中風患者飲食注意什麼？

06-25

中風患者飲食注意什麼？

來自專欄隔壁王醫生

在查房時神內醫生經常會被中風（腦梗死）患者追著問"醫生，我什麼能吃？什麼不能吃？我要怎麼吃？

怎麼吃，說得時尚一點就是如何食療。這的確是一個問題，因為它對中風患者的家庭照護者是一個巨大的挑戰，更是對神經科醫護的一個挑戰。這問題說簡單也簡單，說複雜也複雜，它很難三言兩語就能說明白，但你不能不回答，因為那樣的話，患者對你的信任度會大打折扣，醫患之間的友誼小船說翻就翻啊！

所以，醫生得懂點營養學知識，大多數病人對待西藥如同對洪水猛獸般一樣抗拒，比如尤其是人們口中常說的激素，那真叫"談虎色變"。相對來說中藥就接地氣多了，大多數人比較容易接受，而食療就是接地氣中的接地氣了！是葯三分毒嘛！這可是食物啊！副作用幾乎沒有嘛！所以，食療是很受歡迎的。

那中風患者到底怎麼吃呢？下面是摘自國家發布的腦卒中患者膳食指導，簡要作了整理，希望對大家有參考作用。

一、平衡膳食

1.選擇多種食物，達到營養合理，以保證充足的營養和適宜的體重（18.5 kg/m2≤體質指數（BMI）＜24.0 kg/m2）。每日推薦攝入谷薯類，蔬菜、水果類，肉、禽、魚、乳、蛋類，豆類，油脂類共五大類食品，做到主食粗細搭配。

2、針對吞咽障礙的患者將固體食物改成泥狀或糊狀。固體食物經過機械處理使其柔軟，質地更趨於一致，不容易鬆散，從而降低吞咽難度。中風後大部分吞咽障礙患者最容易誤吸的是稀液體，將稀液內加入增稠劑以增加黏度，可減少誤吸，增加攝入量。

二、烹調方法

多用蒸、煮、燉、拌、汆、水溜、煨、燴等少鹽少油烹調方式。減少咀嚼，易於消化和吸收。

三、能量及營養素推薦攝入量

1.能量中風患者的基礎能量消耗約高於正常人的30%。建議能量攝入為20～35 kcal/（kg·d），再根據患者的身高、體重、性別、年齡、活動度、應激狀況進行係數調整。穩定期患者的能量供給量可與正常人相同，體重超重者應減少能量供給。

2.蛋白質中風患者的蛋白質攝入量至少1g/（kg·d），存在分解代謝過度的情況下(如有壓瘡時) 應將蛋白攝入量增至1.2～1.5g/（kg·d）。動物蛋白與植物蛋白比例為 1︰1左右。

3.脂肪總脂肪能量佔一天攝入總能量的比例不超過30%，對於血脂異常的患者，不超過25%。飽和脂肪酸能量佔一天攝入總能量的比例不超過7%，反式脂肪酸不超過1%。n-3多不飽和脂肪酸攝入量可佔總能量0.5～2%，n-6多不飽和脂肪酸攝入量可佔總能量2.5%～9%。

4.碳水化合物在合理控制總能量的基礎上，腦卒中患者膳食中碳水化合物應占每日攝入總能量的50～65%。

5.維生素、礦物質均衡補充含多種維生素和礦物質的食品，以及特殊醫學用途配方食品，尤其是富含維生素B6、維生素B12、維生素C、葉酸等維生素的食品，預防微量元素的缺乏並降低患者的發病風險。

6.膳食纖維中風患者膳食纖維每日攝入量可為25～30g/d，卧床或合併便秘患者應酌情增加膳食纖維攝入量。

7.膽固醇限制膽固醇攝入，每天不超過300mg，血脂異常者不超過200mg。

8.水無限制液體攝入狀況下，在溫和氣候條件下，中風患者每日最少飲水1200mL，對於昏迷的中風患者可經營養管少量多次補充，保持水電解質平衡。

四、食物選擇

1.穀類和薯類保證糧穀類和薯類食物的攝入量在200～300g。優選低糖高膳食纖維的種類，如莜麥、蕎麥、玉米面、小米、燕麥、麥麩、糙米等。

2.動物性食品①禽畜肉類建議每日禽肉類食物的攝入量在50～75g。優選低脂肪高優質蛋白的種類，如鴿肉、火雞腿、雞胸肉、牛裡脊、豬裡脊等。②魚蝦類建議每日魚蝦類食物的攝入量在75～100g。優選低脂肪高優質蛋白的種類，且含豐富多不飽和脂肪酸的食物，如海參、鰱魚、青魚、鯉魚、帶魚、鰻魚、鱈魚等。③蛋類建議每日蛋類的攝入量在25～50g。對伴有高血壓、血脂異常、糖尿病的中風患者，應少吃蛋黃，可2～3天吃一個。④奶類及奶製品建議每天飲300g奶或相當量的奶製品。優選低脂肪、脫脂奶及其製品。

3.豆類及其製品建議每天攝入30～50g大豆或相當量的豆製品。優選綠豆、黑豆、紅小豆、黃豆、豆漿、豆腐、豆汁等。

4.蔬菜腦血管病患者每日蔬菜攝入量為500g以上，以新鮮綠葉類蔬菜為主，如菠菜、油菜、空心菜、生菜、萵筍葉等。

5.水果不伴有高血糖的腦血管病患者每日水果攝入量為150g左右。可優選西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、杏、獼猴桃、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃、火龍果等。

6.堅果堅果含豐富的蛋白質、脂肪、維生素、礦物質，建議每周可攝入50g左右。優選開心果、大杏仁、白瓜籽、核桃等。

7.油脂以植物油為主，不宜吃含油脂過高及油炸類食物，如肥肉、動物油等。

8.調味品不宜吃含鹽高的菜品或腌製品，如鹹肉、鹹菜、熏醬食物等。食鹽應不超過每日5g；如果合併高血壓，每日應不超過3g。不宜吃辛辣調味品及咖啡、濃茶等刺激食物。

9、酒中風患者應限制飲酒。康復後如要飲酒，推薦女性一天飲用酒的酒精量不超過15g，男性一天飲用酒的酒精量不超過25g註：15g酒精相當於450mL啤酒、150mL葡萄酒或50mL低度白酒。

10.無添加糖食品如阿斯巴甜、食用糖精等以其製作的食物。

原創文章（SmoothWater），首發於公眾號：ONE特立獨行的豬。

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