痛風，不可承受止痛（中篇）——高尿酸患者的飲食和運動控制

來自專欄談骨論筋

醫生，我尿酸500多，痛風經常發作。請問下我該怎麼控制飲食？

「痛風」首先是一種代謝病，是由於人體對嘌呤（piao ling）類物質代謝障礙，產生過多的尿酸（在血里，不在尿里），這就形成了高尿酸血症，而這些多餘的尿酸會在一些部位沉澱下來，形成尿酸鹽結晶，這種結晶會刺激關節滑膜發生炎症，引發急性滑膜炎。造成紅腫熱痛，就是痛風發作。

高尿酸血症在男性人群中人數眾多，常合併有肥胖、高膽固醇、高血脂、高血糖等，有些已經有痛風發作的病史，有些還沒有發作過。很多人初次發病因為前一天出去聚餐了一頓或者喝了場酒，又或者發生在旅行途中。這說明痛風的發作誘因和飲食運動息息相關。今天和大家接著昨天的文章來繼續討論下痛風的飲食和運動控制。

低嘌呤飲食總綱及簡譜

多吃蔬菜水 果，少吃肉類，不吃海鮮、內臟，戒煙酒咖啡，多飲水。

可以吃的：芥菜、海帶、白菜、蘿蔔、番茄、黃瓜、茄子、洋蔥、土豆、竹筍、桃、杏、梨、香蕉、蘋果。肉類可以適當吃些豬肉、雞肉。

少吃的：魚、內臟、肉湯、貝類、蝦蟹、菜花、菠菜、扁豆、豌豆、蘑菇、辛辣、咖啡、啤酒、濃茶。

烹調方法多用煮、熬、蒸，少用煎、炸。

痛風飲食（詳細整理版）

食物嘌呤含量一覽表，圖片存下來方面查閱！

1. 痛風患者可以吃的食物

2. 痛風不能吃（盡量不要吃）的食物

3. 痛風患者可適當吃一點的食物

1，糖尿病或者高糖飲食會加重痛風嗎？

過高的糖分會造成血液和尿液的酸鹼度偏酸，而在酸性環境下尿酸的溶解度降低，容易以結晶形式沉澱出來。所以糖尿病和痛風經常伴隨出現。

2，口味太重是不是會導致痛風？

食物的調料中往往是以某些食材進行濃縮，期內含有的嘌呤類物質含量超高。痛風患者因為少吃調料、醬料。清淡飲食為主。

3，喝濃茶和咖啡對痛風不利嗎？

容易誘導痛風發作，應該盡量避免。

4，聽說痛風不能喝啤酒，那白酒和葡萄酒沒問題吧

不行，酒精能夠增加人體對食物中嘌呤類物質的吸收效率。

5，痛風患者要多喝水嗎？

當然，多飲水即可以增加溶解尿酸，也可以增加尿量促進尿酸排泄，還可以防止尿酸鹽在腎臟沉積形成結石。高尿酸和痛風患者腎功能正常的話每天飲水應該＞2000ml。

痛風飲食說完了，下面來說說痛風的運動。

1，痛風發作時候能運動嗎？

能夠想出這個問題的患者我還是很佩服他的勇氣的，痛風發作時候很多人疼的連下床都困難，而你居然還想到了運動。

痛風急性發作期（紅腫熱痛期間），是不建議運動的，此期間應該以卧床休息+藥物治療為主，等到急性期結束後，不疼了，再規律運動。

2，痛風的運動是無氧運動好還是有氧運動好？

有氧運動對痛風患者是確定有益處的。

有氧運動包括快走、慢跑、步行、游泳、騎車等，以快走為例，每天堅持快走5公里可以降低痛風發作風險的30%，更簡單來說，每天微信運動保持在10000步左右，對於控制痛風發作是積極有效的。

但是過猶不及，如果你平時不怎麼運動，現在想要避免痛風發作而超過自己的能力，短時間內進行大量運動，反而會由於疲勞而誘發痛風。

另外，無氧運動對於痛風患者的疾病控制是不利的，因為無氧運動大多是高強度的肌肉訓練，對肌肉細胞是一種損傷，損傷的肌肉細胞會產生大量的代謝產物，這其中很多是含有高嘌呤的物質。所以，痛風患者還是以規律的，中等強度的有氧運動為主。