(5)《黃帝內經》論五臟（二）

本節運用陰陽五行學說，論證了五方、五時、五臟、五行內外相應的五臟五行功能活動規律，提出了「四時五臟陰陽」的理論系統結構，體現出人體內部五臟系統之間的相互資生、相互制約，以及人體與外在環境之間密切聯繫的整體觀念。

解釋：東方生風、南方生熱、中央生濕、西方生燥、北方生寒：東南中西北，即五方；風熱濕燥寒是五時主令的五氣。日生之陽方，故陽生於春；陽極於夏，故南方生熱；土王中央，其氣化濕；金王西方，其氣化燥；水王北方，其氣化寒。這裡的五方包含著五時的含義，形成一年五時的春濕、夏熱、長夏濕、秋涼、冬寒的季節性氣候變化。

解釋：風生木、熱生火、濕生土、燥生金、寒生水：風熱濕燥寒，是在天之五氣。木火土金水，為在地之五行。在天之五氣，化生在地之五行，所以以氣而生形也。

解釋：木生酸、火生苦、土生甘、金生辛、水生咸：酸苦甘辛咸，是為五味。五行之氣化生五味，原本是根據實物的滋味概括而來的。何為木生酸？木生子實，其味多酸；何為火生苦？火曰炎上，炎上作苦；何為土生甘？甘味生於百穀，是土之所生，故甘為土之味；何為金生辛？金曰從革，故辛為金之氣；何為水生咸？水曰潤下，潤下作咸，水性本甘，久浸其地，變而為鹵，鹵為乃咸。（這段解釋對我啟示很深，可以讓我更好的了解食材和藥材本性）

解釋：在竅為舌：舌為心之苗，《金匱真言論》曰：北方黑色，入通於腎，開竅於二陰。五臟之中，一竅者三，而心腎獨各二竅者何也，心者火也，牡（雄的意思）臟也，腎者水也，牝（pin.雌性）臟也。水火者，天地之正氣，陰陽之妙用，氣血之本源，生死之關鍵，故二臟獨有牝牡之名，為用至搏，故心腎更有兼通之竅。火性炎上，其氣通，是以正竅在舌，而旁竅在耳；水性潤下，其氣由上而達下，是以上竅在耳，而下竅在二陰。然分之有水火升降之形，合之乃陰陽互根之妙，故腎在竅為耳，而心亦開竅於耳，是耳者心腎之所交通，水火之所際會，學者不可不察也。（這段很關鍵，所以我們經常要用手掌去搓湧泉穴，因為這可以達到心腎相交，因為所有的手經走手掌，湧泉穴則是腎經的起點）

解釋：風傷筋，燥勝風；熱傷氣，寒勝熱；濕傷肉，風勝濕；熱傷皮毛，寒勝熱；寒傷血，燥勝寒：是說五氣太過則自傷，以及五氣之相勝。其中熱傷氣，對應了前面的壯火食氣，故熱則氣不足。助熱傷脈；熱傷皮毛，寒勝熱：熱勝則津液耗而傷皮毛，水制火也；寒傷血，燥勝寒：寒則血凝，傷可知也，燥從熱生，故勝寒也。

解釋：酸傷筋，辛勝酸；苦傷氣，咸勝苦；甘傷肉，酸勝甘；辛傷皮毛，甘勝辛；咸傷血，甘勝咸；此言五味太過自傷，以及五味之相勝。其中苦傷氣：苦從火化故傷肺氣，火克金也。陽氣性升，苦味性降，氣為苦遏，則不能舒伸，故苦傷氣。（這段給做飯的人以思考，苦菜的味道酸苦太過則生火，火壯則食氣。若過咸過甘過辛，則耗陰，真是，人活著可不容易，可不能隨心所欲）。

辯論燥勝寒：反方觀點一：燥氣在五行屬金，寒在五行屬水，金水是相生而非相勝，所以，燥勝寒有待考。

正方觀點：燥為熱化，寒從水生，水本勝火，所以燥勝寒。寒多則氣不溫，血為病，必用辛溫之味（燥生金，金生辛），以炅沉寒，於是陰凝之氣化為陽和矣。也可以熱勝寒或溫勝寒。

辯論燥從熱生：對六淫中燥邪的陰陽屬性看不一。觀點一：燥為陽邪，理由燥多從熱化，其病症多屬津液乾涸的熱、火表現、故屬陽邪。

觀點二：從五方生五氣，五氣主五時來看，燥氣為秋季的少陰之氣，故有「次寒」之稱，在五氣的陰陽屬於性，當屬陰，故其為邪，應屬陰邪。

評論觀點：雖然燥邪為病，多從熱化，但作為病因概念，應為陰邪，其熱化為病，則為燥證。病因與病證是兩個不同的概念。（這點很重要）

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