胃痛，屬肝氣犯胃證病案一例

焦某，女，56歲 。自訴間斷性胃脘脹悶作痛三月，發時脘痛連脅，暖氣頻繁，大便不暢，每因情志因素而作痛，舌苔薄白，脈沉弦。在縣二院鋇餐透視提示：胃竇炎。給予奧美拉唑等葯治療半月，仍時止時痛，效不明顯來診。

西醫診斷：慢性胃炎。

中醫診斷：胃痛，屬肝氣犯胃證。

治 則：疏肝理氣、和胃止痛。

處方：香附、焦山楂、青皮、陳皮、元胡、薑黃、木香、柴胡、白芍、紫蘇梗、川I楝子、甘草。五劑，每日一劑，水煎，分二次服。

二診：訴胃痛緩解，但仍胃部不適，時有噯氣等，考慮氣滯未解，繼以「五香導氣丸」調治。香附、沉香、白檀香、木香、丁香、砂仁、枳實、柴胡、厚朴、紫蘇梗、川楝子，共研細末，每服10g，日服二次，淡薑湯下。

三診：三周後葯完來訴，諸症均告緩解，囑其節飲食，練太極，調精神，防複發。

分析：此種案例在臨床中當屬常見病、多發病。脾胃的受納運化，中焦氣機的升降，有賴於肝之疏泄；人之七情所變致肝氣鬱結，久而橫逆犯胃，遂致胃氣失和，胃氣阻滯則胃脘脹痛諸症乃作。用後附「胃脘氣滯痛」節「方六」合「方七」加減，即成柴胡疏肝。