳腺增生會變癌（真的！）

總的來說，乳腺增生是良性疾病，大家不必太緊張。但，絕不能過分輕視它。

有研究發現，約有２％~３％的乳腺增生症可能發生癌變，而乳腺囊性增生的癌變率比其他女性高3~5倍。如果引髮乳腺增生的「小妖」（如:內分泌失調、高油高脂飲食、抽煙、喝酒、高血壓、高血糖病等等）你沒趕走。那麼，乳腺管和乳腺上皮長期受它們的刺激，有可能就「黑化」（癌變）了。

但由於現代醫學還不能肯定的預測出，哪個患者的增生會演變成癌症。而且從增生髮展到癌是個漫長的過程，要經歷4個階段：增生→不典型增生（癌前病變）→原位癌→浸潤癌。所以，還是需要定期到醫院隨訪盯著它的動態，完全可以早發現早治療。

乳腺增生通過吃藥就可治癒（假的！）

我們知道導致乳腺增生的因素很多，內分泌失調是帶頭大哥，還有心理問題（焦慮、抑鬱）不良飲食（高油高脂）、不良生活習慣（抽煙喝酒）、慢性病（高血壓、高血糖病）等小妖跟著推波助瀾。只要這些「不良分子」有一個存在，想根治乳腺增生就不可能。

但針對乳房疼痛可以服用一些藥物進行緩解治療。

等生完孩子乳腺增生自然就好了（假的！）

懷孕期間隨著乳房增大，激素水平提高，乳腺增生會加重，斷奶後又要經歷一個激素水平變化的過程，這些對乳房小葉和乳腺管來講都是一個刺激。所以說生孩子後乳腺增生會痊癒是完全錯誤的。

穿刺活檢會使乳腺增生惡變（假的！）

事實上穿刺活檢是快速、方便、準確的判斷疾病性質的檢查方法。英國進行過一項穿刺活檢的調查，在10萬個實驗對象中沒有一例因穿刺活檢引起惡變或轉移。

一旦確定了病灶是惡性的，及時治療（手術、放療、化療）可以讓腫瘤無喘息之機，早期癌變甚至可以被根治；而拖延檢查不及時診斷、治療，反而會使腫瘤有轉移的機會。

乳腺檢查，檢查越頻繁越好（假的！）

乳腺超聲和乳腺X線（鉬靶）檢查是發現早期乳腺癌的兩種常用方法，但不必要在短時間內反覆檢查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺對X線敏感，過度暴露在X線下會增加乳腺癌的發病率。

建議25歲開始，姑娘們應該每年去醫院查一次乳腺B超。40歲之後，女士們需要每年做一次鉬靶+乳腺B超檢查。

乳腺增生可以自愈（真的！）

乳腺小葉增生癥狀較輕的患者，遵守下面這8條原則，是有可能自愈的：

1.舒暢的心情、樂觀的情緒是防禦乳腺增生最好的武器。

2.成年女性都應定期進行乳腺普查，也可通過自查、觸診、鉬鈀等方式檢查，40~60歲是乳腺癌的高發年齡，這個年齡段的女性應該每年檢查一次。而對於乳腺增生的女性，至少每半年就該檢查一次。

3.避免人工流產，因為人工流產是強行中斷懷孕，女性體內激素水平也會劇烈變化，病理性乳腺增生的發生概率就會增高。

4.生活規律、適當運動。平時應勞逸結合，睡眠充足，少熬夜；適當進行跑步、擴胸等可以增強胸部健美的運動。

5.哺乳時間要充分。女性產後不哺乳或哺乳時間過短，會造成乳汁淤積，引髮乳腺疾病的概率升高。

6.避免使用激素藥物和美容產品。

7. 最好不要戴過緊或是有擠壓隆胸效果的胸罩，這會影響乳房的新陳代謝和淋巴迴流，導致乳腺增生。

8.少吃高能量的補品及食品。飲食以清淡為主，多吃綠葉蔬菜、新鮮水果，在無醫囑的情況下，不要自行服用蜂膠、蜂王漿、花粉及一些含激素的口服液，特別是處於更年期的女性，更不要藉助這些補品來改變雌激素水平下降的現狀。

小提醒

除了定期乳腺的專科檢查，建議姐妹們在家也要學會乳房自檢，一般經期結束後一周進行最合適。如果發現腫塊、兩側乳房明顯不對稱、乳頭有血色的分泌物、腋窩淋巴結腫大等情況需要及時就醫。

韓醫生是上海市東方醫院乳腺外科主任，留德醫學博士。從事外科臨床工作多年，曾在德國漢諾威醫學院臨床乳腺中心工作。

韓醫生主攻乳腺良惡性疾病的防治研究，專長為乳腺癌的保乳手術、乳房整形手術以及乳房良性腫瘤的微創手術，並能熟練地進行乳房超聲檢查和診斷。有相關問題可以到好大夫在線網站，諮詢韓大夫哦。