部分中成藥不宜與西藥同服
部分中成藥不宜與西藥同服
編輯說話
我國的現代醫學正在沿著中西醫結合的道路發展，在大多數情況下，中西藥聯合使用能夠取長補短、增強療效或減少不良反應。
部分中成藥里也含有西藥的成分，並取得了極好的療效，但是中西藥的化學成分差異較大，藥理作用各不相同。
如果盲目地合用，忽視了部分中西藥的配伍禁忌，就會適得其反,加重病情或引發新的疾病,需要特別注意。
一天清晨起床後，張大爺的白眼球上呈現出一片鮮紅的血印，把他和家人嚇了一跳，急忙去醫院就診。醫生仔細地檢查並詢問了病史、用藥史後說：「張大爺患的是眼鞏膜出血，與同時服用西藥阿司匹林和中藥銀杏葉片有關」。 我國的現代醫學正在沿著中西醫結合的道路發展，在大多數情況下，中西藥聯合使用能夠取長補短、增強療效或減少不良反應。部分中成藥里也含有西藥的成分，並取得了極好的療效，例如維C銀翹片、感冒清膠囊、消渴丸等。 但是中西藥的化學成分差異較大，藥理作用各不相同。如果盲目地合用，忽視了部分中西藥的配伍禁忌，就會適得其反；不僅降低藥物的療效，還可能導致不良的相互作用，加重病情或引發新的疾病。
例如張大爺服用的中成藥銀杏葉片與對乙醯氨基酚、阿司匹林、華法林、麥角胺咖啡因同時服用可導致血腫，與氫氯噻嗪片同時服用可引起血壓升高。
又如中成藥濟生腎氣丸含有鉀離子，與安體舒通、氨苯蝶啶、磺胺類西藥同服時可導致高血鉀，引起心律失常。 部分中成藥與西藥同服時，有的相互影響吸收、分布、代謝、排泄的體內過程，有的使藥物的作用過強、產生敏化作用，有的使藥物的作用降低、失去療效，還有的產生毒性或使原有的毒性作用增加，這些中西藥就不宜同時服用。
雖然大部分中成藥都是非處方葯，但是中西藥合用時建議患者諮詢醫生或藥師：不宜同時服用的就需避免同用，因病情必須服用時需調整藥物劑量並錯開用藥的時間。 以下是不宜同時服用的中成藥與西藥舉例：
&中藥成份
&中成藥舉例
&西藥舉例
&同時服用產生的相互作用
&生物鹼
&小活絡丸、舒筋丸、追風透骨丸、伸筋丹膠囊、接骨丸、附桂骨痛片、腰痛寧膠囊、馬錢子散、木瓜丸
&氨茶鹼、阿托品等生物鹼類西藥
&西藥可增加中藥里馬錢子、附子、川烏、草烏的毒性，甚至導致中毒。
&麻黃鹼
&感冒軟膠囊、活絡丸、疏風定痛丸、追風透骨片、復方川貝精片、止嗽青果丸、通宣理肺丸、急支糖漿
&呋喃唑酮、優降寧、苯乙肼
&西藥可增強中藥里麻黃鹼的作用，導致血壓升高。
&同上
&地高辛、洋地黃等強心甙類
&中藥里的麻黃鹼可增加強心甙的吸收與敏感性，使其毒性增強。
&蟾蜍
&華蟾素片、麝香保心丸、血栓心脈寧膠囊、益心丸、心可寧膠囊、熊膽救心丸、喉症丸、六神丸
&中藥里的蟾蜍增強心甙對心臟的作用，導致強心甙中毒。
&鈣、鎂、鐵
&苓桂咳喘寧膠囊、胃痛膠囊、龍牡壯骨沖劑、腎骨膠囊、牛黃解毒片、牛黃上清丸
&四環素、土霉素、強力黴素、異煙肼、諾氟沙星、氧氟沙星
&中藥里的金屬離子與西藥形成難溶解吸收的絡合物，使藥效降低。
&鞣酸
&四季青消炎喉片、鞣酸苦參鹼片、鞣酸小檗鹼、牛黃解毒片、復方黃芩片、膽寧片、乙肝清熱解毒顆粒、雙虎清肝顆粒
&胰酶、胃蛋白酶、乳酶生、硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、頭孢類抗生素
&中藥里的鞣酸與西藥生成鞣酸鹽沉澱物，使藥物不易被吸收，降低療效。
&硃砂
&麝香牛黃丸、牛黃消炎靈膠囊、紫金錠、醒腦降壓丸、醫癇丸、牛黃清心丸、安宮牛黃丸、牛黃醒腦丸、梅花點舌丸
&硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、富馬酸鐵、碘化鉀、溴化鉀、溴化鈉
&硃砂的主要成分硫化汞與西藥生成汞沉澱物，刺激性增強，導致葯源性腸炎。
&雄黃&西藥使中藥雄黃里含的砷氧化，增加毒性。
&乙醇
&國公酒、風濕骨痛酒、舒筋活絡酒、溫腎助陽藥酒
&苯巴比妥、阿司匹林、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑、溴隱亭、硝西泮、氟地西泮、格列齊特、酮替芬、頭孢菌素類
&乙醇影響西藥的代謝，降低或增強療效。西藥增加機體對乙醇的敏感性，出現乙醛中毒反應。
&鹼性成份
& 胃得安片、香砂養胃丸、舒肝平胃丸、胃痛膠囊、快胃片
&鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素
&中藥的鹼性成份使西藥血葯濃度增加，增強不良反應。
&諾氟沙星、氧氟沙星、異煙肼、胃蛋白酶
&中藥的鹼性成份減少西藥的吸收，降低療效。
&酸性成份
&五味子糖漿、益心寧神片、冠心寧片、開胃山楂丸、棗仁安神液、參芪五味子片
&磺胺類
&中藥酸化尿液，使磺胺溶解度降低，引起結晶尿或血尿。
&紅霉素類
&酸性中藥降低紅霉素的抗菌作用。
&胰酶片、復方氫氧化鋁片、氨茶鹼、碳酸氫鈉
&酸性中藥與鹼性西藥發生酸鹼中和反應，降低療效。
&抑菌成份
&牛黃解毒片、麝香牛黃丸、芩連片、腸康片、復方黃連素片、銀黃顆粒、三黃片、穿心蓮片
&乳酶生、整腸生、培菲康
&中藥里的抑菌成份抑制腸道益生菌，使其失去療效。
&活血成份
&銀杏葉膠囊、消栓通絡片、復方丹參滴丸、月見草油、燈盞花素片、沉香化滯丸、血府逐瘀膠囊、大黃蟄蟲丸、當歸浸膏片
&華法林、氯吡格雷、阿司匹林
&中藥里的活血成份增強西藥作用，潛在出血的危險性。
&滋補成份
& 三寶膠囊、參茸衛生丸、血寶膠囊&降血糖葯
&中藥里的鹿茸、何首烏等滋補藥降低降血糖葯的作用。 文/江和平
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