消炎藥和抗生素，你還傻傻分不清？

小時候感冒，媽媽總是說「吃點阿莫西林」很快好。於是我家常年囤著一堆綠色盒子的阿莫西林。

等到大學上藥理課的時候才驚現，感冒吃阿莫西林，對感冒不僅沒有效果，反而還會有害身體。

現實里，跟母上大人一樣隨便讓孩子嗑「阿莫西林」的媽媽可能不在少數。

阿莫西林是抗生素，可母上大人一直把它當作消炎藥來用。

啥是抗生素？

先來回憶一下中學的生物知識，微生物包括哪幾類？

小編猜你答不全，微生物包括細菌、病毒、真菌、放線菌、立克次體、支原體、衣原體和螺旋體。

抗生素就是這些微生物（細菌、真菌、放線菌等）產生的對細菌有殺滅和抑制作用的物質。

或許你會疑惑，「毒」明明就是細菌這些傢伙下的，為什麼解藥也是他們「生產」的？

就像黃鼠狼遇到天地會通過放屁來把他們熏走或者讓他們不敢接近一樣。一些細菌遇到自己的敵人或者競爭對手，會產生一些代謝物，以抵禦其他微生物，保護自身安全。後來人類將這些物質製成抗菌藥物用來殺滅感染的微生物。這些抗菌葯，包括抗生素和人工合成抗菌藥物。

抗生素的直接作用是抑制和殺滅細菌。但細菌感染會引發炎症，而吃點抗生素不但可以把疾病的源頭-細菌控制住，還可以逐步緩解炎症反應。

你可能會問，這不是「消炎」么？

別急，我們先來認識炎症為何物。

炎症反應是人體對各種損傷因子產生的防禦反應。發炎的目的是消除有害因子以及阻止有害因子蔓延。炎症引起的紅腫熱痛會讓人不舒服，過度的炎症反應還會損傷組織，所以我們要吃點消炎藥來緩解或消除這些癥狀，防止炎症反應過重對身體造成損害。

損傷因子有很多，高溫、低溫、紫外線、強酸、強鹼、病毒、細菌、真菌、寄生蟲等都可以引起炎症。

如果炎症是細菌引起的，吃點抗生素有助於消除炎症，但如果炎症是其他原因引起的，吃抗生素就不管用了。

比如感冒，感冒大多是病毒引起的，而「阿莫西林」抗生素，只對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等細菌有抗菌作用，對於感冒病毒以及感冒病毒引起的炎症反應，阿莫西林既沒有抗病毒，也沒有消炎的作用。

感冒時出現的發熱、頭痛、鼻塞等癥狀，就是病毒感染引起的炎症反應，為了緩解這些不舒服，可以服用一些感冒藥，如「泰諾、白加黑、日夜百服寧」等，一般含有抗過敏、解熱鎮痛葯、收縮鼻黏膜血管、止咳作用的藥物組合成份，才可減輕病毒造成的炎症反應。

而細菌引起的化膿性扁桃體炎，服用解熱鎮痛的消炎藥，如對乙醯氨基酚，可以退熱和緩解全身疼痛不適，這是治標；而服用抗菌葯才能治本。

所以，發生炎症反應時，要先了解清楚炎症是否由細菌引起，才能用抗菌葯。判斷病因這種專業問題還是交給醫生，作為老百姓，生病了看醫生，在醫生指導下用藥才是疾病治療的正確的打開方式。

另外，認識一些常見的抗菌葯和消炎藥，也可減少踩坑的機會。

常見抗菌藥物（包括抗生素和人工合成抗菌葯）

抗菌藥物名稱中帶有以下字樣：磺胺、黴素、西林、頭孢、培南、環素、沙星。

阿莫西林：屬於青黴素類，可對抗的細菌較多，常用於細菌性咽炎、氣管炎、皮膚軟組織感染等。但青黴素過敏者禁用。

頭孢菌素：如頭孢氨苄、頭孢羥氨苄、頭孢拉定（第一代）、頭孢呋辛、頭孢克洛（第二代）、頭孢克肟、頭孢地尼（第三代）等，第一二代常用於細菌性咽炎、氣管炎、泌尿道感染、皮膚軟組織感染等，第三代可用於部分輕中度的支氣管炎、肺炎、泌尿感染、膽囊炎等。頭孢類藥物過敏者慎用。

阿奇黴素：與紅霉素、克拉黴素、螺旋黴素等同屬大環內酯類藥物。多用於呼吸道感染，尤其還常用於兒童支原體感染。

左氧氟沙星：是廣譜抗菌藥物，常用於呼吸道、泌尿道、胃腸道細菌等感染。

消炎藥主要有兩類：

激素：可的松、氫化可的松、地塞米松等。

消炎止痛藥：減輕炎症癥狀，紅腫熱痛，如乙醯氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等。

不要濫用抗菌葯！

像小編小時候那樣，感冒吃抗生素，短期內可能看不出有什麼壞處，不過，細菌耐葯可能已經悄悄在我體內發展起來。

什麼是細菌耐葯？

比如人體發生肺炎鏈球菌感染時，第一次使用抗生素，大部分肺炎鏈球菌都掛掉了，第二第三次使用，一些「堅強不屈又聰明絕頂」的肺炎鏈球菌活下來了，並不斷發展繁殖出精英後代，之後再使用這種抗生素，就無法殺死大部分的菌，這就是細菌產生耐藥性，那麼以後人體再出現肺炎鏈球菌感染的時候會更加難以治療，一般的抗生素將無法殺死細菌，必須用更高級的抗生素才能殺死細菌，並且同時又會導致細菌的耐藥性增強，如此惡性循環。直到任何抗生素都無法殺死這種細菌。

為了避免或減少細菌耐葯，平時要區分清楚抗生素和消炎藥，不要將抗生素當消炎藥用，否則就是在傻傻地為自己培養「超級細菌」了。

參考資料：

《藥理學》人民衛生出版社2015版

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