治腎功能衰竭秘方

1 加味神芎導水湯【來源】何炎燊，《名治療驗良方》【組成】川芎12克，黑丑20克，大黃(後下)、黃芩各15克，黃連10克，薄荷9克，滑石、蘇葉各30克，鮮崩大碗500克(絞汁)。【用法】每日1劑，上藥加水1200毫升、煎煮葯得300毫升，入大黃，微火煮沸3分鐘，去渣。另將鮮崩大碗溫開水洗數遍，搗爛後絞取汁約200毫升左右，和藥液混勻，1日分3次服，神昏痙厥者鼻飼給葯。【功用】蕩滌濁邪，瀉熱行水，降低血中非蛋白氮。【方解】劉河間制神芎丸，本治男女老幼所有熱證及痰喝酒食停積。王肯堂更名為神芎導水丸，用治水邪久漬、內外俱實、二便閉澀之症。余則加入蘇葉、鮮崩大碗，改為湯劑。此方大旨乃攻實邪，為急則治本之法。由於急慢性腎衰發病進程中的病理產物--血中過高的氮質，就是中醫所說的"邪"。邪一日不去則正一日不安。故用大黃、黑丑蕩滌實邪、推陳致新；黃芩、黃連清熱解毒；滑石通調水道；又用川芎，薄荷宣行氣血，以通其阻塞。諸葯合而為劑，攻邪之力甚猛。然究竟不若舟車，浚川諸方之峭拔。故劉河間說，服用此方，"得二便通調，結滯自去，不動臟腑，有利無損"。現又在原方基本上，加蘇葉、鮮崩大碗，降血氮之力更大。《金匱》用蘇葉解魚蟹毒，歷代醫家多有驗證。崩大碗即《本經》所教之"積雪草"，主治"大熱惡瘡，癰疽"，廣東鄉村用之拯救鉤吻中毒。解放前，氯黴素尚未問世之時有民間鈴醫用鮮崩大碗搗汁內服，救治腸傷寒毒血症重大者多效。故納此兩葯於神芎導水湯中，井水不犯河水。【主治】急、慢性腎功效衰竭。【加減】神昏加安宮牛黃丸1粒；咯血、衄血，加白茅根60克，黑梔子15克；嘔逆不止，加竹如18克，半夏9克；水邪射肺、喘急不得息，加葶藶子30克，桑白皮15克；閉尿不通，加川牛膝15克，地龍12克；熱盛動風、頭痛眩暈抽搐，加羚羊角9克，鉤藤15克。【療效】臨床屢用、效果甚佳。近年經治尿毒症78例，血氮降低率96.1%，改善癥狀。所治存活5年以上者已有6例。.2 寧元散【來源】盛國榮，《名醫秘方匯萃》【組成】西洋參、川三七、雞內金、琥珀、珍珠粉各10克，麝香0.3克。【用法】上藥共研細末、調勻、貯瓶備用，勿氣餒。每次服2克，日服2～3次。可用溫開水送服。【功用】解毒強心，利尿安神，活血祛瘀。【方解】《景岳全書》認為本病為肺脾腎相關之病，張氏謂："水為至陰，故其本在腎；水化為氣，其標在肺；水惟畏土，其制在脾。"《醫學入門.水腫》以為："脾病水流為濕，久則濕熱壅滯，經絡盡皆濁腐之氣，津液與血並化為水。"故方用西洋參益氣補陰。《醫學衷中參西錄》云：西洋參"補陰退熱，益氣扶正氣"，配以川三七散瘀消腫。《本草新編》云："本品參加補血補氣葯則更神，蓋此葯得補而無沸騰之患，補藥得此而有寧靜之休也。"西洋參、川三七二味配合，補氣活血，因氣為血帥，血為氣母，氣行則血亦行。佐以雞內金消積滯、健脾胃，《醫學衷中參西錄》云："雞內金，脾胃藥也。居中焦以升降氣化，若有瘀積、氣化不能升降……無論臟腑何處有積，雞內金皆能消之。又凡虛勞之症，其經絡多瘀滯，加雞內金於滋補藥中，以化其經瘀滯，而病始可愈。"加雞內金為增強氣化，而小便自利。麝香開竅散瘀，能引葯透達。《醫學入門》云："麝香，通關透竅，外達肌膚，內入骨髓。"《本草綱目》云："蓋麝香走竄，能通諸竅之不利，開經絡之壅遏……孔竅不利者，安得不必為領導以開之通之耶。"琥珀，陶弘景《神農本草經集注》謂："安五臟、定魂魄、消瘀血、通五淋。"《本草衍義補遺》云："琥珀屬陰，今古方用為利小便，以燥脾土有功，脾能運化，肺氣降落，故小便可通。"加入麝香、琥珀以益氣活血、利尿，對慢性腎炎，小便不利，全身浮腫，氣虛疲倦，有尿毒癥狀出現者，用之多效。【主治】元氣虛衰、倦怠納呆，頭痛噁心，小便缺少，心悸氣短，出現尿毒癥狀或心絞痛、心肌堵塞均可服用。【加減】若腎陽虛、四肢不溫，加肉桂2克(研末調勻)；若神清驚悸QQ校友農場，再加珍珠粉2克；若神志錯迷，熱痰壅盛，加牛黃1克；若驚慌抽搐，加羚羊角粉2克；若驚悸發燒，加熊膽1克；若神錯譫語，配服安宮牛黃丸1粒；若焦躁不眠、風痰壅盛，配服珍寶丹5丸(如梧桐子大)；若痰壅氣閉，不省人事，配服蘇合香丸1粒。【療效】臨床屢用，多可收到較好療效。【附記】本方是盛教學多年來治療慢性腎炎出現病情惡化或伴發其餘癥狀之應急方。在慢性腎炎多方治療無效時，可試用本方。.3 滋陰益腎湯【來源】杜雨茂，《名醫治驗良方》【組成】生地15克，涉記肉10克，旱蓮草12克，粉丹皮9克，澤瀉10克，茯苓12克，豬苓15克，懷牛膝12克，桑寄生15克，白茅根、生益母草、黃芪各30克，小葉石韋12克。【用法】每日1劑，先將諸葯加入清水，以能浸沒上藥為度，浸泡半小時左右。用文火煎煮半小時至40分鐘，濾汁。共煎兩次，藥液混勻，均分2次，早晚各服1次。病重者日服一劑半，分3次服。【功用】滋陰益腎，利濕清熱，益氣化瘀。【方解】慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎衰等病，病程較長，久病傷正，故以正虛為主要抵觸。據臨床觀察，慢性腎炎跟著病程遷延和病情加重，多有一個由陽虛向陰秀堂改變過程。概因久用溫燥滲利之品，或西藥之激素，免疫克製劑的長期、大批應用；或濕遏日久，化熱傷陰；或腎水不化陰津而溢於肌表等等，皆可導致陰精虧虛。此類患者相稱常見，由此可知，由於熱邪久羈耗陰，故臨床腎陰虛而水停者居多。因而，治療宜滋補腎陰，清利濕熱。本方是在經方豬苓湯合六味地黃湯的基礎上，結合現代藥理研究化裁而來。豬苓湯以生地易阿膠，則滋陰作用強，活血散瘀而無阿膠滋緬之弊。《本草疏注》謂生地"乃補腎之要葯，養陰血之上品"。合旱蓮草、涉記肉、桑寄生、懷牛膝以滋補肝腎之陰，滋陰而不助濕，且旱蓮草又可涼血止血，涉記肉澀精利尿，桑寄生、懷牛膝具利小便、利腰膝等作用，養血滋陰，平補腎精，以治其本。又可助茯苓、澤瀉、豬苓滲利水濕，開通水道，使水邪外排。丹皮、益母草，活血涼血，既可散瘀，又可清熱。益母草還具有利尿除濕之功，配合生地、旱蓮草散瘀而無傷血之虞。伍豬苓、茯苓、澤瀉等利濕而具散結之功，合小葉石韋、白茅根、清熱解毒、利濕通淋、涼而不寒、自無獃滯結聚之憂。妙在黃芪一味，既可補脾益氣，健中促運，又可伍生地等生血補虛，暗合補血湯之意；配澤瀉、茯苓等開明水路，利尿排濁；合益母草、丹皮等補氣活血，推血循行、周流不息；佐桑寄生、懷牛膝外調肝氣，以降眩暈，誠堪稱一舉而多得。諸葯配伍為用，共奏滋補腎陰、利濕清熱、益氣化瘀之功。實驗證明：白茅根等具有明顯的利尿、抗感染的作用；黃芪煎劑給大鼠皮下打針或麻醉大靜脈注射均有利尿作用，對腎炎蛋白尿定量有顯著降低作用，對血汗管體系有擴大作用，可降低血壓，對小鼠有強健作用等，證實了本方組成藥物的迷信性。【主治】腎陰虧虛、水熱互結、瘀血內阻之水腫、虛勞(慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等，以及由這些疾病引起的慢性腎功能消退--尿毒症之較輕者)等。臨床表現具備：①眩暈耳鳴；②腰膝酸軟；③五心煩熱；④顏面或四肢浮腫；⑤舌淡紅少苔或無苔；⑥脈細數。六項中擁有三項以上者，即可確診運用。【加減】兼見小便澀痛、熾熱、腰痛、少腹脹滿者，可加滑石15克(包)、金錢草30克以上，量小則作用不大；兼見頭脹痛、面烘熱、心煩少寐、血壓偏膏，可酌加鉤藤、天麻、石決明等，並重用桑寄生20克以上；血尿固執者，仍用阿膠、並加用炒蒲黃、仙鶴草、大小薊等。【療效】應用本方治療慢性腎炎陰虛型患者91例。結果表明，總有效率為91.85%，各項指標如內生肌酐肅清率、血清總蛋白、血清白蛋白均有提高，與對比組比擬均有顯著差別(p白蛋白呈顛倒。治療結果：顯效(臨床癥狀消失、尿蛋白陰性、血生化復常)34例；有效(臨床癥狀消失、尿蛋白減少、血生化復常或瀕臨正常)45例，無效5例(在死亡的5例中，3例逝世於尿毒症，2例死於合併感染菌痢)。 治腎盂腎炎(勞淋)秘方.1 益氣解毒飲【來源】張琪，《名醫秘方匯萃》【組成】黃芪30克，党參20克，柴胡15克，白花蛇舌草30克，麥冬、地骨皮各15克，黃芩、蒲公英各10克，車前子、生地、甘草各15克。【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。【功用】補氣滋陰，清熱解毒。【方解】淋證日久，必傷氣陰，出現氣陰兩虧之證候。表現為腰酸膝軟、氣短乏力、五心煩熱、小便淋瀝、遇勞即發，經久不息不愈。其氣陰兩虛為病之本。濕熱毒邪為病之標。治療必需以治本為主，治標為輔，標本兼顧，方能提高臨床療效。本方以黃芪、党參益氣；以生地、地骨皮、麥冬滋陰。共奏補氣養陰固本之效；柴胡、黃芩、蒲公英、白花蛇舌草、甘草清熱解毒，以除濕熱之毒邪；車前子利水通淋。諸葯合用，清熱利濕解毒而無傷正之弊、益氣滋陰固本而不戀邪，恰中勞淋正虛戀邪之病機。【主治】小便澀痛，淋瀝不已，遇勞即發，時作時止，腰酸氣短、乏力、五心煩熱、舌紅苔白、脈弱或細數無力。此即現代醫學所稱的慢性腎盂腎炎。【加減】小便不利，加瞿麥20克，竹葉15克；腰痛甚加涉記肉、枸杞子各15克；血尿加白茅根30克，小薊20克；小腹涼加茴香10克，肉桂7克。【療效】多年應用，屢用屢效。【附記】據臨床察看，本方有較好的遠期療效，確為治療慢性腎盂腎炎之佳方。.2 珍風湯【起源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床教訓輯要》【組成】太子參15克，白朮、雲茯苓各12克，小甘草5克，百部9克，桑寄生18克，珍珠草、小葉鳳尾草各15克。【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。【功用】健脾利濕，扶正祛邪。【主治】慢性腎盂腎炎。【療效】多年使用，治驗甚多，療效顯著。3 疏肝益氣湯【來源】黃星恆，《名醫特點經驗精髓》【組成】柴胡24克，蓮肉、党參各15克，黃芪30克，地骨皮10克，麥冬、茯苓各15克，車前草30克，炙遠志、菖蒲各10克，甘草9克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。守方1個月，多可收到癥狀消散，不易複發的良好遠期效果。【功用】利水通淋，扶正祛邪。【方解】勞淋之症、屬正氣已傷、濕熱未盡之虛實兼夾之證。治療上宜以扶正祛邪、虛實統籌為法，標本同治。故方用党參、黃芪、茯苓、甘草補中益氣，用以固本；用柴胡、車前草清熱解毒、利水通淋；麥冬、地骨皮滋陰以清虛熱；遠志、菖蒲清心安神。諸葯協同，有補有通、固其基本、滅其餘焰，定其神志，故臨床用之、可收良效。【主治】勞淋。實用於腰痛時作，睏乏乏力尿，有刺激癥狀常遇勞而發，重複呈現尿菌陽性的腎盂腎炎。【加減】在辨證論治的基礎上，加用下列清熱解毒藥2～3味，用量宜重，並保持守方1至2個月，則菌尿轉陰率可以明顯提高。忍冬藤、連翹、紫花地丁、蒲公英、野菊花、敗醬草、黃芩、黃柏、梔子、黃連、苦參、土茯苓、半枝蓮、金錢草、白茅根、馬齒莧等QQ校友農場。【療效】多年使用，屢用屢效，若能堅持服藥(守方1個月)、多獲痊癒。.4 益腎溫化湯【來源】任繼學，《中國中醫藥報》【組成】虎杖15克，海金紗20克，(包煎)、牛膝25克，荔枝核、鹽茴香、肉桂、威靈仙各15克，蒲公英50克，扁蓄、瞿麥各15克，仙茅10克。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】溫腎化氣、滲濕解毒。【方解】慢性淋證多由急性淋症失治誤治而來，醫中誤用寒涼之品，或病久未愈、腎氣受傷、肝失疏泄、膀胱氣化不周。濕毒盤踞下焦之俟。加之久而未愈，正氣必傷，遵明.張景岳"久疾必虛，窮必及腎"之實踐，參合臨證所見，可悟出：腎氣受傷，命門火衰，相火不達、肝失疏泄、膀胱氣化不周，濕毒佔據之致病機理。故方取肉桂、鹽茴香、牛膝補腎益火，治其本；仙茅啟命火、溫腎陽為其助也。大隊海金紗、蒲公英、扁蓄、瞿麥，滲濕解毒以祛其邪，虎杖通降五淋齊搗穴宅；荔枝核疏肝達氣，威靈仙靈通十二經之氣化。諸葯協同，共奏溫腎化氣、滲濕解毒之功。【主治】慢性淋證(尿路感染)，證見淋證日久、小便頻急、小腹墜脹、腰酸乏力、尿有餘瀝，顏面青黃而暗、舌質淡紅、舌體胖大、苔薄白或少，脈多沉弦無力或沉虛。【加減】尿血者，重用牛膝；尿痛者，加雷丸、甘草稍；尿濁濕甚者，加土茯苓、澤瀉；病本消渴者，重用螺絲、熟地、山藥；癥狀消失，而尿化驗仍異樣者，當久服延齡長春丹以堅固療效。【療效】臨床屢用，效果甚佳。.5 芙蓉清解湯【來源】李丹初，《中國中醫藥報》【組成】芙蓉花15克，忍冬藤、蒲公英各20克，板藍根、紫花地丁、車前草、澤瀉各15克，黃柏12克，扁蓄15克，連翹12克。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【功用】解毒、清熱、利濕。【方解】尿路感染，屬於祖國醫學"淋證"範圍。急性發生期相似"熱淋"、"血淋"，慢性發生類似"勞淋"等。其主要臨床表現為小便頻急、淋瀝澀痛、小腹拘急，痛引腰腹等。正如《景岳全書》中指出："淋之為病，小便痛澀滴瀝、欲去不去、欲止不止者是也。"結合古代醫學檢查，尿培育陽性，多為大腸桿菌、葡萄球菌成長，菌落計數>10萬/mm 3。尿慣例檢查、白細胞或膿細胞顯著增多。本病的病因病機主要為腎虛膀胱濕熱和毒邪壅滯所致。本方等於針對了濕熱毒邪為患的根本原因，故療效明顯，實驗結果亦證明該方存在顯明的抗炎作用，有利於排除尿道炎症。方中芙蓉花、忍冬藤、連翹、蒲公英、地丁、板藍根解毒祛邪，擇用亟蓉花為主，其功涼血解毒，通澀消腫；詠奶冬藤、蒲公英、板藍根等合用，以增強解毒祛邪的功能，配伍車前草、澤瀉、扁蓄、黃柏、木通等清熱利濕之品，以到達解毒清熱利濕的目標。【主治】尿路感染。小便頻數，淋瀝澀痛，小腹拘急，痛引腰腹等。【加減】尿檢膿細胞增多在(++)～(+++)以上，伴小便澀痛，則重用亟蓉花；紅細胞增多者，加丹皮，重用生地、生地榆涼血解毒；兼有少陽證候，加柴胡、青蒿；若膀胱濕熱明顯，重用忍冬藤、連翹、黃柏；如有心煩、口渴、舌紅少苔、脈細數者，可配用導赤散清心泄熱。【療效】臨床屢用，療效顯著。.6 金黃湯【來源】李漢俊，《中國中醫秘方大全》【組成】金錢草30克，丹皮、澤蘭各9克，丹參12克，赤芍、大黃各9克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】活血化瘀。【方解】病因腎臟中有洋溢性的炎症浸潤、腎實質有大小不等的腫脹，這些病理可能為中醫稱之為"瘀滯"的本質。故方用丹皮、澤蘭、丹參、赤芍、大黃活血化瘀，並有較強的抗菌消炎作用。更加金錢草利濕通淋。諸葯協同，能改善微輪ж的阻礙，擴張血管，增加腎臟血流量，改善病灶部分的營養狀態。此方投用並不易構成抗藥性，且抗菌譜廣，故用之多效。【主治】腎盂腎炎。【加減】膀胱濕熱型，加知母、黃柏、瞿麥、扁蓄、滑石；肝膽濕熱型，加龍膽草、黃芩、柴胡、枳殼、黃柏；心火亢盛型，加導赤散；脾腎衰弱型，加補中益氣湯；腎陽虛衰型，加金匱腎氣丸；腎陰虛，加菟絲子、旱蓮草、龜板、生地。【療效】治療30例，痊癒27例，有效2例，無效1例。 7 內托生肌湯【來源】岳美中，《中國中醫秘方大全》【組成】黃芪15克，甘草9克，乳香、沒藥各6克，杭白芍9克，丹參12克。【用法】水煎服，每日1劑。【功用】內托生肌。【方解】方用黃芪益氣托毒，白芍斂陰柔肝，合黃芪扶正以助內托之功；乳香，沒藥，丹參活血通經。諸葯合用，共奏內托生肌之功。【主治】慢性腎盂腎炎。【加減】疲憊無力，重用丹參、黃芪；溲頻而混，加茅根、通草、車前子；腰酸腰痛，加牛膝、續斷、當歸、首烏、巴戟肉或龜板膠、鹿角膠；面腫腿腫、加薏苡仁、防己、冬瓜皮；蛋白尿、膿尿及血尿，加龍骨、牡蠣、生地炭、茜草、黃柏、海螵蛸、阿膠或重用花粉；頭痛，加枸杞、菊花；納呆、脘脹，加黃連、紗仁、菖蒲、陳皮、枳殼；並發尿毒症用獨參湯、外台茯苓飲、真武湯。【療效】臨床運用多例，療效滿足。【附記】本方適用於慢性腎盂腎炎反覆發作、正氣已虛，但瘀滯腎絡、濕熱迷戀、腎絡受傷時，岳氏借用外科治療瘡瘍之經驗，首用托毒生肌之法，以冀受損之腎組織得到新生、修復。本方實為治療慢性腎盂腎炎，另闢蹊徑。.8 益腎通淋湯【來源】李壽山，《名醫治驗良方》【組成】熟地15～25克，涉記肉、懷山藥、肉蓯蓉、鹿角霜各10～15克，黃芪20～30克，冬葵子10～30克，茯苓、石韋各15～20克。【用法】水煎服，每日1劑，早晚分服。【功用】益腎健脾，淡滲通淋。【方解】本證多因脾腎兩虛，濕熱毒邪內藏所致。故方用熟地、涉記肉滋腎陰；肉蓯蓉、鹿角霜溫腎陽；黃芪、茯苓益氣健脾；茯苓配冬葵子、石韋淡滲通淋。諸葯合用，共奏益腎健脾，淡滲通淋之功。【主治】勞淋遷延證。證見腰酸隱痛，時有小便頻數，尿意不盡，少腹墜脹，時緩時急，遇勞加重，舌淡苔薄白，脈粗壯等。可用於慢性泌尿系感染慢性腎盂腎炎QQ校友農場。【加減】兼陽虛寒凝者，小腹墜脹，會陰部冷痛，加桔梗，炒小茴香以溫化濕濁通淋；兼氣滯血瘀，濕熱不凈者，小腹墜脹刺痛，舌質淡紫或有瘀點，舌下絡脈淡紫粗長，加烏葯、海金紗、丹參理氣化瘀，清熱通淋；脾虛氣陷者，疲倦少氣，夜尿不盡，點滴而出，少腹墜脹，迫注肛門，加党參、白朮、升麻補中益氣，昇陽通淋；濕熱明顯者，小便澀痛，淋漓一直，選加扁蓄、瞿麥、赤小豆、蒲公英、海金紗；尿菌造就細菌難消者，加土茯苓、敗醬草、連翹、馬齒莧、白茅根等。【療效】臨床屢用，頗有效驗。治隱匿性腎炎秘方.1 腎炎湯【來源】王季儒，《肘後積余集》【組成】枸杞子、菟絲子各12～30克，女貞子12克，生苡仁30克，旱蓮草12～30克，薺菜花30克，續斷12克(或杜仲12克)、桑椹30克。或加生山藥30克。【用法】水煎服，每日劑，日服3次。【功能】補腎填精。【方解】方用枸杞子、菟絲子、女貞子、桑椹補肝腎，且枸杞子、菟絲子既補腎陽、又滋腎陰；女貞子、旱蓮草為二至丸，為補腎陰之良品；生苡仁健脾祛濕；薺菜花清濕熱，稍有消尿蛋白作用；續斷、杜仲強腰固腎以治腰痛。諸葯合用，其補腎填精作用頗強。【主治】隱匿型慢性腎炎。【加減】若尿中紅細胞較多者，加鮮茅根30克，車前草20克，大小薊各12克，或加仙鶴草、三七等。且鮮茅根並有消蛋白作用。尿渾濁，加川萆薢12～30克，烏葯9克；尿赤，加知母、黃柏各9克；脈數大、口乾燥，加生石膏20～30克，知母、黃柏各9克，生地30克，麥冬12克；面色青白、四肢厥冷、脈微細為腎陽虛，加附子、肉桂各6克，鹿角膠9克；面色潮紅、舌質紅嫩、脈細數為腎陰虛，加生地12克，知母、黃柏各9克；氣短體弱，加党參、黃芪各20～30克。【療效】多年應用，效果頗著。.2 黃芪靈脾飲【來源】沈壯雷，《中國中醫秘方大全》【組成】黃芪、仙靈脾各12克，白朮、防風各9克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】補中益腎、強衛固表。【方解】方用黃芪、防風、白朮強衛固表；仙靈脾補中益腎。本方重在外護內固，具有增強機特踱疫功能與雙向調節作用。【主治】隱匿性腎炎。【加減】氣虛較甚或偏陽虛者，去防風，加桂枝、党參、仙茅、肉蓯蓉、菟絲子；偏陰虛者，加白花蛇舌草、桑椹、知母、黃柏。【療效】治療36例，基礎緩解30例，無效6例。對尿紅細胞、蛋白的有效率分辨為90.9%，83.3%
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