【五官保健】慢性咽炎癥狀病史確診治療

一、病史：慢性咽炎一般病程較長，常有急性咽炎病史，或咽喉疼痛不適等癥狀反覆加重等病史。

二、癥狀：慢性咽炎的癥狀主要是「咽喉不舒服」。怎麼不舒服，有時也很難說清楚、說明白、說準確。那麼慢性咽炎有哪些癥狀呢?其癥狀表現因人而異，不同的病人可能有不同的癥狀，有的癥狀多，有的癥狀少;有時癥狀多，有時癥狀少;有時癥狀重，有時癥狀輕。

概括起來，主要有以下癥狀：

1、咽喉乾燥感，根據各人的感覺不同，有的感到很乾燥，但多數人只感到輕微的乾燥。此種情況與咽部的植物神經功能失調(交感神經偏亢)有關。因為乾燥，有的人想時不時地喝點水濕潤一下喉嚨，也有的人並不想喝水，或者喝水只是一個習慣而已。

2、咽喉疼痛，多因炎症刺激所致。多為輕微疼痛感，急性發作時疼痛較明顯，或偏於一側，或偏於某一個部位痛，或不能指出具體部位。有咽喉疼痛時往往需要進行鑒別診斷。

3、咽喉異物感，與炎症刺激，或淋巴濾泡增生所引起的、植物神經功能失調等有關。咽喉異物感，就是指咽喉裡面如有什麼東西卡著、粘著、貼著似的。是什麼東西呢，在很多患者都是說不清，道不明。也有些人說，象「有痰粘著」，象「螞蟻爬」，象「火燒」，有「熱氣上沖」，象「吃了辣椒一樣辣」的感覺，以及還有其他的感覺，等等。這種感覺，越是注意到它，就越是明顯;工作一緊張，思想一輕鬆的時候，注意力不集中在咽喉的毛病時，也好象並沒有什麼。但如果是在進食食物時出現吞咽不順暢感或梗阻，可能就不是咽喉炎而是其它嚴重疾病的問題了。

4、咽喉癢，與咽部的感覺神經功能失調，或炎症刺激，或變態因素有關。咽喉癢的感覺也屬於「咽喉異物感」的一種，很象「螞蟻爬」的感覺，容易引起咳嗽。咳嗽是人體的一種自我保護性的本能動作，就是要將肺、氣管、咽喉里引起不舒服的東西咳出來;正因為如此，咳嗽也就成了肺臟或氣管或咽喉有病的癥狀。

5、經常「清嗓子」或「半聲咳」。由於異物感所致，或形成了不好的習慣有關。清嗓子是指患者感到咽喉不舒服時，有意識地或自覺地故意用力地「吭喀」有聲，想使喉嚨變得舒服;半聲咳是指患者在咽喉不舒服感時，無意識地不知不覺地「咳」一下，並沒有主動地用力去咳。半聲咳雖然也是因咽喉不舒服而引起，但在一些患者中還有一個「習慣成自然」的問題，應注意自我克服，否則，旁人聽來令人討厭，總覺得這個人有什麼大毛病。

慢性咽炎也可以引起咳嗽，其特點是咽喉作癢咳嗽，一般是少痰或無痰，咽部、喉部有刺激感，於是咳嗽一下或連續咳嗽幾下(在慢性咽炎伴有急性發炎的情況下更容易見到)，有時也呈陣發性刺激性咳嗽。咽炎引起的咳嗽應當與肺部疾病引起的咳嗽鑒別。肺部疾病引起的咳嗽，多伴有肺部或胸部不適，或氣管處作癢，則咳嗽，多有痰，也可以少痰或無痰，咳嗽重者，可以引起胸部疼痛感。這與咽炎引起的咳嗽主要是咽喉刺激不適感或咽癢而咳嗽是不同的。

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