慢性腎小球腎炎治療方

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加減補陽還五湯

【功能主治】功能益氣活血。主治慢性腎炎。【處方組成】党參15克、黃芪30一60克、菟絲子15克、丹參15一30克、當歸12克、桃仁10克、紅花10克、益母草30一6O克、六月雪30一60克、苡仁15克，地龍10充，水煎服。【辨證加減】無【臨床療效】治療癌例，顯效14冽，有效18例，無效8例。普通型有效率86.4%（19/22），高血壓型有效率81.8%（9/11），腎病綜合征有效率57.1%（4／7），伴有鏡下血尿者有效率77.8（14／18），腎功能不正常看有效率77.8%（7／9）。【處方來源】江蘇省南京中醫學院章永紅等。【按語】章氏等強調益氣活血對治療慢性腎炎的重要性，認為用補陽還五湯加減治療，符合「久漏直通」的中醫理論，並認為在補氣活血的同時，宜伍用利濕之品，以利瘀化下行。實驗結果表明，益氣活血利濕葯能減輕腎小球腎炎的病理變化，對尿蛋白有一定影響，提示對機體的體液免疫功能有一定作用。（陳以干）方名：芡實方

【功能主治】功能清肺健脾，固澀補腎。主治慢性腎炎普通型。【處方組成】芡實30克、党參12克、白朮12克、茯苓12克、淮山藥15克、菟絲子24克、金櫻子24克、黃精24克、百合18克、枇杷葉9克，水煎服。【辨證加減】尿蛋白多者加山楂網；尿紅細胞多者加早蓮草。【臨床療效】治療52例．顯效19例，有效29例，無效4例。【處方來源】謝其彥【按語】本方之妙在枇杷葉，清熱入肺，能肅降肺氣，使水道通調，下輸膀胱，不用利尿葯而尿自利；百合補肺金，腎為肺之子，本母子相生之意：党參、白朮、茯苓益氣補土製水，促進運化作用，能使水氣不得內停；芡實、菟絲子、淮山藥脾腎雙補，合党參、白朮、茯苓陰陽兩傷均可治；黃精、金櫻子入肺、脾、腎三經補其不足，功力較強，合而成方，達到肺脾腎三股同治。（陳以平）

方名：邵氏慢腎方

【功能主治】（1）方能功溫陽利水；主治慢性腎炎水腫期。（2）方功能健脾補腎受血；主治慢性腎炎無水腫期。【處方組成】（1）白朮10克、澤瀉10克、豬苓10克、桂枝10克、陳皮10克、大腹皮10克、茯苓15克、乾薑15克、丹參30克、白茅根30克水煎服。（2）熟地10克、山藥10克、山萸肉10克、杜仲10克、當歸10克、党參10克、茯苓10克、菟絲子15克，白朮15克、黃芪2O克、丹參20克、甘草6克，水煎服。【辨證加減】應用（1）方，如有明顯表徵者加麻黃、杏仁、桔梗、荊芥以宣肺解表；如咽痛、口乾合併各種感染者加二花、連翹、牛蒡子，蒲公英、山豆根；久病氣虛，自汗惡風，氣短者加黃芪3O一60克；腎陽虛者加制附片；濕郁化熱，舌苔黃膩者加黃柏、木通、滑石。應用（2）方，如以腎陽虛為主者加附片、肉桂；遺精陽萎者加巴就天、肉蓯蓉；陽損及陰，陽虛陽亢者，加白苟、牛膝、龍骨、牡蠣、杭菊花，肢體微腫，膨脹納差，噁心嘔吐者加半夏、陳皮、厚朴；潮熱、盜汗，心煩失眠，舌紅苔少，脈細數者加知母、黃柏、麥門冬、五味子。【臨床療效】治療105例，基本緩解61例，顯效31例，好轉3例，無效9例，總有效率為 91.4%。【處方來源】陝西省中醫學院附屬醫院邵生寬等。【按語】（1）方無論寒熱虛實，只要有水腫者皆可用之。方中重用白茅根既可增強利尿作用，又可涼血止血，對消除尿中紅細胞減有良益；重用丹參則活血利水。（2）方重在調補脾腎，方中熱地、山萸、枸杞、杜仲、菟絲子補腎中水火，即所謂「善補陽者，必於陰中求陽，則陽得助而生化無窮；善補陰者必於陽中求陰，則明得陽助而泉源不竭」，佐以党參、白朮、茯苓、當歸、黃芪補脾益氣養血，使氣血生化有源，五臟六腑得養，諸症隨之消失，本方名由編者所擬。（陳以平）