小動物臨床常用用藥劑量和用藥方式的技巧探討（二）

在小動物醫師臨床上消化系統疾病是多發的常見病，其病因很多，從發病原因來看上分為原發性和繼發性兩種。

原發性疾病主要是由於飼餵不當、管理不善、天氣變化等原因，而繼發性消化系統疾病則是由某些疾病，例如傳染病、寄生蟲、中毒性疾病等並發形成的。以上兩種無論是原發性還是繼發性均可導致消化系統的機能障礙。

無論何種原因導致的消化系統疾病，其治療原則都是相同的，即首先應在解除病因，改善飼餵方式的前提下，針對其消化機能障礙合理使用調節消化功能的藥物才能取得良好的效果，作用有消化系統的藥物很多，主要分為以下幾類，下面就以下幾類藥物和大家作一下介紹：

健胃助消化葯

健胃

助消化葯

健胃助消化藥物，凡是能促進動物唾液、胃液的分泌，調整胃的機能活動，提高食慾和加強消化的藥物都稱為健胃助消化藥物，本類藥物在大牲畜尤其是牛馬等大牲畜上應用較為廣泛，由於我們面對的是小動物所以應用較少，下面簡單介紹幾種常用的健胃藥物以供參考：

大黃蘇打片

大黃蘇打片主要成分為大黃、碳酸氫鈉、薄荷油。口服碳酸氫鈉可中和過剩胃酸。大黃、薄荷油可抗酸、健胃、解毒，緩解食欲不振等。

用法用量：犬一片2公斤口服，一天兩次

注意事項：口服後可能因產生大量二氧化碳而使胃擴張引發嘔吐，並刺激潰瘍。飯前服用效果更好。

健胃消食片本品為消食劑，具有健胃消食之功效。主治脾胃虛弱所致的食積，症見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿、消化不良等症。

用法用量：犬2kg/片q8-12h

乳酶生:（表飛鳴），是一種傳統的活菌素製劑。 乳酶生為白色或淡黃色乾燥粉末；微臭，無味，幾乎不溶於水。用於消化不良、腸內異常發酵、菌群紊亂腹瀉等症。

用法用量：犬、貓0.1g/kg p.o q8-12h

注意事項：不宜與抗菌葯同時服用，若必須合用，二葯的服用時間必須間隔2小時以上，以免影響療效。

複合維生素B：用於預防和治療B族維生素缺乏所致的各種疾病，如厭食、營養不良、糙皮病。

用法用量：本品常見有三種劑型口服液、片劑、針劑、片劑犬貓每公斤體重1片口服，q12h，個人臨床應用對於藍眼病的恢復和輔助治療效果很好。

針劑犬貓：0.1ml/kg s.c q12h 對於厭食症有很好的輔助療效

口服液：犬貓1ml/kgq12h

注意事項：大劑量服用可出現煩躁、疲倦、偶見皮膚潮紅、瘙癢。尿液可能呈黃色。需要提前和主人溝通好，以免引起不必要的麻煩。

止吐葯

止吐

葯

止吐葯是指防止或減輕反流和嘔吐的藥物。止吐葯通過不同環節抑制嘔吐反應，包括噻嗪類藥物、抗組胺葯、抗膽鹼葯。

甲氧氯普胺（胃復安）

本葯為多巴胺受體（D2）阻斷葯，其結構類似普魯卡因胺，但無麻醉和心臟作用，具有強大的中樞性鎮吐和胃腸道興奮作用。

本葯主要通過抑制中樞催吐化學感受區（CTZ）中的多巴胺受體而提高CTZ的閾值，使傳入自主神經的衝動減少，從而呈現強大的中樞性鎮吐作用。同時，本葯可抑制胃平滑肌鬆弛，使胃腸平滑肌對膽鹼能的反應增加，胃排空加快，增加胃竇部時相活性。同時促使上段小腸鬆弛，因而促使胃竇、胃體與上段小腸間的功能協調。食管反流減少則由於本葯使下食管括約肌靜止壓升高，食管蠕動收縮幅度增加，因而使食管內容物廓清能力增強所致。此外，本葯尚有刺激催乳激素釋放的作用。

用法用量：犬貓0.25-0.5mg/kg i.v s.c i.m p.o q12h

注意事項：

1：禁止與阿托品、消旋山莨菪鹼等抑制腸道蠕動的藥物和用或者聯用，極易誘發腸套疊。

2：在細小的治療中如果病患出現拉血的情況下禁止使用。

3：貓由於缺少多巴胺受體所以在臨床應用中只有促進食糜排出這一功效，鎮吐作用很差。

4：大劑量應用時對病患的情緒（會出現抑鬱、神經質、坐立不安）和行為的改變，也可能會出現鎮靜和錐體外症候群（以頭、頸部、軀幹、四肢的慢速至快速扭轉為特徵的運動失調）。（苯海拉明可以緩解，但缺陷是用過之後嗜睡）

5：腎臟疾病審慎使用，本品可降低腎臟的血液灌流量。

6：腸道梗阻在未查明病情之前慎用。

阿托品：本品與乙醯膽鹼競爭副交感神經節後纖維突觸後膜的乙醯膽鹼M-受體，從而拮抗過量乙醯膽鹼對突觸後膜刺激所引起的毒蕈鹼樣癥狀和中樞神經癥狀。

臨床上常用於抑制腺體分泌、擴大瞳孔、調節睫狀肌痙孿、解除腸胃和支氣管等平滑肌痙攣。它可以有效地控制有機磷農藥中毒時出現的毒蕈鹼樣癥狀和中樞神經癥狀。本葯具有多種藥理作用，臨床上應用其中一種作用時，其他的作用則成為不良反應。

用法用量：由於本品用途廣泛，所以這裡只介紹針對止吐這一部分的使用方法：

犬貓：0.04mg/kgi.v s.c i.m q12h

注意事項：監護心率以免產生心動過速，對哺乳動物有刺激回奶的副作用，孕期注射會引起胎兒心動過速，胎兒毒性特別大、孕期禁用、高燒時禁用、腸道梗阻在未查明病情之前禁用。

多潘立酮：強力止吐劑，作用與甲氧氯普胺相似，但是對CNS的不良反應較少，因為該藥物不能穿透血腦屏障，有促進胃蠕動的作用。

用法用量：犬貓2-5mg/kg p.o q8h

注意事項：本品的不良反應各個藥典介紹均不一致，並且相互衝突，所以。孕期禁用。

消旋山莨菪鹼（654-2）具有外周抗M膽鹼受體作用，能解除乙醯膽鹼所致平滑肌痙攣。對胃腸道平滑肌有鬆弛作用，並抑制其蠕動，作用較阿托品稍弱，其抑制消化道腺體分泌作用為阿托品1/10。抑制唾液腺分泌及擴瞳作用較弱，為阿托品的1/20～1/10。能解除微血管痙攣，改善微循環。因不易通過血－腦脊液屏障，故中樞作用亦弱於阿托品。

用法用量：犬1mg/kg s.c q12h急性胰腺炎0.5mg/kg6h以上緩慢滴注。

注意事項：反流性食管炎慎用、超過72小時的持續性嘔吐在未查明是否有胃腸道梗阻時禁用、急腹症診未明確時、不宜輕易使用、用量過大時可出現阿托品樣中毒癥狀。

馬羅皮坦（止吐寧、賽瑞寧）通過阻斷延髓嘔吐中樞的NK-1受體，可通過抑制P物質（引起嘔吐的關鍵神經遞質）抑制嘔吐。其與蛋白的高度結合率使藥物活性持續時間較長（24h）。尚未發現本品有任何的促進腸道蠕動的作用。

用法用量：本品有碩騰和英國德爾斯兩個廠家在做，碩騰有兩種製劑片劑和注射劑，德爾斯的是復方製劑含馬羅皮坦和格拉司瓊。

犬：1mg/kg s.c q24h或2mg/kg p.o q24h

貓：0.5mg/kgs.c q12h或1mg/kg p.o q24h

注意事項：貓在使用馬羅皮坦時需要提前給葯，治療頻繁嘔吐時需要通過注射給葯達到理想效果，連用不超過5天，如果需要繼續使用中間間隔48小時後可以繼續使用5天。針對於預防性嘔吐可以在乘坐車輛、化療、運動的時候提前1小時給葯。

本品注射時有可能有短暫局部劇烈疼痛（沒有顯著的持續的不良反應），在打針的時候注意保定，以免掙脫或被咬，對於超過48小時的嘔吐首先要排除胃腸梗阻之後使用。貓在大劑量使用的情況小極少數病患可能會誘發溶血。

溴米那普魯卡因(愛茂爾)為復方製劑，其組分為每支含溴米那2mg、鹽酸普魯卡因3mg、苯酚6mg。藥物中的鹽酸普魯卡因抑制突觸前膜乙醯膽鹼釋放，產生一定肌經肌肉阻斷，可增強非去極化肌松葯的作用，並直接抑制平滑肌，可解除平滑肌痙攣。適用於神經性嘔吐、胃痙攣等嘔吐。

用法用量：本品為人用藥物，臨床摸索劑量為犬0.1ml/kg s.c q12h 配合消旋山莨菪鹼使用時各自減一半的劑量使用。

注意事項：妊娠期慎用，哺乳期慎用，由於本品有普魯卡因有輕微鎮靜作用，對於狀態不是特別好的病患慎用。

瀉藥

瀉藥

瀉藥是指一類能促進腸道蠕動，增加腸內容積，軟化糞便，加速糞便排泄的藥物。臨床上主要用於治療便秘、清排出胃腸內毒物及腐敗分解物，與驅蟲葯合用輔助驅除腸道寄生蟲。根據作用方式和特點將瀉藥分為四類：容積型瀉藥、潤滑型瀉藥、刺激性瀉藥、促進腸道蠕動的注射劑。使用時需要注意：

1：診斷未明的動物胃腸道梗阻不可隨意使用。

2：使用瀉藥時防止瀉下過度導致脫水、衰竭或者繼發胃腸炎等。且用藥次數不宜過多；

3：治療便秘時必須根據病因而採取綜合措施或選用不同的瀉藥。

4：對於極度衰竭呈脫水狀態、機械性梗阻以及妊娠末期的病患謹慎使用或禁止使用。

5：高脂溶性藥物或毒物引起中毒時不能用油類瀉藥以免加重病情。

容積型瀉藥

是指不被腸壁吸收，通過吸收腸管內水分後膨脹從而增加排便量、擴張腸道容積、刺激腸蠕動、軟化糞便、刺激排便反射，進而起到緩解便秘癥狀的一類藥物。本類藥物常見的有硫酸鈉、硫酸鎂、乳果糖、食物纖維素等。

無水硫酸鈉

本品小劑量內服可輕度刺激消化道黏膜，促進胃腸分泌和蠕動，產生健胃作用。大劑量內服時在腸道內解離出Na+ So42-，不易被腸壁吸收，由於滲透壓的作用，可使腸道內保持大量的水分（實驗表明480克硫酸鈉可保持15升水），軟化糞便，並刺激腸壁蠕動而產生瀉下的作用。

用法用量：犬5-10g/次

注意事項：用時加水稀釋成3%-4%的水溶液灌服，濃度過高的鹽類溶液進入十二指腸後會反射性的引起幽門括約肌痙攣，妨礙胃內容物的排空。

硫酸鎂：

本品的導瀉作用與硫酸鈉相同，此外鎂鹽可刺激十二指腸分泌胰膽囊收縮素，能促進胰腺分泌，增強腸蠕動。

用法用量：臨床當中小劑量內服使用可健胃，用於消化不良，常配合其他健胃藥使用，大劑量應用與便秘，清除腸毒物、毒素，或者作為緊急驅蟲葯的輔助用藥。

一次量犬：5-20克 口服 、貓：2-5克口服

注意事項：

1：加水稀釋為6%-8%的溶液灌服

2：在某些情況下（如機體脫水、腸炎等）鎂離子吸收過多會引起毒副作用。

3：中毒時表現為呼吸淺表、肌腱反射消失（氯化鈣或葡萄糖酸鈣靜脈注射解救）對鎂離子中毒引發的骨骼肌鬆弛可以使用新斯的明或者加蘭他敏拮抗。

乳果糖

乳果糖（lactulose）為半乳糖和果糖的雙糖。它在小腸內不被消化吸收，故能導瀉。未被吸收部分進入結腸後被細菌代謝成乳酸等，進一步提高腸內滲透壓，發生輕瀉作用。乳果糖還能降低結腸內容物的pH值，降低腸內氨的形成；H+又可與已生成的氨形成銨離子（NH4+）而不被吸收，從而降低血氨。可用於慢性門脈高壓及肝性腦病。

用法用量：便秘時使用犬1ml/kg p.o q8h持續使用直至出現每天2-3次軟便為止。

便秘時使用貓0.5ml/kg p.o q8-12h

急性肝性腦病：將乳果糖與水3:7混勻，取18-20mg/kg的溶液直腸灌注保留4-8h。

注意事項：不能與容積型導瀉藥物同用，貓不喜歡乳果糖的味道，嚴重腦部疾病呼吸困難時禁止口服，出現腹瀉時酌情減量，應注意因腹瀉而造成水、電解質丟失，可使肝性腦病惡化。

潤滑型瀉藥

又稱油類瀉藥，指能潤滑腸壁，軟化糞便，使糞便利於排出的藥物。多數為無刺激性的植物油或礦物油及動物油等，本類藥物在妊娠期和患有腸炎的病患均可使用，但禁用於排除毒物及配合

驅蟲葯使用，因為許多毒物、驅蟲葯易溶於油，吸收後可致使動物中毒。

液體石蠟

屬礦物油，在腸內不被消化，吸收極少，對腸壁和糞便起潤滑作用，且能阻止腸內水分吸收，軟化大便，使之易於排出。本品也是一種脂類淚液替代劑（眼膏），模擬淚膜的脂質成分用於預防眼部乾燥。

用法用量：

治療便秘：犬：根據需要每次10-20毫升 p.o q8h、貓：在臨床中很少直接應用液體石蠟，都是以化毛膏的形式出現，以廠家的說明書為參考使用。

注意事項：嘔吐反射減弱的患寵禁止使用、由於本品無色無味，灌服時可能無法誘導正常吞咽動作，從而容易造成誤吸並發生脂質性肺炎。

開塞露

常見的開塞露有兩種製劑，一種是甘油製劑，另一種是甘露醇、硫酸鎂製劑。兩種製劑成分不同，但原理基本一樣，都是利用甘油或山梨醇的高濃度，即高滲作用，軟化大便，刺激腸壁，反射性地引起排便反應，再加上其具有潤滑作用，能使大便容易排出。

用法用量：犬、貓5-20毫升/次

注意事項：使用時加溫後效果更好，刺激性相對更小，用20ml注射器和一次性頭皮針代替開塞露體外給患寵通便，效果較好，易於操作，動物感覺舒適，容易配合。方法為：將開塞露藥液全部抽吸到20ml注射器中（棄去針頭部分），然後接上一次性頭皮針（將頭皮針前端帶針頭部分剪去，留2~5cm備用），塗上石蠟油即可插入使用。插入後倒提動物5-10分鐘使藥物充分灌入體內，刺激排便。

刺激性瀉藥本類藥物本身或其在體內的代謝產物刺激腸壁，使腸蠕動加強而促進排便。藥物有酚酞、雙醋酚汀、蓖麻油、果導、大黃等。

蓖麻油

本品為大戟科植物蓖麻的成熟種子經加熱壓榨精製而得到的脂肪油。本身無刺激性，只有潤滑性，部分經胰脂肪酶皂化分解為蓖麻油酸和甘油，蓖麻油酸在小腸內很快變成蓖麻油酸鈉，刺激小腸黏膜促進小腸蠕動而致瀉。而其他未被皂化分解的蓖麻油對腸道又起到潤滑作用，有助於糞便排出。

用法用量：犬：10-30ml

注意事項：本品有促進宮縮的作用，所以在妊娠期禁止使用，由於蓖麻油酸鈉可以透過血乳屏障進入乳汁所以在哺乳期謹慎使用。不可與驅蟲葯配合使用。

注射或口服促進腸道蠕動型瀉藥

西沙比利

為胃腸道動力葯，可加強並協調胃腸運動，防止食物滯留及反流。其作用機制主要是選擇性促進肌層神經叢節後處乙醯膽鹼的釋放（在時間和數量上），從而增強胃腸的運動，但不影響黏膜下神經叢，因此不改變黏膜的分泌。本品可增強食管、胃和十二指腸的收縮和蠕動，改善胃竇-十二指腸的協調功能，從而防止胃-食管和胃-十二指腸反流，加強胃和十二指腸的排空，並可促進小腸和大腸的蠕動。由於本品不抑制乙醯膽鹼的活性，也無多巴胺受體阻斷作用，因此不增加胃酸分泌，也不影響血漿催乳素的水平。

用法用量：本品為人用片劑5mg/片；犬貓每公斤0.1-1mg/kg p.o q12h

注意事項：本品可導致尿頻需要提前和主人告知，有誘發膽汁淤積的可能性，肝腎功能異常的患寵謹慎使用，有極少數患寵會發生過敏。

氯化氨甲醯甲膽鹼（比賽可靈）

本品可激動M膽鹼受體，特別是對胃腸道和膀胱平滑肌的選擇性高，作用較強，對心血管系統的作用幾無影響。促進唾液、胃腸液分泌的作用快而持久，能增強胃腸蠕動、子宮和膀膚收縮及反芻動物反芻機能等。因此該品主要用於前胃及胃腸弛緩,促進體液分泌，增強食慾，幫助消化的作用，也用於膀胱積尿、胎衣不下和子宮蓄膿等 。適用於胃腸遲緩，胃輕癱綜合征，或上消化道不適，但X線、內窺鏡檢查陰性的癥狀群，假性腸梗阻本品可改善蠕動不足和胃腸內容物滯留，慢性便秘，也可用於術後腹氣漲，胎衣不下，子宮蓄膿與尿瀦留等。

用法用量：犬、貓每次0.25—0.5mg s.c

注意事項：

⒈絕不可作靜脈或肌內注射給葯，以免引起強烈地不良反應。

⒉也禁用於機械性腸梗阻和尿路梗塞、痙攣等。

⒊過量時可引起皮膚潮紅、出汗、噁心、嘔吐、流涎、腹部不適、哮喘發作、胸骨下壓迫感或疼痛，嚴重者可發生心肌缺氧、短暫的暈厥和心跳暫停、傳導阻滯、呼吸困難、低血壓，不自主排便和尿急。必要時可用阿托品解救。

4：開放性子宮蓄膿的保守治療本人一般使用雌二醇配合使用，可以促進子宮收縮，有助於排出膿液。

甲硫酸新斯的明

本品為抗膽鹼酯酶類葯，可逆性的抑制膽鹼酯酶，對胃腸和膀胱平滑肌的作用強，能增強胃腸平滑肌的活動，促進蠕動和分泌，此外對於骨骼肌的運動終板N2-受體有直接作用，促進運動神經末梢釋放乙醯膽鹼，從而加強骨骼肌的收縮。

用法用量：犬：0.01-0.1mg/kg i.v i.m s.c 根據癥狀的變化確定使用時間。

注意事項：大劑量使用可導致流淚、排便、排尿、縮瞳、眼球震顫、心動過緩和其他的心律失常、低血壓、肌肉痙攣等情況，所以在使用時一定要嚴格控制劑量，避免藥物對機體的刺激。

止瀉藥

止瀉

葯

止瀉藥是指能制止腹瀉，包括具有保護胃腸黏膜、吸附有毒有害物質和收斂消炎的藥物。止瀉藥的種類很多，常用包括以下幾類：保護性止瀉藥、抑制胃腸蠕動止瀉藥、吸附性止瀉藥等。保護性止瀉藥。

鞣酸蛋白片

本品由鞣酸和蛋白各50%製成，本身無活性，內服在胃內不起變化，也不起收斂作用，但到達腸內後遇鹼性腸液逐漸分解成鞣酸和蛋白，鞣酸和腸內的黏液蛋白生成薄膜產生收斂而呈止瀉作用。腸炎和腹瀉時腸道內產生的鞣酸蛋白薄膜對炎症部分起止血、消炎、收斂以及制止分泌的作用。

用法用量：犬1-3片/次 p.o q8h

注意事項：長期使用會導致便秘，細菌感染引起的腹瀉必須配合抗生素使用，過敏體質慎用。

鹼式碳酸鉍片

本品內服後大部分可在腸黏膜上與蛋白質結合形成難以溶解的蛋白質鹽，形成一層薄膜以保護腸壁，減少有害物質的刺激。同時，在腸道中可以與硫化氫結合形成不溶性的硫化鉍，覆蓋在腸壁黏膜表面也起到機械保護作用，也減少了硫化氫對腸道的刺激反應，使腸道蠕動減慢，出現止瀉作用。此外本品能緩慢釋放出鉍離子，鉍離子與細菌或組織表面的蛋白質相結合，故具有抑制細菌生長繁殖和消炎作用。

用法用量：犬0.3-2g/次 p.o q12h

注意事項：幼齡動物禁用，用於腹瀉時，一般不超過2天；用於慢性胃炎及胃酸過多時，連續使用不得超過7天，由細菌感染引起的腹瀉，應結合抗生素治療。

抑制腸道蠕動止瀉藥

本類藥物可抑制腸道平滑肌的過度興奮，減緩腸蠕動，延緩腸內容物排出時間，致使糞便變乾燥而起到止瀉目的。由於此類藥物對機體的影響是多方面的，臨床使用時需要慎重。主要有阿片類和抗膽鹼類藥物。

鹽酸洛哌丁胺（易蒙停）

鹽酸洛哌丁胺（易蒙停）作用於腸壁的阿片受體，阻止乙醯膽鹼和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動，延長腸內容物的滯留時間。 可增加肛門括約肌的張力，因此可抑制大便失禁和便急，與腸壁的高親和力和明顯的「首過代謝」，使其幾乎不進入全身血液循環。

用法用量：人用膠囊 2mg/粒 犬用劑量1粒/次q8h

注意事項：幼犬禁用，糞便成型之後立即停止用藥。如果連續使用，會出現便秘現象。

鹽酸地芬諾酯（止瀉停）

地芬諾酯是哌替啶的衍生物，代替阿片製劑。對腸道作用類似嗎啡，直接作用於腸平滑肌，通過抑制腸粘膜感受器，消除局部粘膜的蠕動反射而減弱蠕動，同時可增加腸的節段性收縮，從而延長腸內容物與腸粘膜的接觸，促進腸內水分的回吸收。配以抗膽鹼葯阿托品，協同加強對腸管蠕動的抑制作用。

用法用量：有人用和獸用兩種製劑常見製劑為2.5mg地芬諾酯+0.025mg阿托品的片劑。每1kg體重 犬0．05～O．1mg 貓50～100ug q6-8h

注意事項：禁止用於腸梗阻、肝功能異常、腫瘤或中毒的患寵，貓可能引起咖啡因樣興奮，犬表現為鎮靜，臨床上貓慎用。

吸附性止瀉藥

本類藥物性質穩定，無刺激性，一般不溶於水，但吸附能力強，能吸附胃腸道內毒素、腐敗發酵產物、及炎性產物等，並能覆蓋胃腸道粘膜，使胃腸道黏膜免受刺激，從而減少腸道蠕動，達到止瀉效果，吸附性止瀉藥的吸附作用屬物理性質，吸附是可逆的，因此當吸附毒物時，必須要用鹽類瀉藥促使其排出。常用的吸附性止瀉藥有白陶土，蒙脫石等。

白陶土（達美健）

本品具有層紋狀結構及非均勻性電荷分布，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用；對消化道粘膜有覆蓋能力，並通過與粘液糖蛋白相互結合，從質和量兩方面修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防禦功能。本品不進入血液循環系統，並連同所固定的攻擊因子隨消化道自身蠕動排出體外，不改變大便顏色，不改變腸道的正常蠕動。

用法用量：拌糧或溫水沖服，無口服能力時可灌腸給葯。體重5kg以下 1日1-2.5克，5kg以上1日2.5-5克，病情嚴重者可加大用量，將本品倒入50毫升溫水中，搖勻後服用。急性腹瀉服用本品治療時，首次劑量加倍。內服一天量 犬1～5克，分三次服用。

注意事項：治療急性腹瀉，應注意糾正脫水。過量服用，易導致便秘。如需口服其它藥物，建議半小時後給葯。

蒙脫石散（思密達）

蒙脫石散（思密達）為天然蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結構和非均勻性電荷分布，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素、氣體等有極強的固定、抑制作用，使其失去致病作用。

用法用量：拌糧或溫水沖服，無口服能力時可灌腸給葯。體重5kg以下 1日1-2.5克，5kg以上1日2.5-5克，病情嚴重者可加大用量，將本品倒入50毫升溫水中，搖勻後服用。急性腹瀉服用本品治療時，首次劑量加倍。內服一天量 犬1～5克，分三次服用。

注意事項：治療急性腹瀉，應注意糾正脫水。過量服用，易導致便秘。如需口服其它藥物，建議半小時後給葯。

修復潰瘍藥物

修復潰瘍藥物

消化性潰瘍的發病與粘膜局部損傷和保護機制之間的平衡失調有關。損傷因素（胃酸、胃蛋白酶和幽門螺旋菌）增強或保護因素（粘液/HCO3-屏障和粘膜修復）減弱，均可引起消化性潰瘍。當今的治療主要著眼於減少胃酸和增強胃粘膜的保護作用 。本類藥物有以下幾類：胃酸分泌抑製藥、抗酸葯、黏膜保護葯。下面就這幾類藥物常見的產品做下介紹:

胃酸分泌抑製藥

胃酸分泌是一個複雜的連續過程，受到神經（ACh）、旁分泌（組胺）和內分泌（促胃液素）的共同調控。胃黏膜壁細胞的基底膜上分布有它們各自的特異性受體（M3、H2和CCK2受體）。當這些受體激動時，經過一系列的生化過程，最終均激括H+，K-ATP酶（質子泵），催化ATP水解供能，驅動跨膜H-K交換，將H從壁細胞的胞質（pH近7.3）「泵入」壁細胞的分泌小管腔中（pH近0.8）。因此，質子泵是胃酸分泌過程中最重要的終末環節。值得注意的是，在鄰近壁細胞的腸嗜鉻樣細胞傷也有ACh受體和促胃液素受體分布，ACh和促胃掖素除直接興奮壁細胞外，更通過促進ECL細胞釋放組胺間接刺激胃酸分泌。這可以解釋為什麼H2受體枯抗藥不僅可以對抗組胺，也可以部分對抗ACh和促胃液素引起的胃酸分泌，抑制胃酸分泌效果優於膽鹼受體拮抗藥和促胃液素受體拮抗藥。而質子泵抑製藥可完全對抗所有胃酸分泌刺激物，是最強效的胃酸分泌抑製藥。

奧美拉唑

本品對基礎胃酸分泌和由組胺、五肽胃泌素、試餐等各種刺激引起的胃酸分泌均有強大的抑制作用。一次口服20mg，可使24小時胃酸分泌減少60%-70%，作用持續20小時左右。在連續給葯的最初3-5天，抑酸作用逐漸增強，達到穩態後停葯，作用仍可持續2-3天。靜脈給葯起效更快，持續滴注可維持胃內無酸狀態。本葯還能增加胃黏膜血流量，對胃蛋白酶的分泌也有一定的抑制作用。

用法用量：理論劑量犬0.5-1.5mg/kg i.v p.o q24h，最多連用8周，貓0.75-1mg/kgi.v p.o q24h，最多8周。個人臨床使用：犬4mg/kg i.v q24h 、貓2mg/kg i.v q24h

注意事項：有誘發溶血性貧血的風險，可降低機體對VB12的吸收，ALT、AST和膽紅素升高也有發生，一般是輕微和短暫的，大多不影響治療。

西米替丁

組胺（H2）的拮抗劑，為第一代H2受體拮抗藥，阻斷組胺引起的胃酸分泌，快速吸收，生物活性高，經肝臟代謝，腎臟排出，血漿半衰期約為1h。用於治療特發性，尿毒症性或藥物引起的糜爛性胃炎、胃和十二指腸潰瘍、食道炎以及繼發於胃泌素瘤、肥大細胞瘤、或短腸綜合征的高分泌性疾病。對抗非甾體抗炎藥引起的潰瘍治療療效還有爭議。

用法用量：犬5-10mg/kg p.o i.v i.m q8h、貓2.5-5mg/kg p.o i.v i.m q12h

注意事項：臨床使用相對較為安全，劑量安全範圍大，但是超高劑量50mg/kg的情況下，犬有血小板減少和性慾減退的潛在風險使用時應該連續檢測血小板含量。由於西咪替丁能通過胎盤屏障，並能進入乳汁，故妊娠期及哺乳期禁用，動物實驗和臨床均有應用西咪替丁導致急性胰腺炎的報道，故西咪替丁不宜用於急性胰腺炎的患者有可能會導致病情加重。

雷尼替丁

是一種組胺(H2)受體阻斷劑，是第二代H2受體阻斷劑，阻斷組胺引起的胃酸分泌，他比西咪替丁的作用強5-12倍，且作用時間更持久，但是他的生物利用率低（50%），通過肝臟代謝。通過刺激局部肌肉的乙醯膽鹼受體，也有一定的促進胃腸道蠕動的效果，當胃炎或者胃潰瘍的損害胃動力以及在貓的特發性巨結腸時，使用本品也有一定的改善作用。

用法用量：犬2mg/kg i.v （緩慢），s.c i.m q8-12h、貓2-2.5mg/kg i.v（緩慢）q12h 3.5mg/kg p.o q12h。

個人在臨床中一般應用犬5mg/kg

注意事項：快速輸液可能導致心律失常和低血壓，所以在臨床應用中盡量減速輸液。對肝有一定毒性，但停葯後即可恢復。肝、腎功能異常患寵慎用，幼齡動物（低於8周慎用），妊娠期、哺乳期禁用，長期使用需要注意VB12的補充。

法莫替丁

法莫替丁為高效、長效的胍基噻唑類的H2受體阻滯葯，具有對H2受體親和力高的特點，其作用機制與西咪替丁相似。是第三代H2受體阻斷劑，可有效地抑制胃酸分泌，亦可抑制組胺和五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌。其抑制H2受體的強度比西咪替丁強20倍，比雷尼替丁強7.5倍。此外，也可抑制胃蛋白酶的分泌。口服生物利用率差(37%）

用法用量：犬2mg/kg i.v q12h 4mg/kg p.o q8h、貓1mg/kg i.v q12h 2mg/kg p.o q8h

個人推薦劑量是犬5mg/kg

注意事項：肝腎功能異常的患寵禁用，幼齡動物禁用，妊娠期慎用，哺乳期盡量避免使用，連續使用理論上不超過7d。

黏膜保護葯

黏膜保護葯是指有預防和治療胃黏膜損傷，保護胃黏膜，促進組織修復和潰瘍癒合作用的藥物。胃黏膜保護劑的種類很多，有的兼有同時兼有抗酸作用，如鹼式碳酸鉍、硫糖鋁；有的還具有殺滅幽門螺桿菌的作用，如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。

硫糖鋁

是硫酸化二糖和氫氧化鋁的複合物，在酸性胃液中，鋁離子從化合物分離，留下一個有極性無吸收性的離子，凝聚成糊狀粘稠物，可附著於胃、十二指腸粘膜表面，與潰瘍面附著作用尤為顯著，覆蓋於潰瘍面上之後，阻止胃酸、胃蛋白酶繼續侵襲潰瘍面，有利於粘膜上皮細胞的再生和阻止氫離子向粘膜內逆彌散，從而促進潰瘍的癒合。有保護胃粘膜的作用，並具有吸附胃液中膽鹽的作用，這些與促進潰瘍癒合有一定意義。

用法用量：犬、貓50mg/kg p.o q8h

注意事項：硫糖鋁可降低H2受體拮抗劑的效果應該錯峰使用。有誘發便秘的可能，穿孔性潰瘍禁用。

蒙脫石散見吸附性止瀉藥

該葯對細菌和病毒有很強的固定能力，對消化道黏膜具有很強的覆蓋能力。通過與黏液的作用可提高消化道黏膜膠質的韌性，以對抗各攻擊因子。

鹼式碳酸鉍見保護性止瀉藥。

催吐葯

催吐

葯

催吐葯主要用於誤食毒有毒有害物質，剛剛進入胃內，尚未被消化吸收或小異物存在胃內不能被消化，尚未進入腸道，可以通過嘔吐治療的疾病。本類藥物又分為中樞性催吐葯（阿撲嗎啡、賽拉嗪、多咪靜等）反射性催吐葯（硫酸銅、雙氧水、吐根等）。

阿撲嗎啡

本品系合成嗎啡生物鹼的衍生物，其抑制中樞作用較嗎啡弱，而催吐作用較強。主要通過刺激催吐化學感受區D2多巴胺受體而引起嘔吐。作用快而強，給犬皮下注射後3-10分鐘出現嘔吐，間斷性的嘔吐可持續20-40分鐘。但劑量過大可引起中樞神經抑制，甚至使動物死亡，故不可與中樞神經抑製藥合用。

用法用量：犬：20-40ug/kg i.v 40-100ug/kg s.c i.m （i.v效果最強，i.m效果相對較差）

貓：不推薦，甲苯噻嗪是貓的潛在催吐劑相對安全。

注意事項：如誤食強酸強鹼不可以催吐，容易進一步損傷食道，如果患寵無意識、昏厥、抽搐、咳嗽反射降低 ，攝入毒物超過2小時、誤食石蠟等揮髮油類均不能催吐，有誤吸的風險。盡量控制用量以免造成過度嘔吐、呼吸抑制和鎮靜。

賽拉嗪

賽拉嗪為α2受體激動劑,對中樞神經系統有直接抑制作用。本品使神經元內部神經衝動傳遞受到抑制，從而表現出鎮靜和鎮痛效能。毒性低、安全範圍大、無蓄積作用。肌內注射後10-15分鐘、靜脈注射後3-5分鐘發生作用。動物表現鎮靜，大劑量時可卧倒睡眠。本品可抑制心臟傳導，減慢心率，減少心搏出量，降低心肌含氧量。使呼吸次數先增加後減少及呼吸加深現象，過量可致呼吸抑制。有降低體溫作用。能直接興奮犬、貓的嘔吐中樞，引起嘔吐，故可作犬、貓的催吐葯。對子宮平滑肌有一定的興奮作用，妊娠後期不宜應用。

用法用量：犬0.5-1mg/kg i.v 1-2mg/kg i.m、貓0.5-1mg/kg i.v 1-2mg/kg i.m

注意事項：如誤食強酸強鹼不可以催吐，容易進一步損傷食道，如果患寵無意識、昏厥、抽搐、咳嗽反射降低 ，攝入毒物超過2小時、誤食石蠟等揮髮油類均不能催吐，有誤吸的風險。盡量控制用量以免造成過度嘔吐、呼吸抑制和鎮靜。孕畜不宜使用本品，以防早產或流產。使用本品中毒時，可注射腎上腺素或尼可剎米等呼吸興奮劑對症治療，並可使用拮抗藥鹽酸苯唑等解救。

右美托咪

右美托咪定是外周和神經中樞α-2腎上腺素能受體激動劑，產生劑量依賴性鎮靜、肌松和鎮痛作用，在這裡使用的是右美托咪定的副作用達到催吐的目的。

用法用量：貓：7.0 μg/kg IM或者3.5 μg/kg IV。

犬：7.0 μg/kg IM或者3.5 μg/kg IV。

注意事項：如誤食強酸強鹼不可以催吐，容易進一步損傷食道，如果患寵無意識、昏厥、抽搐、咳嗽反射降低 ，攝入毒物超過2小時、誤食石蠟等揮髮油類均不能催吐，有誤吸的風險。禁用於患有心臟病或其它全身性疾病的患寵，老年動物、妊娠期禁止使用。

反射性催吐劑

反射性催吐劑，為一類能刺激胃粘膜感受器，反射地作用於嘔吐中樞而催吐的藥物。應用較多的有吐根糖漿、硫酸酮、硫酸鋅、酒石酸銻鉀、3%過氧化氫溶液等。

硫酸銅

硫酸銅系外周反射性催吐劑,口服後可刺激胃粘膜等感受器,反射地興奮延腦的嘔吐中樞及迷走神經而引起嘔吐。可廣泛地應用於除腐蝕性毒物以外的一切中毒的催吐。

用法用量：0.5%-1%濃度硫酸銅溶液

注意事項：如誤食強酸強鹼不可以催吐，容易進一步損傷食道，如果患寵無意識、昏厥、抽搐、咳嗽反射降低 ，攝入毒物超過2小時、誤食石蠟等揮髮油類均不能催吐，有誤吸的風險。用量、濃度不要過大,否則不但達不到清除胃內毒物之目的,反而過量的銅進入體內而後吸收,引起銅中毒,重者導致肝臟壞死、腎功能衰竭而死亡。使用本品後等待嘔吐反射結束後口服硫糖鋁等保護胃黏膜和食道黏膜的藥物，以免引起嚴重的胃潰瘍和消化道出血等問題。

過氧化氫溶液（3%雙氧水）

過氧化氫溶液（3%雙氧水）醫用雙氧水對胃有刺激性作用，並且可以產生大量的泡沫，撐大胃部引起嘔吐反射，達到催吐的效果。

用法用量：1ml/kg 1:9稀釋生理鹽水或純凈水口服，不可一次灌到足量，可將劑量分為3-4次灌服，灌服後大概10分鐘-15分鐘後嘔吐。使用之前5分鐘最好能口服少量植物油，以減少雙氧水對胃腸道的刺激。

注意事項：如誤食強酸強鹼不可以催吐，容易進一步損傷食道，如果患寵無意識、昏厥、抽搐、咳嗽反射降低 ，攝入毒物超過2小時、誤食石蠟等揮髮油類均不能催吐，有誤吸的風險。雙氧水口服中毒出現腹痛、胸口痛、呼吸困難、嘔吐、一時性運動和感覺障礙、體溫升高等。個別病例出現視力障礙、癲癇樣痙攣、輕癱。使用本品後等待嘔吐反射結束後口服硫糖鋁等保護胃黏膜和食道黏膜的藥物，以免引起嚴重的胃潰瘍和消化道出血等問題。 服用雙氧水催吐之後最好能隨時口服清潔的飲用水去稀釋雙氧水，以免造成進一步灼傷食道和胃。

抗酸葯

抗酸葯又稱胃酸中和葯，是一類弱鹼性化合物。口服後能中和過多的胃酸，降低胃內酸度和胃蛋白酶活性，解除胃酸對胃黏膜及潰瘍面的侵蝕和刺激，從而緩解疼痛，促進潰瘍癒合。同時，因胃內酸度降低，還可促進血小板聚集而加速凝血，有利於止血和預防再出血。此外，有的抗酸葯在中和胃酸的同時，可形成膠狀物，覆蓋於潰瘍面上，起保護和收斂作用。按其效應分為：①吸收性抗酸葯。如碳酸氫鈉等。②非吸收性抗酸葯。如碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鋁(片劑或凝膠)、三硅酸鎂等。

大黃蘇打片見健胃藥說明

胃仙U（人用藥）

胃仙u為復方製劑的雙層藥片。本品服用後，外層迅速溶解，中和過多的胃酸，其後內層維生素U到達潰瘍面而發揮治療作用。主要用於胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、胃酸過多症、消化不良、胃痛及便秘等。

用法用量：小型犬一次一片q12h 大型犬一次兩片q12h

注意事項：沒找到相關資料，臨床上本人服用比給小動物用的多，一次一片對於酒後胃痛、反酸效果特別好45.9一瓶，好葯值得推薦。