慢性膽囊炎

06-26

慢性膽囊炎： ⒈ 手術治療慢性膽囊炎伴有膽石者，應行膽囊切除術。手術一般擇期在膽囊炎發作2個月後進行，這樣可減少膽囊周圍的粘連與膽囊水腫。 ⒉ 綜合治療低脂飲食，口服利膽葯，如硫酸鎂、消炎利膽片、清肝利膽口服液、保膽健素等；應用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消石素等溶石；有寄生蟲感染者應當驅蟲治療。膽結石、膽囊炎是當今的多發病、常見病，兩種病變常伴隨發生，出現胃脘部疼痛的癥狀，容易與胃病相混淆，若按胃病治療則不得其效。目前隨著B超的普及，膽結石、膽囊炎的診斷已相當容易，對於經常胃脘痛的病人，只要去做一個B超，多數可以得到確診。 2 中醫認為，膽結石、膽囊炎屬「脅痛」、「黃疸」等範疇，是因情志不暢，過食肥甘油膩等導致肝氣不舒，脾失健運，濕熱內生，熱煎膽汁，凝結成石；石阻膽道，遂生諸證。不同類型的膽結石、膽囊炎因表現的證候不同而有不同的治法。

患了膽囊炎後，病人主要會有以下兩組癥狀：①結石一時性阻塞膽囊管，引起膽絞痛的發作，疼痛多位於上腹部或右上腹，持續數分鐘至數小時不等，疼痛可牽涉到背部或右肩胛骨處，可伴噁心和嘔吐。②常有腹脹、上腹或右上腹不適、胃灼熱、噯氣、吞酸等一系列消化不良的癥狀，進食油煎或多脂的食物往往會使這些癥狀加劇。因此，有的病人可以並無膽絞痛的發作，只是感到上腹不適、噯氣、吞酸等一些消化不良的癥狀，往往誤認為自己是患了「胃病」。這些病人「症」雖在「胃」，但病「根」卻在「膽」，雖長期按「胃病」進行「對症治療」，但因未消除病「根」，故病情經久不愈。飲食方面應注意：1）少食高脂肪類食物豬肉、牛肉、羊肉、奶油、黃油、油炸食物（特別是荷包蛋）、動物內臟、魚子，以及多油糕點等，均屬高脂肪類食物，膽囊炎病人應儘可能地少食此類食物。刺激膽囊收縮，分泌大量的膽汁。於是，膽囊就會發生強烈收縮，從而引起膽囊炎的急性發作。因此，為了減輕有病膽囊的負擔，安排合理的飲食是非常重要的。（2）適當攝取優質蛋白質。如果一個人長期不食動物性食物，那麼，人體難免會不同程度地缺乏蛋白質和其他營養物質而發生營養不良，以致抵抗力下降，容易患病，更不利於膽囊炎病人的康復。因此，適當攝取優質蛋白質是完全必要的。瘦肉、雞鴨肉、魚肉、蛋類、豆製品等均含有豐富的優質蛋白質。 (3)補充能量生命的延續和新陳代謝需要大量的能量，而人類食用的米飯、面、水果等均含有大量的能量。對於膽囊炎病人來說，以上食物均不受限制，可按需進食，以滿足機體新陳代謝的需要。（4）忌食刺激性食物膽囊炎病人在飲食上不僅要注意食物細軟，易於消化，少食多餐，更要忌食辛辣、酒等刺激性食物，以減少或避免對膽囊的刺激。總之，患膽囊炎的病人，其飲食安排不僅適用於急性發作時，即使在靜止期或恢復期也應如此，以防複發。

大多數膽囊炎的發生，都因膽囊內存在著結石，阻塞了膽囊管，使膽汁排出不暢，繼而發生細菌感染，形成膽囊炎。也有一部分病人，膽囊內並無結石，細菌由腸道或由血循環進入膽囊而形成膽囊炎。膽囊炎的病人由於膽汁成分改變、膽汁濃縮，以細菌和炎性壞死物質為核心，也易形成膽結石，故膽囊炎、膽結石常伴隨存在。膽囊炎的臨床癥狀為：　　（一）急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐後半夜發病，因高脂飲食能使膽囊加強收縮，而平卧又易於小膽石滑入並嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇，可向右肩背放射；常伴發熱、噁心嘔吐，但寒戰少見，黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿，膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。　　（二）慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數表現為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似；有時因結石梗阻膽囊管，可呈急性發作，但當結石移動、梗阻解除，即迅速好轉。體查，膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛；若膽囊積水，常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。 "我知道一個專業服務於肝病領域的網站叫中華愛肝網，以後遇到什麼肝病方面的問題您可以登錄這個網站查詢、諮詢（在線諮詢），他們會定期請一些權威肝病醫院地專家為我們這些肝病患者在線解答或電話諮詢的，很不錯。