快來看看你的降糖葯有什麼注意事項吧！|糖尿病知識

降血糖藥物及應用注意事項

什麼降糖葯最好？既不是最貴的，也不是最便宜的，其實，最好的降糖葯就是最適合的降糖葯。下面來認識一下降糖葯的分類和注意事項吧。

1、磺脲類促泌劑

磺脲類降糖葯是最早使用和最常使用的口服降糖葯。主要刺激胰島分泌胰島素，增加體內胰島素水平。主要有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。

服用注意事項：

1、應該選擇在飯前服用，緩釋片與控釋片不可掰開使用，否則會出現低血糖；

2、此類藥物有引起低血糖的可能，患者應採取必要措施，預防低血糖；

3、避免與其他藥物的相互作用，如水楊酸製劑、磺胺類藥物、保泰松、氯黴素、胍乙啶、利舍平、β腎上腺素能拮抗劑、單胺氧化酶抑製劑、氫氯噻嗪、呋塞米、糖皮質激素、雌激素、鈣拮抗劑、苯妥英鈉、苯巴比妥等。

2、非磺脲類促泌劑

非磺脲類促泌劑也稱餐時血糖調節劑，主要有瑞格列奈、那格列奈。

服用注意事項：

1、單獨使用較少引起低血糖，與其他口服降糖葯合用會增加發生低血糖的風險；

2、瑞格列奈和那格列奈應在餐前服用，如果沒有進餐，則不要服藥。

3、雙胍類

雙胍類增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗。主要不良反應有刺激胃腸道引起不適癥狀，所以應該在餐中或餐後服用。近幾年有新的劑型（二甲雙胍腸溶片），它在小腸內崩解，生物利用度高，能減少胃腸道刺激。

服用注意事項：

1、餐前30分鐘服用治療效果更好，餐中或餐後服用易與鹼性溶液混合，影響療效；

2、通常情況下二甲雙胍不會引起低血糖。有一種嚴重但很少發生的不良反應是乳酸性酸中毒，腎功能不全的患者可能會發生這種乳酸性酸中毒，服藥期間應定期檢查腎功能；

3、患有嚴重心臟病或肺部疾病者禁用二甲雙胍。

4、α- 糖苷酶抑製劑

α- 糖苷酶抑製劑主要抑制小腸粘膜的α-糖苷酶，延遲碳水化合物的吸收。如我國應用最廣的阿卡波糖、伏格列波糖。應為進餐時與第一口飯同服，而且要嚼碎吞服。

服用注意事項：

1、患者如不食用碳水化合物（米飯、麵食等），而進食魚肉等高蛋白高脂肪食物，這類藥物則不起降糖作用；

2、單用本葯不引起低血糖，但與其它降糖葯聯用可引起低血糖，且一旦發生，應使用葡萄糖治療，避免使用餅乾等澱粉類食物。

5、胰島素增敏劑

胰島素增敏劑促進胰島素介導的葡萄糖利用，增加胰島素敏感性，降低血糖，可減輕胰島素抵抗。有羅格列酮和吡格列酮。特點是均為長效製劑、服用後起效較慢、但能治療胰島素抵抗，可長期平穩的降低血糖。一日1次就可以，與進餐無關，但應儘可能固定時間服用。

糖尿病是一種常見病、多發病，其患病率隨人民生活水平的提高、社會老齡人口的增加而呈全球上升趨勢，據世界衛生組織公布的資料，1997年全世界糖尿病患者即已達到1.35億，WHO預測到2025年全球糖尿病人數將達到3億。可以說，糖尿病作為一種嚴重的非傳染性、慢性疾病，已成為世界各國關注的重大公共衛生問題。目前在糖尿病的治療方面，迄今為止還沒有發現能夠根治的藥物和治療手段。在治療上強調早期治療、長期治療和治療措施個體化的原則，其治療的目標是使血糖達到正常或接近正常水平，糾正代謝紊亂，防止或延緩各種併發症發生髮展，隨著人們對糖尿病研究的深入，將會發現更多更有效、更安全的藥物進入臨床，進一步改善糖尿病患者的生活質量。因此，分析和探討糖尿病症的合理用藥，對於提高糖尿病患者生存和生活質量具有重要的現實意義。

註：用藥需要根據自身情況區別對待，因此必須在醫生診斷的基礎上指導使用。糖友調整藥物必須在主管醫生知情和指導下進行。

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