火針治療靜脈曲張

肢靜脈曲張指下肢表淺靜脈發生擴張、延長、曲張，交錯結聚成團塊狀的病變，晚期可並發慢性潰瘍，是四肢血管最常見的疾患之一。臨床表現為下肢尤其是小腿靜脈擴張明顯，隆起彎曲，狀如蚯蚓，局部皮膚有色素沉著，顏色發暗，患者常感下肢沉重、隱痛，容易疲勞，每於站立時間久後加重。　　此病相當於中醫學「筋瘤」範疇，《外科正宗》所述「筋瘤者，堅而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者結若蚯蚓」正是本病。多由於長期從事站立負重工作，或勞倦傷氣，氣虛而血運不暢，加之筋脈鬆弛薄弱，血壅於下而致筋脈過度充盈結成筋瘤。分型：（1）肝鬱脾虛（2）氣滯血瘀（3）肝腎陰虛（4）淤血阻絡取穴：阿是穴、血海，耳穴。西醫一般採取穿彈力襪或用繃帶，使曲張的靜脈處於萎癟狀態，或直接採用手術治療。中醫認為本病是因長久站立或行走，下肢氣血不能暢達於止，血行緩慢，脈絡滯塞不通所致，其病機多為氣滯血瘀，火針點刺曲張的靜脈，可直接使惡血出盡，祛瘀而生新，血脈暢通，臨床效果頗佳。《靈樞九針》曰：「為瘤病者也，故為之治針，必筩其身而鋒其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭。」本人採用火針放血法治療本病取得很好效果，具體方法如下：

　　選用中號火針，在患肢找到較大的曲張血管，常規消毒，將針身的前中段燒紅，迅速準確地刺入血管，隨針拔出即有紫黑色血液順針孔流出甚則滋射而出，待紫黑色血自然流盡或血色變紅後，用干棉球擦拭按壓針孔。每周治療兩次。病例：馬某，女，48歲，個體飲食業業主，左下肢靜脈曲張8年。症見靜脈迂曲隆起，高於皮膚，部分病變皮膚呈黑褐色，伴左下肢脹痛，乏力，走路尤其上樓梯困難；夜間更甚，嚴重影響工作和生活。到醫院外科諮詢過，醫生要求她馬上安排時間手術，預計花費8000元左右，首次治療及住院時間為10天左右，並且需要根據術後恢復情況決定是否需要再次手術。因其鄰居在我處經火針治療靜脈曲張2次效果滿意，介紹來我處治療。診查：舌質暗淡，苔白脈沉。辨證為氣滯血瘀。用火針點刺病灶，用毫針刺血海，並貼耳穴以通絡活血。首次治療，放血約200ml，自言腿上如同卸掉巨石一塊，抬腿已經非常輕便、有力。因出血量較多，囑其5天後再來治療。共治療5次，曲張靜脈變平，皮膚顏色明顯變淺，臨床治癒。於治療後半年、一年隨訪，無複發。　　火針在《靈樞》中稱為「燔針」，多用於治療痹證及經筋病變，後世醫家認為火針具有溫經散寒、通經活絡、昇陽舉陷、散瘀消腫之功。通過火針點刺曲張的血管，使瘀血外出，不僅可藉助火針的熱力使局部淤積的氣血得以消散，還能去瘀生新，達到脈絡通暢、氣血調和的目的。

總結：用古法火針治療下肢靜脈曲張療程短，大大減輕病人痛苦，治完即走，不影響病人日常的工作生活，病人花費往往只需幾百元，經濟負擔極小，治癒率高，且治療後不留疤痕，不影響美觀，不易複發，值得推廣。

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