一文讀懂：成人幽門螺桿菌感染的治療

2016年，加拿大胃腸病學會和幽門螺桿菌研究小組發布了指南，針對成人幽門螺桿菌感染的治療給出了具體推薦意見的。

1. 初始治療應持續14天。

2. 應基於當地的抗生素耐葯模式來決定一線治療。

3. 推薦的一線治療方案包括：鉍劑為基礎的四聯療法，非鉍劑質子泵抑製劑（PPI）為基礎的四聯療法。

4. PPI為基礎的三聯療法可使用的地區：克拉黴素耐葯小於15%或根治成功率大於85%。

5. 不推薦使用左氧氟沙星三聯療法以及PPI為基礎的序貫三聯療法。

6. 初始治療後推薦的補救治療為鉍劑為基礎的四聯療法和左氧氟沙星三聯療法（後者在滿足一定條件時使用）。不推薦序貫療法。

7. 含克拉黴素或左氧氟沙星方案治療無效的患者，補救治療時不推薦使用包含上述藥物的方案。

8. 在三種治療方案失敗後可使用含利福平的方案。

9. 不推薦常規補充益生菌以減少不良事件。

指南來源：Gastroenterology. 2016; 151(1):51-69.e14.

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