抗環瓜氨酸肽抗體( Anti-CCP)的臨床意義彙集

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1、對早期診斷類風濕關節炎有很好的敏感性和特異性，而且是鑒別侵蝕性、非侵蝕性類風濕關節炎的靈敏指標。

2、抗CCP陽性者通常出現或易發展成抗體陰性者更嚴重的關節骨質破壞。

3、類風濕性關節炎早期診斷指標：抗環瓜氨酸肽抗體先於類風濕性關節炎的臨床表現2-10年出現，適合健康人群體檢篩查

4、類風濕性關節炎的臨床監測指標，用於判斷類風濕性關節炎的活動情況。

5、聯合監測類風濕因子（RF）和抗CCP將明顯提高診斷類風濕性關節炎的敏感度和準確度。

6、臨床診斷的準確性（特異性95%。敏感性80%）；出現在早期類風濕性關節炎患者（Anti-CCP可在多數首次就診的類風濕性關節炎患者中檢出）；預示轉歸（Anti-CCP滴度與疾病活動性相關）。

7、預後評估和療效判斷：RA患者血清中抗環瓜氨酸肽抗體濃度越高，越容易出現微小關節損壞，預後越差；此外，在治療過程中，定期檢測抗CCP抗體，通過對比治療前後的抗體濃度是否下降，來判斷治療是否有效。

8、診斷類風濕性關節炎和特別是早期類風濕性關節炎的首選指標----協助確定需要採用積極治療的患者；可做為類風濕性關節炎病情嚴重的標誌，對判斷預後有意義。

9、CCP在幼年型類風濕性關節炎(JRA)的診斷意義:①Anti-CCP可在JRA患者血清中檢出；②幾乎所有的患者均為LGM-RF陽性的多關節炎；③因此，Anti-CCP可以預示兒童的成年性類風濕性關節炎。

10、適用於鑒別類風濕性關節炎與其他炎症性關節炎和其他形式的多關節炎；適用於難以確診類風濕性關節炎（與SLE有重疊綜合性）。

11、確認血清學陰性的類風濕性關節炎, 約20%患有類風濕性關節炎病人，在檢測過程中，也會出現類風濕因子陰性結果，這是因為類風濕因子的出現最快需在類風濕發病後 3 周后，所以類風濕因子陰性也不能認為不是類風濕性關節炎；抗CCP可以幫助確診。

12、抗CCP抗體與C反應蛋白及紅細胞沉降率升高一樣，在RA活動期也較非活動期顯著升高，而RF在活動期與非活動期的差異不明顯，說明抗CCP抗體比RF更能反映RA的病情變化，且變化趨勢與C反應蛋白水平及紅細胞沉降率一致，故可作為判斷病情變化趨勢及評價治療效果的指標，對臨床選擇用藥有一定的指導意義。