獨家:傷風感冒慎用抗生素免受超級病菌襲擊

獨家:傷風感冒慎用抗生素免受超級病菌襲擊http://www.sina.com.cn2010年08月17日07:26新浪健康

濫用抗生素會導致超級病菌肆虐(資料圖片)

  近日,在印度、巴基斯坦等南亞國家出現的能抵抗大部分抗生素的超級病菌首次造成死亡個案。比利時一名懷疑在巴基斯坦感染病菌的男子8月13日死亡,英國和澳大利亞也已有數十人受到感染。面對洶湧而來「超級病菌」,普通人該如何應對?新浪健康特別連線浙江大學醫學院第一附屬醫院傳染病診治國家重點實驗室教授肖永紅。

  超級病菌是一種大腸桿菌

  新浪健康:目前在南亞地區出現的超級病菌是一種什麼病菌?

  肖永紅:最新研究發現的這種病菌是在大腸桿菌中發現的,這種大腸桿菌含有NDM-1基因,是在大腸桿菌中發現。這種基因NDM-1的現在的全稱是「新德里金屬-β-內醯胺酶1」。

  新浪健康:以前也經常有超級病毒的報道,到底是什麼原因導致超級病菌的出現呢?

  肖永紅:超級病毒的出現與抗生素的濫用是分不開的。這次在印度等南亞地區出現的病菌也是如此,這些地區的抗生素濫用情況就很普遍,病菌的耐藥性情況也比較嚴重。

  在理論上來說,藥效越高耐葯越嚴重,所以由於抗菌葯的藥效越來越高,導致隨之出現的病菌耐藥性也越來越強,出現針對王牌抗菌葯耐葯的,就成為了所謂的「超級病菌」。臨床上一般危重感染的患者出現超級病菌的情況較多,因為本身他已經用過多種抗生素,這種情況威脅也比較大。

  新浪健康:我國是否也有類似「超級病毒」?

  肖永紅:當然,我國也有類似的超級病毒,不過不是存在於大腸桿菌,通常是另外一種病菌——綠膿桿菌。它是一種致病力較低但抗藥性強的桿菌,是傷口感染較常見的一種細菌,這種超級病菌也以危重感染病人身上多見。這種病菌相對大腸桿菌稍微好一點,不過這種病菌有個特點就是其耐藥性可以「傳」給別的病菌,如果不加註意的話,有可能將來還傳到大腸桿菌等這些地方出現,造成很大的麻煩。

  超級病菌的出現與濫用抗生素密不可分

  新浪健康:是不是這種病菌主要是因為濫用抗生素引起的?

  肖永紅:對,抗菌葯的濫用導致細菌產生耐葯。如果抗生素用的好耐葯就會弱一些,用的差耐藥性就會很嚴重。

  新浪健康:面對這些超級病毒,現在各大藥廠是否有在研發一些新的抗生素,能否有一種新的「超級抗生素」呢?

  肖永紅:這種想法當然是一種比較理想的狀態,就是已有耐葯的病菌出來立刻出來針對性的抗菌藥物。但現在的情況卻剛好相反,是我們先有抗菌葯出來以後,馬上會出現對這種抗菌葯出現耐葯的病菌,而針對這種耐藥性病菌開發新葯的話,卻需要若干年,至少要十年左右的時間藥物才能出來。所以我們的這種單靠抗菌葯來針對耐葯病菌的話是不太現實的。

  不過現我們肯定是要鼓勵科研人員去開發新的抗菌葯,但是不能太太指望這些藥物成為對付耐葯病菌的有力武器。因為一旦新的葯上市以後馬上就會出現相應耐藥性的病菌。歸根結底的說,如果我們不好好管理抗生素用藥的話,耐葯病菌的情況是無法改觀的。所以更重要應當強調醫生或者患者使用抗菌葯必須合理,如果不合理用藥,再好的葯都會耐葯。

  不濫用抗生素才是王道

  新浪健康:這個事件給咱們國內的普通人有什麼啟示啊,日常的生活中該如何做?

  肖永紅:國內許多人的用藥習慣中有個很不好的習慣,就是一遇到傷風感冒等小問題都去買消炎藥,去買抗菌葯,這是很不妥當的。要免受超級病菌的攻擊,首先要改掉這種不好的用藥習慣。

  當然除了老百姓以外,專業人員,像醫生、藥師在用藥方面也需要規範化。在我們國家這個方面有些做的還不太好,醫生對抗菌葯的使用相對放的比較松,一些高級別的抗生素特別喜歡用,這樣會導致耐葯,所以需要加以避免。

  新浪健康:目前這種病毒在國內現在是否也有傳播風險?我們應該怎麼做?

  肖永紅:耐葯實際在某種意義上也算一種感染,嚴格意義來講,感染是有病原菌的話就會傳播,因此這個病原菌能從印度傳到比利時,當然也有可能會以某種方式比如旅遊等,傳播到我們國內來,這是從外面傳進來。

  第二種方式就是,有可能我們自己也會產生這種病菌,比如說我國不同的地方情況耐藥性病菌有差異,比如在北京產生耐藥性的話,他有可能把這個耐藥性病菌帶到其他地區,比如說如果在北京看病的是上海的病人,他的病好了回到上海去,就有可能將耐藥性帶回到上海去,所以也是需要注意的,耐藥性也是可以傳播的。

  無需過分恐慌超級病菌

  新浪健康:對普通人來說,需要做些什麼工作呢?

  肖永紅:這種病菌對普通人來講,還是強調不要濫用抗菌葯。如果是想要通過防護,像防止非典、防止禽流感這種方式是對普通人沒什麼太大價值。如果人生病以後感染這種病菌就很麻煩,因此增強體質是有必要的。

  在醫院方面,作為醫院要注意院內感染的問題,發現這種病人應該適當的採取隔離等措施,等這種耐藥性全部得到清除以後才讓他出院,這樣才能夠得到好的控制。

  新浪健康:針對這些超級病毒大家也不用特別恐慌。

  肖永紅:普通的人不用恐慌。這種感染主要是在醫院內感染,就是說病人到醫院裡面去,這個時候如果他感染了就很麻煩。但是將來再傳到普通人,現在看來在正常的,沒有抵抗力下降的情況下,受感染者本身是沒有那麼大的威脅的。

  不過普通人還是要加以控制。還是那句話,為了自己的健康,也為了自己的家庭成員的身體健康,不要濫用抗菌葯。


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