「獨立第三方醫生工作室」是個啥？一起來看看！

來源：醫師報

　　4月底，廣州出現了我國第一家「獨立第三方醫生工作室」，幾乎同時又新增了兩家，這是廣東省醫師多點執業政策下出現的新鮮事、新名詞。

　　「獨立第三方醫生工作室」是指：具有思維獨立、診療獨特的醫生或他的團隊獨立於單位之外建立的工作室（Studio），可以是診療間，也可以是諮詢間。一般沒有註冊資金，依附在一些機構之中或獨居一地。

　　「醫生工作室」對於我國醫療界而言意味著什麼？我們又該以怎樣的目光來審視這一新生事物呢？

「放飛」醫師年資即是標準

　　▲廣東省衛省計省委巡視員廖新波

　　「醫生工作室」不同於大醫院與社區醫療中心之間的相互合作關係，乃社會人之行為，非單位之間利益的捆綁，對於發揮醫生的積極性和體現醫生的品牌價值有著積極的推動作用。此亦可稱之為公立醫院允許醫生多點執業的一種初級形式。

　　我們不能一提到「醫生多點執業」就認為是為醫生謀利益，無公益性可言，此乃大錯。公益性在任何一個國家都不可能脫離醫生的勞動價值去談。如果仍然認為醫生的勞動應該是公益性的，顯然仍然是在認為醫生一直是由政府「圈養」的。

　　而事實上，醫療服務的公益性應該是政府為民眾購買的，醫生提供的服務也應是多樣化的。不管「工作室」掛在哪裡，醫生的價值都不會遜色。相反，我還認為，社區醫療中心應該有更多的「醫生工作室」出現，因為沒有單位利益捆綁的「獨立第三方」會更為百姓著想。至於可否報銷、是否值得等問題，完全由患者選擇。畢竟「獨立第三方醫生工作室」沒有侵犯基本醫療服務，反倒因為有「醫生工作室」相襯，基本醫療更應體現出本質，進而看病更容易。

　　「獨立第三方」以「掛單」形式的多點行醫類型很多，只不過「廟」不一樣。對於醫生來說，不管「廟」大「廟」小，有可「念經」的「禪室」便可；對於「香客」而言，不管「廟」大「廟」小，有「解簽」的「禪師」則靈。

　　想出來的醫生很多，但阻力很大，顧慮也很多，尤其是醫生受到職稱的限制，這是不恰當的，為什麼不能以年資作為「放飛」的標準呢？「禪師」沒有職稱一樣可以念好經，外國醫生沒有職稱也可以是名醫。

　　路是需要人走出來的，一個人走是小路，大家一起走就成了大道。

「醫生工作室」分類方可走得更遠

　　▲四川省自貢市第三人民醫院劉勇

　　「醫生工作室」可謂醫改時代的必然產物，雖然雨點已經下起來了，但是真正的大雨還沒有到，因此，未雨綢繆是需要且行且斟酌的事。

　　首先，「獨立第三方醫生工作室」名稱與內涵是否科學？「獨立第三方醫生工作室」實際上與原來醫院-患者之間的關係模式並沒有變，只是地點挪動了一下。所以用「第三方」的名稱行看病診所的功能有失妥當。在筆者看來，名稱需要更加貼切、準確、科學，建議叫「多點執業醫生工作室」以區別於單點的傳統診所。

　　其次，各地各醫院如何趕快適應和應對醫師多點執業「無需審批，只需備案」的新常態？不外乎是配套措施的問題，如人事編製、簽訂合同、確立權責、執行細節、處理矛盾等等，認識上是對立還是雙贏？是競爭還是互惠？總之，今後還可能遇到諸多問題，值得期待、值得破解。

　　此外，只要是醫療衛生機構都應該有規範，過去的管理規範是否還能覆蓋並適應今後醫療機構的新模式，值得儘快探討。

　　就「醫生工作室」這種新的「醫療機構」而言，筆者認為在支持的同時也必須儘快加以規範，制定相應監管措施。建議將「醫生工作室」分成診所類（再分成各科）、諮詢類、會診類、康復類、預防類、教育類、傳播類、綜合類等不同類型，分類制定規範和監管辦法，並且註冊登記、公布社會，實行淘汰制或者其他缺陷管理模式，本著對衛生事業、患者、衛生人力資源充分利用均有利的原則，對打著工作室旗號干坑蒙拐騙、或者侵害患者利益甚至無異於開「黑診所」的堅決予以打擊，促進醫師多點執業的發展。

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