婦科聖葯「香附對葯」的應用經驗
香附，葯取莎草科多年生草本植物莎草的乾燥根莖，其味多辛能散、微若能降、微甘能和。其性宣暢，性平不寒，芳香走竄，為足厥陰肝、手少陽三焦氣分主葯，兼通十二經氣分，為舒肝解郁、調經止痛之良藥。李時珍稱它為「氣病之總司，女科之主帥」。
陳金亮教授為河北醫科大學附屬以嶺醫院副院長兼肌萎縮專科主任，河北省老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，臨床多年應用香附治療胃腸、肝膽、男科、婦科、情志病等疾病，收效頗著，尤其善用香附對葯治療胸腹病。
筆者作為學術繼承人，長期侍診，現總結老師經驗如下。
1.香附、白朮
香附理氣化滯，白朮補益脾胃，燥濕和中。二者配伍，使補而不滯，用於治療脾虛氣滯之脾虛食少，不思飲食，腹脹泄瀉等症。如《明醫雜著》香砂六君子湯。
2.香附、白芍香附疏肝理氣止痛；白芍柔肝養陰、緩急止痛。二者伍用，有疏肝、養陰、理氣、止痛之功效，用於治療肝鬱血虛之胸脅隱痛、月經不調、經行腹痛者。如白芍香附湯、《審視瑤函》四物補肝散。
三味葯入肝經，均有疏肝理氣之功，伍用則疏肝理氣解郁。用於肝氣鬱結之情志不舒、胸脅及胃腹脹痛等症。如柴胡疏肝散。
4.香附、川芎香附行氣開郁，為「氣中之血葯」；川芎辛溫香燥，走而不守，既能行散，為「血中之氣葯」。二者伍用，開氣血之郁滯。統治六郁之胸膈痞悶，吞酸嘔吐，飲食不消。如越鞠丸。還用於氣滯血瘀之心胸、脅、腹痛，如香附湯。
5.香附、當歸、艾葉
香附疏肝解郁、理氣止痛；當歸補血活血、調經止痛；艾葉溫經止血、散寒止痛。三葯共用，共奏補血、散寒、理氣、調經止痛之功效。
用於治療血虛肝鬱、寒滯肝脈之脅肋脹痛、經水不調、經閉痛經；或宮寒不孕、小腹時痛、腰酸帶下等症。如《審視瑤函》順經湯。
6.香附、高良姜香附理氣活血、調經止痛；高良姜溫中散寒、降逆止痛。高良姜得香附，則散寒祛郁；香附得高良姜，則行氣散寒。
共奏溫中散寒、理氣止痛之功效，用於治療寒凝肝胃、氣滯不行之胃脘疼痛、喜溫喜按者。如良附丸。
香附、木香香附疏肝理氣，木香行氣止痛，兼能醒脾溫中。二者相須為用，使疏肝調中、理氣止痛之功效增強。
《醫方集解》言：「木香、香附，行氣之葯，能通三焦，解六郁。」用於治療肝鬱氣滯乘脾引起的疼痛，尤其宜於胃腸氣滯、胃脘疼痛、腸鳴腹痛等症。
香附疏肝解郁、理氣活血、調經止痛；蘇梗理氣安胎、寬中除脹、和胃止嘔。二葯伍用，其解郁止痛、消脹除滿之功效更著。
用於治療肝鬱氣滯之胸腹脹滿、娠妊嘔吐、腹脹等，如《局方》香蘇散、安胎方葯《中藏經》鐵罩散。
9.香附、砂仁砂仁行氣調中，和胃，醒脾，與香附相配治一切氣疾之心腹脹滿，胸膈噎塞，噫氣吞酸，胃中痰逆嘔吐及宿酒不解，不思飲食。如局方快氣湯。
10.香附、烏葯、小茴香香附疏肝理氣、調經止痛，主行血分，功擅理氣開郁；烏葯順氣降逆、散寒止痛，專走氣分，長於順氣散寒；小茴香性溫理氣和胃、散寒止痛。
三葯配合，有理氣解郁、散寒止痛之功效，用於治療寒凝下焦、寒侵肝脈、寒疝腹痛，或氣血不和之小腹疼痛、腹脹腸鳴瀉下、里急後重等症。如加減天台烏葯散、小烏沉湯。
11.香附、延胡索
香附走氣分，理氣解郁、調經止痛；延胡索走血分，活血祛淤、行氣止痛。二者伍用，共奏肝解郁化淤、行氣止痛之功效，用於治療肝鬱氣滯血淤之胸脅脹悶不舒、乳房脹痛、疝氣疼痛以及痛經等。
12.香附、貝母貝母清熱化痰散結，二者配伍，具有解郁散結、清熱化痰之功。治療痰火鬱結之瘰癧、肝胃氣滯、乳房結塊、胸脅脹痛、乳癰、肺癰等症。
本文摘自中國中醫藥網2015年3月31日。版權歸相關權利人所有。
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