[轉載]《張仲景50味葯證》學習筆記（4）

原文地址：《張仲景50味葯證》學習筆記（4） 原文作者：經方中醫劉衛紅 （三十一）甘草證1形瘦、膚枯的羸瘦人（甘草可以使人變胖、「長肌肉」）。2形瘦、膚枯、舌淡、脈細，是甘草人的體質狀態。反之，一個體胖浮腫，舌苔厚膩的人，慎用甘草。3咽喉疼痛，是一種乾燥感、灼熱感，局部充血、紅腫。（玄麥甘桔湯）4「躁」。表現為情緒不穩定，變化無常，煩躁，多動，用甘麥大棗湯。5「急」。表現為腹中急痛、腳攣急，分別用桂枝加芍藥湯、芍藥甘草湯。急性膀胱炎出現的尿頻急、尿疼痛，可以在使用豬苓湯+梔子、連翹的同時，加入甘草，緩解急迫。6「痛」。如攣急痛、絞窄痛、緊縮痛（心絞痛）。7「逆」。噦嘔、腹中悸動、心中悸動、頸脈悸動。8機體在大汗、大下、大吐、大病後、脫水後，形質不足+機能低下，容易形成甘草證的體質狀態，常配合人蔘、大棗、麥冬等滋陰、充形。總結：甘草證關鍵詞。1其人乾枯（羸瘦）。2痙攣狀態（肌肉痙攣、內臟絞痛）。3粘膜刺激狀態（口腔潰瘍、尿路刺激）。4躁動狀態（心中動悸、臟躁）。5突髮狀態（急性中毒；外科感染，四妙勇安湯）。?（三十二）桂枝證1桂枝人體質柔弱、形體消瘦、皮膚白皙、少紅光，皮膚濕潤，神色憔悴。常常自覺發熱、汗出，但又怕風。2不耐寒冷；不耐疼痛（易關節痛、頭痛、腹痛、少腹拘急）。3桂枝人形象：皮膚清白+形體消瘦+舌淡紅少苔。4易驚恐、悸動、失眠、多夢、易汗、脫髮、眩暈、頭昏、失血、咳喘（氣上沖），用桂枝加龍骨牡蠣湯。5常自汗出。自動出汗，即天氣並不熱，也未服用發汗藥物，但仍有汗出，且汗後怕風怕冷、關節疼痛、煩躁不安，用桂枝湯。桂枝人若誤用發汗藥，出汗會更加嚴重，見汗出如洗，伴心中悸動、煩躁不安、身疲乏力，用桂枝加龍骨牡蠣湯+生脈飲。6桂枝人的腹：腹部扁平，腹肌較硬而少底力，如同鼓皮；嚴重者，腹部扁平，兩側腹直肌拘急，如同紙糊的燈籠。7桂枝人的舌：舌色淡紅或淡黯，舌體柔軟，舌面濕潤，舌苔薄白。反之，一個舌體堅老、舌色紅 或舌苔厚膩焦黃或舌絳紅無苔的人，不是桂枝人。8桂枝人的脈：脈浮而虛緩（無力而緩慢），或有結代。反之，一個脈滑、數、實、大、洪、疾、促的人，不是桂枝人
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