高血壓不疼不癢，咋就要命

半夜，急診來了一位42歲胸痛男性，胸痛持續不緩解，血壓210/110mmHg，多分心電圖均未見動態演變，無典型心肌梗死表現。

鋼蛋說:「血壓這麼高！」

家屬說:「平時就200左右，不疼不癢，從來不吃藥……」

鋼蛋——我的好幫手，美女一枚！

王醫生會診後，建議立即行胸部增強CT檢查；鋼蛋問:「王老師，為啥要做增強CT？」

王醫生說:「胸痛持續不緩解，首先要懷疑急性心肌梗死，但從目前多份心電圖對比觀察，並未見明顯心肌梗死證據，這個時候就要儘快鑒別胸痛三聯征，即:急性心肌梗死，主動脈夾層，急性肺栓塞。因為這三種胸痛發病急，死亡率高。另外，患者既往有高血壓，且目前血壓很高，要高度懷疑主動脈夾層。主動脈夾層多見於長期高血壓，且發病時，以胸部撕裂樣疼痛為主，血壓居高不下。」

CT回報後，果然不出所料，主動脈夾層，王醫生建議:「立即控制血壓，控制心率，請胸外科會診，進一步搶救！如不及時救治，九死一生。」

鋼蛋又問，那麼高的血壓平時也沒啥感覺，現在出事了！

鋼蛋說的沒錯，好多高血壓患者，平時沒有任何不舒服，但一旦發生不舒服，都是危險的。

第一、高血壓導致主動脈夾層，常常血壓非常高，身體最大動脈破裂，如不及時治療，死亡率幾乎是90%以上。

第二、高血壓導致腦出血，幾乎絕大部分腦出血是因為高血壓引起，一旦發生腦出血，急性期死亡率40%。

第三、高血壓合併急性心肌梗死，急性心肌梗死死亡率即使隨著介入技術的普及，目前死亡率也高於10%。

第四、高血壓導致腎衰，需要長期透析。

第五、高血壓腦病，血壓的快速、急劇升高而導致的急性腦循環異常，不及時處理，預後不良，嚴重者導致死亡。

第六、高血壓危象，血壓突然和顯著升高，同時伴有進行性心臟、腦部、腎臟、眼部等重要的器官出現併發症的情況。如不及時處理，會引起急性靶器官損傷。

第七、惡性高血壓，惡性高血壓多見於中青年，患者往往表現為頭痛頭暈、視力減退、眼底出血水腫、腎臟損害、蛋白尿等。惡性高血壓如不能及時治療，往往發展迅速，預後較差。

高血壓沒有不舒服，不代表沒有危險，就像一顆，baozha前看似風平浪靜，可就在一瞬間灰飛煙滅！

鋼蛋，我們以後要不斷的去宣傳高血壓的危害性，讓更多的朋友意識到早發現早治療高血壓的好處，莫要覺得高血壓不疼不癢，就沒事。

更要普及預防高血壓的重要性和方法！

高血壓不疼不癢，也會要命！

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