痛風人必備知識

痛風人必備知識 一般人若有三高或變胖或肝、腎有點問題要引起注意 飲食：1、多吃蔬菜、少吃葷。2、多吃菜，少吃飯。3、多喝水，少喝湯 合理運動、心態平和、經常檢查、做好預防。痛風治療思路：一般急性期先把疼痛控制住，即先抗炎止痛，待癥狀穩定治到緩解期再開始序行降尿酸，保健養生。痛風急性發作：急性發作，自己不要太急於治好，目前沒有特效的葯和方法，需要三天到一個星期才能慢慢緩和，建議在醫生指導下用非甾類藥物（如英太清、布洛芬等）止痛消腫或秋水仙素和消炎痛，卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量飲水。局部外用藥物也可在痛風急性發作時起到抗炎止痛的作用，如外用過扶他林，丁酸氫化可的鬆軟膏（激素類製劑，雖然效果顯著，但使用後可能產生不少副作用，如皮膚萎縮等）、畢斯福凝膠（非激素藥物，而且它可以直達患處，副作用比較少）宗旨：除痛，排酸，通經，修復，活血 方法：消炎+止痛+緩解藥物配置：初級：英太清+消炎藥 中級：英太清+秋水仙鹼 快速：激素+秋水仙鹼+止痛藥+消炎藥和按摩、針灸 激素葯+英太青+秋水仙鹼，止痛 最快速：聯用止痛藥+者強化外敷的藥物外敷西藥用硫酸鎂+利多卡因或外敷中西結合用（先敷FTL乳膏調3片秋水仙鹼末；一小時後敷上冷水調新癀片末，12小時換藥一次）。基本藥物： 1、秋水仙鹼； 2、非甾體類抗炎葯；3、強的松 4、ACTH （任選一種） （秋水仙鹼亦傷腎，若能忍住光吃英太青止疼）主要是在發作期吃秋水仙鹼加止痛藥，以便快速消炎，解除痛苦 可以服用的止痛藥很多，如果還是控制不住，就激素葯加英泰青治療，方法是早上6點--7點服用強的松4-6粒，中午後服用英太青一粒，應該就控制住了，第二天就不要再服用激素葯，只服用英太青案例：每天服用雙氯芬酸鈉緩釋片1片，碳酸氫鈉片6片，還有護肝片，外用扶他林軟膏和雲南白藥噴劑，一直用了20多天 病人做法：一、把腳抬高過頭，減緩疼痛，狂喝一肚子溫開水（最好是弱鹼性天然礦泉水），手裡再拿一碗熱開水，邊吹邊喝，熱水利於排尿； 二、煮一大碗青菜（越青越苦越好）湯，吃點米飯，好繼續戰鬥； 三、到普通藥店買白茅根10克、淡竹葉10克，煮開了倒入保溫 瓶，喝乾一壺再往裡面添開水。連撒三四泡尿，尿酸降了，記得發病期間只能吃四樣食物：青菜、水果、牛奶、雞蛋。提示：要清淡飲食，大量喝水，飲水量以本人不出現不適感為宜，不停撒尿，多平躺，腳抬高5-10度，注意足部保暖。秋水仙鹼第一天最多吃到8片，拉肚子，尿尿痛疼會減輕，停葯2天繼續秋水，一天三片, 同時應用非甾類抗炎葯或秋水仙鹼，持續應用7天，吃小蘇打幾天，等半月後檢查尿酸，基本穩定後用降酸藥物。 患者運用藥物治療的注意事項：急性期最好不要服用立加利仙（苯溴馬隆片）和碳酸氫鈉片，也不要用別嘌醇片，不要吃大量抗生素類藥物，因為痛風病發出現較為嚴重的紅腫發熱等癥狀，檢查時患者體內的白細胞增多，容易判斷為局部感染或者皮炎的病症。在用藥時候，如果用藥不正確會導致病情加重，延遲病症時間，導致體內尿酸量排放減少，從而加重病情。 不要選擇降尿酸的藥物，很多患者認為用降尿酸或者抑制尿酸的藥物會治療痛風，其實這是盲目治療的表現，當急性痛風發作的時候，用降尿酸的藥物會發生尿酸平衡及其不穩定，會導致痛風病人的癥狀更加明顯，體現的更為劇烈急性期消炎止痛，穩定期控制尿酸（因此痛風治療是不同時期用兩類葯，不要指望一個葯全搞定），降尿酸葯會引起尿酸波動，急性期不推薦，將尿酸不要太快，會加速發病 痛風急性發作期間如遇緊急任務單靠服藥止痛來不及時，可在患部注射強的松進行進行局部封閉。但此舉不可多用，搞不好會損壞關節。 痛風急性發作時使用各種非甾體類消炎鎮痛葯的同時如果加服糖皮激素，有明顯的增效作用，但不可長期使用，且用藥超過一天以上停要前要進行「撤退」，不可立即停葯，否則有「反跳」作用。大家要注意各種非甾體類消炎鎮痛葯及糖皮激素均對血壓有影響，或降低降壓藥的效價，或引起血壓上升，有高血壓病史的痛風患者在服用止痛藥的同時要注意血壓變化，並爭取醫生的指導。 痛風間歇期是降酸好時期：痛風的間歇期再系統地應用降尿酸葯。可謂急則治其標，緩則治其本 降尿酸藥包括三大類： 第一類為抑制尿酸合成藥，代表葯是別嘌呤醇；第二類為促進腎臟排泄葯，代表葯是丙磺舒；第三類葯是促進腸道排泄尿酸葯，代表葯是愛西特基本藥物：1、別嘌醇（亦傷肝） 2、丙磺舒 3、苯磺唑酮 4、立加利仙（苯溴馬龍,亦傷腎），腎臟不太好的，選擇別嘌醇，肝臟不太好的選擇立加利仙必須痛風癥狀消失半月後才能服用，同時四種葯是不可以同時服用的，任選一種加小蘇打片口服就可以了（千萬按說明服藥，不要太急 方法：1.先降酸，單獨用碳酸氫鈉調節ph值3天 ，給葯期間同樣須調節ph值在6~6.5最佳； 2. 在開始4～8周內應與小劑量秋水仙鹼合用，用藥請循序漸進，從最小藥量開始，如別嘌醇一日半片，用低劑量控制尿酸濃度，有時欲速則不達；要有毅力，少飲酒，服藥期應多飲水，並應飯後服藥以減少對胃的刺激3. 初期用藥和增加藥量時容易引起急性發作，可用最低劑量鎮痛消炎藥，配合碳酸氫鈉和止痛藥服用，防止降酸期急性發作。4.用藥期間大量飲水，並注意不良反應如有發生。 5.痛風若再次發作，建議徹底消炎止痛，關節腫痛消失後2周再服用。 說明：在常見的四種降尿酸藥物中，苯溴馬隆無論從效果、毒副作用等方面看都是上選的。只是相對價格要高一些。建議採用如下方式：用藥前檢查尿酸水平作為本底參照。第一次使用苯溴馬隆時每天一粒同時加一粒秋水仙鹼（預防尿酸下降引起痛風急性發作），晨服。一周後檢查尿酸水平與本底對照，如果明顯下降，接下來每天半粒苯溴馬隆+一粒秋水仙鹼。三周後再檢查尿酸水平，如果已經正常，可以停葯，如果仍然偏高可繼續一~二周直到尿酸正常。停葯期間如果遇到大量進食高嘌呤食物，餐後加服半個到一個的苯溴馬隆。停葯期大約為一個月，再開始第二療程：每日半粒苯溴馬隆+一粒秋水仙鹼連續三到四周。患者可通過監測服藥及停葯期間尿酸水平的變化逐漸摸索出適合自身的用藥及停葯周期及用藥量。 必須特別指出的是，無論服用何種降酸葯，服藥期間一定要注意加大、均衡飲水量，保證24小時尿量2L以上，以防止腎結石。 上述降尿酸一定要在痛風急性發作的間歇期間內進行，否則可能導致疼痛加劇、發作時間延長。本人有一次經歷長達兩個月3次發作的經歷。自己感受如下：1、有點痛風感覺時，用一片秋水。2、痛風發作時，效果最好的是：雙氯芬酸鈉（戴芬、英太清），其次是尼美（我感覺這個副作用可能更大些，而且在藥店要藥方），差：西樂葆（沒效果，又最貴）。 如 雙氯芬酸鈉都不行，一天一顆。去醫院吧，只會開激素點滴了，見效得很。3、自己常備藥物：秋水仙鹼 ，雙氯芬酸鈉（戴芬、英太清），別嘌醇，感覺有點不對勁就服英太清或消炎痛，一般一顆就見效4、緩解後，檢查尿酸，若連續兩個月都在300以內，注意控制飲食，停止吃藥5、注意保護肝、腎。想吃肉喝酒，在吃之前吃點「秋水仙鹼」一片，ok，吃點別嘌醇也可，喝點小蘇打 保健養生：1.黑木耳20克 洋蔥半個 大棗4到6個 生薑4片 水煎代茶喝 45天為1療程2.蘋果醋加蜂蜜能治療痛風 3.飲食控制4.附帶中醫按摩或針灸：5.針灸主要穴位，胃經的足三里，脾經的複流穴，肝經的太沖 或自己按摩小腿左右兩側，從上往下按摩，按摩心包經（敲胳膊內側）。 6.養腎、補脾方法很簡單：平時看電視或者聊天的時候盤腿坐，握拳用手背擊打腳心位置，或者從腳跟打到腳心，按照俺自己的經驗，一般人到中年，腳心一定有痛點，因為腎經堵塞的原因吧。碰到痛點就反覆打，也別太用力，打完之後換一隻腳再打。打完之後再用手背用力按摩從腳跟一直往前按，好像把剛才打出來的痛點給擠壓出去的意思。多推擠幾次，一定要用力，要酸痛才行。 7.揉肚子
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