指尖放血真能救卒中嗎？

科技日報記者 李 穎

一條微信帖借台灣新竹中醫師夏伯挺「親身實驗」之口講述：如果嘴歪了，就在耳垂各刺兩針，各流兩滴血，幾分鐘後，嘴就能恢復原狀。此時送醫，可轉危為安。針刺放血真能救命？在接受科技日報記者採訪時，北京中醫醫院針灸科主任醫師王桂玲教授明確表示：這種說法違背現代醫學原理，而且漏洞百出，不符合醫學常識。

放血救卒中不大可能

腦卒中，主要分出血性和缺血性兩種。文獻表明，我國約70%為缺血性卒中，如腦血栓、腦梗塞、腦動脈硬化等。其餘多為出血性卒中，如腦出血、蛛網膜下腔出血等。「無論哪種腦卒中，都不是放幾滴血就能活命的。」王桂玲表示。

「此說違背了『時間就是大腦』的中風急救原則，會誤導患者! 」王桂玲強調，一旦突發腦卒，要爭分奪秒做兩件事：一是打120求救，等待專業人員施救，而不是先找針放血；二是保持病人平卧或側卧現狀，不能隨意搬動。

「中西醫搶救腦卒中的共識，都是及時就診、及時找到病因、及時明確診斷，對症下藥。」王桂玲認為，中醫刺絡放血法的確對一部分卒中有急救作用，如伴有頭痛、頭暈等癥狀時，給予放血，可暫時緩解病情，但事後還需立即送醫院觀察治療。而對於腦血管破裂或是腫瘤破裂引起的較嚴重的卒中，放血根本無濟於事，只有趕緊送醫院治療才是救命的唯一途徑。

「中醫講究辨證對症治療，一種方法不可能適合所有患者。因此說靠放血救卒中患者的命不大可能。」王桂玲特別提醒，人體穴位眾多，病情因人而異，沒有經過專業培訓的個人千萬不要給急診病人隨意扎針，否則可能延誤病情。遇到突發疾病，應第一時間撥打120送醫救治。

放血是很常見的中醫療法

「目前，針刺放血療法仍是一種很常見的中醫療法，且對很多疾病都有療效。」王桂玲告訴記者，放血療法，又稱「針刺放血療法」，是中醫一個很常規的治療手段。放血主要通過調和氣血、活血祛淤、通經活絡等途徑，來調整人體臟腑，使臟腑和諧、經脈暢通、氣血和調、陰陽平衡、治病祛疾。其不僅可以治療各種慢性病，也可以治療急症。

王桂玲介紹說，中醫放血療法大多適用於實證患者，如患者出現了頸椎病、腰椎病、痛風等引起的局部疼痛時，可以通過中醫刺絡放血達到快速止痛、消腫的效果。至於老人、孩子以及身體特別虛弱的患者要謹慎採用該療法，至於嚴重貧血、凝血功能有問題的患者等不可接受中醫放血療法。

同時，王桂玲也提醒市民，需要接受中醫放血治療的患者，一定要到正規中醫診療機構就診，根據醫生診斷建議再接受相關治療。切勿到消毒不嚴格的小診所接受放血治療，以免發生感染、受傷等嚴重後果。

坊間「三寶」不可靠

坊間傳聞腦血管疾病患者床頭有三個寶，即安宮牛黃丸、阿司匹林和銀針，其實均不可靠!非但救不了病人反而耽誤了時間，但老百姓很多都不懂。

「安宮牛黃丸對治療卒中沒有任何意義，對腦血管病只能有害處，並沒有好處」。中國卒中學會副會長、首都醫科大學附屬天壇醫院副院長王擁軍教授說，在腦卒中危急時刻不要隨意口服安宮牛黃丸，不要口服阿司匹林，更不要自行用銀針治療，儘快送往醫院才是「正道」。

安宮牛黃丸常用於心竅被蒙蔽(神智昏迷)時，作開竅之用。也就是說只有熱閉中風，即出現「突然昏迷、面赤氣粗、口眼歪斜」時，才能服用安宮牛黃丸，其他類型的卒中都不是安宮牛黃丸的適應證。比如卒中脫證神昏就不宜用安宮牛黃丸，否則可能會加重病情。「一定要強調的是，突發腦中風第一時間不是吃藥，而是撥打120!」王擁軍特彆強調，溶栓葯只有通過靜脈點滴方式給葯才有效，任何口服藥都沒有溶栓作用。

王擁軍再三強調，如果家中有人出現了卒中的癥狀，只需要做兩件事情，打急救電話和測量血壓。

搶救「黃金時間」為3小時

腦卒中是生死攸關的緊急情況，每一秒鐘都十分重要。因此，腦卒中發病後應及時送到正規的醫院，準確診斷，積極救治。

王擁軍指出，溶栓及時的缺血性腦卒中患者可恢復至正常人狀態，在「黃金時間」3小時內溶栓很安全，若在「白金時間」3—4.5小時內溶栓則會有一定風險。出血性腦卒中患者一旦發病則需手術治療，一般是行介入手術。

「溶栓的病人需要早點把血管打通，越早越好，可完全恢復。國外要求45分鐘到1小時溶栓，院內溶栓要求不能超過45分鐘，醫生在3分鐘內火速到位。」但王擁軍不無遺憾地說，很多人是在中風8小時後甚至第二天才送院治療，完全失去搶救機會。

兩位專家均表示，針對不同的病情，採用的急診方式也各不相同，很多急症需要儘快到達醫院進行特定的專科治療，因此當意外發生時，患者家屬應該第一時間撥打120。

在沒有專業急救的情況下，作為普通人，可以讓病人平躺，讓其頭部自然歪向一邊，讓病人的氣道保持良好的通氣狀態，盡量減少對病人的干擾，等待120的到來。但如果此時因各種原因患者心跳已經停止，那麼周圍的人應當立即給予心肺復甦救助。因為心跳停止意味著全身器官無法得到血液供應，這將影響腦組織血供，會導致腦死亡。