為老年抑鬱症患者的生活加點料

作者：孟辰祺中國營養學會會員、科普作者、國家二級公共營養師

人到老年，由於長期患有慢性病、軀體老化特別是大腦發生退行性病變，以及心理社會因素，很容易罹患抑鬱症。由於老年人生活相對封閉、自身性格缺陷難以調整，尤其是神經系統老化造成神經元再生減少，使得很多老年期抑鬱症患者不易治癒，病程遷延，嚴重影響了患者晚年的生活質量。

一般認為，體內缺乏硒、維生素B6、葉酸、歐米伽-3脂肪酸會增加罹患抑鬱症的風險。那麼對老年抑鬱症患者來講，是不是多吃含有這些營養成分的食物就夠了？

老年抑鬱症患者的營養風險

2013年，中國營養學會老年分會在上海、北京、廣州、成都、重慶的三種機構（綜合醫院、社區醫院和養老機構）開展了老年人營養不良風險篩查，全面地評價了我國城市老年人（≥65歲）的營養狀況和日常生活能力。調查表明五大城市老年人中營養不良和營養不良風險率分別為16%、37%；低血紅蛋白率為52.5%；低白蛋白率為25.1%。實際上，由於食慾減退、厭食、攝食少，甚至拒食，老年抑鬱症患者的營養狀況更為糟糕，這直接或間接影響著老年人神經功能的恢復，妨礙疾病的治療。

因此，老年抑鬱症患者的營養補充不應只是某幾種營養素的強化，而應全面考慮到老年人整體的膳食調理。同時還要考慮到老年抑鬱症患者可能既是營養不良者又是「三高」人群，甚至很多人是多病共存，加重了營養失衡狀況。

幾點建議為生活加點料~

色香味意形俱全，是中國烹飪追求的最高境界。美味的菜肴，能極大地興奮食客的神經。這對於抑鬱症患者尤為重要！通過食物的色彩、香氣、形態，甚至直接邀請患者參與進行簡單膳食的製作，可以激發患者的「食」 趣。

在膳食調理過程中有如下建議

少食多餐。老年人每天應至少攝入12種及以上的食物，保證吃三餐，其中包括谷薯類、動物性食物、豆類、堅果、蔬菜、水果和菌藻類食物，粗細搭配。還可以在上午和下午分別進行一次加餐，種類包括堅果、低脂牛奶及奶製品、豆漿、新鮮果蔬、小糕點等。

食物製作要鮮、嫩、軟。如果患者咀嚼能力不佳，可以考慮將食品製成糊狀再吃。

增加優質蛋白的攝入。富含優質蛋白質的食物包括海魚、禽、蛋、瘦肉、豆製品等。

保證維生素和礦物質的攝入。可將多種深色蔬菜做成拼盤、餃子、包子等食用。

限制油脂、鹽、味精、醬油的攝入。烹調油攝入每日小於25g，烹調用食鹽應控制在5g，其中包括醬油、味精、鹹菜等高鈉食品。

積極的戶外運動。抑鬱症患者往往不喜歡出門，但實際上走出家門不僅僅是維持身體健康的需要，更有助於抑鬱症患者社會功能的恢復。一般認為老年人每天戶外鍛煉1-2次，每次1小時左右，以輕微出汗為宜；或每天至少6000步。 注意每次運動要量力而行，可以設立小目標，在親友的陪伴下分多次完成運動。

參考資料：

1. 《中國居民膳食指南（2016）》，中國營養學會編著，人民衛生出版社；

2. 《老年營養研究進展》， 中國營養學會老年營養分會，2015.06.30；《系統飲食治療對老年抑鬱症患者營養狀況的影響》，《護理學》雜誌，2011.01.05

審核：蔣與剛 中國營養學會老年營養分會委員