小兒秋季腹瀉多發，預防和護理要點必須掌握

秋風起，天漸涼，各大醫院的腸道門診熱度有升，病毒性腹瀉、細菌性腹瀉等讓媽媽們談之色變。對於抵抗力弱的寶寶來說，「秋季腹瀉」可是個考驗，面對即將到來的高發期，看著鄰居的寶寶們一個個中招，寶媽們的心裡真是捉急。預防和護理要點，媽媽們最好先透徹了解一下。

什麼是秋季腹瀉？

所謂「秋季腹瀉」，一般是輪狀病毒感染導致的嬰幼兒（6個月~3歲兒童多發）出現嘔吐、腹瀉、發燒等癥狀，大便可能是稀水樣，呈現蛋花樣便。在我國，每年秋冬季發生的腹瀉，40~60%是由輪狀病毒引起的，腹瀉高峰期發生於10~12月，因此，曾稱為「秋季腹瀉」。

真的是腹瀉嗎？

判斷是否腹瀉，有兩個關鍵指標，一是排便頻率；二是糞便粘稠度。

排便頻率：對於嬰兒來說，一天十次排便也是正常的。隨著寶寶逐漸長大，頻率會下降，但有些寶寶即便到了學步期，甚至上學前班，還是會一天幾次排便的。比平常的排便次數多1.5~2倍，才被視為不正常。如：平時一天6次拉臭臭的寶寶，今天已經拉了12次。

糞便粘稠度：需要清楚寶寶平常的便便性狀如何，如果糞便變稀、粘液、綠色、比平常水分多，應當被視作明顯的改變。

「假」 腹瀉

1. 新生兒一天排便8-10次，有時候會拉細小的、水狀的便便，混合黃色的小塊；有時候一天也會有幾次便便比平時拉的要更稀、更粘，這些都是正常的變化，不用擔心。

2. 嬰兒偶爾會拉出比平時稀的多、臭的多的便便，這可能是因為飲食上的改變，或者是毫無原因的，也不用擔心。

3. 有些寶寶會持續拉不成型的稀便和水便，看起來不像正常的糞便，持續一到兩周，只要寶寶精神頭好、不像生病，醫生也寬慰你說沒問題，那就一點也不用擔心了。

是誰主導了秋季腹瀉？

腹瀉根據發生的原因，可以分為非感染性腹瀉和感染性腹瀉。

非感染性腹瀉主要是由食物不潔、食物不耐受或過敏、藥物副作用、甚至食物中毒等引起。

感染性腹瀉主要由腸道病毒如輪狀病毒感染、細菌感染（如沙門菌、志賀桿菌、大腸桿菌等）、寄生蟲感染（阿米巴痢疾）引起。秋冬季腹瀉大多是由輪狀病毒感染引起。

輪狀病毒主要感染小腸上皮細胞，被輪狀病毒感染的小腸粘膜，大約兩天後可以腫成一個豬頭，讓肚子一拉成河；病毒釋放的腸毒素還會隨著腸粘膜吸收入血，全身轉悠後惹出一場高溫遊行（發燒）。

小兒秋季腹瀉的危害

腹瀉最應該重視脫水：

腹瀉的護理重點是防治脫水和電解質紊亂。可以增加寶寶液體攝入預防脫水。餵奶量要比平時多一些，可以嚼飲一點水，但不要通過稀釋牛奶來增加飲水量。大一點寶寶可以通過多次飲用水或口服補液鹽的方式來補充丟失的水份和電解質。

輕度脫水表現：

眼睛乾澀，哭泣時淚少或無淚。

排尿次數低於平常次數

活躍度下降、易怒

嘴唇有點干

中度脫水表現：

皮膚乾燥失去彈性

行動遲緩或者昏昏欲睡

眼眶凹陷

重度脫水表現：

8小時不排尿

皮膚被手指按壓後不能回彈

囟門凹陷

非常昏沉甚至失去意

腹瀉該怎樣治療？

如果寶寶發生腹瀉，尤其非常明顯的稀水樣便，大便次數較多，就要及時看醫生，先確診是否是輪狀病毒感染。

如果是，通常也沒有非常特效的葯或者方法，往往是對症處理，口服補液鹽，補鋅，使用益生菌，如果拉的嚴重，可以吃點蒙脫石散等，除非非常嚴重的腹瀉，一般鼓勵繼續進食，添加輔食的寶寶推薦五種食物：香蕉、嬰兒米粉、蘋果泥、麵包、酸奶（這5種食物非常有效的幫助寶寶緩解腹瀉）。

美國兒科學會不建議2歲以內的孩子使用非處方的止瀉藥，就算兩歲以後的孩子使用止瀉藥也一定要謹慎，因為這些會加重腸道損傷，並引起水、鈉瀦留在腸道內而不被吸收。因此使用止瀉藥也不可掉以輕心。

別忘了寶寶的屁屁！

通常糞便都會含有某些幫助人體消化食物的酶類，當糞便以比平時更快的速度經過腸道，不僅造成便便增多，還帶來更多的酶類，這些酶類會"消化"寶寶屁屁上嬌嫩的肌膚。

所以要保持屁屁清潔和乾燥。有時候不管你換尿布換的多頻繁，寶寶的屁屁還是會發紅、疼痛，腹瀉會刺激嬌嫩的肌膚，父母要迅速地拆掉尿布，輕柔地清洗屁屁，刺激物停留時間越短，對皮膚越好。清潔完成以後把寶寶屁屁敞開，放在乾淨毯子上，新鮮的空氣可以預防尿布疹。

怎麼預防寶寶腹瀉？

1. 輕易不去公共場所：不要帶小兒到人多的公共場所去，避免接觸病兒。

2. 注意衛生，小兒使用的玩具和能夠觸摸到的傢具，要勤用清水沖洗，吃東西前一定要洗手，家長在為孩子吃奶或吃飯前也要把手洗乾淨，要用流動水沖洗。

3. 不要吃生冷食品。吃現成的熟食時，一定要注意出廠日期，品種質量，外售熟食最好不吃。

4. 控制飲食，適當減少乳食，頻繁嘔吐者應禁食 8～12 小時，隨病情好轉，逐漸恢復少量易消化的食物。初愈後應注意調攝飲食。

5. 注意氣候變化，及時添減衣被，避免受暑或著涼；預防病毒感染，冷熱要均勻，預防感冒，使小兒能夠抵禦輪狀病毒的侵襲。

6. 避免長期濫用抗生素，防止菌群失調而導致的腸炎。

7. 接種疫苗，口服輪狀病毒的活疫苗。醫界認為，服用疫苗是目前最有效的預防辦法。

大人也要提高免疫力

樂觀：開朗快樂的人，體內干擾素會增加，免疫細胞更活躍。

生活規律：睡眠不足會減少體內免疫細胞的數量，降低免疫系統的功能。

常洗手：常洗手、勤通風，是減少病毒傳播的最簡單方式。

不隨意用抗生素：很多抗生素的不當使用，會破壞人體的免疫功能。

規律運動：每周三至四次，每次持續半個小時的適度運動，可以增強免疫力。

健康飲食：適量優質蛋白，少油脂。高油脂飲食容易產生自由基。

多吃蔬果抗氧化：多吃葡萄、柳橙、橘子、番茄、花椰菜、菌菇類等蔬果。每日補充維生素礦物質。

完善機體內環境：補充益生菌，改善腸道菌群比例，強化腸道細胞免疫功能，糾正貧血、鋅缺乏，改善鉛污染。

不管是老人、幼兒還是忙於奔波學業和工作的青少年和成人，在這個秋季腹瀉流行的季節，都要養成好習慣，保護腸道健康，遠離病毒的侵襲！

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