玻尿酸科普|關於那個令人「瑟瑟發抖」的交聯劑，你看這一篇就夠了

關於玻尿酸，其實從問世到現在日臻成熟的市場環境，作為微整形的核心項目，它還是經歷了一番起起落落的。

周圍的所有醫美從業者都不能否定的是，玻尿酸幾乎帶來了整形行業的巨大變革，本身就作為高端消費的「整形業」，幾乎因為玻尿酸的誕生，進入了一個「全民醫美」的時代。

（大概想一想，也是因為玻尿酸的誕生，才突然出現了這麼多「民間工作室」，以及，不管培訓幾天的都能戴上手套穿白袍給人打針「名醫」們）

高效，快捷，無恢復期。

這些都是塗在玻尿酸身上的蜜糖。

但是同樣的，由玻尿酸創造的整形臉，錯誤注射導致的失明喪命毀容也越來越多。

關於這種真皮填充劑的討論，其實從未停止過，而且越來越激烈。

但即使毀譽參半，也依舊沒有人能阻止，這種整形方式的橫趨直行

沒辦法，這是一種太高效直接的整形方式了。

（忽然發現要跑題變成「微整形之我見」了，趕緊拉回來～～～）

今天要講的，是你們最為擔心的一個問題，也是在後台小仙女關於玻尿酸安全度上最常關注的點： 交聯劑

不吹不黑，我們來聊一聊這個問題

首先，到底什麼是交聯劑？

我們常規注射的玻尿酸，其實是一種以透明質酸為核心成分的真皮填充劑，因此，所有的玻尿酸類的注射填充材料，都有一個統一的稱呼，叫做HA真皮填充劑

就透明質酸（HA）本身來說，不用展開篇幅講，也不是我們本文的核心。

當然，HA這個成分本身也沒什麼好擔心的，這是一種天然的，人體本身就有的組織成分，存在於我們的皮膚等等非常多的部位。

不過呢，說到這個透明質酸的安全性上，還是要插嘴一句，有一些愛腦補的仙女肯定會提出疑惑

「雖然你說透明質酸這個成分很安全，但是我們注射的玻尿酸裡面的透明質酸，和我們自身的能一樣嗎？ 不會出現過敏排異什麼的嗎？「

玻尿酸注射後的確有可能出現類似排異過敏的情況，但是這跟裡面的透明質酸沒有關係，不管是哪種提取方式獲得的透明質酸，得到的HA成分是完全相同的，而且並不存在物種差異。

換句話說，你不用考慮注射的透明質酸會給你帶來不良反應，它在注射進你體內之後，不會被身體視作異物。

那麼，到底可能會帶來過敏紅腫排異反應的成分是什麼呢？ 會被身體視作異物的是神馬呢？

就是今天的主人公「交聯劑」了。

話說我這個開頭感覺不太好，因為一開始好像就給了交聯劑一個負面的人設。

那麼我就先來否定一下，交聯劑絕對不是一個純負面角色，因為交聯劑而徹底否定玻尿酸填充劑，也是比較局限和相對狹隘的行為。

那麼交聯劑在玻尿酸注射液中到底處於什麼樣的位置呢？

按照上面我們講的，透明質酸是人體本身就有的成分，那麼它在進入體內之後，是非常容易被身體吸收的。

並且自然的透明質酸結構，是線性的，換句話說就是分子鏈之間並沒有什麼交集，大家各行其道，展現的形態也是液態的。 這種玻尿酸是毫無塑形效果的，同時非常快也會被吸收，它的結構大概是這樣子 ??（我們常說的水光針就是用這樣紙的玻尿酸）

由於上面這種原始形態的玻尿酸～ 完全木有填充塑形的效果，維持時間也達不到要求，因此呢，就需要一種 叫做 「交聯劑」的東西，目前常規HA填充劑會使用的交聯劑，叫做BDDE

它對透明質酸到底有啥作用呢，看下圖??

圓形框里紅藍相間的就是透明質酸的分子鏈，加進去的黃色的線形顆粒（cross-linkers），就是交聯劑。 再加入交聯劑之後，透明質酸從質地上也就出現了明顯的變化，從液體狀變成了凝膠狀。

換句話說，玻尿酸添加了交聯劑，其實是完成了從liquid到gel的轉變，交聯劑讓透明質酸的分子團結聯繫在一起，不再像之前那樣單打獨鬥，一方面加強了玻尿酸的支撐力（硬度和彈性），另一方面也延續了玻尿酸的吸收時間，讓它的效果沒那麼「轉瞬即逝」

於是，交聯的玻尿酸的結構大概就是這樣??

那麼這樣看來，交聯劑其實反而是HA真皮填充劑，能夠為我們服務的核心功臣了，可以這麼說，如果沒有交聯劑，玻尿酸就不能完成填充塑形這個偉大使命了。

但是交聯劑本身也有自己的問題，雖然BDDE是目前最安全的交聯劑，副作用極小，但是它畢竟不是身體本身所存在的成分。

因此，就像我們以前講的一樣，即使是已經在臨床中使用過這麼久的硅膠膨體，都有可能出現排異反應，那就更不要奢望BDDE宛若天生了。

因此，某一小部分人，打完玻尿酸一段時間以後，出現了紅腫，過敏等反應，一般都是由於交聯劑的關係，機體做出了免疫反應，就出現了這些癥狀。

那麼這個時候，所謂 交聯度，就變成了一個很重要的問題

交聯度高，玻尿酸就能更長久，且更堅固的存在於皮膚中。

但是！！ 如果交聯度過高，就會發生我們上面說的問題，人體可能對它無法兼容，因此出現過敏和排異的反應。

而與交聯度息息相關的，其實就是交聯劑BDDE的添加濃度。

（下面這些字要認真看！ 敲黑板！）

因此，我這樣簡單的說吧，交聯劑和玻尿酸，以及人體的關係，完全就是相愛相殺的。

添加的交聯劑多，交聯度高，玻尿酸的塑形功效就越好，維持時間越長，注射者的滿意度也就越高。

而過高的交聯度，又可能令人體出現免疫反應，難以自然代謝，出現各種併發症。

所以，如何能，又讓馬兒跑，又讓馬兒不吃草。 又讓玻尿酸效果好，盡量的維持好的注射效果呢,又能兼顧到人體排異的問題呢？？

重點就來了，這就是在考驗和比拼不同廠家的 交聯技術了。

我們常說，不同廠家的玻尿酸，之所以價格有高低之分，其實除了市場定位，以及各種營銷原因，最最大的區分點，就在生產工藝上。

而生產工藝的核心，其實就是在交聯技術了

（所以別再輕易詆毀高價玻尿酸，也別再過度的心理安慰自己用便宜玻尿酸也沒什麼不好了）

交聯技術直接影響的是什麼呢？

第一點，就是玻尿酸的交聯方式

BDDE在透明質酸的交聯方面，會展現三種狀態，分別是 完全交聯，不完全交聯，以及未交聯。

其中未交聯，以及不完全交聯，不光對玻尿酸的塑形效果沒有任何幫助，其次，這些遊離在外沒有任何交聯的BDDE，同時還包含著一些雜質以及蛋白質，那麼就可能引發更為強烈的過敏，紅腫疼痛的反應。

因此，好的交聯技術，不光要保證BDDE的交聯狀態，同時還要過濾去這些遊離的未交聯物質，以此來降低人體的過敏幾率。

第二點，就是交聯程度

我們說過，過高的交聯度是可容易引發過敏反應的，但是很多小仙女也會說了，

「如果玻尿酸出現過敏，或者嚴重的炎性反應了，用溶解酶溶掉不就好了嗎？」

首先要說，這個想法是沒有問題的，就像假體如果出現排異，我們需要做的是取出假體一樣。 但是，不同品牌的玻尿酸，被溶解酶溶解的程度並不相同，甚至有些品牌的玻尿酸並不能完全被溶解酶溶解。

換句話說，作為本身就不是身體組成成分的交聯劑來說，在大部分情況下的注射，是安全的。

但是如果一旦發生問題，是否能快速並且儘可能全面的被溶解，就是考驗玻尿酸品牌工藝的一個重要指標。

好的交聯技術，能夠保證玻尿酸即使出現排異，也能得到迅速的處理和解決。

我們下面引用的是中國美容醫學雜誌2017年4月，《六種注射用交聯透明質酸鈉的形態學觀察及體外酶降解實驗》。

來對比六種玻尿酸注射填充劑，分別是：瑞藍；喬雅登；伊婉；艾莉薇；潤百顏；海薇

實驗基本上涵蓋了市面上大部分高中低價位，國產以及進口的玻尿酸品牌。

其中，喬雅登玻尿酸的溶解速度最快，但是個別大顆粒狀的喬雅登完全溶解需要60min-90min

喬雅登溶解反應顯微鏡下觀察

其次，艾莉薇以及瑞藍在90min之內，也可以完全溶解。

瑞藍2溶解反應顯微鏡下觀察

艾莉薇溶解反應顯微鏡下觀察

而伊婉，潤百顏，海薇，則在90min內溶解不明顯

伊婉溶解反應顯微鏡下觀察

潤百顏溶解反應顯微鏡下觀察

海薇溶解反應顯微鏡下觀察

總結一下吧

瑞藍家族採取的是NASHA工藝，而喬雅登家族則採用的是HYLACROSS交聯技術，這些專利的高精尖，其實就反應了一個品牌的玻尿酸真正的優劣。

因此對於玻尿酸來說，因為交聯劑而備受詬病完全是非常狹隘的說法，沒有絕對完美的整形項目，不管是注射，還是手術。

因為交聯劑不可吸收就一鎚子砸死玻尿酸的行為並不可取。

有交聯劑並不是玻尿酸注射的原罪，它甚至還是幕後功臣，真正能夠左右結果以及安全與否的，是不同品牌廠家的生產工藝技術。

在符合消費能力的情況下，儘可能選大品牌的玻尿酸，

因為它並不僅僅只是價格高昂而已，也是儘可能的選擇安全。

寫醫美呢，其實是很有局限性的，

常規的整形項目也就那麼多

現在很多的選題都是根據小仙女們在後台的留言中得到的啟發

感覺接下來會把重心放在明星分析上面了~~~