《500種中藥現代研究》《解表葯 》

《500種中藥現代研究》

解表葯發散風寒葯

辛夷為木蘭科落葉灌木植物辛夷Magnolia liliflora Desr.、玉蘭Magnolia denudata Desr.、武當玉蘭Mag-　nolia sprengeri Pamp.或同屬植物望春花Magnolia biondii Pamp.（Magnolia fargesii Cheng）的花蕾。味辛，性溫。入肺、胃經。功能：祛風、通竅。主治：頭痛、鼻淵、鼻塞不通、齒痛。內服：煎湯，3～10g；或入丸、散。外用：研末塞鼻或水浸蒸餾滴鼻。【現代研究】主要成分：玉蘭花蕾含揮髮油，其中含檸檬醛（Citral）、丁香油酚（Eugenol）、1,8-桉葉素(Ci- neole)。根含木蘭花鹼(Magnoflorine)。葉和果實都含芍藥素(Paeonidin)的甙。武當玉蘭花蕾含揮髮油，其中有萜品烯-4-醇（Terpinen-4-ol）、乙酸龍腦酯（Bornyl acetate）、1,8-桉葉素等。望春花花蕾含揮髮油，其中有樟腦（Camphor）、β-蒎烯（β-Pinene）、1,8-桉葉素等。從望春花花蕾中提出一種生物鹼結晶（C17H19O3N，熔點208℃）。還分出松樹脂醇二甲醚（Eudesmin）、鵝掌楸樹脂醇B二甲醚（Lirioresinol B dimethylether）、望春花素（Magnolin）和發氏玉蘭素（Fargesin）等木脂體（Lignans）成分。藥理作用：1. 降壓作用　辛夷花苞乾燥粉末的水、醇提取物對麻醉動物（狗、貓、兔、大鼠等）靜脈、腹腔、肌肉注射均有降壓作用。肌肉注射對未麻醉的狗也出現降壓作用，1g/kg（按生葯計算）時降低血壓約 40％以上。對實驗性腎性高血壓大鼠亦出現降壓作用，對腎性高血壓的狗則效果不明顯，但對老年性「原發性」高血壓狗則有明顯的降壓效果。降壓成分為在去油水溶液中轉溶於乙醚的那一部分。其降壓原理與中樞神經系統似無甚關係，而是直接抑制心臟，特別是擴張血管以及神經節阻斷而致。口服時降壓作用不明顯，可能因為有效成分不易被吸收。根中含木蘭花鹼，故有降壓作用。2. 對橫紋肌的影響　望春花花蕾中的生物鹼結晶（C17H19O3N）在蛙腹直肌標本上有箭毒樣作用；而水煎劑則相反，有乙醯膽鹼樣作用。3. 對子宮的作用　辛夷煎劑、流浸膏對子宮（大鼠及家兔離體子宮、狗及家兔在位子宮）有興奮作用，且在未明顯影響血壓、呼吸的劑量，即能呈現此種作用。辛夷內所含的興奮子宮成分為溶於水及乙醇的非揮發性物質。4. 抗病原微生物作用　100％的辛夷煎劑在試管內對金黃色葡萄球菌、白喉桿菌、乙型鏈球菌、炭疽桿菌和痢疾桿菌等均有不同程度的抑制作用。15％～30％辛夷煎劑對多種致病性真菌有抑制作用。高濃度的辛夷製劑對白色念珠菌和流感病毒亦有一定的抑制作用。5. 其他作用 實驗表明：辛夷對鼻黏膜有收斂和保護作用，使分泌物減少，局部微血管擴張，循環改善，可促進分泌物吸收和炎症消退。辛夷局部應用，有抗炎和鎮痛作用。辛夷尚有抗過敏作用。其浸劑或煎劑對動物有局部麻醉作用（對豚鼠的浸潤麻醉及對蛙的阻斷麻醉）。【臨床運用】臨床報道：1. 預防小兒流感　辛夷、菊花、蒼朮、荊芥、薄荷、桂枝、紫蘇、茴香各1.25g飲片,碾成粗粒混勻,裝入布袋,每袋10g。將葯袋掛縫在小兒胸前背心外,30天更換1次藥物。經本地幼兒園3～6歲兒童100人作對照試驗,以同一時間內二組的感冒發病率及病程作預防效果的判斷標準,經統計學處理,兩組的發病率有非常顯著差異,P＜0.01。〔中國醫院藥學雜誌　1991；11（7）：330〕2. 治療鼻炎a. 取辛夷50g 碾碎後，用酒精浸泡3天過濾，濾液加熱蒸發濃縮成黏稠狀浸膏，以20g 無水羊毛脂混合調勻，再加凡士林100g，混勻後製成軟膏。做成12cm×3cm 的油紗條（或將此膏均勻塗於凡士林紗條上），填入鼻腔，如下鼻甲甚肥大，紗條不易填入時，可先滴 1%麻黃素後再填入。紗條的一端應露於鼻孔之外，並加黏膏固定，以免滑入咽內。2～3小時後取出。每日或隔日填塞 1次，10次為1療程。一般皆在4～5次後鼻通氣情況開始好轉，但也有10次後始見效果的。鼻腔通氣好轉後仍需繼續填塞5～10次，以期鞏固。治療肥大性鼻炎100例，多數經2年觀察，痊癒者（鼻腔通氣良好，頭痛消失，分泌物減少，鼻甲已不肥大）44％；好轉者（鼻通氣情況及鼻甲肥大情況均較前大有改善，但仍未完全正常）44％；無效者（經1療程以上治療，自覺和他覺癥狀皆無改善）12％。〔天津醫藥雜誌　1961；（2）：94〕b.辛夷、蒼耳子、白芷各60g，冰片粉6g，薄荷霜5g，芝麻油500ml，液狀石蠟1 000ml。將芝麻油、蒼耳子、白芷、辛夷同放鍋內，浸泡24小時後，加熱。炸蒼耳子、白芷、辛夷成黑黃色撈出，再下冰片粉、薄荷霜、液狀石蠟，攪勻，冷卻後過濾，分裝眼藥水瓶備用。滴鼻：每日1～2次，每次1～2 滴。治療急性鼻炎360例，痊癒207例，好轉114 例，中斷滴葯21例，無效18例。〔新中醫　1981；（11）：10〕c.辛夷、防風、白芷各200g，蒼耳子150g，以蒸餾法製成1 000ml 滴鼻液，每次3～5滴，每日3次。此方可用於治療急、慢性鼻炎和鼻竇炎。〔中藥通報　1981；6（6）：33〕d.辛夷、白芷、百部、牛蒡子、蒺藜、魚腥草、地膚子、鵝不食草各160g，荊芥120g，薄荷70g。前九味置砂鍋內，加清水7000ml，浸泡4～6小時，煮沸改用文火煎1.5～2小時後加入薄荷，繼續煎半個小時，濾出藥液待冷卻加硼砂調節pH值至8，再按3‰加入苯甲酸鈉防腐，靜置2～3天，取澄清液分裝滴鼻瓶內備用。每日滴鼻4～5次，每次2～3 滴。治療172例，痊癒49例，顯效84例，好轉33例，無效6例，總有效率96.5%。〔廣西中醫藥　1980；（2）：12〕方劑選用：1. 治療頭眩昏冒欲嘔（屬寒痰者）：辛夷一兩，制半夏、膽星、天麻、乾薑、川芎各八錢。為末，水泛為丸。每晚服三錢，白湯下。（《本草匯言》）2. 治療鼻內窒塞不通，不得喘息：辛夷、芎藭各一兩，細辛（去苗）七錢半，木通半兩。上為細末。每用少許，綿裹塞鼻中，濕則易之。五、七日瘥。（《證治準繩》芎藭散）3. 治療鼻漏，鼻孔中長出一塊：辛夷（去毛）、桑白皮（蜜炙）各四兩，梔子一兩，枳實、桔梗、白芷各二兩。共為細末。每服二錢，淡蘿蔔湯調服。（《瘍醫大全》）4. 治療牙痛，或腫或牙齦靡爛：辛夷一兩，蛇床子二兩，青鹽五錢。共為末摻之。（《本草匯言》）配伍效用：辛夷配伍白芷、細辛辛夷散風寒,通鼻竅，為治療鼻淵之要葯；白芷散寒解表而止痛；細辛解表通竅而止痛。三者配伍，共奏發散風寒，通竅止痛之功，以治療鼻淵偏於風寒者。辛夷配伍蒼耳子辛夷散風解表、宣肺通鼻；蒼耳子散風除濕、宣肺通竅。二者相須為用，並走於上，其疏風散寒、宣通鼻竅之功效更著，用於治療外感風寒所致之頭痛鼻塞、流清涕；鼻淵及多種鼻炎。辛夷配伍黃芩、菊花辛夷功專通鼻竅；黃芩清肺瀉火；菊花疏散風熱。三者合用，功能疏散風熱，通竅瀉火，治療鼻淵偏於風熱者。辛夷配伍細辛辛夷辛溫可發散風寒，入肺經能散肺中風邪而升清陽以通鼻竅；細辛辛溫香竄，清而不濁，有通達全身陽氣、宣郁滯而通諸竅之功。二者皆為辛溫之品，皆可發散風寒、溫肺通竅。且辛夷偏於通竅，細辛長於止痛，二者相須為用，疏散溫通之力增強，共奏升達清氣、通利鼻竅之功效，用於治療頭痛而脹、鼻塞不通之證屬外感風寒所致者以及鼻淵和多種鼻炎、鼻竇炎等。【注意事項】宜忌：陰虛火旺者忌服。本品有毛，刺激咽喉，內服時宜用紗布包煎。毒副作用：辛夷毒性很小。給大鼠腹腔注射的半數致死量為22.5±0.96g/kg，小鼠為19.9±0.25g/kg。給未孕犬靜脈注射煎劑1g/kg ，未孕家兔注射4.75g/kg時均未死亡。臨床曾有內服辛夷煎劑後引起過敏的報告，主要表現為頭暈、心慌、胸悶、噁心、全身瘙癢等。【醫家論葯】「辛夷，主五臟身體寒熱，風頭腦痛，面，解肌，通鼻塞涕出。面腫引齒痛者，皆二經受風邪所致，足陽明主肌肉，手太陰主皮毛，風邪之中人，必自皮毛肌肉，以達於五臟，而變為寒熱；又鼻為肺之竅，頭為諸陽之首，三陽之脈會於頭面，風客陽分則為頭痛、面、鼻塞、涕出、面腫引齒痛，辛溫能解肌散表，芳香能上竄頭目，逐陽分之風邪，則諸證自愈矣。」（《本草經疏》）「辛夷之辛溫走氣而入肺，能助胃中清陽上行通於天，所以能溫中治頭面目鼻之病。」（《本草綱目》）「辛夷，辛溫氣浮，功專入肺，解散風熱。緣人鼻氣通於天，肺竅開鼻，鼻主肺。風熱移於腦，則鼻多濁涕而淵；風寒客於腦則鼻塞。經曰：腦滲為涕，膽液不澄，則為濁涕，如泉不已，故曰鼻淵。並頭痛面，目眩齒痛，九竅不利，皆是風熱上攻。是宜用此芳香上竄頭目，兼逐陽分風邪，則諸症自愈。但芳香走竄，血虛火熾及偶感風寒不聞香臭者，其並禁焉。」（《本草求真》）蒼耳子為菊科植物蒼耳Xanthium sibiricum Patr. ex Widd. 帶總苞的果實。味甘，性溫，有毒。入肺、肝經。功能：散風、止痛、祛濕、殺蟲。主治：風寒頭痛、鼻淵、齒痛、風寒濕痹、四肢攣痛、疥癩、瘙癢。內服：煎湯，3～10g；或入丸、散。【現代研究】主要成分：果實含蒼耳子甙（Xanthostrumarin）、蒼耳醇（Xanthanol）、異蒼耳醇（Isoxanthanol）、蒼耳酯（Xanthumin）及脂肪油，油中含大量亞油酸，亦含有油酸、棕櫚酸和硬脂酸。另外含有蛋白質、生物鹼、維生素 C 和色素等。從蒼耳子中尚提取出有降血糖作用的毒性成分甙AA2。藥理作用：1. 抗菌作用　體外實驗證明：蒼耳子煎劑對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、乙型鏈球菌有抑制作用，以對金黃色葡萄球菌的抑菌作用最強。其丙酮或乙醇提取物在體外對紅色毛癬菌也有抑制作用。2. 對呼吸、血壓及心臟的作用　蒼耳子注射液靜脈注射能使麻醉兔及狗的血壓下降，並明顯增加呼吸幅度和頻率。對清醒狀態的家兔也具有興奮呼吸和降壓作用。對離體豚鼠心臟出現短暫的抑制作用。3. 鎮咳作用　用蒼耳子煎劑給小鼠灌胃對二氧化硫（SO2）及氨水所引起的咳嗽有止咳作用。4. 對血糖的影響　蒼耳子中的甙類物質AA2能使正常動物的血糖下降，但不能降低四氧嘧啶所引起的大鼠高血糖。蒼耳子中所含甙類性質的鼠李糖，不但不能增加動物肝糖元的形成，反而促進糖元減少。如果先注射鼠李糖，以後再注射腎上腺素，則後者的血糖升高反應減弱或消失。這可能是由於鼠李糖已使肝糖元減少所致。【臨床運用】臨床報道：1. 治療細菌性痢疾　蒼耳子每日120～150g，水煎，分3～4次內服（治療106例）；或每日用鮮干蒼耳子、葉60g，水煎，分3～4次內服（治療4例）。共治療110例急性細菌性痢疾患者，其中1例服藥後發生嘔吐而未用，其餘109例均獲治癒，治癒率為99.1％。平均治癒天數為5天。〔新中醫　1984；（9）：18〕2. 治療泌尿系感染　蒼耳子250g（炒焦），加水600ml，煎取葯汁400ml，再加紅糖100g，1次服用，小兒用量酌減。治療28例，痊癒20例，好轉6例，無效2例。〔內蒙古中醫藥　1991；10（2）：11〕3. 治療腰腿痛　將蒼耳子製成30％針劑，每次用2～4ml於痛點注射，隔日1次，10次為1療程。治療腰部扭傷、腰肌勞損、坐骨神經痛、肥大性腰椎炎、腰椎隱裂等引起的腰腿痛163例，總有效率為89％。一般3～5次奏效，最快者注射一次後即減輕。對急性腰部扭傷或腰肌勞損療效較好；對於骶椎隱裂及肥大性腰椎炎所致的腰痛，療效不穩定。〔中草藥通訊　1972；（2）：50〕4. 治療腮腺炎　蒼耳子加水煎服，每日4次，連服3天。新生兒每天3g，1～2歲5g，以後每增加2歲即增加5g，14歲以上30～45g。一般輕症服2～3天即可，重症可配合蒼耳草葉搗爛敷患處。有合併症者配合其他療法處理。〔江西醫藥　1961；（10）：31〕5. 治療瘡癤　蒼耳子、牛蒡子、生大黃、金銀花　蒲公英各9g，土茯苓30g，每日1劑，水煎分2次服。連服4～8劑。治療瘡癤30例，均獲得良好效果。但不適用於糖尿病引起的瘡癤。〔湖南中醫雜誌　1976；（5）：55〕6. 治療牛皮癬　蒼耳子15～24g，防風9～12g，烏梢蛇、當歸、赤芍、白蒺藜各9～15g，丹皮9g。溫水浸泡1小時，文火煮沸後再煎30分鐘，連煎2～3次，取汁350～400ml，分3次口服，每日1劑。治療牛皮癬26例，治癒14例，顯效5例，無效7例。一般服藥20劑即可控制。〔中醫雜誌　1983；（12）：42〕7. 治療尋常疣、扁平疣　蒼耳子10g，浸泡於75%酒精50ml內，密閉7日，取液備用。用棉球蘸藥液塗抹患處，每日數次。尋常疣用藥10日、扁平疣用藥7日，多於停葯15～20日疣自行脫落。治療104例，痊癒98例，好轉5例，無效1例，總有效率99.1%。〔新中醫　1992；（5）：22〕8. 治療下肢潰瘍　蒼耳子60～120g，炒黃研末，生豬板油120～180g，共搗為糊狀。用時先用石灰水（石灰500g，加開水4000ml 沖泡，靜置1 小時後吸取上清液）洗凈瘡面，揩乾後塗上藥膏，外用繃帶包紮。冬季5～7天，夏季3天更換敷料。〔江蘇中醫雜誌　1966；（3）：37〕9. 治療腳癬　蒼耳子30g，微搗，明礬、苦參、蛇床子、黃柏各15g。加水600ml，煎至500ml，過濾去渣，再加入沸後約40℃的溫水10倍，於臨睡前洗腳20分鐘，連洗3次為1療程。若癥狀未消失者，宜在半月後再進行第2個療程。〔中醫雜誌　1964，（4）：13〕10. 治療嬰兒濕疹　蒼耳子、生大黃、川連、黃柏、苦參各10g，滲液多者加枯礬10g。上藥水煎，濾液熏洗患處，每日3次。治療50例，皆愈。〔陝西中醫　1990；（2）：81〕11. 治療急、慢性鼻炎　a.蒼耳子30～40 個，輕輕捶破，放入清潔小鋁杯中，加麻油30g，文火煮開，去蒼耳，待冷後，傾入小瓶中備用。用時以棉簽蘸藥液塗鼻腔，每日2～3次，兩周為1療程。治療慢性鼻炎207例，除3例無效、12例未堅持用藥外，余均治癒，臨床癥狀完全消失。隨訪時間最長的已達3年，未見複發。〔新醫學　1972；（10）：51〕b.蒼耳子、辛夷、千里光、魚腥草各150g，薄荷精3～4滴。製成濃縮液500ml，加防腐劑苯甲醇 6％（約 3g），分裝入滴瓶內備用。每天滴鼻8 次。治療279例鼻炎患者，其中急性鼻炎82例，顯效率 48.8%，有效率86.6%；慢性鼻炎104例，有效率 69.2%；過敏性鼻炎93例，顯效率60.2%，有效率89.2%。〔新醫學　1971；（10）：21〕12. 治療變態反應性鼻炎a.蒼耳子焙成深棕色後研粉，每次3～5g，日服3次，連服2周。或將粉末與蜂蜜混合製成丸劑（每丸含藥粉3g），每次1～2丸，日服3次，連服2周，必要時可服3周至2個月。少數患者服藥後有輕度腹瀉、腹脹痛以及輕微頭痛、全身無力等。〔中華耳鼻咽喉科雜誌　1956；4（2）：85〕b.蒼耳子碾成粉末，用95％乙醇浸泡12天後，將其沉澱的細末和乙醇的溶解物共同蒸干，壓成片劑，每片重0.5g（相當於原生葯1.5g 左右）。每服2片，每日3次，連服2周左右。治療典型單純性變態反應性鼻炎而無並發感染者65例，結果有良效者23例，好轉者11例，無效者13例，此外，18 例結果不明。〔中華耳鼻咽喉科雜誌　1956；（2）：85〕13. 治療慢性副鼻竇炎　蒼耳子1 000g，辛夷180g，金銀花60g，菊花60g，茜草60g，蜂蜜240g。先將蒼耳子及辛夷分別碾碎，混同金銀花、菊花及茜草放入鍋中煎熬，約4～5小時，將葯汁傾出，再加水繼續煎熬，共計4次，然後去藥渣，將所有藥液混合加熱，至葯汁已濃，沸至起大泡時，加入蜂蜜攪勻，約得葯汁600ml。最後裝瓶貯於冰箱，或加入2％～3％的苯甲酸鈉以防腐。成人日服 3次，每次5ml，3～4周為1個療程。然後根據情況決定是否再服。最多再服1個療程，無效則停葯。治療37例，對合併慢性上頜竇炎及慢性篩竇炎者均有療效，有效率為87%～90%。〔中華耳鼻咽喉科雜誌　1957（2）：123〕14. 治療牙痛a.蒼耳子6g，雞蛋1個。蒼耳子焙黃去掉殼，研為細末，與雞蛋和勻，不放油鹽，炒熟食之，每日1次，連用3劑。治療頑固性牙痛 50 例，除2例無效外，其餘均1次止痛，3劑痊癒，長期隨訪，未見複發。〔新中醫　1974；（4）：46〕b.蒼耳子、玄參各15g，水煎服。治療頑固性牙痛19例，治癒18例，好轉1例。〔浙江中醫雜誌　1977；（3）：26〕方劑選用：1. 治療鼻流濁涕不止：辛夷半兩，蒼耳子二錢半，香白芷一兩，薄荷葉半錢。上並晒乾，為細末。每服二錢，用蔥、茶清食後調服。（《濟生方》蒼耳散）2. 治療風濕痹，四肢拘攣：蒼耳子三兩。搗末，以水一升半，煎取七合，去滓呷。（《食醫心鏡》）3. 治療婦人風瘙癮疹，身癢不止：蒼耳花、葉、子等份，搗細羅為末。每服以豆淋酒調下二錢。（《太平聖惠方》）4. 治療疔瘡惡毒：蒼耳子五錢，微炒為末，黃酒沖服；並用雞子清塗患處，疔根拔出。（《經驗廣集》蒼耳酒）配伍效用：蒼耳子配伍白芷、辛夷蒼耳子宣肺通竅，散風止痛；白芷芳香上達，消腫止痛；辛夷散風解表、宣通鼻竅，其多與蒼耳子相須使用，以加強散風寒，通鼻竅之力。三葯合用，有疏風通竅止痛之功效，用於治療鼻淵之證見頭痛鼻塞、不聞香臭、常流濁涕而偏於風寒者；風寒感冒之頭痛鼻塞、鼻流清涕者以及急、慢性鼻炎。蒼耳子配伍羌活、防風蒼耳子祛風除濕；羌活祛風散寒，勝濕止痛；防風祛風勝濕而止痛。三者配伍，共奏祛風除濕、散寒止痛之功效，用於治療風濕痹痛之筋脈拘攣。【注意事項】宜忌：血虛之頭痛、痹痛忌服。毒副作用：在蒼耳子脫脂後的水浸液中提出一種結晶，含有葡萄糖和鼠李糖甙樣物質，有較強毒性。經高熱處理後，如炒焦炭化，可破壞其毒性。給小鼠1 次性腹腔注射的半數致死量為 0.93g/kg，大鼠、小鼠、豚鼠及家兔對不同途徑給葯的中毒表現基本相同，如活動減少，對外界刺激反應遲鈍，呼吸不規則，死前呼吸極度困難，伴有陣發性痙厥。病理組織學檢查，肝損害最為嚴重，即種仁浸劑中毒的主要原因為肝臟壞死，繼發的腦組織水腫所致的驚厥，可能為死亡的直接原因。異丙嗪對中毒的家兔及豚鼠有預防及治療效果。磷脂、dl-甲硫氨基酸、胱氨酸、維生素C、維生素K3、維生素B12、苯海拉明、氨茶鹼或葡萄糖亦有一定效果。士的寧對家兔亦有一定療效。阿托品、可拉明、氯丙嗪、巴比妥及去甲腎上腺素等則無效。亦有人認為，動物中毒後發生的強烈陣發性驚厥，與蒼耳子中所含的甙類物質使血糖的顯著降低有關，注射大量葡萄糖，可緩解驚厥並延長壽命。蒼耳子做成的酊劑能增強蛙的呼吸運動，大量則抑制呼吸。臨床服用本品過量（30g以上）或誤食蒼耳子10枚以上，可引起中毒，多在1～3天發病，其中毒反應輕重不一。一般有頭暈、頭痛、乏力、精神萎蘼、食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，或發熱、顏面潮紅、結膜充血、蕁麻疹等；嚴重者可出現煩躁不安或嗜睡，昏迷、驚厥，心率失常，血壓升高，黃疸、肝腫大、肝功能損害，出血，尿中出現管型和紅細胞以及尿閉等。可因肝細胞大量壞死而發生肝昏迷以及肝腎功能衰竭或呼吸衰竭而死亡。臨床曾有過量服用蒼耳子（兒童兩日內服用600克）而死亡的報告。中毒救治：1. 催吐、洗胃、導瀉，以儘快排出體內毒物。催吐後可用牛奶或豆漿溫服。如服藥超過4小時者，可口服芒硝，或用溫鹽水灌腸以瀉下排毒。但有胃出血者慎用上法。2. 高滲糖靜脈注射。並可肌肉注射維生素K以預防出血。3. 酌情補液及補充維生素C。有心力衰竭、尿閉或肺水腫者，應限制輸液量。4. 有肝臟損害者可口服枸櫞酸、肌肉注射甲硫氨基酸以保護肝臟。肝腫大明顯或有黃疸時可加右旋糖酐靜脈點滴。5. 出現休克及循環衰竭者，應吸氧、應用多巴胺、阿拉明，並可配合靜脈滴注氫化考的松或地塞米松等激素類藥物治療。6. 中草藥治療：①將紫金錠磨成稀糊，每次服半錠或一錠，日2次，兒童減量，有解毒利尿及通竅作用；②甘草50g，遠志、血餘炭各10g，沙參15g，三七1.5g（沖）。水煎, 有胃腸道出血者內服之；③ 神志不清或昏迷不醒者，酌情給予至寶丹、紫雪丹、安宮牛黃丸；④ 針灸治療。【醫家論葯】「蒼耳子，溫和疏達，流利關節，宣通脈絡，遍及孔竅肌膚而不偏於燥烈，乃主風寒濕三氣痹著之最有力而馴良者。又獨能上達巔頂，疏通腦戶之風寒，為頭風病之要葯。而無辛香走竄，升泄過度，耗散正氣之慮。以視細辛、羌活等味，功用近似，而異其態度；即例以川芎、白芷等物之以氣為勝者，猶難同日而語，但和緩有餘，恐未易克日奏功耳。」（《本草正義》）「甘能益血，苦能燥濕，溫能通暢，故上中下一身風濕眾病不可缺也。」（《本草匯言》）「主風頭寒痛，風濕周痹，四肢拘攣痛，惡肉死肌。」（《本經》）「善發汗，散風濕，上通腦頂，下行足膝，外達皮膚。治頭痛，目暗，齒痛，鼻淵，去刺。」（《本草備要》）麻黃為麻黃科植物草麻黃Ephedra sinica Stapf. 或木賊麻黃Ephedra equisetina Bge. 和中麻黃Ephedra intermedia Schrenk et Mey. 的草質莖。味辛、微苦，性溫。入肺、膀胱經。功能：發汗、平喘、利水。主治：傷寒表實，發熱、惡寒、無汗、頭痛、鼻塞、骨節疼痛，咳嗽氣喘，風水浮腫、小便不利，風邪頑痹、皮膚不仁、風疹瘙癢。內服：煎湯（宜先煎，去水面浮沫），1.5～10g；或入丸、散。【現代研究】主要成分：草麻黃莖中含有生物鹼1%～2%，其生物鹼中40%～90%為麻黃鹼（l-Ephedrine），其次為偽麻黃鹼（d-Pseudo-ephedrine）及微量的l-N-甲基麻黃鹼（l-N-Methylephedrine）、d-N-甲基偽麻黃鹼（d-N-Pseudo methylephedrine）、l-去甲基麻黃鹼（l-Norephedrine）、d-去甲基偽麻黃鹼（d-Demethyl-pseudoephedrine）、麻黃次鹼（Ephedine）。此外，還含有苄基甲胺（Benzyl-methylamine）、2,3,5,6-四甲基吡嗪（2,3,5,6-Tetramethylpyrazine）等；又含6％的兒茶鞣質和揮髮油，揮髮油中含有l-α-松油醇(l-α-Terpineol)、β-萜品烯醇（β-Terpineol）、萜品烯醇-4（Terpineol-4）、月桂烯（Myrcene）、2,3,5,6-四甲基吡嗪等30餘種成分；亦含有黃酮類成分，如白飛燕草甙元（Leucodelphinidin）、麥黃酮（Tricin）、芹黃素（Apigenin）、山萘酚（Kaempfer- ol）等；尚含有機酸類，如對-羥基苯甲酸(p-Hydroxybenzoic acid)、肉桂酸(Cinnamylicacid)、對-香豆酸(p-Coumaric acid)、香草酸(Vanillic acid)、原兒茶酸(Protocatechuic acid)。木賊麻黃含生物鹼 1.15％～1.75％，其中主要是麻黃鹼和偽麻黃鹼。本品還含有鞣質、黃酮甙、糊精、菊粉、澱粉、果膠、纖維素、葡萄糖等糖類化合物以及草酸(Oxalic acid)、檸檬酸(Citric acid)、蘋果酸(Malic acid)、延胡索酸(Fumaric acid)等有機酸類。中麻黃含多量麻黃鹼，尚含鞣質、黃酮甙、糊精、菊粉、澱粉、果膠、纖維素、葡萄糖等。上述三種麻黃中所含化學成分相似，但生物鹼含量以木賊麻黃最高，草麻黃次之，中麻黃較低。藥理作用：1.麻黃鹼的作用a. 對於中樞神經系統的作用：麻黃鹼有明顯的中樞興奮作用，較大治療量即能興奮大腦皮層和皮層下中樞，引起失眠、神經過敏、不安、震顫等癥狀。對呼吸中樞和血管運動中樞也有興奮作用。可縮短巴比妥類催眠時間。麻黃鹼的中樞神經興奮作用遠較腎上腺素為強。麻黃鹼在外周興奮α1-腎上腺受體，也激動中樞α1-受體引起中樞興奮作用。皮下注射麻黃鹼 50～100mg/kg 可顯著增加小鼠的自發活動。哌唑嗪和α-甲基-對位酪氨酸能拮抗麻黃鹼的這一作用，而舒必利、普萘洛爾和利血平都不減弱麻黃鹼對鼠自發活動的增強作用，提示麻黃鹼是作用於α1-受體，而不是作用於 DA 受體。麻黃鹼能提高中樞性痛覺閾值，產生鎮痛作用。b. 對心血管系統的作用：麻黃鹼能使心肌收縮力增強，心輸出量增加。在整體情況下由於血壓升高反射性地興奮迷走神經，抵消了它直接加速心率的作用；如果迷走神經反射被阻斷則心率將加快。麻黃鹼對於心臟有強大的興奮作用，但反覆應用，或一次應用很大劑量，易於產生抑制；也可能擾亂心律，但較腎上腺素弱得多；在嚴重器質性心臟病患者，麻黃鹼與洋地黃同用時，則易引起心律紊亂。麻黃鹼靜脈注射對硬膜外阻滯所致心率減慢，搏出量、心輸出量、心指數下降均有明顯對抗作用。麻黃鹼常引起收縮壓和舒張壓上升，脈壓增大。給犬小劑量（0.01～0.2mg/kg）靜注，其血壓上升可維持10～15分鐘。大劑量（6～10mg/kg）靜注，由於抑制心臟而引起血壓下降。麻黃鹼靜注0.1～3.0mg/kg，貓肺動脈平均壓、收縮壓、舒張壓和脈血管阻力均顯著增加，且有效量依賴關係。麻黃鹼的收縮作用比較溫和而持久，血管舒張作用很微弱，因此用於鼻黏膜腫脹，收縮作用既長，且無繼發性血管擴張作用；能使冠狀血管擴張，增加冠脈流量，與垂體後葉素合用於升壓時，能克服大量垂體後葉素所引起的冠狀血管收縮及心臟抑制。麻黃鹼的升壓作用緩慢持久，可維持數小時，收縮壓的升高較舒張壓為顯著，舒張壓一般不降低。麻黃鹼對血管的作用是直接和間接作用的混合。麻黃鹼的化學結構與腎上腺素相似，能直接與腎上腺素能α和β受體結合，產生擬腎上腺素作用；亦作用於腎上腺素能神經末梢，促使去甲腎上腺素釋放。動物實驗表明：麻黃鹼的作用能被可卡因所減弱，亦能被酚妥拉明阻斷。c. 對平滑肌的作用：麻黃鹼對支氣管平滑肌有明顯的鬆弛作用。特別是在支氣管痙攣時作用更為顯著。實驗表明：麻黃鹼能有效地對抗乙醯膽鹼和組胺誘發的痙攣。其作用強度不如腎上腺素，但作用較持久，且口服有效。故常用於哮喘。麻黃鹼能使胃腸道平滑肌鬆弛，抑制蠕動，延緩胃腸道內容物的推進和排空。麻黃鹼對動物子宮一般表現為張力及振幅增加，此種興奮作用可被麥角胺阻斷，被可卡因所增強。然而對人的子宮一般表現為抑制，曾用於緩解月經痛。麻黃鹼能使膀胱三角肌和括約肌的張力增加。麻黃鹼使排尿次數減少，足夠量甚至產生尿瀦留，用於兒童遺尿症有效。對夜間遺尿或膀胱括約肌無力小便失禁的病人，麻黃鹼亦可以消除其癥狀。麻黃鹼能引起並增強小鼠輸精管的自發性收縮，酚妥拉明可明顯對抗麻黃鹼的作用，而利血平對此則無明顯影響。d. 其他：麻黃鹼對骨骼肌有抗疲勞作用，能促進被箭毒所抑制的神經肌肉間的傳導，可用於重症肌無力的治療；還可引起高血糖，但其作用較弱而不恆定。麻黃鹼及麻黃總生物鹼對正常及發熱貓均不表現發汗作用，在一般情況下，麻黃鹼對人不能誘發出汗，但當人處在高溫環境中，此時用麻黃鹼 50～60mg 1.5～2小時後，汗液分泌比未用麻黃鹼者更快更多，而皮下注射麻黃鹼的局部皮膚，並不引起特殊的汗分泌，因此，麻黃鹼的這種作用，可能是中樞性的，而且麻黃鹼有增加代謝率的作用。對六個正常成人注射硫酸麻黃鹼50mg後，代謝率較注射前增加14.2％；麻黃水浸膏及乙醇浸膏作用於致敏豚鼠肺切片，可抑制遊離過敏原的量。麻黃鹼的作用屬於混合型，大部分是由於同腎上腺素能受體結合而產生的直接作用,小部分由於促進介質釋放的間接因素。麻黃鹼反覆應用時易產生快速耐受性，作用迅速減弱,最後可完全無效，經數小時後可以恢復，在快速耐受形成的機制中也有直接與間接兩種因素，有人用離體家兔主動脈條進行實驗，認為麻黃鹼除作用於腎上腺素能受體外，對主動脈平滑肌尚可能有其他作用受體；也有人提出去氧麻黃鹼的急速耐受性與中樞調節有關，但破壞中腦外側網狀核後則無影響。2. 偽麻黃鹼的作用a. 利尿作用：偽麻黃鹼較麻黃鹼有顯著的利尿作用，用水、鹽水及尿素後，更進一步增加尿量排出，但對麻醉狗則尿量反而減少，對輕症實驗性腎小管腎炎之犬仍然產生利尿反應，嚴重者則無利尿作用。一次靜脈注射後，作用可持續30～60分鐘。其利尿原理被認為是由於腎血管擴張而引起的腎血流量增加。因在利尿的同時，腎體積也增大。b. 對平滑肌的作用：偽麻黃鹼的極稀溶液與麻黃鹼一樣，能興奮交感神經而使支氣管擴張；濃溶液因能麻痹肌肉，也能使氣管肌鬆弛；而中等濃度則使支氣管收縮。c. 其他：偽麻黃鹼有輕微的興奮血管作用；在升壓作用、收縮鼻黏膜血管等的作用方面，麻黃鹼最強，人工合成的消旋麻黃鹼（Ephetonin）次之，偽麻黃鹼最弱。毒性也以麻黃鹼最強（100%），消旋麻黃鹼次之（78%），偽麻黃鹼最弱（56.5%）。3.麻黃次鹼的作用　麻黃次鹼能降低血壓，增加離體豚鼠子宮的收縮及離體兔腸的蠕動，麻黃根浸膏靜脈注射於貓及家兔亦有降壓作用。4.麻黃揮髮油的作用　麻黃揮髮油有發汗作用。它對中樞的抑制作用可被麻黃鹼的中樞興奮作用所拮抗。麻黃揮髮油對流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌、肺炎雙球菌、奈瑟雙球菌、枯草桿菌、大腸桿菌、白色念珠菌均有不同程度的抑制作用。體外試驗證明它對流感病毒有強大的抑制作用，給感染 A 型、PR8型流感病毒的小白鼠皮下注射有治療作用。麻黃揮髮油乳劑對肌注消毒牛乳引起人工發熱的家兔有解熱作用。麻黃揮髮油及其主要成分松油醇，對正常小白鼠體溫均有降溫作用，但麻黃揮髮油作用不如松油醇明顯。麻黃揮髮油乳劑灌胃、肌注、腹腔注射對正常及發熱貓均不表現發汗作用，對發熱病人也無發汗作用。麻杏石甘湯在雞胚實驗中對陝中 61-1 株流感病毒有抗病毒作用，主要是麻黃的功能，石膏、甘草、杏仁對麻黃的抗病毒作用並不表現協同。麻杏石甘湯中的麻黃、甘草對金黃色葡萄球菌及綠膿桿菌均有一定的抑制作用，以麻黃的作用較強。【臨床運用】臨床報道：1. 治療咳喘a. 炙麻黃、炙枇杷葉各10g，炙紫菀、炙冬花、炙白前、炙桑皮各15g，葶藶子、白芥子、蘇子、萊菔子、五味子、菟絲子、貝母、法夏、炒陳皮各10g，杏仁、桔梗各15g。水煎服，每日1劑，1日3次。兒童每日服6～8次，每次約10～50ml。寒證者加乾薑、附子，熱證者加黃芩、黃連，虛證者加党參、黃芪，實證者加大黃、芒硝。治療咳喘260例，痊癒148例，好轉107例，無效5例。〔陝西中醫　1991；12（7）：320〕b.麻黃、杏仁、前胡各3～9g，地龍、川貝各3～9g，蟬蛻、甘草各2～6g。隨證加減，水煎服。治療哮喘55例，顯效28例，有效15例，無效2例。〔湖北中醫雜誌　1990；（4）：43〕2. 治療慢性肺原性心臟病　吸入1％的麻黃鹼治療慢性肺原性心臟病5例，並與對照組（未吸入麻黃鹼）5例比較，結果治療組比對照組見效快，且療效顯著。〔中華內科雜誌　1957；（2）：152〕3. 治療上消化道出血　麻黃5g、白芨20g、黃芪30g、當歸10g。每日1劑，水煎服，隨證加減。治療11例，其中顯效6例，進步4例，無效1例。止血天數，最短2天，最長12天。2例用西藥止血劑無效，改用上方治療出血停止。〔江蘇中醫　1992；（12）：6〕4. 治療腎絞痛　麻黃、細辛各6g，附子15g。武火急煎，去上沫，候溫頓服，不效者半小時後繼服。治療12例，均在半小時後痛減，1小時內疼痛消失。〔浙江中醫雜誌　1988；（6）：247〕5. 治療遺尿a.麻黃、益智仁、黃芪、桑螵蛸、甘草。諸葯中麻黃用量可大些，其他藥物根據年齡給予常用量。每日1劑，水煎服，遺尿止後每周再給1～2劑，繼續治1個月鞏固療效。治療3～18歲患者35例，僅1例複發。〔中醫雜誌　1987；（9）：69〕b.麻黃2份，益智仁、肉桂各1份，共研細末，以瓷瓶或玻璃器皿盛貯，勿令泄氣。每次用3g以少量食醋調成餅狀，敷於臍心，外用膠布固定，36小時後取下，間隔6～12小時，再以上藥填臍，敷3次後，改為每周敷臍1次，連用2次，以鞏固療效。治療38例，治癒18例，好轉15例，無效5例。總有效率86.9%。〔江蘇中醫　1990；（2）：37〕6. 治療皮膚病a.麻黃4.5g，蟬衣10g，槐花6g，黃連3g，浮萍10g，甘草3g。水煎2次，早晚分服。共治療蕁麻疹、濕疹、葯疹、漆過敏等39 例，治癒37例，好轉1例，無效1例。〔中醫雜誌　1964；（7）：7〕b.麻黃4.5g，蟬衣4.5g，黃連2.4g，甘草2.4g。水煎2次，混合後分2次服，每日1劑。治療急、慢性風疹塊10餘例，療效顯著。本方對慢性頑固性風疹塊可以連用20劑，無副作用，但血壓高者慎用。〔中華醫學雜誌　1956；（10）：939〕7. 治療酒渣鼻　生麻黃節、生麻黃根各80g，切碎洗凈，放鋁鍋內，兌入白酒1500ml，加蓋武火煎30分鐘，置陰涼處3小時，用紗布過濾裝瓶備用。早晚各服25ml。10天為1療程。治療18例，痊癒15例，好轉3例。〔湖北中醫雜誌　1991；（3）：14〕8. 治療痔瘡　麻黃、杏仁、甘草各10g，石膏25g。隨證加減。每日1劑，水煎服，每日3次。如外痔發炎腫痛，內痔脫出嵌頓，或肛旁膿腫初期，取上方水煎後1/2乘熱熏洗坐浴15～20分鐘，每日3次，7天為1療程。治療120例，臨床治癒91例，有效27例，無效2例。〔湖北中醫雜誌1990；（5）：20〕9. 治療陽痿　麻黃32g，馬錢子18g，枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、車前子各30g。上藥共研細末，每次10g，每日服2次，10天為1療程。若無效，停服10天後，可再服1個療程。治療105例，療效滿意。〔上海中醫藥雜誌　1990；（10）：27〕10．治療功能性不射精　麻黃3g，研末敷臍中，用麝香虎骨膏1張外貼固定，每晚臨睡前敷用,連用7天。治療62例,皆愈。〔中醫雜誌　1992；（4）：6〕11. 治療坐骨神經痛　麻黃20～30g，苡仁20～50g，党參、木通、甘草各15g，水煎2小時以上，每日 1 劑，分2次服。治療50例，結果痊癒27例，顯效6例，有效13例，無效4例，總有效率92%。但是，嚴重神經官能症、癇症、明顯心血管疾病患者忌服。〔中西醫結合雜誌 1983；3（3）：174〕12. 治療小兒肺炎a. 銀花、連翹各8～12g，麻黃、杏仁各3～6g，石膏15～20g，甘草3g。隨症加減，每日1 劑，頻頻口服。共治療小兒肺炎123 例，痊癒93 例，好轉28例，總有效率98.3％。〔四川中醫　1987；19（2）：15〕b. 炙麻黃、桔梗、冬花各3～6g，前胡3～5g，杏仁、栝樓各3～9g，石膏6～15g，紫菀6～10g，魚腥草、百部各3～10g，甘草3g。熱甚加黃芩、連翹，咳甚加桑皮、知母，喘息加炒蘇子、竹瀝膏。治療小兒支氣管炎、支氣管肺炎195 例，治癒166 例，顯效29例，全部有效。〔陝西中醫　1991；12（8）：368〕13. 治療小兒咳喘a. 麻油 1 850g，熬至滴水成珠後,將鉛丹500g 放入攪拌均勻，煉熬至一定的黏稠度即為膏基。再用70％麻黃粉、30％白鬍椒粉,混合均勻,在每份膏基上放0.1g 藥粉,趁熱合攏備用。治療時將膏藥烘熱，貼於患兒肺俞穴。咳喘嚴重或年齡稍大的患兒可貼雙側，每日換藥1 次；病輕或幼兒貼1側或兩日換藥1次。治療小兒咳喘288例，治癒235例，好轉42例，無效11例。〔廣西中醫藥　1987；10（1）：8〕b.麻黃、杏仁各60g，石膏、魚腥草各300g，甘草30g，蒲公英、大青葉各150g，葶藶子100g，當歸50g。加水煎煮2次，每次1小時，合併藥液靜置24小時，過濾，濾液濃縮至1 200ml，冷至60℃，加入適量防腐劑。1 周歲內小兒每次10～15ml，1～2周歲每次15～20ml，2周歲以上小兒每次30ml，日服3次。治療小兒咳嗽102 例，服藥2天痊癒者18例，3 天痊癒者42例，5天痊癒者33例，其餘9例好轉，加用其他療法治癒。〔浙江中醫雜誌　1991 ；26（10）：451〕14. 治療小兒腹瀉　麻黃2～4g，前胡4～8g，水煎後加白糖頓服，每日1劑。治療138例，治癒 126 例，其中有124例服藥1～2劑即愈。〔中西醫結合雜誌1988；（6）：351〕方劑選用：1. 治療傷寒熱出表，發黃疸：麻黃三兩，以醇酒五升，煮取一升半，盡服之，溫服汗出即愈。冬月寒時用清酒，春月宜用水。（《備急千金要方》麻黃醇酒湯）2. 治療風痹榮衛不行，四肢疼痛：麻黃五兩（去根節），桂心二兩。上搗細羅為散，以酒二升，慢火煎如餳。每服不計時候，以熱酒調下一茶匙，頻服，以汗出為度。（《太平聖惠方》）3. 治療病瘡皰倒黶黑者：麻黃（剪去節）半兩，以蜜一匙同炒良久，以水半升煎，俟沸，去上沫，再煎，去三分之一，不用滓。乘熱盡服之，避風，伺其瘡復出。一法用無灰酒煎，但小兒不能飲酒者難服，然其效更速。（《本草衍義》）配伍效用：麻黃配伍附子麻黃髮汗解表逐表寒；附子竣補元陽祛里寒。相伍為用，有助陽散寒、發汗解表之功效，用於治療素體陽虛、復感風寒之惡寒、無汗、脈沉者。再者，麻黃宣肺平喘、利水消腫；附子溫腎壯陽、化氣行水。二者合用，其溫陽利水消腫之功效更著，用於治療陽虛水泛之氣促、喘逆、小便不利、下肢浮腫、脈沉而遲者。麻黃配伍乾薑麻黃辛溫，發汗解表、宣肺平喘、利尿；乾薑辛熱，溫肺散寒化飲。二者伍用，標本兼顧，共奏宣肺散寒、溫肺化飲之功效，用於治療風寒外閉、寒飲壅肺之咳嗽、氣喘、胸悶、痰多清稀等症。麻黃配伍葛根麻黃性溫辛散，善解在表之風寒；葛根性涼味辛甘，擅長發汗解肌退熱、生津止渴。二者相使為用，可使其解表祛邪之功效更著，用於治療風寒外襲、邪郁肌表、經輸不利所致之表實兼見項背強几几等症。麻黃配伍桂枝二者均為辛溫之品，同入太陽經。麻黃走衛分，開腠理，有發汗解表散寒之功；桂枝解肌表、和營氣，有發汗解肌祛風之效，尚能溫經散寒通脈。桂枝既能協同麻黃入於營分，又能隨麻黃出於血分，以使營分之邪透達肌表，從汗而解。二者相須為用，為辛溫解表重劑，可使其發汗解表之功效更著，用於治療外感風寒表實無汗證；亦可治療風、寒、濕三氣所致之痹證，但此時則用桂枝溫經散寒通脈為主，用麻黃散風寒宣衛氣為輔。麻黃配伍羌活麻黃入肺經，開毛竅，通腠理，發汗解表力強；羌活入膀胱經、走腎經，氣清屬陽，善行氣分而解表邪，長於散風寒、祛風濕、止痹痛，為手足太陽本經之風葯。二者伍用，羌活助麻黃開泄腠理、發汗解表；麻黃協羌活達肌表，走經絡以祛風除濕，共奏祛風散寒除濕止痛之功效，用於治療風寒濕邪所致之惡寒發熱、頭身疼痛、關節肌肉酸痛等證。麻黃配伍人蔘麻黃髮汗解表；人蔘益氣助元，既能扶助人體正氣，助麻黃髮汗解表，以祛邪外出；又能防麻黃髮汗太過以免誤傷正氣。二者合用，共奏益氣解表之功效，用於治療氣虛感冒諸證。麻黃配伍石膏麻黃味辛性溫，宣肺平喘、發汗解表、利水消腫；石膏辛甘大寒，清泄肺熱、生津止渴。在應用上，石膏用量常倍於麻黃，以其寒涼之性制約麻黃之溫熱之性，使宣肺而不助熱。二者配伍，辛涼宣洩，有清熱降火、宣肺平喘、利水消腫之功效，用於治療肺熱壅盛之咳嗽氣喘以及一身悉腫、脈浮不渴、惡風、繼自汗出、無大熱之風水證，或一身面目黃腫、脈沉小便不利、腹滿喘急之正水證等。麻黃配伍熟地、鹿角膠、白芥子麻黃溫散寒滯；熟地溫補陰血；鹿角膠為血肉有情之物，既生精補髓，又養血助陽；白芥子祛皮里膜外之痰。四葯合用，有溫陽補血、散寒消痰之功，可用來治療陰疽之證。麻黃配伍葶藶子麻黃辛溫發散，發汗解表、宣肺平喘、利尿；葶藶子苦辛性寒，降氣平喘、利水消腫。二者合用，同入肺經，寒熱互制，共奏解表宣肺、降氣祛痰平喘之功效。用於治療風寒外束、肺氣壅滯之咳嗽、氣喘、有痰者。麻黃配伍細辛麻黃辛溫，為發汗解表之要葯；細辛辛溫，既能解表散寒止痛，又能祛內寒而溫臟腑。二者合用，可加強解表散寒之功。另外，麻黃宣肺平喘，細辛溫肺化飲，相伍為用，又有溫肺化飲、散寒平喘之效。用於治療外感風寒、肺氣鬱閉之惡寒發熱、頭痛身痛、咳喘痰飲以及風寒濕痹之頭、身、骨節盡痛者。麻黃配伍杏仁麻黃既發汗解表，又開宣肺氣而平喘咳，功擅宣發；杏仁降氣止咳平喘，長於肅降。二者配伍，有宣肺降氣、止咳平喘、散寒解表之效，可用於治療外感風寒之惡寒無汗、胸悶氣短、咳嗽氣喘、痰多而稀、苔白脈浮者。【注意事項】宜忌：麻黃生用發汗力強，炙用發汗力弱。一般發汗解表宜生用，宣肺平喘則生用或炙用。凡素體虛弱而自汗、盜汗、氣喘者，均忌服。毒副作用：給小鼠腹腔注射麻黃水提取物的半數致死量為650mg/kg，麻黃揮髮油的半數致死量為1.35ml/kg；給小鼠口服麻黃鹼的半數致死量為400mg/kg，麻黃揮髮油的半數致死量為2.79ml/kg。麻黃鹼毒性較強，偽麻黃鹼毒性較弱，後者在體內的代謝也甚慢。麻黃鹼常用於發汗平喘，服用過量時，常發生煩躁、失眠等中樞興奮癥狀以及血壓升高等副作用。麻黃鹼用於前列腺肥大的患者，有時可引起排尿困難，導致尿瀦留。成人內服麻黃，其中毒量為30～45g。麻黃中毒的機制主要是：麻黃鹼抑制單胺氧化酶的活性，使腎上腺素和腎上腺素能神經的化學傳導物質的破壞減慢，從而引起交感神經系統和中樞神經系統興奮，對呼吸中樞和血管運動中樞的影響尤為顯著。麻黃中毒，最初表現為中樞神經和交感神經興奮的癥狀，如煩躁不安、神經過敏、頭痛頭暈、耳鳴失眠、噁心嘔吐、上腹不適、口渴出汗、血壓升高、瞳孔散大、心慌氣短、心前區疼痛，嚴重者排尿困難、視物不清、休克、昏迷、呼吸困難。最後因呼吸衰竭、心室纖顫而死亡。長期服用本品可成癮。中毒救治：1. 催吐、洗胃、導瀉，以減少藥物的吸收。2. 皮下注射阿托品1mg。15分鐘後，視病情需要，可重複注射1次。3. 肌肉注射苯巴比妥鈉0.1g。口服或肌肉注射氯丙嗪25～50mg，或加入葡萄糖液中靜脈點滴。10%水合氯醛灌腸。4. 循環衰竭時，用去甲腎上腺素或阿拉明靜脈點滴，維持血壓，同時補液，吸氧。5. 禁用呼吸興奮劑及中樞興奮劑和氨茶鹼等，因上藥與麻黃鹼對中樞神經系統有協同作用，用後會加重中樞神經及心血管負擔。6. 中草藥治療：綠豆15g、甘草30g。水煎取300ml，每2小時口服150ml，連服3～5劑。【醫家論葯】「麻黃乃肺經專葯，故治肺病多用之。張仲景治傷寒，無汗用麻黃，有汗用桂枝。……津液為汗，汗即血也。在營則為血，在衛則為汗。夫寒傷營，營血內澀，不能外通於衛，衛氣閉固，津液不行，故無汗發熱而憎寒。……然風寒之邪，皆由皮毛而入，皮毛者肺之合也，肺主衛氣，包羅一身，天之象也。是證雖屬乎太陽，而肺實受邪氣，其證時兼面赤怫鬱，咳嗽有痰，喘而胸滿諸證者，非肺病乎？蓋皮毛外閉，則邪熱內攻，而肺氣膹郁，故用麻黃、甘草同桂枝，引出營分之邪，達之肌表，佐以杏仁，泄肺而利氣。」（《本草綱目》）「夫麻黃治衛實之葯，桂枝治衛虛之葯。桂枝、麻黃，雖為太陽證葯，其實榮衛葯也。肺主衛（為氣），心主榮（為血），故麻黃為手太陰之劑，桂枝為手少陰之劑。故傷寒傷風而嗽者，用麻黃桂枝，即湯液之源也。」（《湯液本草》）「麻黃輕可去實，為發表第一葯，惟當冬令在表真有寒邪者，始為相宜。雖發熱，惡寒，苟不頭疼、身痛、拘急、脈不浮緊者，不可用也。雖可汗之症，亦當察病之輕重，人之虛實，不得多服。」（《本草通玄》）「麻黃，為發表散邪之葯也。但元氣虛及勞力感寒或表虛者，斷不可用。若誤服之，自汗不止，筋惕肉瞤，為亡陽症。」（《藥品化義》）「麻黃以輕揚之味，而兼辛溫之性，故善達肌表，走經絡，大能表散風邪，祛除寒毒。一應溫疫、瘧疾、瘴氣、山嵐，凡足三陽表實之證，必宜用之。若寒邪深入少陰、厥陰筋骨之間，非用麻黃、官桂不能逐也。但用此之法，自有微妙，則在佐使之間，或兼氣葯以助力，可得衛中之汗；或兼血葯以助液，可得營中之汗；或兼溫葯以助陽，可逐陰凝之寒毒；或兼寒葯以助陰，可解炎熱之瘟邪；此實傷寒陰瘧家第一要葯，故仲景諸方，以此為首，實千古之獨得者也。」（《本草正義》）「麻黃，輕可去實，故療傷寒，為解肌第一。專主中風傷寒頭痛，溫瘧，發表出汗，去邪氣者，蓋以風寒濕之外邪，客於陽分皮毛之間，則腠理閉拒，榮衛氣血不能行，故謂之實，此葯輕清，顧能去其壅實，使邪從表散也；咳逆上氣者，風寒郁於手太陰也；寒熱者，邪在表也；五臟邪氣緩急者，五緩六急也；風脅痛者，風邪客於脅下也，斯皆衛實之病也。衛中風寒之邪既散，則上來諸證自除矣。」（《本草經疏》）「麻黃輕清上浮，專疏肺郁，宣洩氣機，是為治感第一要葯，雖曰解表，實為開肺，雖曰散寒，實為泄邪，風寒固得之而外散，即溫熱亦無不賴之以宣通。……麻黃之泄肺，亦不獨疏散外來之邪也，苟為肺氣鬱窒，治節無權，即當借其輕揚，以開痹著，如仲景甘草麻黃湯之治里水黃腫，《千金》麻黃醇酒湯之治表熱黃疸，後人以麻黃治水腫氣喘，小便不利諸法，雖曰皆取解表，然以開在內之閉塞，非以逐在外之感邪也。」（《本草正義》）「受風水腫之症，《金匱》治以越婢湯，其方以麻黃為主，取其能祛風兼能利小便也。愚平素臨症用其方，服藥後果能得汗，其小便即頓能利下，而腫亦遂消。……試觀《金匱》水氣門越婢湯，麻黃輔以石膏，因其脈浮有熱也（脈浮固系有風，實亦有熱）；麻黃附子湯輔以附子，因其脈沉而寒也；通變化裁，息息與病機相符，是真善用麻黃者矣。」「蓋南方氣暖，其人肌膚薄弱，汗最易出，故南方有麻黃不過錢之語。北方若至塞外，氣候寒冷，其人之肌膚強厚，若更為出外勞碌，不避風霜之人，又當嚴寒之候，恆用至七八錢始得汗者。夫用藥之道……以勝病為主，不可拘於成見也。」（《醫學衷中參西錄》）「麻黃，……去根節者發汗，留根節者斂汗。惟在表真有寒邪者宜用之。若表無真寒邪，或寒邪在里，或表虛之人，或陰虛發熱，或傷風有汗，或傷食等症，雖有發熱惡寒，其不頭疼身痛而拘急，六脈不浮緊甚者，皆不可汗。雖有可汗之症，亦不可過。蓋汗乃心之液也，不可汗而汗，與可汗而過之，則心家之液涸，而心血亦為之劫矣，或致亡陽，或致衄血不止，而成大患也，戒之。君羌活，能散風邪。佐獨活，能消腳氣。同杏仁，能去寒邪，兼理哮喘。臣甘菊，能清肺熱，更明眼目。身能發汗，根主斂汗。風家用之多驗者，何哉？蓋風至柔也，而善藏，麻黃性至輕也，而善驅，內用氣血葯以托之，外用浮劑以散之，此以善藏始者，不得以善藏終矣。陰虛發汗者，鹿角四物湯加根節斂汗。汗多亡陽者，附子四君飲入根節回陽。癰疽方起者，行涼葯中兼用之，即散無疑。寒邪戰慄者，疏風葯中兼用之，立止不謬。痘家初發熱及痘紅紫稠密，皮厚不快者，多用於行涼解毒藥中，則內托外散，正所謂開門放賊，而痘亦因之稀少矣。又能散胸膈泥滯之氣，表虛則忌。」（《葯鑒》）附葯　麻黃根麻黃根　（《本草經集注》）：為麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃、中麻黃的根及根莖。立秋前後採挖，洗凈切斷入葯。味甘，性平。入肺經。功專收斂止汗。主治體虛自汗、盜汗。《太平惠民和劑局方》牡蠣散用其配黃芪、小麥、牡蠣以治諸虛自汗。《太平聖惠方》用當歸一兩、麻黃根二兩、黃芪一兩，搗為散，取四錢煎湯去滓溫服，以治產後虛汗不止。內服：煎湯，10～15g；或入丸、散。此外，亦可取其研末外撲止汗。《備急千金要方》用麻黃根、石硫黃各三兩，米粉五合，為粉外敷，以治療腎勞熱，陰囊生瘡。有表邪者忌服。「麻黃髮汗之氣，駛不能御，而根節止汗，效如影響。自汗有風濕、傷風、風溫、氣虛、血虛、脾虛、陰虛、胃熱、痰飲、中暑、亡陽、柔痙諸症，皆可隨證加而用之。當歸六黃湯加麻黃根治盜汗尤捷，蓋其性能行周身肌表，故能引諸葯外至衛分而固腠理也。《本草》但知撲之之法，而不知服餌之功尤良也。」（《本草綱目》）細辛為馬兜鈴科植物遼細辛Asarum heterotro- poides F. Schm. var. mandshuricum (Maxim.) Kitag. 又名北細辛(《理傷續斷秘方》)，或華細辛Asarum sieboldii Miq. 又名西細辛(《本草原始》)的帶根全草。味辛，性溫。有小毒。入肺、腎經。功能：祛風、散寒、行水、開竅。主治：風冷頭痛、鼻淵、齒痛、痰飲咳逆、風濕痹痛。內服：煎湯，1～4g。外用：研末撒、吹鼻或煎水含漱。【現代研究】主要成分：遼細辛含揮髮油約3%，華細辛含揮髮油2.75%。其主要成分是甲基丁香油酚(Methyl eugenol)。其他成分有α-蒎烯(α-Pinene)、莰烯(Camphene)、β-蒎烯(β-Pinene)、月桂烯(Myrcene)、香檜烯(Sabinene)、檸檬烯(Limonene)、1,8-桉葉素(1,8-Cineole)，對-聚傘花烯(p-Cymene)、γ-松油烯(γ-Terpinene)、異松油烯(Terpinolene)、龍腦(Borneol)、愛草腦(Estragole)、黃樟醚(Safrole)、細辛醚(Asarone)、肉豆蔻醚(Myristicin)、欖香脂素(Elemicin)。2,3,4-三甲氧基-1-丙烯基苯(2,3,4-Trimethoxy-1- propenyl-benzene)、異丁基十二碳四烯醯胺(Isobutyldodecatetraenamide)。此外，細辛中尚含鉀、鈉、鎂、鈣、鐵、錳、銅、鋅等元素。藥理作用：1. 鎮靜、鎮痛和解熱作用　細辛揮髮油有明顯的中樞抑制作用。小劑量給葯，可使動物安靜、馴服、自主活動明顯減少；大劑量可使動物出現睡眠，並有明顯的抗驚厥作用。小鼠給葯後5分鐘入睡，翻正反射消失；豚鼠行動稍不穩，安靜，且能顯著延長硫噴妥鈉的睡眠時間。其對中樞的作用與巴比妥類相似。細辛揮髮油0.5ml/kg 給家兔灌胃對電刺激家兔齒髓神經所致疼痛有鎮痛作用，其鎮痛強度與安替比林0.5g/kg 相似。細辛煎劑灌胃，對小鼠亦有鎮痛作用。細辛揮髮油灌胃，對因溫熱刺激、傷寒及副傷寒甲乙混合菌苗和四氫β-萘酚所致的人工發熱家兔有解熱作用，對正常動物（家兔、豚鼠）有解熱作用。2. 抗炎作用　細辛對大鼠甲醛性及蛋清性腳腫有一定的抑制作用。細辛油有明顯的抗炎作用，能顯著抑制酵母、甲醛引起的大鼠關節腫脹，對抗巴豆油引起的小鼠耳腫脹。揮髮油腹腔注射 0.24ml/kg、灌胃0.96ml/kg，對角叉菜膠引起的大鼠足腫脹有明顯的抑制作用。對去腎上腺後的大鼠，仍有抗炎作用。其抗炎的作用原理是：既增強腎上腺皮質功能；亦對炎症過程的炎症介質釋放、毛細血管滲透性增強、滲出、白細胞遊走、結締組織增生等環節均有抑制作用。細辛中的去甲烏葯鹼對組胺誘發的大鼠踝關節腫有明顯的抗炎作用。3. 對呼吸系統的作用　細辛醇浸劑0.2～0.4g（生葯）/kg 靜注於家兔，可對抗嗎啡所引起的呼吸抑制。甲基丁香油酚對豚鼠離體氣管有明顯的鬆弛作用。細辛醇浸劑對離體肺灌流量先有短暫的降低，而後持續增加，可維持15～30分鐘。異丙腎上腺素沒有先短暫減少的現象，但在肺灌流量和持續時間上，與細辛類似，故認為細辛的後續作用與異丙腎上腺素作用類似。4. 對心血管系統的作用　細辛揮髮油能明顯增加豚鼠離體心臟的冠脈流量。對離體蛙心，小劑量興奮；大劑量抑制，並停搏在舒張期。北細辛醇提取液對離體兔和豚鼠心臟，均有明顯的興奮作用，在用藥後迅速出現心肌收縮力增強，心率加快，此作用一般持續時間約為7～10分鐘，表現具有正性肌力和正性頻率作用。對豚鼠離體心臟，可使冠脈流量增加，但對離體兔心則無明顯影響。細辛揮髮油能對抗家兔因腦垂體後葉素所引起的急性心肌缺血，並能增加小鼠對減壓缺氧的耐受力。細辛、去甲烏葯鹼、異丙腎上腺素對狗左室泵血功能和心肌收縮有明顯改善作用，但細辛使搏出量增加，去甲烏葯鹼、異丙腎上腺素則使搏出量減少。腎上腺素能β-受體阻滯後，細辛增加心輸出量作用仍然存在。細辛揮髮油對蟾蜍內臟血管灌流顯示有擴張作用，給麻醉犬或貓靜脈注射有降壓作用，然其煎劑則對貓有升壓作用。該作用能被可卡因增強，被麥角毒所翻轉。這些現象似乎與腎上腺素的作用相似。5. 局部麻醉作用　動物實驗表明：細辛揮髮油有表面麻醉作用，有浸潤麻醉效力，但煎劑無效。細辛醇浸劑對蛙坐骨神經叢、豚鼠皮內神經末梢及人舌黏膜均有局部麻醉作用。細辛50％煎劑能阻滯蟾蜍坐骨神經的衝動傳導，具有可逆性，其麻醉效果與 1％的普魯卡因接近。6. 提高機體代謝功能　從細辛中分離的消旋去甲烏葯鹼具有腎上腺素能β興奮劑樣的廣泛生理作用，因而有強心、擴張血管、鬆弛平滑肌、增強脂質代謝及升高血糖等作用。7. 對平滑肌的作用　細辛揮髮油低濃度使家兔離體子宮、腸管張力先增加後下降，振幅增加；高濃度則呈抑制。對組胺、乙醯膽鹼及氯化鋇引起的豚鼠離體迴腸痙攣有鬆弛作用。對大鼠離體子宮呈抑制作用。8. 抗組胺作用　北細辛甲醇浸出液的水不溶性分離部分中所含甲基丁香油酚、Kakuol、N-異丁基十二碳四烯醯胺和去甲烏葯鹼等4種成分，具有抗組胺作用，均可明顯抑制組胺所引起的豚鼠離體迴腸收縮。9. 抗菌作用　細辛乙醇浸液、揮髮油等對革蘭陽性菌、枯草桿菌及傷寒桿菌有抑制作用，煎劑對結核桿菌及傷寒桿菌亦有抑制作用。細辛揮髮油對多種真菌有抗菌作用。抗菌的有效成分為黃樟醚，其抗菌效果比40％甲醛氣熏殺菌作用強4倍，比石炭酸直接殺菌作用強1倍。【臨床運用】臨床報道：1. 治療血管神經性頭痛　細辛15g，白芍、川芎各30g，菊花、葛根各20g。水煎服，日1劑。服藥6劑，停葯3天，再服藥6劑為1療程。治療500例，治療時間3個月，結果：臨床治癒163例，顯效274例，好轉54例，無效9例。總有效率98.2%。〔湖北中醫雜誌　1991；（2）：22〕2. 治療腦血栓　以細辛代替通竅活血湯中之麝香，治療5例，服藥十數劑後皆愈。〔吉林中醫藥　1989；（4）：15〕3．治療病態竇房結綜合征　細辛10g，制附片10g，黃芪18g，党參12g，麻黃、炙甘草、桂枝各9g，水煎服。治療14例，其中有6例同時服用20%細辛酊，每次10ml，3～4次/日，用藥49天～5個月。心率增加6～10 次/分者11例，各種自覺癥狀均減輕或消失。無效3例。〔中西醫結合雜誌　1984；（5）：299〕4. 治療心絞痛　以細辛揮髮油及冰片製成的複發細辛氣霧劑，在心絞痛發作時，對準口腔噴霧2～5次即可。治療281例，1分鐘內止痛者56例，2分鐘內止痛者55例，5分鐘內止痛者71例。〔新醫藥學雜誌　1977；（1）：13〕5. 治療肌肉注射所致的肌肉腫塊　細辛30g，研極細末，過篩，密封備用。在腫塊及四周外敷一薄層，膠布貼封不漏氣，外加熱敷。治療100餘例，一般敷用24小時即可止痛、消腫、硬結消散。化膿者不宜。〔中級醫刊　1982；（1）：49〕6. 治療黃水瘡　細辛、五倍子各200g，冰片2.5g，前2葯共研細末後加入冰片研勻，然後用苦參熬汁洗凈患處，將葯末撒滿瘡面（不用覆蓋），每日換藥1次，直至痂皮脫落。〔吉林中醫藥　1984；（1）：53〕7. 治療扁平疣　蒼朮9g，細辛6g，陳皮、白芷各12g，板藍根、貫眾各30g。水煎取汁500ml，趁溫熱每日3次熏洗患處，日1劑。治療378例，結果：痊癒291例，顯效39例，進步27例，無效21例。〔臨床皮膚科雜誌　1985；6：333〕8. 治療陽痿　細辛5g，代茶飲，治療25例，用藥月余均獲效。〔中國中藥雜誌　1989；14（7）：56〕9. 治療女性不孕症　制川烏、制草烏各9g，細辛3g，丹參、益母草各15g，共為1料。細辛研末，余藥用火焙焦，研末混合，與月經來潮後1周左右，將上藥分3次沖服，白酒為引，2料為1療程。治療腎陽不足、寒凝胞宮或衃血內阻所致之不孕症，療效顯著。〔湖北中醫雜誌　1984；（1）：53〕10. 治療三叉神經痛　以細辛加入小活絡丸並加全蠍，治療4例，用藥1周疼痛減半，再服皆愈。〔吉林中醫藥　1985；（2）：29〕11. 治療各類神經痛　細辛焙乾碾細，過120目篩，取細辛末10g，冰片5g，混合研細，裝瓶備用。用時將左手食指壓住健側鼻腔，右手將葯約 0.1g 放置患側鼻孔前，囑病人用力吸氣，藥粉隨氣進入即可。治療50例，15分鐘內疼痛完全消失者38例，2分鐘內消失者5例，5分鐘內消失者2例。顯效5例。全部有效。〔中級醫刊　1983；（11）：56〕12. 治療牙痛a.細辛6g、蓽撥10g，水煎漱口，每次漱口10～20秒鐘，1日3～5次，1日1劑。忌內服。治療23例，獲止痛效果者18例。漱口後口腔內有麻澀感，屬正常現象。若2劑無效須改用其他方法。〔湖北中醫雜誌　1988；（6）：16〕b.細辛4.5g、生石膏45g，煎湯，半劑漱口，半劑內服。治療48例，漱口5分鐘即可止痛，用藥 4劑後全部治癒。〔山西中醫　1986；2（3）：29〕13. 治療阿弗他口腔炎　細辛末9～15g，和水，加用少量甘油或蜂蜜調勻成糊劑，攤於紗布上，貼於臍部，膠布密封，至少貼3天，頑固病例可連續貼2次。治療106例，總有效率達93.4%。〔中華口腔科雜誌　1960；8（2）：75〕14. 用於局部麻醉　細辛經乙醚提取的揮髮油製成3％的麻醉液。劑量視手術要求而定，最多一次可用30～40ml。用此作為局部浸潤麻醉與神經阻滯麻醉的注射液，行耳鼻喉科、口腔科及眼科手術共52例，麻醉效果良好者33例，效果較好者17例，無效者2例。〔湖北衛生　1972；（1）：68〕方劑選用：1. 治療風冷頭痛，痛則如破，其脈微弦而緊：細辛一兩（凈），川芎一兩，附子（炮）半兩凈，麻黃一分。上細切，入連根蔥白、姜、棗。每服五錢，水一盞半，煎至一盞，連進三服。（《普濟方》細辛散）2. 治療少陰病，始得之，反發熱，脈沉者：麻黃二兩（去節），細辛二兩，附子一枚（炮、去皮，破八片）。上三味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸葯，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。（《傷寒論》麻黃附子細辛湯）3. 治療痰飲，沖氣即低，而反更咳、胸滿者：茯苓四兩，甘草、乾薑、細辛各三兩，五味子半升。上五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服半升，日三。（《金匱要略》苓甘五味姜辛湯）4. 治療虛寒嘔噦，飲食不下：細辛（去葉）半兩，丁香二錢半。為末。每服一錢，柿蒂湯下。（《本草綱目》）5. 治療鼻塞不通：細辛末少許，吹入鼻中。（《普濟方》）6. 治療牙齒痛久不瘥：細辛（去葉苗）、蓽菝。上二味等份，粗搗篩。每用半錢匕，水一盞，煎十數沸，熱漱冷吐。（《聖濟總錄》細辛湯）配伍效用：細辛配伍半夏細辛溫肺化飲；半夏燥濕化痰。二者相伍，溫肺化飲之功更著，可用於治療痰飲停肺之咳嗽、痰稀色白而量多者。細辛配伍乾薑、五味子細辛散寒解表而溫肺化飲；乾薑溫中散寒，亦溫肺化飲。二者相伍，有解表散寒、溫肺化飲之功，可治療外有表寒，內有痰飲之證。五味子斂肺氣平喘咳而生津，反佐細辛、乾薑，可防其發散太過而傷氣耗津。於散寓斂，祛邪而不傷正。三者伍用，有散寒化飲、斂肺止咳之功效，用於治療肺寒留飲之喘咳氣急、痰白清稀、苔白滑者。細辛配伍生地細辛辛散而止痛，但易傷陰助熱；生地甘寒，滋陰清熱，能制細辛之弊。二者寒熱相伍，剛柔相濟，共奏清熱止痛之功，用於治療陰虛胃熱牙痛及風熱頭痛。細辛配伍熟地細辛發散風寒、祛風止痛、溫肺化飲；熟地補血生津、滋養肝腎。細辛之辛散可去熟地之呆膩，使之補而不滯；熟地之滋膩又可制細辛之辛燥，使其散而無過。二者相伍，潤燥並用，補散兼施，既有補腎強腰、祛寒止痛之功，又有養血祛風止痛之效，用於治療腰酸重痛、轉側不利證屬腎虛寒侵、經絡不利者以及血虛頭痛等症。【注意事項】宜忌：氣虛多汗，血虛頭痛、陰虛陽亢或無風寒濕邪之頭痛，陰虛咳嗽等忌服。素有高血壓史，腎功能減退者慎用。反藜蘆。「凡病內熱及火生炎上，上盛下虛，氣虛有汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽，法皆禁用。」（《本草經疏》）毒副作用：細辛揮髮油小鼠腹腔注射的半數致死量為247mg/kg。華細辛煎劑給小鼠灌服與靜注的半數致死量分別為12.375g/kg和0.778g/kg。浸出液毒性大於水煎劑。細辛揮髮油對蛙、小鼠、兔等，均有先興奮後抑制作用，使隨意運動和呼吸減慢，反射消失，最後因呼吸麻痹而死亡，心跳停止於呼吸之後。黃樟醚毒性較大，長期服用有致癌作用。細辛揮髮油少量長時間給貓及家畜，則引起磷中毒樣的肝、腎脂肪變性。臨床應用本品，劑量過大，可發生心悸、噁心、嘔吐，甚至出現心律紊亂。本品中毒癥狀，一般表現為面色潮紅、頭痛、嘔吐、煩躁、口渴、汗出、瞳孔輕度散大、脈數、體溫及血壓升高、頸項強直、肌肉震顫，如不及時治療，則可迅速轉入痙攣狀態，表現為牙關緊閉、角弓反張、四肢抽搐、神志不清、昏迷、尿閉，最後因呼吸麻痹而死亡。中毒救治：1. 早期催吐、洗胃。內服乳汁、雞蛋清或活性炭末。2. 有驚厥、痙攣、狂躁癥狀者，可肌肉注射安定或巴比妥鈉。3. 尿閉時，可口服雙氫克尿塞，或肌肉注射速尿，必要時可導尿。4. 其他處理：酌情補液，並給予維生素C靜脈點滴。5. 中草藥治療：a.西洋參（先煎）、五味子、羚羊角粉（沖服）各3g，麥冬9g，生石膏24g，生甘草30g，加綠豆湯，共煎300ml，口服或鼻飼。b. 壯熱、神昏、煩躁不安者可內服安宮牛黃丸。c. 牙關緊閉、不省人事、胸腹脹滿者可內服蘇合香丸。【醫家論葯】「細辛，風葯也。風性升，升則上行,辛則橫走，溫則發散，故主咳逆，頭痛腦動，百節拘攣，風濕痹痛，死肌。蓋痹及死肌，皆是感地之濕氣，或兼風寒所成，風能除濕，溫能散寒，辛能開竅，故療如上諸風寒濕疾也。」「細辛，其性升燥發散，即入風葯，亦不可過五分，以其氣味俱厚而性過烈耳。」（《本草經疏》）「細辛，辛溫能散，故諸風寒風濕頭痛、痰飲、胸中滯氣、驚癎者，宜用之。」（《本草綱目》）「細辛，芳香最烈，故善開結氣，宣洩郁滯,而能上達巔頂，通利耳目，旁達百骸，無微不至，內之宣絡脈而疏通百節，外之行孔竅而直透肌膚。」（《本草正義》）「細辛，若寒邪入里，而在陰經者，以此從內托出。佐九味羌活湯，發散寒邪快捷，因其氣味辛香，故能上升。入芎辛湯，療目痛後羞明畏日，隱澀難開。合通竅湯，散肺氣而通鼻竅。佐清胃湯，祛胃熱而止牙疼。此熱葯入寒劑，蓋取反以佐之之義也。」（《藥品化義》）「細辛，佐姜、桂能驅臟府之寒，佐附子能散諸疾之冷，佐獨活能除少陰頭痛，佐荊、防能散諸經之風，佐芩、連、菊、薄，又能治風火齒痛而散解諸鬱熱最驗也。」（《本草匯言》）「細辛，止可少用，而不可多用，亦止可共用，而不能獨用。多用則氣耗而痛增，獨用則氣盡而命喪。」「細辛陽葯也，升而不沉，雖下而溫腎中之火，而非溫腎中之水也。火性炎上，細辛溫火而即引火上升，此所以不可多用耳。或問；細辛散人真氣，何以頭痛反能取效？蓋頭為六陽之首，清氣升而濁氣降，則頭目清爽；惟濁氣升而清氣降，頭目沉沉欲痛矣。細辛氣清而不濁，故善降濁氣而升清氣，所以治頭痛如神也。但味辛而性散，必須佐之以補血之葯，使氣得血而不散也。」（《本草新編》）「細辛，若單用末，不可過半錢匕，多即氣悶塞，不通者死。」（《本草別說》）「細辛……止諸陽頭疼，風痹痛，開胸中滯，益肝膽明目，利九竅，眼淚、齒痛，凡頭面諸風，不可缺也。東垣用之治邪在里之表，本草主治咳逆，百節拘攣，最能溫中下氣破痰，蓋味本辛也。予嘗用之以利水道，何哉？不知諸辛入肺，肺氣賴辛以通暢，則滲下之官得令，所以能利水道也。大都不可重用，恐成氣閉之患。痘家氣粗，切不可用。」（《葯鑒》）附註：關於細辛的劑量和入煎方法的研究　多數人認為細辛雖有小毒，但辨證準確，入煎劑時仍可大劑量應用，大劑量（15～20g）用於陽氣不足；中等劑量（10g）用於咳嗽哮喘；小劑量（2～5g）用於頭痛齒痛。但入散劑，則宜在1～3g之間，不可過量。實驗表明：用細辛或根末吞服，與用全草作湯劑煎服相比，如劑量相同，則根中揮髮油的含量為全草煎劑煎煮10分鐘後的3倍，故若欲達到相同的療效，則湯劑應為散劑的3倍。黃樟醚為揮髮油中之有毒成分，如果劑量相同，則根中黃樟醚的含量為全草煎煮10分鐘、20分鐘、30分鐘的4、12、50倍，即湯劑的用量即使是散劑的4倍、12倍，也不致引起不良反應。湯劑中細辛用至 15g，只要煎煮20分鐘，其毒性也不會超過根末散劑的3g。有文獻指出，細辛入湯劑宜後下，使其受煎時間縮短一半以上，能大大減少細辛揮髮油的損失。由於細辛為草類藥物，木質化程度低，後下並不影響其他非揮發性成分的浸出。故細辛入湯後下，可使各種成分的作用得以充分發揮，有利於提高療效。白芷為傘形科多年生草本植物興安白芷Angelica dahurica（Fisch. ex Hoffm.）Benth. et Hook. f. ex Franch.et Sav. 或川白芷Angelica anomalaLallem. 和杭白芷Angelica taiwania- na Boiss．或雲南牛防風（滇白芷）Heracleum scabridum Franch. 的根。味辛，性溫。入肺、脾、胃經。功能：祛風、燥濕、消腫、止痛。主治：頭痛、眉棱骨痛、齒痛、鼻淵、寒濕腹痛、腸風痔漏、赤白帶下、癰疽瘡瘍、皮膚燥癢、疥癬。內服：煎湯，3～10g；或入丸、散。外用：研末撒或調敷。【現代研究】主要成分：白芷全草含揮髮油，川白芷共鑒定出69種化學成分，其未經硫磺熏過的川白芷含59種，主要成分為：3-亞甲基-6(1-甲乙基) -環己烯[3-Methylene，6-(1-Methylethyl) cyclohe- xene]、十六烷酸(Hexadecanoic acid)等；硫磺熏過的川白芷含39種，主要成分為：3-亞甲基-6(1-甲乙基) -環己烯、壬烯醇(Nonanol)等。白芷揮髮油中鑒定出29個化合物，主要成分為：甲基環癸烷(Methylcyclodecame)、1-十四碳烯(1-Te- tradecene)等。興安白芷根含白當歸素(Byak-angelicin)、白當歸腦(Byak-angelicol)、氧化前胡素(Oxypeuce- danin)、歐芹屬素乙(Imperatorin)、異歐芹屬素乙(Isoim- peratorin)、珊瑚菜素(Phellopterin)、一種類似當歸酸(Angelic acid)的酸、一種致痙攣的毒素白芷毒(素)(Angelicotoxin)。根中還含花椒毒素(Xanthotoxin)、東莨菪素(Scopoletin)、異白當歸腦(Isobyakangelicol或Anhydrobyakangelicin)和新白當歸腦(Neobyakangelicol)，又曾分離出別異歐芹屬素乙(Alloisoimperatorin)及5-甲氧基－8-羥基補骨脂素(5-Methoxy-8-Hydroxypsoralen)。川白芷還含白芷靈(Anomalin)、川白芷素(Angenomalin)、佛手柑內酯(Bergaptene)和傘形花內酯(Umbelliferone)。杭白芷根含6種呋喃香豆精(Furocoumarin)：異歐芹屬素乙、歐芹屬素乙、佛手柑內酯、珊瑚菜素、氧化前胡素、水化氧化前胡素(Oxypeuce- daninhydrate)。此外，尚分出二種白色結晶：C11H10O5(熔點159～160℃)和C14H14O4(熔點187～188℃)。從滇白芷根的乙醚提取物中分離得4種香豆素：異佛手柑內酯（Isobergapten）、虎耳草素（Pim- pinellin）、異虎耳草素（Isopimpinellin）和6-甲氧基當歸素（Sphondin）；尚鑒定有歐芹屬乙素（Imperatorin）及前胡苷元（Marmesin）。從白芷根中分離出的呋喃香豆精有新白芷醚(Senbyak-angelicole)及7-去甲基軟木花椒素(7- Demethylsuberosin)。藥理作用：1. 抗菌作用　體外初步試驗，川白芷水煎劑對大腸桿菌、宋氏痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌及變形桿菌、霍亂弧菌等有一定抑制作用，且對人型結核桿菌有顯著的抑制作用。白芷在試管內對絮狀表皮癬菌、石膏樣小芽胞癬菌及羊毛狀小芽胞癬菌等真菌有抑制作用，水浸劑（1:3）對奧杜盎小芽胞癬菌也有一定抑制作用。2. 對脂肪細胞的作用　白芷呋喃香豆精單獨應用不具促進脂肪作用，但與腎上腺素、ACTH 共存則對這些激素有活化作用，對胰島素從糖合成脂肪起抑制作用，因此可知白芷香豆精能夠活化交感系激素，是拮抗副交感系激素的藥物。3. 光敏作用　白芷中線型呋喃香豆素具光敏作用。白芷製劑加黑光照射治療銀屑病的療效與 8-甲氧基補骨脂素相當。對局部外用 50％白芷酊劑加長波紫外線（PUVA）照射對豚鼠二硝基氯苯（DNCB）接觸過敏及（或）激發是否影響以及與表皮郎格罕細胞（LC為表皮的免疫細胞）有無關聯的實驗提示：50％的白芷酊劑可提高皮膚對 PUVA 的敏感性，加強紫外線的作用；50％白芷酊劑外用加小劑量PUVA照射能影響 LC及體內的細胞免疫反應；處理側皮膚反應強度及組織學炎症變化顯著弱於對照側，表明50％白芷酊劑加PUVA對豚鼠DNCB接觸過敏傳出支的抑制作用是對受處理皮膚的本身的局部效應。這種抑制作用可能與表皮LC的數量減少及功能改變、效應淋巴細胞的活性及功能改變以及真皮微血管或其他皮膚成分對炎症介質的反應能力改變等有關。4. 其他作用　小量白芷毒對動物延髓血管運動中樞、呼吸中樞、迷走神經及脊髓都有興奮作用，能使血壓上升，脈搏變慢，呼吸加深，並能引起流涎嘔吐，大量使用能引起強直性間歇性痙攣，繼以全身麻痹。川白芷的醚提液、醇提液、水提液和煎液有鎮痛、抗炎和解熱作用，抗炎鎮痛的有效部位是脂溶性部位。滇白芷有平喘作用，隨劑量增加作用加強。對大鼠實驗性蛋清性關節炎及甲醛性關節炎有抗炎作用。滇白芷還有鎮痛作用；對抗乙醯膽鹼對家兔離體及原位小腸的興奮作用；對豚鼠離體子宮正常收縮有鬆弛作用，並能對抗垂體後葉素或麥角新鹼對豚鼠離體子宮的興奮作用；對原位子宮的正常收縮有鬆弛作用，出現張力下降，收縮振幅變小，並能對抗垂體後葉素或麥角新鹼對家兔原位子宮的興奮作用。【臨床運用】臨床報道：1. 治療頭痛a.白芷18g，制川芎、制草烏、全蠍各6g，白僵蠶10g，生甘草5g。共研細粉，每次3～5g，每日3次，溫開水送服，7天為1療程。服藥期間停用其他止痛藥，以便觀察療效。治療頑固性頭痛95例，痊癒76例，顯效 15例，好轉4例。〔陝西中醫　1991；12（10）：473〕b.白芷30g，川芎、川烏、甘草各12g，將葯混勻，取一半炒黃軋細，另一半生的同樣軋細，再過90～120目篩，兩者和勻，分成10包，也可製成水丸。每日早晚各服1包，開水沖服，或以薄荷、茶葉各3g，水200ml 煮沸，取汁送下。治療風寒濕熱、氣鬱、痰飲、血淤引起的血管神經性頭痛130 例，治癒84例，顯著好轉25例，好轉21例，一般服至 6包後疼痛減輕。全部病例經半年以上觀察未複發。〔浙江中醫雜誌　1983；18（6）：252〕c.白芷30g，水煎，分2次服。治療腰麻後頭痛73例，痊癒69例，好轉3例，無效1例。服藥1劑痊癒者13例，2劑痊癒者20例，1～3劑痊癒者56例。〔新醫學　1976；（3）：128〕1. 治療面癱a.白芷、番木鱉各等份，再配以1/10的冰片，共為細末，取0.3～0.6g 撒於直徑約2cm 左右的膠布或傷濕止痛膏上，貼於患側下關穴。治療123 例，療效滿意。〔江蘇中醫　1990；11（7）：26〕b.牛蒡子30～40g，煎沸1小時後加入白芷6～10g，同煎3次，每次30分鐘，煎取藥液600ml，每次內服200ml，每日3次，直至痊癒。治療20例，皆愈，治癒天數15～30天，平均服藥25劑。可根據病情，劑量由小逐漸加大。〔中醫雜誌　1983；24（6）：44〕2. 治療胃脘痛a.白芷30～60g，甘草15～30g。水煎服，每日1劑，治療40例（包括胃、十二指腸潰瘍和慢性胃炎），效果良好，劑量低於30g 則影響療效。〔山東中醫雜誌　1982；（3）：165〕b.白芷、白芍、白芨各10～30g，白豆蔻6～12g。隨證加減，水煎服，日1劑。治療胃及十二指腸球部潰瘍病患者57例，結果：顯效21例，好轉35例，1例潰瘍病穿孔轉外科手術。認為白芷長於芳香化濁，溫中散寒，祛淤生肌，消腫止痛，故可為治療胃痛之主葯。〔中醫雜誌　1983；（12）：34〕4. 治療白癜風　白芷30g，補骨脂、沙參、防風各15g。製成糖漿（白癜1號）口服，外用15%白芷酊。治療白癜風53例，總有效率為81.5%。〔湖北中醫雜誌　1983；（6）：12〕5. 治療銀屑病　川白芷沖劑（每克相當於生葯 5.6g），體重50kg 以下者服20g，50～60kg者服25g，60～80kg者服30g。服後2小時照黑光，照光前配合外用川白芷酊（川白芷粉置密閉容器中，用75%乙醇製成含量為30%的酊劑，浸泡1周，即得，供外用）。治療銀屑病50例，完全治癒24 例，基本治癒15例，顯效7例，總顯效率92％，有效2 例，無效2例。〔遼寧中醫雜誌　1982；（8）：43〕6. 治療鼻竇炎a.白芷、黃芩各30～60g，水煎早晚分服，每日1劑，鼻塞流涕者加蒼耳子9～12g；兼後頭痛者加葛根20～30g，舌質紅絳者加赤芍15～30g；舌質紫暗或有淤斑淤點者加川芎9～15g。治療額竇炎72例，以癥狀消失和竇底壁無壓痛為指標，單用中藥3～9劑治癒率為95.16％。〔實用中西醫結合雜誌　1990；3（5）：284〕b.白芷、金銀花、川芎、薄荷、辛夷、黃芩各15g，用開水沖泡，取其熱氣熏鼻，一般熏10分鐘左右，每天2次，7天為1療程。治療急性副鼻竇炎26例，顯效18例，有效8例；治療慢性副鼻竇炎34例，顯效16例，有效17例，無效1例。〔中醫雜誌　1991；32（1）：26〕7. 治療面黯　桃花250g，白芷30g，白酒1000ml。三者共浸，1個月取用。早晚各飲酒1盅，並以藥酒少量擦兩手掌，至發熱後揉擦面部患處。治療面色晦黯、黑斑、黑褐斑、妊娠斑患者20例，效果顯著。一般用藥30～60天見效。〔浙江中醫雜誌　1986；21（2）：68〕8. 治療鼻息肉　白芷20g，川芎、防風、細辛各20g，辛夷、蒼耳子、石膏各30g，牙皂、羌活、蘇葉、荊芥各10g。共研細末，每次10g，日服3次，21天為1療程。治療23例，痊癒21例，好轉1例，無效1例。〔福建中醫藥　1991；22（6）：17〕9. 治療角膜火焰性燒傷　白芷和紫草、白蠟、忍冬藤、冰片及香油（麻油）配製成白芷油滴眼，每次1滴，每日4次。能使遭受火焰性燒傷的角膜早日癒合，免於穿孔。〔中華醫學雜誌　1962；48（4）：241〕方劑選用：1. 治療鼻淵：辛夷、防風、白芷各八分，蒼耳子一錢二分，川芎五分，北細辛七分，甘草三分。白水煎，連服四劑。忌牛肉。（《瘍醫大全》）2. 治療眉框痛，屬風熱與痰者：黃芩（酒浸炒）、白芷。上為末，茶清調二錢。（《丹溪心法》）3. 治療大便風秘：香白芷炒為末，每服二錢，米飲入蜜少許，連進二服。（《十便良方》）4. 治療腸風：香白芷為細末，米飲調下。（《百一選方》）5. 治療帶下，腸有敗膿，淋露不已，腥穢殊甚，臍腹冷痛，須此排膿：白芷一兩，單葉紅蜀葵根二兩，芍藥根（白者）、白礬各半兩（礬燒枯，別研）。為末，同以蠟丸如梧桐子大，空肚及飯前，米飲下十丸或十五丸，俟膿盡，仍別以他葯補之。（《本草衍義》）6. 治療腫毒熱痛：醋調白芷末敷之。（《衛生易簡方》）配伍效用：白芷配伍石膏白芷辛溫芳香，上達通竅，入肺胃二經，有祛風除濕、消腫止痛之功，系治療風寒外襲所致頭面諸證之要葯；石膏辛甘大寒，亦入肺胃二經，其外能解肌膚之熱，內能清肺胃之火，為清泄肺胃氣分實熱之要葯。相伍為用，白芷之性溫可被石膏之大寒所制；石膏沉降，得白芷則引經上行。二葯共奏祛風清熱、消腫止痛之功效，用於治療風熱感冒之前額痛、眉棱骨痛以及牙齦腫痛、面頰腫脹因風熱入於陽明，循經上攻所致者。白芷配伍蒼朮、海螵蛸白芷燥濕止帶，蒼朮燥濕健脾散寒，海螵蛸固澀止帶。三者合用，共奏散寒燥濕止帶之功效，用於治療寒濕帶下。白芷配伍黃柏、車前子白芷燥濕止帶，黃柏清熱燥濕，車前子清利濕熱。三者伍用，白芷之性溫熱，但可被黃柏、車前子寒涼之性所監製，共奏清熱燥濕止帶之功效，用於治療濕熱帶下。白芷配伍金銀花、當歸、穿山甲白芷消腫排膿；金銀花清熱解毒，善治熱毒瘡瘍；當歸活血散淤止痛；穿山甲既透經絡，又潰堅排膿，與白芷伍用，排膿之力更勝。四者相伍，共奏清熱解毒、散淤止痛、排膿消腫之功效，用於治療瘡瘍腫毒，腫瘍、潰瘍皆可。白芷配伍羌活、川芎白芷辛香升散，祛風除濕止痛，善治陽明經頭痛（眉棱骨、額骨痛）；羌活苦辛性溫，發表散寒、除濕止痛，善治太陽經頭痛（後腦、前額痛）；川芎辛溫芳香，活血行氣、祛風止痛，性善走散，為血中之氣葯，善治少陽經頭痛（頭項兩側痛）。三葯合用，其疏風散寒止痛之功效更著，用於治療風寒之邪引起之各個部位的頭痛。白芷配伍羌活、防風白芷散寒止痛，羌活祛風散寒勝濕止痛，防風祛風勝濕止痛。三者合用，有發汗解表、祛風散寒、勝濕止痛的功效，用於治療外感風寒濕邪引起的惡寒發熱、無汗頭痛、肢體骨節酸痛者。【注意事項】宜忌：陰虛血熱者忌服。毒副作用：小鼠灌服白芷煎劑和醚提取物，其半數致死量分別為43g（生葯）/kg和54g（生葯）/kg。滇白芷總香豆素給小鼠口服的半數致死量為 2 110±22mg/kg；白芷有效成分歐芹屬素乙給小鼠口服的半數致死量為 1 009±92mg/kg。給小鼠口服歐芹屬素乙200mg/kg及40mg /kg，連續用藥40天後對動物重要器官無損害，不影響動物的凝血時間、出血時間、出血量；該葯亦無雌激素和抗雄激素活性。動物實驗表明：川白芷浸膏和硬膠囊劑，對動物無毒副作用，而煎劑的毒性強於乙醚提取物。曾有採挖白芷者患接觸性皮炎的報告，發病率為65%。主要癥狀為紅斑、浮腫、丘疹、滲液、瘙癢、灼痛、脹木感及結膜充血水腫等。亦有用白芷加黑光照射治療銀屑病時出現頭暈、噁心、上腹部不適、皮膚瘙癢和轉氨酶升高等癥狀的報告。白芷內服過量，可致中毒。臨床表現為：頭暈、噁心嘔吐、心慌氣短、大量汗出、血壓升高、煩躁不安、呼吸困難、心前區痛，甚者驚厥，最終死於呼吸麻痹。中毒救治：1. 內服中毒的救治a.用1:2 000的高錳酸鉀液洗胃；並用硫酸鎂導瀉（亦可用玄明粉沖服）。以加速毒物從體內排出。b.用5%的葡萄糖氯化鈉液靜脈點滴，以稀釋毒素。c. 如出現煩躁不安、驚厥者，可給予安定、苯巴比妥或氯丙嗪等鎮靜劑。並給予必要的輸液和吸氧。2. 接觸中毒的救治a.立即去除病因。b. 病情輕者可口服抗組胺類藥物（如撲爾敏、異丙嗪等），維生素及鈣劑。c. 病情重者可皮下或肌肉注射腎上腺素0.5～1mg；亦可用0.1～0.5mg緩慢靜注(以生理鹽水10ml稀釋)。或用腎上腺素4～8mg溶於5%葡萄糖液500～1000ml中靜脈點滴。d. 局部酌情敷用外用藥。【醫家論葯】「白芷，味辛氣溫無毒，其香氣烈，亦芳草也。入手足陽明、足太陰，走氣分，亦走血分，升多於降，陽也。性善祛風，能蝕膿，故主婦人漏下赤白。辛以散之，溫以和之，香氣入脾，故主血閉陰腫，寒熱，頭風侵目淚出。辛香散結而入血止痛，故長肌膚。芬芳而辛，故能潤澤。辛香溫散，故療風邪久瀉，風能勝濕也。香入脾，所以止嘔吐。療兩脅風痛，頭眩目癢，祛風之效也。」（《本草經疏》）「白芷，氣溫力厚，通竅行表，為足陽明經祛風散濕主葯。故能治陽明一切頭面諸疾，如頭目昏痛，眉棱骨痛，暨牙齦骨痛，面黑瘢疵者是也。且其風熱乘肺，上爍於腦，滲為淵涕；移於大腸，變為血崩血閉，腸風痔瘺癰疽；風與濕熱，發於皮膚，變為瘡瘍燥癢；皆能溫散解托，而使腠理之風悉去，留結之癰腫潛消，誠祛風上達散濕之要劑也。」（《本草求真》）「白芷，上行頭目，下抵腸胃，中達肢體，遍通肌膚以至毛竅，而利泄邪氣。如頭風頭痛，目眩目昏；如四肢麻痛，腳弱痿痹；如瘡潰糜爛，排膿長肉；如兩目作障，痛癢赤澀；如女人血閉，陰腫漏帶；如小兒痘瘡，行漿作癢，白芷皆能治之。其性味辛散，如頭痛、麻痹、眼目、漏帶、癰瘍諸症，不因於風濕寒邪，而因於陰虛氣弱及陰虛火熾者，俱禁用之。」（《本草匯言》）「白芷辛溫，芳香燥烈，疏風散寒，上行頭目清竅，亦能燥濕昇陽，外達肌膚，內提清氣，功用正與川芎、藁本近似。」（《本草正義》）「白芷，去頭麵皮膚之風，除周身燥癢之痹。惟其性溫而走於肌肉，故能治足陽明頭痛。與辛夷細辛同用，則治鼻病。與蒲公英同用，則能排膿。與內托散同用，則去腐爛而長肌肉。與續命湯同用，則治口眼而去歪斜。外散乳癰背疽，內托腸風痔瘺。誠諸瘡瘍痘疹必要之葯也。又為手太陰引經之劑，意者味辛但入肺耳。當歸為使，惡旋復花。」（《葯鑒》）「白芷，燥能耗血，散能損氣，有虛火者忌。凡嘔吐因於火者禁用。漏下赤白，由陰虛火熾，血熱所致者勿用。癰疽已潰，宜漸減。」（《本草害利》）附註：白芷，因其香氣濃郁，又稱香白芷。產於四川的興安白芷或庫頁白芷的根，條長皮細，粗壯挺直，香氣馥郁，為道地正品，稱川白芷；產於杭州莧橋的杭白芷的根，稱杭白芷，為通用正品，但藥力較川白芷略遜。鵝不食草《食性本草》為菊科植物石胡荽Centipeda minima（L.）A. Br. et Aschers. 的帶花全草。亦名野園荽（《瀕湖集簡方》）、石胡荽（《四聲本草》）等。主產浙江、湖北、江蘇、廣東等地。廣西、河南、江西、福建、安徽等地亦產。花開放時採收，去凈土雜，晒乾。味辛，性溫。入肺經。功能：祛風、散寒、勝濕、去翳、通鼻塞。主治：感冒、寒哮、喉痹、百日咳、痧氣腹痛、阿米巴痢、瘧疾、疳瀉、鼻淵、鼻息肉、目翳澀癢、臁瘡、疥癬、跌打損傷。內服：5～15g；或搗汁。外用：搗爛塞鼻、研末搐鼻或搗敷。【現代研究】主要成分：全草中含多種三萜成分、蒲公英賽醇(Taraxerol)、蒲公英甾醇(Taraxasterol)、山金車烯二醇(Arnidiol)及另一種未知的三萜二醇(C30H50O2,熔點204～206℃)。尚含有豆甾醇、谷甾醇、黃酮類、揮髮油、有機酸、樹脂、鞣質、香豆素等。藥理作用：揮髮油和乙醇提取液部分有某些止咳、祛痰、平喘作用，沉澱部分止咳效果不明顯，無祛痰作用。體外實驗，煎劑對結核桿菌有抑制作用。全草提取物對β-羥基-β-甲基戊二酸（HMG）輔酶A、鈣通道阻滯劑和膽囊收縮素有明顯抑制作用。【臨床運用】臨床報道：1. 治療百日咳　鵝不食全草 1500g，蒸餾取芳香液500ml，濾去遊離的油點，混入糖漿500ml 備用。每次用量：1～2歲 5ml，2～5 歲10ml，5歲以上15ml（年齡大的，可酌增藥量），每日3～4次，開水沖服。治療20例，效果滿意。〔廣東中醫　1960；（1）：24〕2. 治療面神經麻痹　鵝不食草12g（干品）研細末，與凡士林調和為膏，均勻攤於紗布上，貼患側。2日換藥1次。治療面神經麻痹40例，用藥2～3次治癒39例，另1例亦。〔中草藥通訊　1974；（2）：65〕3. 治療軟組織損傷　每次用新鮮鵝不食草全草200g，用水洗凈晾乾後用鐵鍋或瓦鍋放置於煤爐上燒熱，然後放入容器內，並來回翻轉幾次，加入60度米酒100ml 左右，待熱後把葯倒入事先準備好的雙層紗布包好，趁熱放患處來回擦按3～5分鐘，而後把葯敷於患處，每日1次。治療50例，痊癒30例，顯效13例，好轉4例，無效2例。〔新中醫　1990；（5）：55〕4. 治療皮炎　鮮鵝不食草搗爛，合唾液塗患處（若加食鹽效果更好），每日2～5次。治療由於鉤蟲尾蚴鑽入皮膚所引起的皮炎數百例，療效滿意。〔中草藥通訊　1977；（10）：29〕5. 治療雞眼　用小刀把患處割平，再將新鮮連枝葉全草搗爛（已結子的效果更好）塗患部，包紮 3～5天。治療6例，均獲痊癒。〔浙江中醫雜誌1957 ；（8）：24〕6. 治療鼻炎　鵝不食草研細末，由病人自行吸入少許，每日2～3次；或用消毒棉花以生理鹽水（或開水）浸濕扭干，放藥粉少許，包成細卷塞鼻，每日 1 次，每次20～30分鐘。治療急性鼻炎12例，慢性單純性鼻炎23例，肥厚性鼻炎16例，變態反應性鼻炎11例，用藥2～9天。治療62例，除2例不明外，33例癥狀消失，25例頭痛鼻塞減輕，2例效果不大（1例為肥厚性鼻炎，1例為變態反應性鼻炎合併副鼻竇炎）。除在初用時有噴嚏、流淚外，無其他不良反應。〔浙江中醫雜誌　1960；（2）：87〕方劑選用：1. 治療目病腫脹紅赤，昏暗羞明，隱澀疼痛，風癢，鼻塞，頭痛，腦酸，外翳攀睛，眵淚稠黏：鵝不食草二錢，青黛一錢，川芎一錢。為細末，先噙水滿口，每用米許入鼻內，以淚出為度。不拘時候。（《原機啟微》鼻碧雲散）2. 治療脾寒瘧疾：石胡荽一把，杵汁半碗，入酒半碗，和服。（《瀕湖集簡方》）3. 治療腫毒：野園荽一把，穿山甲（燒存性）七分，當歸尾三錢。搗爛入酒一碗，絞汁服，以渣敷之。（《瀕湖集簡方》）【醫家論葯】「鵝不食草，上達頭腦，而治頂痛目病，通鼻氣而落肉；內達肺經而治　　、痰瘧，散瘡腫；其除翳之功，尤顯神妙。」（《本草綱目》）「通郁，去寒，截瘧，止痢。以干末搐鼻，可發嚏去寒郁。」（《醫林纂要》）「石胡荽，利九竅，通鼻氣之葯也。其味辛烈，其氣辛熏，其性升散，能通肺經，上達頭腦，故主痰喘，氣閉不通，鼻塞鼻痔，脹悶不利，去目中翳障，並頭中寒邪、頭風腦痛諸疾，皆取辛溫升散之功也。」（《本草匯言》）

解表葯發散風寒葯

生薑為姜科植物姜Zingiber offioinale Rosc. 的鮮根莖。味辛，性溫。入肺、胃、脾經。功能：發表、散寒、止嘔、開痰。主治：感冒風寒、嘔吐、痰飲、喘滿、脹滿、泄瀉；解半夏、天南星及魚蟹、鳥獸肉毒。內服：煎湯，3～9g；或搗汁。外用：搗敷，搽患處或炒熱熨。【現代研究】主要成分：生薑含揮髮油0.25%～3.0%，主要成分為姜醇（Zingiberol）、姜烯（Zingiberene）、水芹烯（Phellandrene）、莰烯（Camphene）、檸檬醛（Citral）、芳樟醇（Linalool）、甲基庚烯酮(Methylheptenone)、壬醛(Nonyl aldehyde)、d-龍腦(d-Borneol)等。尚含辣味成分姜辣素（Gingerol），分解則變成油狀辣味成分姜烯酮（Shogaol）和結晶性辣味成分姜酮（Zingerone）、姜萜酮（Zingiberone）的混合物。又含天門冬素、哌啶酸-2（Pipecolic acid）以及谷氨酸、天門冬氨酸、絲氨酸、甘氨酸等。此外，尚含有樹脂狀物質及澱粉。藥理作用：1. 對消化系統的作用　生薑是治療鹽酸-乙醇性潰瘍的有效藥物，其有效成分為姜烯，具有保護胃黏膜細胞的作用。在芳香健胃生葯中，特別是姜科植物中多含有姜烯等萜類精油成分，是健胃生葯的有效成分之一。生薑煎劑對犬胃酸及胃液的分泌呈抑制與興奮的雙向作用，最初數小時內抑制，以後則繼以較長時間的興奮。生薑煎劑（10%）1.2mg/只給大鼠灌胃，可顯著抑製鹽酸性和應激性胃黏膜損傷，用消炎痛阻斷PG合成後，生薑的保護作用消失，說明其保護機制可能與促進胃黏膜合成和釋放內源性PG有關。生薑能使胃蛋白酶作用減弱，脂肪分解酶的作用增強。生薑可嚴重破壞胰酶中的澱粉酶，使胰酶對澱粉的消化作用顯著下降。還可抑制澱粉酶中的β-澱粉酶，阻礙澱粉糖化。生薑可作用於交感神經及迷走神經系統，有抑制胃機能及直接興奮胃平滑肌的作用。利用大鼠小腸還流法對磺胺脒的吸收促進作用進行研究，結果表明：生薑的水提取物有顯著的吸收促進作用，增強其生物利用度，充分發揮療效。生薑浸膏能抑制硫酸銅引起的狗的嘔吐。從生薑中分離出來的姜油酮及姜烯酮的混合物亦有止嘔效果，最小有效量為 3mg，對中樞性催吐葯阿朴嗎啡引起的狗嘔吐及洋地黃引起的鴿嘔吐均無效，故認為生薑有末梢性鎮吐作用。家兔經消化道給予姜油酮可使腸管鬆弛，蠕動減退。生薑是驅風劑的一種，對消化道有輕度刺激作用，可使腸張力、節律及蠕動增加，有時繼之以降低，可用於因脹氣或其他原因引起的腸絞痛。實驗表明：生薑油對大鼠四氯化碳性肝損傷有治療作用，能使血清SGPT降低；對小鼠四氯化碳性肝損傷有預防作用，並能降低BSP瀦留量。生薑蜂蜜封存液5ml/kg給大鼠灌胃，對四氯化碳性肝損傷亦有治療作用，與對照組相比，血清SGPT和SGOT明顯降低，肝小葉破壞、肝細胞脂肪變性和壞死亦較輕；對60%乙醇所致之大鼠肝損傷同樣有效。2. 對循環系統和呼吸系統的作用　生薑醇提取物對麻醉貓血管運動中樞及呼吸中樞有興奮作用，對心臟也有直接興奮作用。正常人口嚼生薑1g（不咽下），可使收縮壓平均升高1.489 kPa（11.2mmHg），舒張壓上升1.862kPa（14mmHg）。對脈率則無明顯影響。生薑的水提取物能顯著減少人血小板標記花生四烯酸（AA）生成 TXB2及 PGS 的量，降低 PG 內的過氧化物的形成，並有強烈抑制血小板聚集的作用。3. 對中樞神經系統的作用　生薑對中樞神經系統有抑制作用。生薑油能明顯抑制小鼠自發活動，延長戊巴比妥鈉睡眠時間，對抗戊四氮驚厥，鎮痛，並能降低酵母致熱大鼠體溫。對中樞神經的作用部位是脊髓以上水平，其機制可能與抑制興奮突觸的易化過程有某種聯繫。生薑油0.4ml/kg給大鼠灌胃，對蛋清性足腫有顯著抑制作用，作用維持5小時，強度近似阿司匹林300mg/kg；0.25ml/kg給大鼠灌胃，可顯著抑制棉球肉芽腫，並使胸腺萎縮，腎上腺重量增加，提示其抗炎作用可能與興奮垂體-腎上腺皮質系統有關。生薑油0.25～0.4ml/kg灌胃，對二甲苯所致小鼠耳郭腫脹、組胺或醋酸所致毛細血管通透性增強有顯著抑制作用。小鼠腹腔注射鮮姜注射液 5g/kg 或 10g/kg，有明顯的鎮痛作用。4. 抗病原微生物作用　生薑提取液對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、傷寒桿菌、宋內痢疾桿菌、綠膿桿菌均有明顯抑制作用，其作用與濃度呈依賴關係。尤以金黃色葡萄球菌和白色葡萄球菌的抑制作用最強。生薑根提取物與 HBsAg 作用1～3小時可使HBsAg的P/N值顯著下降，但超過3小時後其下降率不再增加。生薑水浸劑在體外對傷寒桿菌及霍亂弧菌有強烈的殺菌作用。在試管內對毛癬菌有抑制作用。姜根莖中的姜醇和姜酚具有殺滅軟體動物和殺滅血吸蟲的作用，可用於治療血吸蟲病。5. 抗氧化作用 研究表明：生薑有抗氧化作用。在肥豬肉中加入5%～10%薑片煮沸1～4小時，可防止豬肉腐敗；用此法煮4小時的肥肉，其過氧化物值（POV）和硫巴比妥酸值（TBA）與鮮肥豬肉相似；加入20%或50%生薑煮沸4小時的肥豬肉，在30℃的溫度下放置90日，其POV和TBA幾乎沒有變化。姜的水、乙醇和醚提取物對亞油酸鉀酯的氧化作用也有顯著抑制作用。尚有報告指出，加入活性氧清除劑或姜提取物，能抑制脂質過氧化引起的DNA損傷；姜提取物亦能抑制活性氧的產生和亞油酸的氧化。6．其他作用　生薑泥和生薑浸出液對創傷癒合有明顯的促進作用。生薑汁液能在一定程度上抑制癌細胞生長。在一些抗腫瘤藥物中加入生薑提取物能減輕腫瘤藥物的副作用。生薑在模擬胃液條件下對亞硝化反應有明顯阻斷作用，其抑制亞硝酸合成的有效成分對熱穩定，在沸水中加熱相當長時間後，仍保持相當強活性。生薑提取物具有抗過敏的藥效，能防止過敏性休克，預防某些魚類蛋白質引起的蕁麻疹。【臨床運用】臨床報道：1. 治療急性細菌性痢疾　鮮生薑45g、紅糖30g，共搗為糊狀，每日3次分服，7天為一療程。觀察50例，治癒率為70％，好轉率為30％。用藥後腹痛、里急後重平均消失時間分別為5.16天和5.14天，大便外觀及次數恢復正常時間分別為4.8天和5.2天，大便鏡檢及培養平均轉陰時間分別為4.58天和3.6天。治療中未見明顯副作用。〔山東醫刊　1960；（6）：29〕2. 治療胃炎及潰瘍病　鮮生薑250g，紅糖、菜油各500g，製成油膏。早晚各1匙空腹開水沖服。治療慢性萎縮性胃炎及十二指腸潰瘍9例，療效顯著。〔江蘇中醫雜誌　1984；5（3）：23〕3. 治療腹腔炎症　生薑、芋頭各等量，共搗為糊狀，攤在紗布上，敷於患處，範圍以大於病灶的範圍2cm 為宜，腹腔炎症可敷於相應部位的腹壁前。輕者每日敷1次，重者每日敷2次，每次3～4小時。治療各種急性炎症患者113例,全部治癒。療程最短2天，最長15天，半數以上3～5天治癒。〔山東醫藥1978；（7）：32〕4. 治療蛔蟲性腸梗阻　鮮生薑汁1份，蜂蜜2 份。成人每次20ml，小兒酌減，每1～2小時服1次，病情重者適當增量至癥狀和體征消失為止。治療單純性蛔蟲性腸梗阻314例，治癒309例（佔98.7％），並發腸扭轉和穿孔者5例，均行手術治療，無一例死亡。〔中級醫刊　1982；（10）：30〕5. 治療膽道蛔蟲症　生薑150～200g（洗凈去皮取汁），生蜂蜜60～100g。二者混勻，一次頓服，小兒酌減。如1劑不愈，可再服，每日可服2～3次。共治療膽道蛔蟲所致腹痛102例，服藥1～3次癥狀消失者98例（其中服藥1次有效者95例），無效4 例。〔廣西中醫藥　1983；（6）：15〕6. 治療遺尿　生薑30g 搗泥，炮附子6g，補骨脂12g，共為末，合為膏，填入臍中，無菌紗布覆蓋固定。治療下元虛寒性兒童遺尿25例，痊癒20例，顯效3例，無效2例。〔江蘇中醫雜誌　1984；（2）：封三〕7. 治療風濕痛、腰腿痛　用鮮生薑製成5%～10% 注射液，行痛點或反應結節注射，也可配合遠端或近端穴位注射，關節部位則在關節囊周圍注射。每日或隔日1次，每點注入0.5～2ml，3～5次為 1 療程，一般可連續注射20～30次。注射後局部常有脹、麻及灼熱感，甚至疼痛加劇，約1～2天便減輕或消失。據觀察，反應愈重效果愈佳。治療風濕痛、慢性腰背痛113例，顯效36例，好轉56例，有效率83％；尤以對風濕痛療效更佳，有效率達92.5％。〔河北新醫藥　1972；（3）：31〕8. 治療脂溢性皮炎　鮮生薑250g，搗碎取汁。10％鹽水洗凈患處後用棉簽蘸薑汁反覆塗搽，至薑汁用完。每周1次，一般2～3次即愈。如局部有感染者，可內服復方新諾明1g/次，日服2次，連服5日，炎症消失後用薑汁搽。〔四川中醫　1987；（5）：30〕9. 治療急性炎症　仙人掌20g、生薑10g。洗凈後去刺去皮，共搗為泥狀。將葯泥均勻地攤在塑料薄膜或凡士林布塊上，外加敷料，貼敷在炎症部位，用寬膠布沿周邊固定，使其保持濕潤狀態。每日換藥1次。治療急性淋巴結炎29例，急性乳腺炎 21例，急性腮腺炎14例，疔腫12例，外傷性腫塊 6例，全部治癒，其中5天內治癒者76例。〔中西醫結合雜誌　1990；10（8）：478〕10. 治療男子不育症　生薑50g、當歸45g、瘦羊肉120g，以水2 000ml，煎成500～750ml 的藥液，分4次服，日服1劑。治療男子不育症20餘例，效果滿意。〔山東中醫雜誌　1984；（5）：46〕11. 治療腰部扭傷　生薑汁加入適量大黃粉，調成軟膏狀平攤外敷扭傷處，覆蓋油紙，紗布固定，12～24小時未愈者可再敷。治療急性腰扭傷患者 110例，全部治癒。〔中醫雜誌　1984；25（7）：46〕12. 治療眉稜角痛　鮮生薑30～50g，生半夏30～60g（1劑量）。用沸水泡後頻頻服用，或用武火煎半小時後頻頻服用。治療108例，服藥1～3劑痊癒者59例，4～6劑痊癒者32例，8劑以上痊癒者17例，其中複發者32例，仍按原方治癒。〔新中醫　1991；23（5）：56〕13. 治療灼傷　鮮生薑去雜質，洗凈擦乾，搗爛，取汁，用消毒藥棉蘸薑汁塗患部或用薑汁紗布濕敷患處。治療19例，用藥後立即止痛，能消炎退腫，全部治癒。輕者敷藥1次即可，重者薑汁紗布濕敷24～48小時，創面干潔、自行結痂、脫落痊癒。〔浙江中醫雜誌　1990；25（10）：451〕14. 治療暈車　取新鮮生薑切片如5分硬幣大小，臨上車前敷貼在內關穴（男左女右）上，再用膠布、繃帶或手巾包紮。治療39名乘摩托車有暈車史者，持續行車12小時，結果有38人沒有發生暈車，1人有輕度頭暈、噁心。〔大眾醫學　1980；（9）：7〕方劑選用：1. 治療咳嗽：白蜜一斤，生薑二斤（取汁）。上二味，先秤銅銚知斤兩訖，內蜜復秤知數，次內薑汁以微火煎，令薑汁盡，惟有蜜斤兩在，止。旦服如棗大，含一丸，日三服。禁一切雜食。（《備急千金要方》）2. 治療冷痰嗽：生薑二兩，餳糖一兩。水三碗，煎至半碗，溫和徐徐飲。（《本草匯言》）3. 治療中氣昏厥，亦有痰閉者：生薑五錢，半夏、陳皮、木香各一錢五分，甘草八分。水煎，臨服時加童便一盞。（《本草匯言》）4. 治療嘔吐，百葯不差：生薑一兩，切如綠豆大，以醋漿七合，於銀器煎取四合，空腹和滓旋呷之。（《食醫心鏡》）5. 治療諸瘡痔漏，久不結痂：生薑連皮切大片，塗白礬末，炙焦研細，貼之勿動。（《普濟方》）6. 治療赤白癜風：生薑頻擦之良。（《易簡方》）7. 治療跌扑損傷：薑汁和酒調生面貼之。（《易簡方》）配伍效用：生薑配伍半夏生薑溫中止嘔，能制半夏之毒；半夏辛溫性燥，善燥濕化痰，降逆止嘔。二者配伍，能增強溫中散寒和胃，化痰降逆止嘔之功，可治療胃寒或痰飲內停所致之嘔吐。生薑配伍黃連、竹茹生薑味辛性微溫，為止嘔良藥；黃連苦寒清瀉胃火；竹茹性微寒而善清胃熱而止嘔吐。三者配伍後，寒多熱少，仍不失寒涼之性和清熱止嘔之功，治療胃熱嘔吐效佳。生薑配伍杏仁、蘇葉生薑辛溫解表，溫肺止咳；杏仁宣肺降氣，止咳平喘；蘇葉發散風寒解表。三者同用，共奏發表散寒，化痰止咳嗽之功，可治療外感風寒，咳嗽痰多之症。【注意事項】宜忌：陰虛內熱者忌服。毒副作用：生薑油給小鼠腹腔注射、灌胃的半數致死量分別為1.23ml/kg、3.45ml/kg。小鼠死前出現活動減少、共濟失調、肌肉鬆弛、靜卧、頸腹部接觸籠底，最後死於呼吸麻痹。鮮姜注射液小鼠靜注的安全係數為臨床成人用量（肌注每次2ml）的625倍以上。無局部刺激性，溶血試驗呈陰性。【醫家論葯】「生薑辛竄，藥用善豁痰利竅，止寒嘔，去穢氣，通神明。助蔥白頭大散表邪一切風寒濕熱之症；合黑棗、柴、甘，所謂辛甘發散為陽，治寒熱往來及表虛發熱；佐燈心通竅利肺氣，寧咳嗽；入補脾葯，開胃補脾，止泄瀉。」（《藥品化義》）「生薑所稟，與乾薑性氣無殊，其消痰、止嘔、出汗、散風、祛寒、止泄、疏肝、導滯，則功優於乾薑。」（《本草經疏》）「生薑去濕，只是溫中益脾胃，脾胃之氣溫和健運，則濕氣自去矣。其消痰者，取其味辛辣，有開豁衝散之功也。」（《藥性類明》）「姜，產後必用者以其能破血逐淤也。今人但知為胃藥，而不知其能通心肺也。心氣通，則一身之氣正而邪氣不能容，故曰去穢惡，通神明。」（《醫學入門》）「煨姜，和中止嘔，用生薑懼其散，用乾薑懼其燥。惟此略不燥散。凡和中止嘔及與大棗並用，取其和脾胃之津液而和營衛，最為平妥。」（《本草從新》）「生薑，味辛性溫，無毒，氣味俱厚，升也陽也。制半夏，有解毒之功。佐大棗，有厚腸之益。溫經散表邪之風，益氣止翻胃之疾。……辛甘發散，則能散在表在上之邪也，故生薑能治咳嗽痰涎，止嘔吐，開胃口，主傷寒傷風，頭疼發熱，鼻塞咳逆等症。」「欲熱即去皮，去皮則守中而熱存也。要冷即留皮，留皮則行表而熱散，非皮之性本冷也。」（《葯鑒》）紫蘇為唇形科植物皺紫蘇Perilla frutescens　(L.) Britt.ver.crispa(Thunb.)Hand.-Mazz.、尖紫蘇Peri- lla frutescens (L.) Britt.ver. acuta(Thunb.) Kudo等的葉，亦名蘇葉（《本草經集注》）。味辛，性溫。入肺、脾經。功能：發表、散寒、理氣、和營。主治：感冒風寒，惡寒發熱、咳嗽、氣喘、胸腹脹滿、胎動不安，並能解魚蟹毒。內服：煎湯，6～9g。外用：搗敷或煎水洗。【現代研究】主要成分：皺紫蘇全草含揮髮油約0.5%，內含紫蘇醛(Perillaldehyde)約55%，左旋檸檬烯(l-Limo-　nene)20%～30%及α-蒎烯(α-Pinene)少量。還含精氨酸、枯酸(Cumic acid)、矢車菊素-3- (6-對香豆醯-β-D-葡萄糖甙)5-β-D-葡萄糖甙［Cyanidin-3- (6-p-Coumaroyl-β-D-gluco- side) 5 -β-D-glucosi-de］。葉的揮髮油中含異白蘇烯酮(Isoegomaketone)等。尖紫蘇全草含揮髮油，內有異戊基-3-呋喃甲酮(Isoamyl-3-furyl ketone)、紫蘇醛、α-蒎烯(α-Pinene)及β-蒎烯(β-Pinene)、d-檸檬烯、l-芳樟醇(l-Linalool)、莰烯(Camphene)、薄荷醇(Menthol)、薄荷酮(Menthone)、紫蘇醇（Perilla alcohol）、二氫紫蘇醇(Dihydroperilla alcohol)、丁香油酚(Eugenol)。紫蘇中尚含銅、鉻、鋅、鎳、鐵等 11 種無機元素。藥理作用：1. 抗菌作用　紫蘇葉的水煎劑對金黃色葡萄球菌有抑制作用；對綠膿桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、副大腸桿菌、宋氏痢疾桿菌及弗氏痢疾桿菌、炭疽桿菌等均無抑制作用。紫蘇葉浸膏對真菌有抑菌作用，其中所含的紫蘇醛、檸檬醛起主要抑菌作用，兩者並有相互協同作用，這是因為兩種化合物均是單萜系醛類物質，其作用部位也類似。紫蘇油對接種和自然污染的黴菌抑制力明顯優於尼泊金乙酯。2. 解熱作用　紫蘇葉煎劑及浸劑2g（生葯）/kg 經口給葯，對傷寒混合菌苗引起發熱的家兔，有微弱的解熱作用。3. 對中樞神經系統的作用　紫蘇葉水提取物與紫蘇醛均有延長雄鼠給予巴比妥酸鹽引起的睡眠作用。水提取物對大鼠的運動量有抑制效果，但紫蘇醛的抑制效果卻不明顯。紫蘇葉的甲醇提取物給小鼠灌胃也能延長環己巴比妥的催眠作用時間。紫蘇葉中分離出的紫蘇醛具有鎮靜活性，而且紫蘇醛和豆甾醇具有協同作用。對紫蘇延長睡眠作用的有效成分篩選發現，從紫蘇中分離出的時蘿芹菜腦對環己巴比妥引起的小鼠睡眠也有延長作用。4. 止血作用　鮮紫蘇葉外用確有止血作用。紫蘇注射液2g（生葯）/ml對動物局部創面有收斂止血作用，使結痂加快，並能縮短凝血酶原時間，止血的有效成分可能是縮合鞣質類。臨床研究表明紫蘇製劑對子宮頸糜爛出血、息肉活檢出血均有明顯止血作用。研究表明：紫蘇的止血原理是：①紫蘇能直接作用於血管，有短暫的收縮作用；②紫蘇有較弱的促進血小板凝集作用；③紫蘇可促進血小板血栓的形成，此血栓類似動脈中的白色血栓。血栓能機械性堵塞傷口，以達止血效果；④紫蘇可縮短血凝時間、血漿復鈣時間和凝血活酶時間，說明其對內源性凝血系統有促進作用，而對外源性凝血系統的影響並不明顯。也有不同的研究報告認為紫蘇可以延長不同動物的凝血時間，表明它有一定的抗凝血作用。它的濃度與凝血時間呈線性相關，與經典的強抗凝血葯肝素相似；紫蘇製劑是粗製品，抗凝作用相對較小，肝素的抗凝機制比較清楚。而紫蘇的抗凝血機制目前還不清楚，根據實驗報道：一是不論體內、體外實驗，紫蘇能抑制由 ADP 和膠原引起的血小板凝集，可能是通過抑制血小板的活化，使其減少有關凝血因子的釋放而延長凝血時間。二是紫蘇在體外可使血漿中TXB2 濃度下降，通過血小板內合成和釋放 TXA2 的減少，減弱其對血小板的聚集作用而延長凝血時間。紫蘇能降低血細胞壓積的全血黏度，對一些凝血指標的影響不明顯。5. 對代謝的影響　飼餵紫蘇種子油的小鼠，在頸周圍產生病灶性脫毛，而且在同樣部位有皮膚損傷。紫蘇油 0.35ml/kg 給予家兔口服，可使血糖上升；紫蘇醛做成肟（Oxim）後，口服的升血糖作用較紫蘇油更強，將其溶於橄欖油中皮下注射，作用較緩慢。6. 其他作用　紫蘇中多種成分均有藥理活性，對豚鼠離體氣管有鬆弛作用，對丙烯醛或枸櫞酸引起的咳嗽有明顯的鎮咳作用，尚有祛痰和平喘作用。紫蘇能促進消化液分泌，增強胃腸蠕動。紫蘇酮作為紫蘇葉中促進小腸蠕動的有效成分，它可能是通過興奮小腸環狀肌而促進腸內容物通過小腸。紫蘇葉的乙醚提取物能增強脾細胞的免疫功能，而乙醇提取物和紫蘇醛有免疫抑制作用。紫蘇粉提取物在油-水乳劑系統中有明顯的抗氧化作用。蘇葉對放射性皮膚損害有保護作用。紫蘇梗能激發動物子宮內膜酶活性增長。【臨床運用】臨床報道：1. 治療嘔吐　蘇葉、連翹各12g，黃連8g，薑汁5g。前三味藥水煎取汁100～150ml，薑汁兌服。根據病情輕重，每日1～2劑，頻服至嘔吐完全停止。病之初期外感癥狀明顯者加藿香10g，香薷8g；脾胃虛寒脘冷肢涼者加乾薑10g，肉桂8g。如患者已服湯劑治療原發病，則於應用本方基礎上繼用原湯劑。治療33例，服藥5劑內嘔吐完全停止者18例，日吐次數減少一半以上者11例，無效4 例。〔陝西中醫　1991；12（9）：418〕2. 治療尋常疣　將疣及周圍皮膚消毒（疣體突出者可貼皮剪去），取洗凈之鮮紫蘇葉摩擦疣部，每次10～15分鐘，敷料包紮，每日1次。治療20例，連續摩擦2～6次皆愈。〔中華皮膚科雜誌　1965；（6）：391〕3. 治療子宮出血　將紫蘇製成每毫升相當於原生葯 2g 的水提取液備用，使用時以無菌棉球、紗布或擦鏡頭紙浸潤紫蘇液貼敷於出血處。結果：止血時間在15分鐘以內者58例，在15～30分鐘者 22例，在30～45分鐘者6例，無效22例，總有效率為79.6％。〔中醫雜誌　1988；29（8）：49〕方劑選用：1. 治療咳逆短氣：紫蘇莖葉（銼）一兩，人蔘半兩。上二味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓，溫服，日再。（《聖濟總錄》紫蘇湯）2. 治療卒得寒冷上氣：干蘇葉三兩，陳橘皮四兩，酒四升煮一升半，分為再服。（《補缺肘後方》）3. 治療傷風發熱：蘇葉、防風、川芎各一錢五分，陳皮一錢，甘草六分。加生薑二片煎服。（《不知醫必要》蘇葉湯）4. 治療乳癰腫痛：紫蘇煎湯頻服，並搗封之。（《海上仙方》）5. 治療金瘡出血：嫩紫蘇葉、桑葉，同搗貼之。（《永類鈐方》）6. 治療食蟹中毒：紫蘇煮汁飲之。（《金匱要略》）配伍效用：紫蘇配伍藿香紫蘇發表散寒、行氣寬中，外走皮毛通腠理而入肺經，內開胸膈化濕濁能入脾胃；藿香辛散風寒，芳化濕濁，醒脾和中，辟穢止嘔。有解暑發表、化濕和中、醒脾開胃之功。二者伍用，共奏解表散邪、化濕理氣、和中止嘔之功效，用於治療惡寒發熱、汗出不爽、胸悶納呆、嘔惡欲吐、腹痛腹脹腹瀉等因暑、濕、風寒而兼濕濁中阻所致之證。紫蘇配伍生薑紫蘇散表邪而清頭目，泄肺氣而通腠理，功專解肌發表；生薑辛溫，能發散在表之風寒。二者相須為用，可使其發表散寒之功效更著，用於治療外感風寒表證。紫蘇配伍香附、陳皮紫蘇發表散寒、宣肺理氣暢中，香附行氣解郁，陳皮理氣和中。三者合用，有解表散寒，理氣和中之功效，可治療外感風寒，內兼氣滯之惡寒、發熱、頭痛、無汗、胸悶者。紫蘇配伍杏仁紫蘇解表散寒、宣肺利氣，杏仁宣肺降氣、止咳平喘。二者配伍，有解表散寒、理氣寬胸、止咳平喘之功效，用於治療外感風寒所致之惡寒、發熱、頭痛、無汗、咳喘等。【注意事項】宜忌：溫病及氣弱表虛者忌服。毒副作用：紫蘇中芳香性成分丁香油酚給大鼠灌胃的半數致死量為1.95mg/kg，可引起大鼠後肢及下齶癱瘓，並因循環衰竭而死亡；α-蒎烯可引起皮疹、譫妄、共濟失調、昏迷，並刺激胃腸等，吸入時可引起心悸、頭昏、神經失調、胸痛、支氣管炎、腎炎以及引起慢性接觸性良性腫瘤。紫蘇醇具有毒性、刺激性和致敏作用。【醫家論葯】「紫蘇，散寒氣，清肺氣，寬中氣，安胎氣，下結氣，化痰氣，乃治氣之神葯也。」（《本草匯言》）「紫蘇，芳香氣烈。外開皮毛，泄肺氣而通腠理；上則通鼻塞，清頭目，為風寒外感靈藥；中則開胸膈，醒脾胃，宣化痰飲，解鬱結而利氣滯。……葉本輕揚，則外感風寒用之，疏散肺閉，宣通肌表，泄風化邪，最為敏捷。莖則質堅，雖亦中空，而近根處偉大豐厚，巨者徑寸，則開泄里氣用之，解結止痛，降逆定喘，開胃醒脾，固與開泄外感之旨不同。而子則滑利直下，降氣消痰，止嗽潤肺，又是別有意味。」（《本草正義》）「紫蘇，……同橘皮、砂仁，則行氣安胎；同藿香、烏葯，則溫中止痛；同香附、麻黃，則發汗解肌；同芎藭、當歸，則和血、散血；同木瓜、厚朴，則散濕解暑，治霍亂腳氣；同桔梗、枳殼，則利膈寬腸；同杏仁、萊菔子，則消痰定喘。」（《本草綱目》）「紫蘇，氣溫，味辛甘，氣味俱薄，無毒，升也，陽也。惟其性輕浮，故能散上膈及在表之寒邪。是故發表解肌，療風寒甚捷，開胃下食，治脹滿最良。入獨活蒼朮，兼除腳氣。同石膏白芷，亦治口臭。根下諸氣略緩，體稍虛者為宜。驅痰降氣，定喘，開心，潤肺止咳。消五膈，破癥堅。利小大二便，卻霍亂嘔吐。表虛者禁用。」（《葯鑒》）附葯　蘇梗蘇梗（《藥品化義》）：為唇形科植物皺紫蘇、尖紫蘇，或同屬植物白蘇的莖。亦名紫蘇莖（《雷公炮炙論》）、紫蘇梗（《本草蒙筌》）。味辛、甘，性微溫。入肺、脾、胃經。功能：理氣、舒郁、止痛、安胎。主治：氣鬱、食滯、胸膈痞悶、脘腹疼痛、胎氣不和。蘇梗發汗解表之力遠不及蘇葉，但長於行氣寬中、和胃止嘔。臨床常用其配伍陳皮、大腹皮、半夏、生薑等葯治療心腹氣滯、胸悶嘔惡、不思飲食者。此外，蘇梗性微溫而味甘，亦有理氣安胎之功，常用於治療妊娠嘔吐、胎動不安者。內服：煎湯 5～15g。桂枝為樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl 的嫩枝。味苦、甘，性溫。入膀胱、心、肺經。功能：發汗解肌、溫經通脈、助陽化氣。主治：風寒表證，肩背肢節酸疼；胸痹痰飲、經閉、癥瘕。內服：煎湯，3～9g；或入丸、散。【現代研究】主要成分：含有揮髮油0.2%～0.9%，油中主要成分是桂皮醛(Cinnamic aldehyde)，佔70%～80%，為鎮靜、鎮痛、解熱作用的有效成分。桂枝水煎得到6個成分：反式桂皮酸(Tran- scinnamic acid)、香豆精(Coumarin)、β-谷甾醇(β-Sitoterol)、原兒茶酸(Protocatechuic acid)、硫酸鉀結晶及長鏈脂肪酸。桂枝的皮中還分離出3-（2-羥基苯基）丙酸［3-（2-　Hydroxyphenyl）propanoic acid］和其他的葡萄糖甙。藥理作用：1. 對中樞神經系統的作用a. 鎮靜作用：桂皮醛250～500mg/kg灌胃對小鼠有明顯的鎮靜作用，表現為自發活動減少，對抗甲基丙胺所產生的過多活動、轉棒試驗產生的運動失調及延長環己巴比妥鈉的麻醉時間等。b. 鎮痛作用：實驗表明：桂枝鎮痛作用較弱。小鼠鼠尾加壓刺激法表明：桂皮醛無明顯的鎮痛作用，但對腹腔注射醋酸所致扭體反應，則有輕度的抑制作用。桂枝的醇提取物和水提取物對小鼠醋酸扭體反應有抑制作用，對小鼠夾尾和燙尾所致疼痛無抑制作用。c. 解熱作用：桂枝煎劑、肉桂酸或肉桂酸鈉，對小鼠正常體溫以及用傷寒、副傷寒疫苗所致發熱兔，均有降溫、解熱作用。麻黃配桂枝對大鼠足跖部汗腺分泌有興奮作用，因此，麻桂煎劑發汗作用可能與中樞有關。d. 抗驚厥作用：桂皮醛500mg/kg給小鼠腹腔注射，可延緩士的寧引起的強直性驚厥及死亡時間，可減少煙鹼引起的強直性驚厥及死亡的發生率。對戊四氮引起的驚厥則無效。2. 抗菌作用　桂枝醇提取物在體外能抑制大腸桿菌、枯草桿菌及金黃色葡萄球菌，有效濃度為 25mg/ml 或以下；對白色葡萄球菌、志賀痢疾桿菌、傷寒和副傷寒甲桿菌、肺炎球菌、產氣桿菌、變形桿菌、炭疽桿菌、腸炎沙門菌、霍亂弧菌等亦有抑制作用（平板挖洞法）。桂枝煎劑對常見致病性皮膚真菌也有較強抑制作用。3. 抗病毒作用　用人胚腎原代單層上皮細胞組織培養，桂枝煎劑（1:20）對流感亞洲甲型京科 68-1株和孤兒病毒（ECHO11）有抑制作用。在雞胚上,對流感病毒有抑制作用,以70％醇浸劑作用較好。4. 利尿作用　用含桂枝的五苓散0.25g/kg給麻醉犬靜脈注射，可使犬尿量明顯增加，單用桂枝靜注（0.029g/kg）利尿作用比其他四藥單用顯著，故認為桂枝是五苓散中主要利尿成分之一，其作用方式可能似汞撒利。5. 抗炎作用和對免疫系統的影響　採用正交設計法對桂枝湯組方分析發現，在抑制炎性腫脹上，致炎後1小時，桂枝湯的單味葯中，以桂枝的作用最強，芍藥同桂枝有協同作用。桂枝的揮髮油部分由呼吸系統排出，對呼吸道炎症有消炎作用。據實驗報告桂枝成分桂皮醛有組胺釋放作用，在給葯20～60分鐘內可引起皮膚蕁麻疹。桂皮醛可引起兔的白細胞增加。在腎炎研究中，桂枝浸膏對嗜異性抗體反應顯示出抑制補體活性作用，被認為有較強的抗過敏反應。6. 其他作用　桂枝能增加冠狀動脈血流量，但桂枝對血管的作用可因作用部位不同而異，並與配伍藥物有關；桂皮油被吸收後，經肺排泄，可稀釋其分泌液的黏稠度，出現祛痰、止咳作用；適量桂枝有芳香健胃作用，桂皮醛能使腸胃蠕動亢進，排除腸中腐敗之氣體，而不致引起下痢；桂皮醛有抗腫瘤作用，50μg/ml 給小鼠注射，對 SV40 病毒引起的腫瘤的抑制率為100％。【臨床運用】臨床報道：1. 治療病態竇房結綜合征　桂枝、甘草各10g，羌活6g，乳香、沒藥各5g，水煎服。治療20例，結果基本治癒14例，好轉3例，無效3例。〔新中醫　1987；9（1）：26〕2. 治療風濕性心臟病心功能不全　桂枝、麻黃各9g，茯苓、白朮、澤瀉、半夏、厚朴、杏仁、防己各15g，知母21g，薏苡仁、枳實各30g，黃芪60g，甘草6g。年輕體壯者用量酌增，老少體弱者用量酌減，每日1劑，水煎溫服，日服3次，夜服1次。最好每日肌注長效青黴素1次，每次120萬u，注射前先做青黴素過敏試驗。治療40例，顯效33 例，有效4例，無效3例。〔遼寧中醫雜誌　1991；18（6）：19〕3. 治療面神經麻痹　桂枝30g，防風20g，赤芍15g。水煎趁熱擦洗患部，每次20分鐘，每日 2次，以局部皮膚潮紅為度。共治療30例，結果治癒26例，好轉3例，無效1例。治癒時間為6～15 天。〔湖南中醫雜誌　1987；8（2）：封四〕1. 治療低血壓症a.桂枝、肉桂各40g，甘草20g。混合煎煮分3次當茶飲服。治療117例低血壓患者,均獲效。一般服藥後3天血壓即上升,最快2天血壓即恢復正常。〔中國農村醫學　1985；（5）：11〕b.桂枝、甘草、附子（久煎）各15g。每日1 劑，代茶頻飲。服用4～14劑時，血壓正常或接近正常後，再服用10餘劑鞏固。治療低血壓症39例，其中隨訪28例，多數病例療效鞏固。〔黑龍江中醫藥　1988；（2）：19〕4. 治療虛寒性胃脘痛　桂枝、炒白朮、生甘草各30g，生龍骨、党參各20g。共為末，過120目篩，每次5g，每日3次，紅棗、乾薑各5g，煎湯為引沖服（忌姜者用縮砂仁10g），20天為1療程。治療 20 例，痊癒12例，好轉4例，無效4例。〔浙江中醫雜誌　1990；25（10）：439〕5. 治療消化性潰瘍　桂枝12g，乾薑10g，白芍、炙草、海螵蛸、黃芪、白芨各20g。隨證加減，水煎服，每日1劑，10劑為1療程，療程間隔2天。治療100例，治癒85例，顯效13例，無效2例。〔陝西中醫　1990；11（8）：345〕6. 治療風濕性關節炎　桂枝、芍藥各15g，生甘草、麻黃各6g，白朮12g，知母、防風各10g，附子30～60g（先煎1小時），生薑5g。水煎服，每日1劑。對頑痹經久不愈者加全蠍、蜈蚣、烏梢蛇、穿山甲各10g。治療30例，治癒15例，顯效6例，有效5例，無效4例。〔時珍國葯研究　1991；2（4）：158〕7. 治療坐骨神經痛　桂枝、牛膝各15g，白芍30～60g，秦艽、當歸、片薑黃各10g，蒼朮20g，防風18g，熟附子、甘草各6g。水煎服。治療23例，治癒16例，顯效5例，有效2例。〔實用中醫內科雜誌　1991；5（4）：36〕8. 治療老年性皮膚瘙癢症　桂枝、杏仁各5g，麻黃、炙甘草各3g，赤芍、大棗各10g，生薑3片。隨證加減。治療53例，痊癒46例，無效7例。〔江蘇中醫　1990；11（11）：19〕9. 治療蕁麻疹　桂枝、白芍、生薑各9g，炙甘草6g，大棗12枚。癢甚者加蟬蛻9g，防風、白蒺藜各10g；風團鮮紅加生地12g，赤芍10g； 風團蒼白加當歸10g，三七粉3g（沖服）。治療10例，全部治癒。服藥5劑以下而愈者3例，10劑以下而愈者5例，20劑以下而愈者2例。〔河北中醫　1991；13（5）：28〕11. 治療凍瘡　桂枝30g，川椒30g，生地30g，紅花10g。水煎約4000ml，待至患者皮膚所能耐受的熱度，直接浸洗患處。每天1～2次。如凍瘡已破潰流水，加五倍子30g，地榆20g。共治療30例，療效滿意。絕大多數患者用藥1劑即愈。〔臨床驗方集錦．第1版．福建科學技術出版社，1984：216〕方劑選用：1. 治療心中痞，諸逆，心懸痛：桂枝、生薑各三兩，枳實五枚。上三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。（《金匱要略》桂枝生薑枳實湯）2. 治療太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者：桂枝三兩（去皮），芍藥三兩，甘草二兩（炙），生薑三兩（切），大棗十二枚（擘）。上五味，細切三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升；服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時許，遍身微似有汗者益佳。（《傷寒論》桂枝湯）3. 治療傷寒八九日，風濕相搏，身體煩疼，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者：桂枝四兩（去皮），附子三枚（炮，去皮，破），生薑三兩（切），大棗十二枚（擘），甘草二兩（炙）。上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。（《傷寒論》桂枝附子湯）4. 治療傷寒發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚：茯苓半斤，桂枝四兩（去皮），甘草二兩（炙），大棗十五枚（擘）。上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，納諸葯，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。（《傷寒論》茯苓桂枝甘草大棗湯）5. 治療虛勞里急悸衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥：桂枝三兩（去皮），甘草二兩（炙），大棗十二枚，芍藥六兩，生薑三兩，膠飴一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，納膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。（《金匱要略》小建中湯）配伍效用：桂枝配伍白芍桂枝辛甘而溫，溫經散寒而解肌表；白芍酸苦微寒，和營斂陰。二者配伍，一溫一寒，一散一收，寓散於收，寓收於斂，既可辛溫透汗，又不致發汗過猛，可使風寒散而營陰不傷，自汗止而不留外邪。共奏調營衛、和氣血、益陰止汗之功效，用以治療表虛風寒外襲之發熱惡風、頭痛身痛而有汗者；或四肢酸楚、麻木疼痛等證屬氣血不調者。桂枝配伍柴胡桂枝辛溫，能開腠理、祛風寒，為太陽中風之主葯；柴胡辛涼，透表泄熱，能引邪達表而解，系透泄少陽之要葯。二者伍用，既能發汗解表、通陽散寒，又能引熱達表、透發少陽，共奏解表退熱之功效，用於治療發熱、微惡風寒、肢節煩疼、微嘔等太陽、少陽並病者。桂枝配伍茯苓桂枝辛甘而溫，溫陽化氣行水，可散水濕陰霾之邪；茯苓甘淡而平，健脾益氣、利水滲濕，其補而不峻、利而不猛，治其生濕之源。桂枝得茯苓則不發表而專於化氣行水；茯苓得桂枝則溫陽除濕。二者相使為用。有較強的蠲除水濕之功效，用於治療心下痞滿、心悸頭眩水腫腹脹，小便不利等證屬水飲內停所致者。桂枝配伍栝樓、薤白桂枝溫通胸中陽氣；栝樓祛痰散結而開胸；薤白宣通胸陽，散陰寒之結。三者配伍，可溫陽行氣，豁痰散結，開胸除滿，治療胸陽不振，氣滯痰阻之胸痹胸痛效果良好。桂枝配伍石膏桂枝發汗解肌，偏治風寒表證，亦能通經除痹；石膏清熱瀉火，偏清氣分實熱，亦解肌腠之熱。二者相伍，寒溫並用，表裡同治，共奏疏表散寒、清熱解肌、通經除痹之功效，用於治療表寒里熱諸症及熱痹之發熱持續不退、四肢關節紅腫熱痛者。桂枝配伍桃仁、丹皮桂枝溫通血脈；桃仁、丹皮活血祛淤消癥。三者配伍，共奏通血祛淤之功，可治療淤血內停之癥瘕。桂枝配伍吳茱萸、當歸、川芎桂枝溫通血脈；吳茱萸散寒止痛；當歸、川芎活血養血。四葯合用，有溫經散寒，養血祛淤之功效，可治療沖任虛寒，淤血阻滯所致的月經失調。桂枝配伍炙甘草、人蔘、阿膠桂枝溫陽通脈；炙甘草益氣養心；人蔘補脾而安神增智；阿膠滋陰養血。諸葯合用，有益心氣，養心血，振心陽，復血脈之功，可治療氣血不足之心動悸、脈結代。【注意事項】宜忌：本品辛溫助熱，易傷陰動血，凡溫熱病及陰虛陽盛之證、血證、孕婦忌服。毒副作用：桂皮醛對小鼠的半數致死量分別為：靜脈注射132mg/kg；腹腔注射610mg/kg；口服 2 225mg/kg。桂枝對小鼠的毒性作用和半數致死量有顯著的晝夜差異，白天的毒性和致死作用較夜間明顯增強。【醫家論葯】「桂枝，散風寒，逐表邪，發邪汗，止咳嗽，去肢節間風痛之葯也。氣味雖不離乎辛熱，但體屬枝條，僅可發散皮毛肌腠之間，遊行臂膝肢節之處。」（《本草匯言》）「桂枝氣味俱輕，故能上行發散於表。」（《用藥心法》）「麻黃遍徹皮毛，故專於發汗而寒邪散，肺主皮毛，辛走肺也。桂枝透達營衛，故能解肌而風邪去，脾主營，肺主衛，甘走脾，辛走肺也。」（《本草綱目》）「桂枝，入肝家而行血分，走經絡而達榮郁。善解風邪，最調木氣。升清陽之脫陷，降濁陰之沖逆，舒筋脈之急攣，利關節之壅阻。入肝膽而散遏抑，極止痛楚，通經絡而開痹澀，甚去寒濕。」（《長沙葯解》）「蓋其用之之道有六：曰和營，曰通陽，曰利水，曰下氣，曰行淤，曰補中。其功之最大，施之最廣，無如桂枝湯，則和營其首功也。」（《本草經疏》）「桂枝與薄桂，雖皆屬枝條，但薄桂尤其皮之薄者，故和營之力似不及枝也。又肉桂治奔豚而桂枝亦用之者，以奔豚屬腎氣，腎氣出之膀胱，桂枝入足太陽故也。」「世醫不悟桂枝實表之精義，似以此味能補衛而密腠理。若然，何以不用參、芪耶？蓋四時之風，因於四時之氣，冬月寒風傷衛，衛為寒風所並，則不為營氣之並而與之和，故汗出也。惟桂枝辛甘能散肌表寒風，又通血脈，故合於白芍，由衛之固以達營，使其相和而肌解汗止也。」（《本草述》）「仲景治表用桂枝，非表有虛以桂補之；衛有風邪，故病自汗，以桂枝發其邪，衛和則表密汗自止，非桂枝能收汗而治之。」（《本草衍義補遺》）香薷為唇形科植物海州香薷Elsholtzia splendens Nakai ex F. Maekawa 的帶花全草。味辛，性微溫。入肺、胃經。功能：發汗解暑、行水散濕、溫胃調中。主治：夏月感寒飲冷、頭痛發熱、惡寒無汗、胸痞腹痛、嘔吐腹瀉、水腫、腳氣。內服：煎湯，3～9g，或研末。【現代研究】主要成分：海州香薷含揮髮油。密花香薷Elsholtzia densa Benth.含有揮髮油0.3％，其中主成分為香薷二醇 （Elshotzidiol）。還含甾醇、酚性物質和黃酮甙等。從石香薷(Mosla chinensis Maxim.)中離析得：長鏈烷烴、植物甾醇、植物甾醇甙、脂肪酸（Fatty acid）、熊果酸（Ursolic acid）、7-甲基黃芩素（7-Methylbaicalein）、芹菜素（Apigenin）、丁香酸（Syringic acid）、對香豆酸（p-Coumaric acid）、木犀草素（Luteolin）、咖啡酸（Caffeicacid）、和槲皮素（Quercetin）。藥理作用：1. 抗病原微生物作用 其揮髮油對病原微生物有較強的抑殺作用。實驗表明：香薷揮髮油對流感病毒有一定的滅活能力，滅活濃度1:1000～1:2 000；對金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌、傷寒桿菌、弗氏痢疾桿菌、白喉桿菌、腦膜炎雙球菌、卡他球菌，均有較強的抗菌作用，濃度1:4 000～1:25 600。1:2 000香薷油同75%酒精在處理污水雜菌時有相近似的滅菌能力，6分鐘滅菌率分別為99.2%，99.36%；香薷油的抑菌強度（金黃色葡萄球菌、卡他球菌、弗氏痢疾桿菌）高於碘液，但比呋喃西林及新潔爾滅為弱。香薷煎劑（1:20）在體外對亞洲甲型流感病毒、京科68-1病毒株和孤兒病毒（ECHO11）也有顯著抑制作用。2. 其他作用 實驗表明：石香薷揮髮油對機體非特異性和特異性免疫功能均有顯著增強作用；對小鼠、大鼠、豚鼠和兔的離體迴腸自發性收縮均有顯著抑制作用，對蛋清所致豚鼠迴腸過敏性收縮和氯化鋇所致豚鼠迴腸痙攣性收縮亦有顯著抑制作用；此外，尚有利尿、鎮咳和祛痰作用。海州香薷提取物在體外對血管緊張素受體和β-羥基-β-甲基戊二酸輔酶A有顯著抑制作用。【臨床運用】臨床報道：1. 治療感冒　香薷、麻黃各15g，板藍根、蒲公英各10g，桔梗12g。上藥共為細粉，成人用量約3.5g，兒童用量約1g，將藥粉倒入肚臍中心，然後用膠布貼敷固定。治療感冒200例，痊癒196例，無效4例。貼葯1次痊癒者164例，2次痊癒者32例。總痊癒率為98％。〔安徽中醫學院學報　1989；（2）：28〕2. 治療暑瀉　香薷、秦皮、白扁豆、六一散（布包）、厚朴、藿香、炒白朮、法半夏、木香各10g，黃連5g，茯苓15g。有食積者加山楂、神曲、麥芽各10g。用冷水適量，連煎3遍，分早、中、晚3 次服，每日1劑。治療90例，痊癒89例，無效1例。〔河北中醫　1991；13（1）：5〕3. 治療小兒上呼吸道感染　香薷、藿香、荊芥、半夏、茯苓、党參、柴胡、黃芩各10g，甘草5g。每貼葯煎一汁，煎沸15～20分鐘，每2小時服2～4湯匙，每天服4～6次。少量多次飲服，小兒易於接受，又可提高療效。治療108例，效果顯著。〔黑龍江中醫藥　1991；（2）：36〕方劑選用：1. 治療霍亂腹痛吐痢：生香薷（切）一升，小蒜一升（碎），厚朴六兩（炙），生薑十兩。上四味切，以水一斗，煮取三升，分三服，得吐痢止，每服皆須溫。（《救急方》香薷湯）2. 治療霍亂吐利，四肢煩疼，冷汗出，多渴：香薷二兩，蓼子一兩。上二味粗搗篩。每服二錢匕，水一盞，煎七分，去渣溫服，日三。（《聖濟總錄》香薷湯）3. 治療舌上忽出血如鑽孔者：香薷汁服一升，日三。（《肘後備急方》）配伍效用：香薷配伍白朮香薷利水消腫，白朮益氣健脾燥濕。二者配伍，有健脾利水之功效，用於治療脾虛之水腫、體倦、乏力等症。香薷配伍厚朴、白扁豆香薷發表散寒，消暑化濕；厚朴化濕行氣寬中；白扁豆健脾和中，消暑化濕。三者配伍，有解表透邪，散寒祛暑，化濕暢中之功效，用於治療夏日感受風寒暑濕之邪所引起之惡寒發熱、頭重頭痛、無汗、胸悶、嘔吐、腹瀉。【注意事項】宜忌：表虛者忌服。【醫家論葯】「香薷，辛散溫通，故能解寒郁之暑氣，霍亂腹痛，吐下轉筋，多由暑月過食生冷，外邪與內傷相併而作，辛溫通氣，則能和中解表，故主之也。散水腫者，除濕利水之功也。」（《本草經疏》）「香薷，先升後降，故熱服能發散暑邪，冷飲則解熱利小便，治水甚捷。」（《本經逢源》）「香薷，和脾治水之葯。傷暑用之，即消蓄水；霍亂用之，即定煩躁；水腫用之，即行小便。其辛溫利水，有徹上徹下之效；甘溫和脾，有拔濁回清之功；所以肺得之則清氣化行而蘊熱自下；脾得之則濁氣不幹而水道流行也。」（《本草匯言》）「世醫治暑病，以香薷飲為首葯，然暑有乘涼飲冷，致陽氣為陰邪所遏，遂病頭痛發熱惡寒，煩躁口渴，或吐或瀉，或霍亂者，宜用此葯，以發越陽氣，散水和脾。若飲食不節，勞役作喪之人傷暑，大熱大渴，汗泄如雨，煩躁喘促，或瀉或吐者，乃勞倦內傷之證，必用東垣清暑益氣湯、人蔘白虎湯之類，以瀉火益元可也。若用香薷之葯，是重虛其表而又濟之以熱矣。蓋香薷乃夏月解表之葯，如冬月之用麻黃，氣虛者尤不可多服，而今人不知暑傷元氣，不拘有病無病，概用代茶，謂能辟暑，真痴人說夢也。且其性溫，不可熱飲，反致吐逆，飲者惟宜冷服，則無拒格之患。其治水之功，果有奇效。」（《本草綱目》）附註：在不同的地區，作為香薷使用的尚有：①同屬植物Elsholtzia ciliata（Thunb.）Hyland 的乾燥全草，在四川、陝西、山東等地作香薷使用。其在四川被稱為「德昌香薷」或「土香薷」，《本草衍義》中所述之香薷即為此，但目前在藥材商品中很少使用；②唇形科植物牛至 Origanum vulgare L.的全草在雲南、四川、貴州等地作香薷入葯；③唇形科植物石香薷Mosla chinensis Maxim.的全草在福建、江西、湖南、湖北、廣東、廣西、貴州等地作香薷使用；④新疆地區使用的香薷，為唇形科植物萼果香薷Elsholtzia densa Benth. var. calycocarpa（Diels） C.Y.Wu 的全草；⑤西藏地區尚以密花香薷Elsholtzia densa Benth.及其變種E.densa Benth. var.inathina (Maxim.)C. Y.Wu的全草入葯，亦稱「密香薷」。荊芥為唇形科植物荊芥Schizonepeta tenuifolia（Benth.）Briq. 的地上部分。亦名假蘇（《本經》）等。味辛，性溫。入肺、肝經。功能：發表、祛風、理血；炒炭止血。主治：感冒發熱、頭痛、咽喉腫痛、中風口噤、吐血、衄血、便血；崩漏、產後血暈；癰腫、瘡疥、瘰癧。荊芥穗效用相同，惟發散之力較強。內服：煎湯，4.5～9g；或入丸、散。外用：搗敷、研末調敷或煎水洗。【現代研究】主要成分：荊芥含揮髮油1.8%，油中主要成分為右旋薄荷酮(d-Menthone)，消旋薄荷酮，少量成分為右旋檸檬烯(d-Limonene)。揮髮油中尚含有α-蒎烯(α-Pinene)、莰烯(Camphene)、β-蒎烯(β-Pinene)、3-辛酮(3-Octanone)、對聚傘花烯(p-Cymene)、3-辛醇(3-Octanol)、1－辛烯-3-醇(1-Octen-3-ol)、異薄荷酮(Isomenthone)、l-異薄荷酮(l-Isomenthone) 、3-甲基環己酮(3-Me- thylcyclohexanone)、β-欖香烯(β-Elemene)、石竹烯(Caryophyllene)、β-葎草烯(β-Humulene)、胡薄荷酮(Pulegone)、異胡薄荷酮(Isopulegone)、l-胡薄荷酮(l-Pulegone)、胡椒酮(Piperitone)、胡椒鹼烯酮(Piperitenone)等。荊芥穗中分離出荊芥甙(Schizonepeto- side)A、B、C、D、E以及荊芥醇(Schizonol)、荊芥二醇(Schizonodiol)等單萜類化合物。亦分離出芹黃素-7-O-葡萄糖甙(Apigenin-7-O-gluco- side)、黃色黃素-7-O-葡萄糖甙(Luteolin-7-O- glucoside)、橙皮甙(Hesperidin)、香葉木素(Diosmetin)、橙皮素(Hesperetin)和黃色黃素(Luteolin)等黃酮類成分。荊芥的花梗中分離出三個新的苯並呋喃類化合物，均有抗感染活性。藥理作用：1. 抗菌和抗炎作用　體外實驗證明：荊芥煎劑對金黃色葡萄球菌和白喉桿菌有較強的抗菌作用。此外，對炭疽桿菌、乙型鏈球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌和人型結核桿菌等有一定的抑制作用。荊芥煎劑及荊芥與防風混合煎劑均有明顯抑制小鼠耳郭腫脹作用，混合煎劑比單煎效果好。荊芥對醋酸引起的炎症有明顯的抗炎作用。2. 解熱鎮痛作用　荊芥煎劑具有解熱鎮痛作用，用傷寒混合菌苗使家兔發熱，給予裂葉荊芥煎劑或乙醇浸劑 2g/kg 灌胃，發現有微弱的解熱作用。荊芥的鎮痛作用以d-薄荷酮為代表，用d-薄荷酮100mg/kg給小鼠灌胃，能抑制因腹腔注射醋酸引起的扭體反應。其強度與氨基比林相當。3. 止血作用　生品荊芥不能明顯縮短出血時間，而荊芥炭則使出血時間縮短72.6%；生品荊芥使凝血時間縮短30%，而荊芥炭縮短77.7%，即荊芥經炒炭後有止血作用。有報告指出，荊芥炭混懸液和荊芥炭揮髮油乳劑均有明顯的止血作用，且與劑量相關。但荊芥炭水煎劑及提出揮髮油後的荊芥炭水煎劑，均未見明顯的止血作用。報告者認為，臨床上使用荊芥炭治療各種出血疾病時，應以散劑內服為佳。亦有報告指出，荊芥炭脂溶性提取物的止血作用是通過體內促凝血、抗纖溶和激活外源性凝血系統而實現的。4. 其他作用 實驗表明：荊芥油能降低正常大鼠體溫；亦有鎮靜作用，荊芥油（0.5ml/kg）給兔灌胃，可見其活動減少，四肢肌肉略有鬆弛。荊芥油能明顯延長乙醯膽鹼和組胺混合液對豚鼠致喘的潛伏期，減少發生抽搐的動物數；亦能對抗乙醯膽鹼或組胺引起的豚鼠氣管平滑肌收縮；尚有祛痰作用。荊芥水煎劑對兔離體十二指腸平滑肌有較強的抑制作用。【臨床運用】臨床報道：1. 治療流行性感冒　荊芥、射干各12g，防風、柴胡、葛根、杏仁、茵陳各10g，銀花20g，連翹、大青葉各15g，生石膏40g，甘草6g。先煎生石膏20～30分鐘，再將余葯全部摻入，待水沸後改為文火煎15～20分鐘，倒出藥液，一劑葯兩煎混合在一起。熱未退前每天服藥2劑，每2小時服藥1次，晝夜少量頻服，熱退後改為每天服藥1 劑，分3次服下。治療201例，熱退時間在葯後6小時以內者9例， 6～12 小時者 79 例，12～24 小時者90例，24～48 小時者20例，48～72小時者3例。其中服藥1～2劑在1天內熱退者178例，佔88.6%。〔中醫雜誌　1991；32（1）：25〕2. 治療蕁麻疹和皮膚瘙癢症　凈荊芥穗30g，為末，過篩後裝入紗布袋，均勻地撒佈於患處，然後用手掌反覆揉搓至發熱為度，輕者1～2次，重者 2～4次奏效。〔中醫雜誌　1965；（12）：18〕3. 治療局限性濕疹　荊芥、防風、細辛、白芷各等份，共研細末，裝瓶備用。使用時取川椒適量，煎水熏洗患處，繼用陳醋調葯末外敷。每日2次，3日為1療程。治療24例，痊癒23例，無效1例。其中3例複發，皆經復用上藥1～2療程而愈。〔河南中醫　1990；10（4）：24〕4. 治療傳染性軟疣　荊芥、防風、當歸、蟬衣各10g，柴胡、赤芍、僵蠶、黃芩各15g，薏苡仁、大青葉各30g，甘草6g。水煎服。荊芥、柴胡、防風、僵蠶各15g，薏苡仁40g，大青葉30g，水煎取 150ml，再加硫磺40g，白礬30g。將疣頂部挑破，擠出豆腐渣樣物，用上藥外洗，1日5～6次。治療 19例，痊癒17例，療程10～20天。〔浙江中醫雜誌　1990；25（6）：249〕5. 治療產後血暈　荊芥穗30g，炒至焦黃，研細過篩，每次用6g，加童便50ml 服，共治療25例，治癒18例，好轉5例，無效2例。〔四川中醫　1987；（6）：35〕6. 治療小兒支氣管哮喘　取大白蘿蔔一個，從中間切開，在中央挖一凹窩，將荊芥穗10g，蜂蜜、香油各15ml放入凹窩內，置火上燒透（約2小時），於每日睡前內服。此為3歲小兒1次服用量，其他年齡可酌情增減。治療13 例，用藥2～4天，11例痊癒，2例好轉。〔中原醫刊　1982；（6）：280〕７. 治療小兒水痘　荊芥、防風各10g，板藍根20g，蘆根15g。每日1劑，水煎分2次服。治療94例，全部痊癒。退熱時間平均6小時至1.5天，水痘結痂平均3天。〔江蘇中醫　1990；11（10）：37〕方劑選用：1. 治療風熱頭痛：荊芥穗、石膏等份。為末。每服二錢，茶調下。（《永類鈐方》）2. 治療風熱肺壅，咽喉腫痛，語聲不出，或如有物哽：荊芥穗半兩，桔梗二兩，甘草（炙）一兩。上為粗末。每服四錢，水一盞，姜三片，煎六分，去渣，食後溫服。（《太平惠民和劑局方》荊芥湯）3. 治療尿血：荊芥、縮砂等份，為末，糯米飲下三錢，日三服。（《瀕湖集簡方》）4. 治療大便下血：荊芥二兩，槐花一兩。炒紫為末。每服三錢，清茶送下。（《簡便單方》）5. 治療痔漏腫痛：荊芥煮湯，日日洗之。（《簡便單方》）6. 治療一切瘡疥：荊芥、金銀花、土茯苓，等份。為末，熟地黃熬膏為丸，梧子大，每旦、夕各服百丸，茶酒任下。（《本草匯言》）7. 治療腳丫濕爛：荊芥葉搗敷之。（《簡便單方》）配伍效用：荊芥配伍防風荊芥芳香而散，氣味輕揚，性溫而不燥，以辛為用，以散為功，偏於發散上焦風寒，又入血分，可發散血分鬱熱；防風氣味俱升，性溫而潤，善走上焦，可治上焦之風邪，又走氣分，偏於祛周身之風，且能勝濕。二者均為辛溫解表之品，荊芥發汗散寒之力較強，防風祛風之功較勝，相須為用，可使其解表散寒、祛風勝濕之功效更著，用於治療四時感冒，證見發熱惡寒、無汗、頭身疼痛者。防風乃風葯之潤劑,與荊芥伍用,尚有祛風止癢之功效，用於治療皮膚瘙癢症、風疹、蕁麻疹及神經性皮炎等。荊芥配伍金銀花、連翹荊芥性微溫而不熱，善於解肌散風；金銀花、連翹辛涼輕宣，透泄散邪，清熱解毒。三者配伍，有辛涼解肌，宣散風熱之功，可治療外感風熱表症。荊芥炭配伍升麻炭荊芥、升麻均為疏風解表之品。炒炭應用，則發表之力大減，而功專止血。二者伍用，有明顯止血之功效，亦能升清舉陷，用於治療氣虛下陷之尿血、便血、崩漏、月經過多等症。【注意事項】宜忌：表虛自汗、陰虛頭痛忌服。毒副作用：小鼠腹腔注射荊芥煎劑，觀察七天內的死亡情況，其半數致死量為30 046±76.5mg/kg。臨床內服本品，有引起過敏反應的報告。主要表現為胸悶、上腹部不適、腹痛、噁心、嘔吐、皮膚疼痛、瘙癢、淤血及皮疹等。中毒救治：如引起過敏反應者及時給予抗過敏治療。【醫家論葯】「荊芥，輕揚之劑，散風清血之葯也。……凡一切風毒之證，已出未出，欲散不散之際，以荊芥之生用，可以清之。……凡一切失血之證，已止未止，欲行不行之勢，以荊芥之炒黑，可以止之。大抵辛香可以散風，苦溫可以清血，為血中風葯也。」（《本草匯言》）「荊芥，入足厥陰經氣分，其功長於祛風邪，散淤血，破結氣，消瘡毒。蓋厥陰乃風木也，主血而相火寄之，故風病、血病、瘡病為要葯。」（《本草綱目》）「荊芥，氣溫，味辛苦，氣味俱薄，升也，陽也。能涼血疏風，上清頭目。辟邪毒，宣五臟，除勞渴，通血脈，除濕痹，破結氣，行淤血，解肌表，諸瘡瘍風熱皆用之。與羌活同用，能除血濕。與蟬蛻同用，能散風邪。與紅花同用，能行惡血。與蘇子同用，能下諸氣。惟其氣溫而輕，故能開腠理。和醋搗爛，敷腫毒立瘥。又治產後血暈如神。大都中病即已，不可過服，過則蒸五臟神。」（《葯鑒》）「假蘇，入血分之風葯也，故能發汗。」「荊芥，風葯之辛溫者也，主升主散，不能降亦不能收。」（《本草經疏》）藁本為傘形科植物藁本Ligusticum sinense Oliv. 或遼藁本Ligusticum jeholense Nakai et Kitag.、火藁本Ligusticum tenuissimum（Nakai） Kitag.的根莖及根。味辛，性溫。入膀胱經。功能：散風寒濕邪。主治：風寒頭痛、巔頂痛、寒濕腹痛、泄瀉、疝瘕、疥癬、寒濕痹痛、肢節痛。內服：煎湯，3～10g。外用：煎水洗或研末調敷。【現代研究】主要成分：藁本含揮髮油0.38%～0.65%，遼藁本根含揮髮油1.5%。其主要成分是 3-丁基苯酞（3-Butylphthalide）、蛇床酞內酯（Cnidilide）、新蛇床酞內酯（neo-Cnidilide）、β-水芹烯（β-Phellandrene）、反式-羅勒烯（trans-Ocimene）、α-水芹烯（α-Phellandrene）、α-蒎烯（α-Pine- ne）、檸檬烯（Limonene）、異松油烯（Terpinolene）、欖香素（Elemicin）、肉豆蔻醚（Myristticin）、γ-木羅烯、薰衣草醇、甲基丁香酚等。藥理作用：1. 抗菌作用 在試管內，15％～30%藁本煎液對多種常見的致病性皮膚真菌有抑制作用。2. 對中樞神經系統的作用 實驗表明：藁本提取物有明顯的解熱、鎮靜、鎮痛作用。給家兔和小鼠口服藁本中性油7.14g/kg，能明顯抑制傷寒-副傷寒甲乙混合菌苗引起的發熱，其發生作用時間、強度與口服0.3g阿司匹林相當。該劑量亦能使正常小鼠的體溫下降2～3℃，並持續2小時以上。藁本中性油給小鼠口服，對其自發活動及腹腔注射苯丙胺引起的運動性興奮均有抑制作用；對小鼠無催眠作用，但與閾下催眠劑量的硫噴妥鈉或戊巴比妥鈉合用，則可產生協同作用。藁本中性油還能對抗小鼠腹腔注射酒石酸銻鉀引起的扭體反應，並明顯延長小鼠舔後足的熱板反應時間。藁本水提取液對因鉀離子透入而產生的兔耳部疼痛有明顯的鎮痛效果。3. 抗炎作用 小鼠口服藁本中性油，對二甲苯引起的耳殼腫脹、醋酸引起的腹腔毛細血管通透性增加有明顯的抑制作用。藁本中性油給大鼠口服，能明顯抑制角叉菜膠引起的足跖腫脹，作用持續6小時以上；對摘除兩側腎上腺的大鼠，其抑制作用也持續6小時以上；亦可抑制因組胺引起的大鼠皮膚毛細血管通透性增強。有報告指出，藁本水溶液對蛋清引起的水腫有一定的對抗作用，報告者認為，其抗炎作用並非通過腎上腺皮質釋放激素所致，而可能與抑制前列腺素合成有關。4. 其他作用藁本的乙醇提取物和中性油對離體兔腸平滑肌、子宮平滑肌和豚鼠迴腸平滑肌有抑制作用，能使其收縮減弱。藁本水提取物及醇提取物給家兔靜脈注射，有降壓作用；水提取液能使離體蛙心的心臟收縮明顯減弱；使離體兔耳血管灌流量以及蛙下肢灌流量明顯增加。實驗表明：藁本內酯有明顯的平喘作用，對乙醯膽鹼、組胺、氯化鋇引起的平滑肌痙攣有解痙作用，且不被心得安阻斷；對豚鼠肺、腸組織內的c-AMP及c-GMP的含量均無明顯影響。【臨床運用】臨床報道：1. 治療血管神經性頭痛　藁本、當歸、桃仁、紅花、川芎、白芷、黃芪、生地各15g，丹參、龍骨、牡蠣各25g，細辛5g，甘草10g，蜈蚣3條。水煎服，治療97例，總有效率為93.8％。〔吉林中醫藥　1991；（5）：14〕2. 治療亞急性硬膜下血腫　藁本、牛膝、桔梗、枳殼、柴胡、桃仁、赤芍、川芎、生地、當歸各10g，升麻4g，紅花、生甘草各6g。水煎服，日1劑，治療2例，效果滿意。〔新疆中醫藥　1991；（1）：62〕3. 治療鼻淵　辛夷花、蒼耳子各12g，藁本、升麻、黃芩、防風、荊芥、牛蒡子、蟬蛻各9g，連翹、川芎各10g，白芷15g。水煎服，每日1劑，7天為1療程，可隨證加減。治療46例，顯效35例，好轉8例，無效3例。〔陝西中醫　1991；12（4）：177〕方劑選用：1. 治療一切風偏正頭痛，鼻塞胸悶，大解傷寒及頭風，遍身瘡癬，手足頑麻：川芎、細辛、白芷、甘草、藁本各等份。為末，每葯四兩，入煅了石膏末一斤，水和為丸，每一兩做八丸。每服一丸，食後薄荷茶嚼下。（《普濟方》白龍丸）2. 治療鼻上面上赤：藁本研細末，先以皂角水擦動赤處，拭乾，以冷水或蜜水調塗，干後再用。（《雞峰普濟方》藁本散）3. 治療疥癬：藁本煎湯浴之及用浣衣。（《小兒衛生總微論方》）4. 治療頭屑：藁本、白芷等份。為末，夜摻發內，明早梳之，垢自去。（《便民圖纂》）配伍效用：藁本配伍白芷、川芎藁本散寒解表止痛，善治巔頂頭痛及偏頭痛；白芷、川芎均可祛風散寒止痛，但白芷善治前額頭痛；川芎善治頭項兩側疼痛。三葯配伍，功專力宏，治療風寒所致之偏正頭痛，療效頗佳。藁本配伍蒼朮、川芎藁本解表勝濕止痛；蒼朮祛寒燥濕，發汗解表；川芎祛風活血行氣止痛。三葯合用，有解表發汗、燥濕化濁、行氣止痛之功，可治療寒濕穢濁外襲引起的惡寒發熱、身體疼痛、鼻塞聲重、咳嗽等症。【注意事項】宜忌：血虛頭痛忌服。毒副作用：藁本中性油給小鼠口服的半數致死量為70.7±4.95g(生葯)/kg。藁本揮髮油給小鼠腹腔注射的半數致死量為0.63±0.07ml/kg。藁本醇提取物給小鼠腹腔注射的半數致死量為42.5±0.89g/kg。臨床曾有內服藁本引起過敏性蕁麻疹的報告。【醫家論葯】「藁本，昇陽而發散風濕，上通巔頂，下達腸胃之葯也。其氣辛香雄烈，能清上焦之邪，辟霧露之氣，故治風頭痛，寒氣犯腦以連齒痛。又能利下焦之濕，消陰障之氣，故兼治婦人陰中作痛，腹中急疾，疝瘕淋帶及老人風客於胃，久利不止。大抵辛溫升散，祛風寒濕氣於巨陽之經為專功，若利下焦寒濕之證，必兼下行之葯為善。」（《本草匯言》）「藁本味辛氣溫，上行升散，專主太陽太陰之寒風寒濕，而能疏達厥陰鬱滯，功用與細辛、川芎、羌活近似。」（《本草正義》）「藁本，書言能治胃風泄瀉，又治粉刺酒齇，亦是風乾太陽，連累而及，治則與之俱治，豈但治風頭痛而已哉。或謂其性頗有類於芎藭，皆能以治頭痛，然一主於肝膽，雖行頭目，而不及於巔頂，一主太陽及督，雖其上下皆通，而不兼及肝膽之為異耳。」（《本草求真》）羌活為傘形科植物羌活Notopterygium incisum Ting. 及同屬植物寬葉羌活Notopterygium forbesii Boiss. 或川羌活Notopterygium franchetii Boiss.的根及根莖。味辛、苦，性溫。入膀胱、腎經。功能：解表散寒、祛風勝濕、通利關節、止痛。主治：感冒風寒、頭痛無汗、風寒濕痹、項強筋急、骨節酸疼、風水浮腫、癰疽瘡毒。內服：煎湯，3～15g；或入丸、散。【現代研究】主要成分：羌活揮髮油含量約為2.7%。其成分有：α-蒎烯(α-Pinene)、β-蒎烯(β-Pinene)、β-羅勒烯(β-Ocimene)、γ-萜品烯(γ-Terpine- ne)、檸檬烯(Limonene)、α-萜品油烯(α-Terpino- lene)、萜品烯醇-4(Terpinen-4)、乙酸龍腦酯(Bornyl acetate)、反式-β-金合歡烯(Trans-β-farnesene)、洋芹子油腦(Apiol)、愈創木醇(Guaiol)、苯甲酸苄醇(Bonzyl benzoate)。寬葉羌活含：己醛(Hexanal)、庚醛(Heptanal)、香檜烯(Sabinene)、α-蒎烯、莰烯(Camphene)、β-蒎烯、肉桂烯(Myrcene)、α-水芹烯(α- Phellandrene)、辛醛(Octanal)、對聚傘花烯(p-Cymene)、γ-萜品烯、檸檬烯、α-萜品油烯、葛縷醇(Carvol)、萜品烯醇-4、α-松油醇(α-Terpineol)、乙酸龍腦酯、β-芹子烯(β-Selinene)。亦含呋喃香豆素類，如：歐芹屬素乙(Impera- torin)、佛手內酯(Bergapten)、軟木蝶呤(Phellopterin)、佛手醇(Bergaptol)、歐前胡素酚(Osthenol)、紫花前胡甙(Nodakenin)、異紫花前胡甙元（Marmesin）、哥倫比亞甙（Columbiananin）、哥倫比亞甙元(Columbianetin)等。寬葉羌活中含有：異歐前胡素（Isoimperatorin）、哥倫比亞甙（Columbiananin）、羌活醇（Notopterol）。尚含有機酸類,如：十四烷酸(Tetradecanoicacid)、12-甲基十四烷酸(12-Methyl tetradecanoic acid)、十六烷酸(Hexadecanoic acid)、4,8,12-三甲基十三烷酸(4,8,12-Trimethyl tridecanoicacid)、14-甲基十六烷酸(14-Methyl Hexadecanoic acid)、硬脂酸(Stearic acid)、二十烷酸(Eicosanoic acid)、11-二十烯酸(11-Eicosenoic acid)、二十一烷酸(Heneicosanoic acid)、二十二烷酸(n-Doco- sanoic acid)、二十三烷酸(n-Tricosanoic acid)、二十四烷酸(n-Tetracosanoic acid)、二十五烷酸(n-Pentacosanoic acid)。寬葉羌活含：阿魏酸(Ferulic acid)。還含有鼠李糖(Rhamnose)、果糖（Fructose）、葡萄糖(Glucose)、蔗糖(Sucrose)；β-谷甾醇(β- Sitosterol)以及賴氨酸、精氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、和纈氨酸等17種氨基酸。藥理作用：1. 解熱、鎮痛作用　羌活揮髮油灌胃或腹腔注射，能使致熱性大鼠體溫明顯降低，具有顯著的解熱作用；連續3天給予小鼠羌活揮髮油，再行腹腔注射0.5％的醋酸溶液，可見羌活揮髮油能使小鼠扭體次數明顯減少，有顯著的鎮痛作用。實驗表明：2％羌活注射液10ml/kg腹腔注射後40分鐘，小鼠痛閾顯著提高。2. 對心血管系統的作用　羌活水溶部分對心律失常有明顯的對抗作用，能明顯縮短心律失常持續時間，延緩烏頭鹼誘發小鼠心律失常出現的時間。該作用有隨劑量增大而增強的趨勢，但當劑量增加到12g/kg時其作用反而有所下降。有報告認為，羌活抗心律失常的機制可能與抑制Na+內流及促進K+外流有關。但羌活和寬葉羌活均不能預防氯仿誘發的小鼠室顫和哇巴因誘發的豚鼠心律失常。羌活揮髮油能夠對抗腦垂體後葉素引起的大鼠急性心肌缺血，這可能是通過冠狀動脈擴張，增加冠狀動脈血流量的結果。羌活揮髮油有明顯的增加小鼠心肌營養性血流量的作用，從而改善心肌缺血。3. 抗休克作用　用濃度為 50％的羌活煎劑 0.5ml，連續給小鼠灌胃12次，抗休克作用明顯，但大劑量（濃度100％，劑量1ml）一次給葯無效，即一次用大劑量並不能提高動物的抗休克作用。4. 其他作用　羌活注射液稀釋度為每毫升含羌活油0.008ml 和每毫升含羌活油0.004ml 時，對痢疾桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌等，均有明顯抑制作用。動物實驗表明：羌活揮髮油有抗炎和抗過敏作用。經灌胃給葯後，對二甲苯耳水腫、角叉菜膠及右旋糖酐足腫脹有抑制作用。對 DNCB（2,4-二硝基氯苯）所引起的遲髮型過敏反應有一定的抑制作用，且能使腎上腺內維生素C含量有降低趨勢。其抗炎作用可能與垂體-腎上腺皮質系統有關。【臨床運用】臨床報道：1. 治療頑固性頭痛　羌活、川芎各10～15g，淡黃芩15g，川連、柴胡各10g，防風12g，炙甘草6～12g。每日1劑，水煎服，病程長者加蜈蚣1～2條，太子參20g（或紅參6g），白蒺藜12g；頭痛連面或牽引牙齦痛者加細辛3g，生石膏30g。治療12例，均有效。其中服藥1 劑疼痛緩解者2 例，2劑緩解者2例，3劑緩解者6例，6劑和9劑緩解者各1例。〔浙江中醫雜誌　1991；26（6）：248〕2. 治療急慢性腸炎及慢性菌痢　羌活、白鬍椒、肉桂、丁香、青皮、肉果、木香各2g，研成細末，以去核大棗4 枚，生薑、小蔥各 10g，搗爛如泥，與葯末攪拌均勻，加入適量煉蜜，做成錢幣大小的葯餅，用塑料膜封包備用。使用時將葯餅貼於臍上，以繃帶圍腰一周固定臍上，每 6～8 小時換藥餅一個，用過的葯餅可再加適量煉蜜，保持一定濕度再次使用。治療 106 例，治癒 102 例，好轉 4 例。3. 治療風濕性關節病　羌活、獨活、川芎、桂枝、赤芍、牛膝、木瓜各15g，蒼朮20g，細辛5g，蜈蚣3條，水煎服，18劑為1療程。熱盛減桂枝、細辛，加地龍、秦艽、忍冬藤；氣虛加參芪；痛甚加馬錢子；關節變形加炮山甲、皂刺、絡石藤；骨質增生加白芍、生牡蠣。治療30例，臨床治癒8例，顯效11例，有效9例，無效2例。〔實用中西醫結合雜誌　1990；3（4）：222〕4. 治療腎功能衰竭　麻黃、桂枝、細辛、羌活、獨活、蒼朮、白朮、紅花各30g，加水煮沸20分鐘後放入浴盆中，保持溫度（不斷加熱水）浴洗30分鐘左右，使周身汗出，每日1次或隔日1次。治療 6 例，療效滿意。〔實用中醫內科雜誌　1991；5（1）：35〕方劑選用：1. 治療客寒犯腦，腦痛連齒，手足厥冷口鼻氣冷之證：羌活一錢，附子、乾薑各五分，炙甘草八分。水煎服。（《醫學心悟》羌活附子湯）2. 治療風濕相搏，身體疼煩，掣痛不可屈伸，或身微腫不仁：羌活（去蘆），附子（炮，去皮臍），白朮，甘草（炙）等份。每服四錢，水一盞半、生薑五片，煎至七分，去滓，溫服不拘時候。（《濟生方》羌附湯）配伍效用：羌活配伍蒼朮羌活祛風除濕、通痹止痛，長於治療上半身諸痛因風寒濕所致者；蒼朮苦溫，功擅除濕，內能燥脾濕，外能散風濕。二者相伍，羌活可助蒼朮行太陽之表；蒼朮助羌活，可使其勝濕之力大增。二葯共奏祛風勝濕、通痹止痛之功效，用於治療風寒濕邪客於經絡關節之肢體疼痛重著、關節酸楚不舒者。羌活配伍川芎羌活解表疏風散寒、祛濕止痛；川芎祛風活血止痛。二者伍用，共奏祛風除濕、通淤活絡止痛之功效，用於治療風寒濕邪外襲、經絡痹阻之偏正頭痛；或一身盡痛、關節酸楚者。羌活配伍獨活羌活善祛人體上半身的風寒濕邪，宜治療風寒濕痹痛而偏於人體上部者，功擅祛風寒；獨活善祛人體下半身的風寒濕邪，多用於風寒濕痹偏於人體下部者，長於祛風濕。二者常相須為用，共奏祛風散寒勝濕、通經活絡止痛之功效，用於治療風寒濕痹，一身盡痛；或外感風寒之發熱惡寒、項背拘急疼痛、關節酸楚等症。羌活配伍防風、薑黃、當歸羌活祛風濕、散寒而止痛；防風祛風勝濕而止痛；薑黃祛風活血而止痛；當歸活血而止痛，有祛風先活血，血活風自滅之意。四葯合用，有祛風除濕蠲痹之功，可治療風寒濕邪侵襲人體所引起的痹證。羌活配伍生地羌活辛溫，能疏風散寒、發汗解表、透利關節；生地甘寒，能清熱滋陰、涼血止血。二者伍用，剛柔相濟，疏散而不燥烈傷正，清熱則不凝滯戀邪，共奏解表散寒、兼清內熱之功效，用於治療惡寒發熱、寒多熱少、頭身疼痛、口苦口渴以及風濕或類風濕性關節炎。【注意事項】宜忌：血虛痹痛忌服。毒副作用：用羌活揮髮油給小鼠灌胃，觀察動物7天內死亡數，其半數致死量為6.64±0.8726ml/kg。2％羌活注射液 10ml/kg（相當於臨床劑量的 125倍）給兔一次靜脈注射後未見異常反應，並且符合小鼠毒性限度試驗規定，因此認為臨床成人劑量為2％4ml 是安全的。【醫家論葯】「羌活功能條達肢體，通暢血脈，攻徹邪氣，發散風寒風濕。故瘍證以之能排膿托毒，發潰生肌；目證以之治羞明隱澀，腫痛難開；風證以之治痿、痙、癲癇，麻痹厥逆。蓋其體輕而不重，氣清而不濁，味辛而能散，性行而不止，故上行於頭，下行於足，遍達肢體，以清氣分之邪也。」（《本草匯言》）「羌活，治肢節疼痛，手足太陽本經風葯也。加川芎治足太陽、少陰頭痛，透關利節，又治風濕。《主治秘訣》云：其用有五：手足太陽引經，一也；風濕相兼，二也；去肢節痛，三也；除癰疽敗血，四也；治風濕頭痛，五也。」（《醫學啟源》）「羌活能治水濕，與芎藭同用，治太陽、厥陰頭痛，發汗散表，透利關節，非時感冒之仙藥也。昔人治勞力感寒，於補中益氣湯中用之，深得補中寓瀉之意。」（《本經逢原》）「羌、獨二活……形色既異，氣味亦有濃淡之殊，雖皆以氣勝，以疏導血氣為用。通利機關，宣行血脈，其功若一。而羌活之氣尤勝，則能直上頂巔，橫行支臂，以盡其搜風通痹之職。而獨活止能通行胸腹腰膝耳。頤之師門，恆以羌活專主上部之風寒濕邪，顯與獨活之專主身半以下者截然分用，其功尤捷，而外瘍之一切風寒濕邪，著於肌肉筋骨者亦分別身半以上，身半以下，而以羌、獨各為主治。若在腰脊背膂之部，或肢節牽攣，手足上下交痛，則竟合而用之，宣通絡脈，更能神應，固不僅內科著痹，應手輒效，而外科之風寒濕邪，亦莫不投劑立驗。……若外瘍之屬於濕熱者，苟腫勢延蔓，引起骨節筋肉伸縮不利，非以羌、獨之善走宣通為治，則效力必緩，故雖熱病，亦不避用，但僅以為嚮導而任佐使之職，則分量極輕，其主任之君葯，固猶是理濕清熱之正劑，此亦發表不遠熱之大旨，非抱薪救火者所得以為借口也。」（《本草正義》）防風為傘形科植物防風Saposhnikovia divaricata （Turcz.）Schischk. 的根。味辛、甘，性溫。入膀胱、肺、肝、脾經。功能：發表、祛風、勝濕、止痛、解痙。主治：外感風寒、頭痛、目眩、項強、風寒濕痹、骨節酸痛、四肢攣急、破傷風。內服：煎湯，3～10g；或入丸、散。外用：研末調敷。【現代研究】主要成分：防風含揮髮油0.1%，其成分有2-甲基-3-丁烯-2-醇(2-Methyl-3-buten-2-ol)、戊醛(Pentanal)、α-蒎烯(α-Pinene)、己醛(Hexanal)、戊醇(Pentanol)、己醇(Hexanol)、辛醛(Octanal)、壬醛(Nonanal)、辛醇(Octanol)、乙醯苯(Acetophenone)、7-辛烯-4-醇(7-Octen-4-ol)、萘(Naphthalene)、β-沒藥烯(β-Bisabolene)、花側柏烯(Cuparene)、β-桉葉醇(β-Eudesmol)。其中，辛醛、β-沒藥烯、己醛的含量較高。亦含香豆素類，如：補骨脂素(Psoralen)、香柑內酯(Bergapten)、歐芹屬素乙(Imperatorin)、珊瑚菜素(Phellopterin)等。尚含色原酮類、聚炔類、多糖類物質以及β-谷甾醇(β-Sitosterol)、胡蘿蔔甙(Daucoster- ol)、甘露醇(Mannitol)、蔗糖(Sucrose)等。藥理作用：1. 解熱作用　防風煎劑與醇浸劑 10ml/kg 分別給予用傷寒混合菌苗靜注所致發熱的兔灌胃，半小時後出現中等強度解熱作用，煎劑的作用較醇浸劑強，且可持續2.5小時以上。防風煎劑4.4g/kg給家兔腹腔注射，對傷寒、副傷寒菌苗和破傷風毒素的混合製劑引起的發熱，有明顯的解熱效果；防風醇提取液2g/kg給小鼠腹腔注射後半小時，對三聯菌苗（百日咳、白喉、破傷風桿菌）引起的發熱有顯著解熱作用。2. 鎮痛、鎮靜作用　小鼠灌服防風50％乙醇浸出液（蒸去乙醇），能明顯提高痛閾（電刺激鼠尾法），皮下注射同樣有效。實驗表明：給小鼠灌胃防風煎劑，腹腔注射防風醇浸劑，皮下注射防風醇浸劑、防風煎劑，均可明顯抑制醋酸引起的扭體反應。有報告認為，防風的鎮痛部位與嗎啡相似，主要在中樞。小鼠灌服防風煎劑40g/kg，能顯著減少其自發活動次數，與閾下催眠劑量戊巴比妥鈉有協同作用。3. 抗菌、抗炎作用　新鮮關防風榨出液在體外試驗，對綠膿桿菌及金黃色葡萄球菌有一定抗菌作用。品種未經鑒定的防風煎劑對溶血性鏈球菌及痢疾桿菌也有一定的抗菌作用。防風粗製水提取物有抗哥倫比亞SK病毒的作用。防風煎劑、醇浸劑給大鼠灌胃，對蛋清性足腫脹有一定的抑制作用；防風煎劑給小鼠灌胃或腹腔注射，可明顯抑制巴豆油引起的耳部炎症；防風煎劑給小鼠腹腔注射，對腹腔毛細血管的通透性有明顯降低作用。4. 對免疫功能的作用防風水浸液（2g/ml 生葯）能顯著提高小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬細胞百分率和吞噬指數，並能對抗氫化可的松對小白鼠腹腔巨噬細胞吞噬功能的影響，使其恢復並超過正常水平。防風水煎劑也能使小鼠腹腔巨噬細胞吞噬百分率和吞噬指數顯著高於對照組。防風煎劑20g/kg給豚鼠灌胃，連續7天，能顯著抑制2,4-二硝基氯苯引起的遲發性變態反應；在致敏豚鼠離體氣管、腸管中分別加入防風煎劑1g、0.5g、0.3g，15分鐘後均可對抗其過敏性收縮。【臨床運用】臨床報道：1. 治療風寒感冒　防風、荊芥各12g，蒼耳、大棗各8g，生薑10g。日1劑，水煎2次，3 次分服。治療109例，痊癒59例，好轉46例，無效4例。而用感冒清治療的30例中，痊癒9例，好轉15例，無效6例。〔湖北中醫雜誌　1991；13（5）：20〕2. 治療面神經麻痹 全蜈蚣兩條研細末，用防風30g 煎水送服，每日1劑，晚飯後服，病程長者加當歸、川芎，兒童用量酌減。葯後避風寒。10天為1療程。治療26例，痊癒16例，顯效6例，好轉3例，無效1例。〔山東中醫雜誌　1986；（3）：26〕3. 治療痹證　防風、雞血藤、蜀椒各30g，伸筋草、透骨草、蒼朮各20g ，細辛10g，食鹽150g。將藥用紗布包好，加水3 000～4 000ml 煎煮，沸後再煎20分鐘，以熱氣熏患部。待葯溫降至適度時再邊熏邊洗患處20～30分鐘，日1～2 次，2天1劑。關節腫大疼痛甚者加松節、乳沒各20g，上肢痛甚者加羌活20g，桑枝30g；下肢痛甚者加獨活、牛膝、秦艽各30g，治療50 例，治癒32例，好轉15例，無效3例。〔河北中醫　1990；12（6）：封三〕4. 治療寒冷性蕁麻疹　防風、荊芥、鹿角霜各15g，黃芪18g，麻黃、炮姜各5g，白芥子、紅花各10g，熟地黃、桂枝各12g，炙甘草6g。治療50例，治癒42例，有效6例，無效2例。療程最短3天，最長1個月。對18例痊癒病例進行了1年的隨訪，有1例複發，但經再次用藥而愈。〔廣西中醫藥　1991；14（1）：16〕5. 治療眼瞼痙攣　防風、當歸各21g，川芎、升麻、制南星各9g，黃芪、鉤藤各15g，羌活12g，蒼朮、全蠍各6g，薄荷3g。將上藥煎成濃汁，除渣過濾濃縮成糊，製成膏狀，分攤在膏藥皮上，使成直徑1.5cm的圓盤狀和同眼瞼大小的條狀，晾乾備用。用法：將膏藥加熱，圓盤狀者貼於患側四白、絲竹空、陽白穴，條狀者貼於眼瞼，每天用熱毛巾敷 2 次，每次約3分鐘，5天換藥1次.治療36例，全部治癒。其中貼葯1次而愈者18例，2次而愈者17例，3次而愈者6例，4次而愈者2例。愈後繼續用藥1次以鞏固療效。所有病例隨訪半年以上無複發。〔河北中醫　1990；12（5）：7〕6. 治療砷中毒　防風12g，綠豆、紅糖各9g，甘草3g，為1日量。水煎分2次服，14天為1療程。治療砷中毒患者278例，治療2個療程後，50％患者自覺癥狀減輕或消失。以尿砷降至正常範圍（0.2mg/L）為治癒標準，則治癒率為55.76%，而對照組（用二巰基丙醇）治癒率為21.95%。〔新醫藥學雜誌1973；（7）：6〕方劑選用：1. 治療偏正頭風，痛不可忍者：防風、白芷各四兩。上為細末，煉蜜和丸，如彈子大。如牙風毒，只用茶清為丸，每服一丸，茶湯下。如偏正頭風，空心服。如身上麻風，食後服。未愈連進三服。（《普濟方》）2. 治療盜汗：防風五錢，川芎二錢半，人蔘一錢二分半。為細末，每服二錢，臨卧米飲調下。（《世醫得效方》防風散）3. 治療自汗：防風、黃芪各一兩，白朮二兩。每服三錢，水一盅半，姜三片煎服。（《丹溪心法》玉屏風散）4. 治療一切風瘡疥癬，皮膚瘙癢，搔成癮疹：防風（去叉）、蟬殼、豬牙皂莢（酥炙，去皮、子）各一兩半，天麻二兩。上四味搗為細末，用精羊肉煮熟搗爛，以酒熬為膏，丸如綠豆大，每服三十丸，荊芥酒或茶湯下。（《聖濟總錄》防風丸）5. 治療白虎風，走轉疼痛，兩膝熱腫：防風一（二）兩（去蘆頭，微炒），地龍二兩（微炒），漏蘆二兩。上三葯，搗細羅為散。每服，不計時候，以溫酒調下二錢。（《太平聖惠方》防風散）6. 治療破傷風及打撲傷損：天南星（湯洗七次）、防風（去叉股）各等份。細末。如破傷以葯敷貼瘡口，然後以溫酒調下一錢。如牙關急緊，角弓反張，用藥二錢，童子小便調下，或因斗傷相打，內有傷損之人，以葯二錢，溫酒調下。（《本事方》玉真散）7. 治療老人大腸秘澀：防風、枳殼（麩炒）各一兩，甘草半兩。為末，每食前白湯服二錢。（《簡便單方》）配伍效用：防風配伍白朮、白芍、陳皮防風散肝風升脾陽而止瀉；白朮健脾燥濕；白芍養血柔肝，使肝氣條達；陳皮理氣燥濕。四葯合用，名為「痛瀉要方」，有補脾瀉肝之功，可用來治療脾虛肝旺所致之腹痛泄瀉。防風配伍薄荷、連翹防風善祛風邪；薄荷、連翹疏散風熱。三葯伍用，共奏疏散風熱之功，可治療外感風熱表症。防風配伍川芎、白芷防風疏散風邪；川芎、白芷疏風止痛。三者合用，共奏疏風止痛之功，可治療外感風邪頭痛。防風配伍獨活、牛膝、桑寄生防風祛風勝濕；獨活善祛下半身之風寒濕邪。防風、獨活相伍，祛風除濕之力更著。牛膝、桑寄生既祛風濕，又補肝腎，與前葯配用，則祛風濕、補肝腎、強筋骨，用來治療風寒濕痹日久而肝腎不足所引起之腰膝酸痛，肢節屈伸不利等症效果良好。防風配伍荊芥、苦參防風、荊芥祛在表之風邪；苦參清熱燥濕。三者伍用，可祛風清熱，燥濕勝濕。能用於治療風濕之邪所致之皮膚瘙癢等症。防風配伍羌活防風祛風解表，尤善祛在外在上之風，兼能勝濕；羌活解表散寒、祛風勝濕、止痛。尤擅長祛上半身之風寒濕邪。二者同入太陽經，功用相似，但防風以治風為主，羌活以勝濕偏強。相須為用，共奏祛風散寒，勝濕止痛之功效，用於治療外感風寒濕邪所致之惡寒發熱、頭痛、無汗、肢體酸痛、關節腫痛者。【注意事項】宜忌：血虛痙急或頭痛不因風邪者忌服。毒副作用：雄性小白鼠腹腔一次注射關防風醇提取的水製劑和水提取液，連續觀察3 天。關防風醇提取水製劑的半數致死量為11.80±1.90g（生葯）/kg；水提取液的半數致死量為37.18±8.36g（生葯）/kg。臨床應用本品，有防風偶可引起過敏反應的報告，但停用後即愈。【醫家論葯】「防風，散風寒濕痹之葯也。故主諸風周身不遂，骨節酸痛，四肢攣急，痿躄癇痙等證。……外科癰瘡腫毒、瘡痍風癩諸證，亦必需也。為卒伍之職，隨引而效，如無引經之葯，亦不能獨奏其功。故與芎、芷上行，治頭目之風；與羌、獨下行，治腰膝之風；與當歸治血風；與白朮治脾風；與蘇、麻治寒風；與芩、連治熱風；與荊、柏治腸風；與乳、桂治痛風及大人中風、小兒驚風，防風盡能去之。若入大風厲風葯中，須加殺蟲活血葯乃可。」（《本草匯言》）「防風治風通用，升發而能散，故主大風頭眩痛，惡風風邪，周身骨節疼痹，脅痛、脅風頭面去來，四肢攣急，下乳，金瘡因傷於風內痙。」（《本草經疏》）「防風，通治一切風邪，故《本經》以"主大風』三字為提綱。頭痛惡風及風邪而目盲無所見，其外感風邪之盛可知，風行周身，而骨節為之痛痹，亦風邪之深且重者，而防風皆治之，誠風葯中之首屈一指者矣。」「防風為風病之主葯，《本經》所主，皆風門重證，故首以大風一句表揚其功用，則驅除外風，兼能通痹起廢，其效最弘，《本經》列於上品，正以其足當大任而推重之，非無故也。後人但以為感冒風寒，輕疏發散之用，未免視之太淺。」「防風為泄風之上劑，然以走竄宣散成功，必其人氣血充足，體質堅實，猝為外邪所乘，乃能任此辛溫宣洩，而無流弊。……防風雖不至如烏、附、姜、辛之剛烈，然溫燥之氣，撲人眉宇，確是溫辛一類，所以溫熱之風邪外受，凡柴、葛、羌、防皆當審慎，而肝陽之風動，血虛之風痙，又必柔潤息風，方為正治，散風諸劑，非徒無益，而又害之。」（《本草正義》）「防風，治上焦風邪，頭痛目眩，脊痛項強，周身盡痛。然亦能入脾胃二經。……能循諸經之葯以為追隨。故同解毒藥，則能除濕掃瘡；同補氣葯，則能取汗升舉；實為風葯潤劑。……但血虛急、頭痛不因風寒、泄瀉不因寒濕、陰虛盜汗、陽虛自汗、火升發嗽者，則併當知所禁矣。」（《本草求真》）「防風，行周身骨節疼痛之要葯也。以氣味能瀉氣，以體用能療風，何者？蓋此劑氣溫而浮，故能去在表風熱，亦能療肢節拘疼。治風通用，散濕亦宜。能驅眩暈頭顱，更開目盲無見。續命湯用之，以除口眼歪斜。通聖散用之，以去周身濕熱。與條芩同用，能解大腸之風熱。與杏仁同用，能散肺經之風邪。佐甘菊，善清頭目之風熱。臣羌活，善解巨陽之風寒。」（《葯鑒》）「防風，能瀉肺實，誤服瀉人上焦元氣。」（《本草害利》）附註：在商品中，防風產於黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古（東部）者稱「關防風」或「東防風」，品質最佳；產於內蒙古（西部）、河北（承德、張家口）者稱「口防風」，產于山西者稱 「西防風」，品質次之；產於河北（保定、唐山）及山東者稱 「山防風」，又稱 「黃防風」、「青防風」，品質亦次之。此外，在部分地區習慣作為防風入葯的尚有：①川防風，為同科植物短裂藁本Ligusticum brachy- lobum Franch.的根。主產於四川，貴州亦產。②竹葉防風，為同科植物竹葉防風Seseli mairei Wolff 的根。產於雲南、四川等地。③雲防風，為同科植物松葉防風Seseli yunnanense Franch. 的根。產於雲南、四川。④新疆防風，為同科植物細葉防風Seseli iliense（Reg.et Schmalh.）Lipsky 的根。產於新疆。蔥白為百合科多年生草本植物蔥 Allium fistulosum L. 近根部的鱗莖。味辛，性溫。入肺、胃經。功能：發汗解表、散寒通陽、解毒散結。主治：傷寒寒熱頭痛、陰寒腹痛、蟲積內阻、二便不通、痢疾、癰腫。內服：煎湯，9～15g；或煮酒。外用：搗敷、炒熨、煎水洗或塞耳鼻竅中。【現代研究】主要成分：鱗莖含揮髮油，油中主要成分為蒜素（Allicin）；又含二烯丙基硫醚（Allyl sulfide）。葉鞘和鱗片細胞中含有草酸鈣結晶體。又含維生素C 97mg%(濕重計)、維生素B1、維生素B2、煙酸、維生素A、脂肪油和黏液質。脂肪油中含棕櫚酸(Palmitic acid)、硬脂酸(Stearicacid)、花生酸(Arachidic acid)、油酸(Oleic acid)和亞油酸(Linoleic acid)。黏液質中主要成分為多糖類,其中有20％纖維素、3％半纖維素、41％原果膠(Protopectin)及24％水溶性果膠(Pectin)。藥理作用：1. 抗病原微生物作用蔥白揮發性成分等對白喉桿菌、結核桿菌、痢疾桿菌、葡萄球菌及鏈球菌有抑菌作用，此系作用於細菌的酶系統所致。水浸劑（1:1）在試管內對堇色毛癬菌、許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌、羊毛狀小芽胞癬菌、石膏樣小芽胞癬菌、腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌、考夫曼-沃爾夫表皮癬菌、星形奴卡菌等多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用。蔥的濾液在試管內有殺滅陰道滴蟲的作用。2. 其他作用有報告指出，鮮大蔥有降低胃液內亞硝酸鹽含量的作用，0.667g大蔥至少可以降低2μg亞硝酸鹽，提示大蔥可能阻斷胃內亞硝胺合成，從而抑制胃癌的發生。大蔥的黏液質對皮膚和黏膜有保護作用，其含硫化物有輕度局部刺激作用、緩下作用和驅蟲作用，其揮發性成分由呼吸道、汗腺和泌尿道排出時，能刺激分泌，有祛痰、發汗和利尿作用。【臨床運用】臨床報道：1. 治療感冒　蔥白、生薑各15g，食鹽3g。共搗成糊狀，用紗布包裹，塗擦五心（前胸、後背、腳心、手心、腘窩、肘窩）一遍後讓患者安卧。部分病例半小時後出汗退熱，自覺癥狀減輕，次日可完全恢復。治療107例，均在1～2日內見效。一般用1次，少數病例用2次。〔中級醫刊　1965；（9）：580〕2. 治療面神經麻痹　蔥白、生薑、皂刺各200g 放入適量陳醋內，文火煎濃去渣後，加入阿膠100g 熬成稀膏即可。治療面神經麻痹患者多例，效果滿意。〔河南中醫　1985；（4）：23〕3. 治療蛔蟲性急腹痛　鮮蔥白50g，搗爛取汁，用麻油50g 調和，空腹1次服下（小兒酌減），每日1次。一般1次疼痛即可緩解。治療蛔蟲性腹痛患者25例，療效滿意。〔浙江中醫雜誌　1966；9（4）：13〕4. 治療蟯蟲病　蔥白50g，加水100ml；或大蒜50g，加水200ml，分別用微火煮爛，過濾裝瓶備用。在傍晚或臨睡前，任選一煎劑灌腸。劑量：4～5歲10ml，7歲15ml。治療後以棉拭浮漂法檢查蟲卵。結果：蔥白煎液治療116例，陰轉86例，陰轉率為74.1％；大蒜煎液治療38例，陰轉20例，陰轉率為76.3％。均以男孩的陰轉率較高；在年齡方面，蔥液的陰轉率隨年齡的增加而遞減，蒜液隨年齡的增長而增高。〔中醫雜誌　1962；（9）：10〕5。治療乳腺炎a.蔥白1根，生南星1g。共搗為丸，用藥棉包裹，浸冷開水後填塞患者鼻前庭（患乳癰的對側鼻孔），1日2次，2天為1療程。治療乳癰23例，顯效19例，有效4例。〔福建中醫藥　1985；16（5）：39〕b. 新鮮蔥白和生半夏共搗如泥，製成鼻孔一樣大小的栓子，塞入患乳對側的鼻孔中，約20分鐘左右除去，每日1～2次，同時配合薑汁水罐療法(生薑或乾薑的濃縮煎液，盛入玻璃瓶內，抽出空氣，利用負壓，在炎性腫塊及其周圍拔罐)，治療早期急性乳腺炎130例，結果痊癒率為90%，好轉率為6.9%，總有效率為96.9%。如乳腺局部炎性浸潤明顯，腋窩淋巴結腫大，且全身有畏寒、發熱癥狀者，宜同時內服清熱解毒劑；如膿腫已形成，則應切開排膿，本法無效。〔中草藥通訊　1972；（1）：40〕6. 治療急性皮膚化膿性炎症　蔥白用清水洗凈後，用無菌蒸餾水沖洗2次，以消毒刀切成碎末，入乳缽搗成糊狀，加入1/3蜂蜜，外敷患處，每1～2日換藥1次。共治療100例，療效滿意。〔吉林衛生　1969；（1）：40〕7. 治療皮膚病a. 鮮大蔥30g，花椒6～9g，鮮艾葉9～15g，食鹽30g 。加水1000～1500ml，煎開待溫濕敷患部，手足可浸泡，每次10～15分鐘，每日1～2次。治療局限性皮膚濕疹、神經性皮炎及皮膚瘙癢症等50餘例，其中45例用藥1次即止癢，3～4次皮損有所改善。〔天津赤腳醫生　1980；（2）：43〕b.蔥白（切碎）15根，水煎，趁熱內服；蔥白（切碎）20根，水煎待溫，局部濕熱外敷，外敷法亦可用蔥白加味（風寒型加荊芥10g，甘草3g；風熱型加大青葉、連翹各15g）。治療蕁麻疹患者100 例，全部治癒。〔浙江中醫雜誌　1987；（1）：16〕8. 治療嬰幼兒腹瀉　蔥白5條搗爛,吳茱萸10g,研末,與醋調成糊狀,先加熱至40℃，乘熱敷臍部，每日換藥1～2次，治療秋季腹瀉172例，治癒171 例，無效1例。〔福建中醫藥　1981；3（4）：25〕9. 治療小兒遺尿症　連須蔥白3根（每根長 6cm～7cm），硫磺30g。共搗如泥，待患兒臨睡前將上藥敷於臍上，外用紗布覆蓋，膠布固定，8～10小時後除掉。治療無器質性小兒遺尿患者7例，多在2～3次獲效，經隨訪未複發。〔中醫雜誌　1982；（12）：43〕方劑選用：1. 治療時疾頭痛發熱：連根蔥白二十根。和米煮粥，入醋少許，熱食取汗即解。（《濟生秘覽》）2. 治療赤白痢：蔥一握。細切，和米煮粥，空心食之。（《食醫心鏡》）3. 治療腹皮麻痹不仁：多煮蔥白食之。（《世醫得效方》）4. 治療腫硬、無頭、不變色之癰癤：米粉四兩，蔥白一兩（細切）。上同炒黑色，杵為細末。每用，看多少，醋調攤紙上，貼病處，一伏時換一次，以消為度。（《外科精義》烏金散）5. 治療疔瘡惡腫：刺破，（以）老蔥、生蜜杵貼二時，疔出以醋湯洗之（《聖濟總錄》）6. 治療小便難，小腸脹：蔥白三斤。細銼，炒令熱，以帕子裹，分作二處，更以熨臍下。（《本事方》）7. 治療小兒禿瘡：冷泔洗凈，以羊角蔥搗泥，入蜜和塗之。（《本草綱目》）配伍效用：蔥白配伍蜂蜜蔥白解毒散結；蜂蜜緩急止痛。二者配伍，有解毒散結，緩急止痛之功效，共搗外用，可治療瘡癰疔毒壅結不散而疼痛者。蔥白配伍附子、乾薑附子、乾薑有回陽救逆之功，主溫里陽；蔥白則既能引寒邪外達，又能通上、下陽氣。三者伍用，共奏溫里通陽之功，可治療里寒外熱、下利清谷、厥逆脈微者。蔥白配伍生薑二者均為辛溫解表之葯，若相須為用，則發汗解表散寒之力更強，可用於治療外感風寒初起之惡寒、流清涕、鼻塞而輕者。【注意事項】宜忌：表虛多汗者忌服。不宜與蜂蜜同服。毒副作用：「多食蔥，令人神昏，損發須，虛氣上沖。同蜜食，下利，壅氣殺人，名甜砒霜。同棗食，令人病。正月食生蔥，令人面上起游風。」（《本草害利》）臨床曾有食蔥拌蜂蜜死亡1例的報告。亦有報告認為，蔥白同蜂蜜配伍給小鼠灌胃後觀察1周，未出現急性中毒反應和死亡。【醫家論葯】「蔥，辛能發散，能解肌，能通上下陽氣。故外來怫鬱諸證，悉皆主之。」（《本草經疏》）「蔥，所治之症，多屬太陰、陽明，皆取其發散通氣之功。通氣故能解毒及理血病。氣者，血之帥也，氣通則血活矣。金瘡磕損，折傷血出，疼痛不止者……《百一方》用蔥白、砂糖等份研封之，雲痛立止，更無痕瘢也。蔥葉亦可用。又蔥管吹鹽入玉莖內，治小便不通及轉脬危急者。余常用，治數人得驗。」（《本草綱目》）「治天行時疾，頭痛熱狂，通大小腸，霍亂轉筋及賁豚氣，腳氣，心腹痛，目眩及止心迷悶。」（《日華子本草》）「蔥葉，生辛而散，熟甘而溫。外實中空，能入肺經發汗解肌，以通上下之陽。故書號為肺菜；其力則能明目利耳通便及治傷寒頭痛，時疾熱狂，陰毒腹痛之謂。又氣通則血活，故書又載能止諸般血出不調；且氣通則毒解，故書又言能治諸般惡毒。」（《本草求真》）《500種中藥現代研究》解表葯 發散風熱葯》檉柳為檉柳科植物檉柳Tamarix chinensis Lour.、檜檉柳Tamarix juniperina Bge. 或多枝檉柳Tamarix ramosissima Ledeb. 的細嫩枝葉。亦名西河柳（《本草匯言》）、觀音柳（《衛生易簡方》）等。味甘、咸，性平。入肺、胃、心經。功能：疏風、解表、透疹、利尿、解毒。主治：麻疹難透、風疹身癢、感冒、咳喘、風濕骨痛。內服：煎湯，30～60g；或研末為散。外用：煎水洗。【現代研究】主要成分：含檉柳酚（Tamarixinol）、檉柳酮（Tamarixone）、檉柳醇（Tamarixol）、槲皮素（Quercetin）、硬脂酸（Stearic acid）、β-谷甾醇（β-Sitosterol）及其葡萄糖甙以及樹脂(Resin)、鞣質(Tannin)等。藥理作用：1. 對呼吸系統的作用　檉柳煎劑給小鼠腹腔注射 5g/kg，有明顯的止咳作用（氨水噴霧引咳法），但無祛痰作用（小鼠酚紅法）。豚鼠腹腔注射 1g/kg，無明顯的平喘作用（組胺噴霧引喘法）。2. 抗菌作用　體外試驗，檉柳煎劑對肺炎球菌、甲型鏈球菌、白色葡萄球菌及流感桿菌均有抑制作用。西河柳所含檉柳酮和檉柳醇對於抗藥金黃色葡萄球菌有較強的抑制作用。3. 解熱作用　檉柳浸膏溶液給人工發熱家兔皮下注射，有一定的解熱作用。【臨床運用】臨床報道：1。治療慢性氣管炎　以檉柳細嫩枝葉入葯，製成煎劑、沖劑、丸劑和注射劑應用。①煎劑：鮮檉柳60g（干者減半），白礬1.8g（水煎2次（白礬分兩次入煎），藥液混合，早晚分服；②沖劑：鮮檉柳1500g（干者減半），檉柳細粉250g，白礬90g，製成沖劑100包（每包重5～5.5g），每次開水沖服1包，每日2次；③丸劑：檉柳細粉500g，白礬細粉72g，混合製成水丸。每服6g，每日2次；④注射液：每毫升含干生葯1g，每次2～4ml，肌肉注射，每日2次。以上劑型，均10 天為1療程。應用各種劑型（丸劑最多，沖劑次之，少數為煎劑或注射液）治療1502例，其中甲組1025例為老年慢性氣管炎，乙組477例為50歲以下的慢性氣管炎患者。經1～10個療程治療,兩組療效觀察如下,甲組：近期控制91 例（8.9%），顯效360 例（35.1%），好轉429例（41.9%），無效145例；乙組：近期控制97例（20.3%），顯效156例（32.7%），好轉179例（37.6%），無效45例。一般用藥後3～4 天出現療效，注射劑1～2天即可見效，最快者半小時即顯平喘作用。尤以對單純型療效較好，喘息型次之，合併肺氣腫者較差。治療中極個別患者有輕微副作用，如口乾、頭暈、上腹不適、噁心、嘔吐、大便次數多，一般不影響治療。〔江蘇新醫學院.中藥大辭典.第 1 版，上海人民出版社　1977：1534〕2. 試用於鼻咽癌的治療　檉柳、地骨皮各 30g，水煎服，每日1劑。試治2例，分別在68天和3個月後，自覺癥狀緩解，原有鼻咽部的贅生物消失。半年後複查，鼻咽部的贅生物未見再發。〔江蘇新醫學院.中藥大辭典.第 1 版，上海人民出版社　1977：1534〕3．治療腎炎西河柳30g，水煎分2次服，日1劑。15日為1療程。治療急性腎炎遷延型及慢性腎炎10例，用藥2～4個療程，顯效8例，有效2例。除2例複發外，余皆療效較好。〔浙江中醫雜誌　1981；16（4）：165〕方劑選用：1. 治療小兒痧疹不出，喘嗽，煩悶，躁亂：① 西河柳葉，風乾為末，水調四錢，頓服（《急救方》）；② 西河柳煎湯，去渣，半溫，用芫荽蘸水擦之，但勿洗頭面；乳母及兒，仍以西河柳煎服。（《本草綱目拾遺》）2. 治療疹後痢：西河柳末，砂糖調服。（《本草從新》）3. 治療腹中痞積：觀音柳煎湯，露一夜，五更空心飲數次。（《衛生易簡方》）【注意事項】宜忌：麻疹已透及體虛汗多者忌服。毒副作用：檉柳煎劑給小鼠腹腔注射的半數致死量為21.6±1.045g/kg。豚鼠2隻，腹腔注射煎劑5g/kg，4 小時內死亡。另2隻注射1g/kg，觀察48小時，外觀正常。【醫家論葯】「近世又以治痧疹熱毒不能出，用為發散之葯。……諸痛癢瘡瘍皆屬心火……。蓋熱毒熾於肺胃，則發斑疹於肌肉間，以肺主皮毛，胃主肌肉也。此葯正入心、肺、胃三經，三經毒解則邪透肌膚，而內熱自消，此皆開發升散，甘咸微溫之功用。」（《本草經疏》）「檉柳，消痞，解酒毒，利小便。」（《本草綱目》）「檉柳，去風；煎湯浴風疹身癢效。」（《本經逢原》）「檉柳，主疥癬及一切惡瘡。」（《東醫寶鑒》）木賊為木賊科植物木賊Equisetum hiemale L. 的全草。味甘、苦，性平。入肺、肝、膽經。功能：疏風散熱、明目退翳、止血。主治：目生雲翳、迎風流淚、腸風下血、血痢、脫肛、瘧疾、喉痛、癰腫。內服：煎湯，3～10g；或入丸、散。外用：研末撒。【現代研究】主要成分：木賊中含揮發性成分琥珀酸(Succinic acid)、延胡索酸(Fumaric acid)、戊二酸甲酯(Glutaric acid methyl ester)、對-羥基苯甲酸(p-Hydroxybenzoic acid)、間-羥基苯甲酸（m-Hy- droxybenzoic acid）、阿魏酸（Ferulic acid）、香草酸（Vanillic acid）、咖啡酸（Caffeic acid）等；尚含有犬問荊鹼(Palustrine)、二甲碸(Dimethyl sulfone)、胸腺嘧啶(Thymine)、香莢蘭醛(Vanillin)、對-羥基苯甲醛(p-Hydroxyben-zaldehyde)。還含磷酸鹽與多量的二氧化硅、硅酸鹽、皂甙、樹脂及葡萄糖和果糖。木賊屬植物還都含黃酮類物質，主要是山萘酚(Kaempferol)、槲皮素(Quercetin)和它們的甙。藥理作用：1. 對心血管系統的作用　木賊注射液對家兔呼吸和在位心臟無明顯影響；對家兔離體心臟的收縮力有一定的抑制作用，但對心率沒有影響；對蟾蜍離體心臟也有減弱心肌收縮力的作用，使心率明顯減慢。木賊注射液對家兔血管有一定的降壓作用但不夠穩定，對家兔離體血管有明顯擴張作用。木賊醇提取液能增加離體豚鼠心臟冠脈流量；醇提取物腹腔或十二指腸給葯，對麻醉貓有持久的降壓作用，降壓強度和維持時間與劑量有一定關係。其降壓作用與組胺釋放無關，不影響腎上腺素的升壓作用；切斷兩側迷走神經，阻斷血管內感受器可部分地減弱醇提取物的作用。其降壓部位是外周性的，因為，阿托品阻斷外周 M-膽鹼反應系統後，可減弱或阻斷其降壓作用；且對切斷脊髓的貓仍有降壓作用。2. 對中樞神經的作用　木賊醇提取物 40g/kg 和 20g/kg 灌胃能明顯增加戊巴比妥鈉對中樞神經的抑制作用。3. 其他作用　木賊醇提取物低濃度時對家兔腸和豚鼠迴腸有興奮作用，能使腸肌收縮頻率和肌張力增加，收縮振幅加大，高濃度時則呈抑制作用。木賊在試管內對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、炭疽桿菌、乙型鏈球菌、白喉桿菌、綠膿桿菌、傷寒桿菌及痢疾桿菌等有不同程度的抑制作用。木賊提取液0.2g（生葯）/ml，能顯著延長牛凝血酶凝集人體纖維蛋白原的時間，有明顯的抗凝作用。【臨床運用】臨床報道：1. 治療病毒性肝炎　木賊草30g，板藍根、茵陳各15g （如用鮮品均加倍量），水煎濃縮至100ml，成人每次50ml，5歲以下每次20ml，6～10歲每次30ml，11～16歲每次40ml，均為每日 2次，口服。治療73例（門診確診後入院），一律口服木賊草合劑，肝炎常規護理，普通飲食，均不加葡萄糖及其他保肝藥物。結果全部有效，其中臨床治癒68例，基本治癒4例，好轉1例。黃疸消失平均為9.8天，食慾恢復正常平均為5.6天，其中68例肝臟腫大治後縮小至肋下0.5cm 以內，平均為 19.6天，69例複查肝功能恢復正常所需時間平均為27.4天。〔新醫藥學雜誌　1974；（3）：351〕3. 治療扁平疣a.木賊草、香附、烏梅各30g，水煎2次，取藥液浸泡或濕敷於皮損處，每日2～3 次，每次20～30分鐘，治療多例尋常疣、扁平疣患者，均於3～5天內治癒。〔中醫雜誌　1985；26（4）：56〕b. 洗擦藥：木賊草、生香附、生苡仁、大青葉、石榴皮各等份，煎液去渣。每次1劑，隨煎隨用。點塗藥：雄黃、輕粉、黃升、枯礬各等份，冰片適量，食醋調膏，裝瓶備用。用洗擦藥液乘熱熏洗病灶部位，待溫度適宜，將病灶部位浸入藥液用紗布洗擦，每日1次，每次20分鐘，擦破後的疣體、僅行熏洗、浸浴；洗擦後，已破疣體敷以點塗藥，膠布蓋貼。治療63例，治癒率為100％。〔遼寧中醫雜誌　1991；18（4）：40〕3. 治療尖銳濕疣　木賊草、板藍根、苦參、生香附、露蜂房各250g。共置容器內，加水500ml，文火煎1小時，去渣過濾，剩下藥液約200ml ，兌入陳醋500ml，分裝每瓶50ml，密閉避光保存。用干棉簽將尖銳濕疣及周圍正常組織擦乾，用1‰新潔爾滅溶液消毒，然後用棉簽蘸藥液塗患處，每日 3～5次，2周為1療程。治療43例，癥狀完全消失者41例，無效2例。治癒時間最短6天，最長2個療程。〔遼寧中醫雜誌　1991；18（2）：33〕4. 治療急性卡他性結膜炎　木賊45g，鮮野菊花30g，威靈仙30g，車前草45g，滿天星60g，六月雪45g，海金砂45g，水煎，每日1劑，早晚各服 1次，重症可煎水熏、洗眼部。治療314例，一般2～3天均可治癒，其中經一次治癒者126例。本方也可用於本病的預防。〔湖南醫藥雜誌　1977；（2）：56〕方劑選用：1. 治療目昏多淚：木賊（去節）、蒼朮（泔浸）各一兩。為末，每服二錢，茶調下，或蜜丸亦可。（《太平聖惠方》）2. 治療血痢不止：木賊五錢，水煎溫服。一日一服。（《太平聖惠方》）3. 治療胎動不安：木賊（去節）、川芎等份。為末，每服三錢，水一盞，入金銀花一錢煎服。（《聖濟總錄》）4. 治療月水不斷：木賊（炒）三錢，水一盞煎七分，溫服。每日一服。（《太平聖惠方》）【注意事項】宜忌：氣血虛者慎服。毒副作用：小白鼠灌胃或腹腔注射木賊醇提取物的半數致死量分別為249.6g/kg 和47.56g/kg。木賊注射液靜脈注射的半數致死量為33.49g/kg。曾有內服本品糖漿劑致口乾、腸鳴；服流浸膏致顏面色素沉著，長期大量服用可致肝損害的報告。【醫家論葯】「木賊，與麻黃同形同性，故亦能發汗解肌，升散火郁風濕，治眼目諸血疾也。」（《本草綱目》）「主目病風熱暴翳，取其發散肝膽風邪。久翳及血虛者非宜，多服令人目腫。」（《本經逢原》）「形質有類麻黃，升散亦頗相似，但此氣不辛熱，且入足少陽膽、足厥陰肝，能於二經血分驅散風熱，使血上通與目，故為去翳明目要劑，初非麻黃味辛性燥，專開在衛腠理而使身汗大出也。是以疝痛脫肛，腸風痔漏，赤痢崩帶，諸血等症，審其果因風熱而成者，得此則痛止肛收，腸固血止，而無不治之腫矣。至其去翳明目，功雖有類於谷精，能駕甘菊，但谷精則去星障，甘菊則止調和血葯，於障全不能退，此則能去翳障也。然氣血虧損，則用谷精、木賊去障，又當兼以芍藥、熟地，滋補肝腎，使目得血能視。若徒用此二味退障，則即加以當歸補助，亦恐氣味辛散，非其所宜。」（《本草求真》）「木賊草，首主目疾及退翳膜，益肝膽而明目也。其主積塊、療腸風、止痢及婦人月水不斷、崩中赤白、痔疾出血者，皆入血益肝膽之功，肝藏血故也。」（《本草經疏》）升麻為毛茛科多年生草本植物升麻Cimicifuga foetida L.、興安升麻Cimicifuga dahurica (Turcz.) Maxim. 和大三葉升麻Cimicifuga hercleifoliaKom. 的根莖。味甘、辛、微苦，性涼。入肺、脾、胃經。功能：昇陽、發表透疹、清熱解毒、昇陽舉陷。主治：時氣疫癘、頭痛寒熱、喉痛、口瘡、斑疹不透；中氣下陷、久瀉久痢、脫肛；婦女崩漏、帶下、子宮下墜；癰腫瘡毒。內服：煎湯，3～10g；或入丸、散。外用：研末調敷，煎水含漱或淋洗。【現代研究】主要成分：升麻根莖含升麻鹼(Cimicifu- gine)、水楊酸（Salicylic acid）、鞣質（Tannin）、樹脂（Resin）、咖啡酸(Caffeic acid)、阿魏酸(Ferulic acid)、異阿魏酸(Isoferulic acid)、升麻甙（Cimi- cifugoside）、升麻醇木糖甙（Cimigenol xyloside）等。興安升麻根莖含升麻素(Cimitin)、生物鹼（Alkaloid）、糖類、樹脂、甙、異阿魏酸、阿魏酸和咖啡酸，尚離析得β-谷甾醇(β-Sitosterol)、升麻醇(Cimigenol)、升麻醇木糖甙、興安醇(Dahurinol，C30H48O5，熔點237～237.5℃)。大三葉升麻含生物鹼、升麻素、升麻甙、升麻醇木糖甙、異阿魏酸等。藥理作用：1. 對心血管系統的作用　升麻水提取物注射於動物有降壓、抑制心肌、減慢心率的作用。興安升麻能降低血壓，加強心跳振幅而不影響其節律。2. 抗菌作用　在試管內升麻能抑制結核桿菌的生長。其變種綠葉升麻Cimicifuga foetida L. var. simplex Huth.的水浸劑（1:4 ）在試管內對許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌、鐵鏽色小芽胞癬菌、紅色表皮癬菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。有報告指出，升麻對金黃色葡萄球菌、炭疽桿菌有較強的抑制作用；對乙型鏈球菌、白喉桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌亦有不同程度的抑制作用。3. 鎮靜、抗驚厥作用　升麻水提取物有鎮靜作用，在小白鼠實驗中可以對抗樟腦或士的寧引起的驚厥。興安升麻對動物的中樞神經系統亦有鎮靜作用，其所含異阿魏酸可使動物運動遲緩、趨於鎮靜，毒性也較弱。4. 解熱降溫作用 興安升麻提取物或異阿魏酸均可使大鼠正常體溫下降，且對傷寒、副傷寒混合疫苗所致大鼠發熱有顯著解熱作用。升麻提取物、升麻甙對實驗動物亦有降溫作用。5. 對平滑肌的作用升麻水提取物能抑制離體腸管與妊娠子宮，對膀胱和未孕子宮呈興奮作用；興安升麻能鬆弛小腸平滑肌；還能增強支氣管及消化道的腺體分泌；對子宮有收縮作用。也有報告指出，呋喃色酮衍生物開林（Khellin）對平滑肌（膀胱、子宮等）具有明顯的解痙作用，而呋喃色酮類是升麻屬根莖的主要活性成分。6. 其他作用升麻的甲醇提取物能有效地防止四氯化碳誘發的動物肝損傷。升麻在炒炭前後均能顯著縮短出血時間，亦能在一定程度上縮短凝血時間，有明顯的止血作用。實驗表明：升麻提取物0.2g（生葯）/ml，在體外能顯著延長牛凝血酶凝集人體纖維蛋白原的時間，有較強的抗凝作用。有報告指出：野升麻有性激素樣作用，能使少年期發育不全和更年期的雌性大鼠建立性周期，也能使少年期雌性大鼠的卵巢重量增加和黃體數目增多。給雌性動物長期注射野升麻提取物，可使子宮重量增加。【臨床運用】臨床報道：1. 治療血管性頭痛　制升麻、漂蒼朮、廣陳皮各6～10g，炙甘草3g，薄荷葉5g，鮮荷葉1大張（無鮮品者則用干品10g 代之，亦可缺，但療效稍遜）。先以冷水漬前4味葯15分鐘左右，再加入薄荷及鮮荷葉碎片（罐口宜用鮮荷葉覆蓋,以防葯氣外散影響療效；用干荷葉者可用草紙蓋罐）。置武火上煮沸後改文火熬3～5分鐘取汁，1 劑 2煎，2次藥液和勻，候溫分2～3次服下，每日1劑。治療30例，痊癒5例，顯效25例。治療時間最短2天，最長5天，平均3天。〔河南中醫　1990；10（6）：25〕2. 治療胃下垂a.升麻、黃芪各20g，雲苓、麥芽、党參各15g，山楂12g ，雞內金、白朮、枳實、三棱、莪術、川芎、柴胡各10g，紅花9g。水煎，每日 1 劑。隨證加減。治療50 例，痊癒16 例，顯效28例，有效4例，無效2例。〔湖北中醫雜誌　1991；13（5）：14〕b.升麻、枳殼各15g。水煎，分2次服,日1劑。隨證加減。3個月為1療程。治療50例，痊癒 10例，顯效9例，有效24例，無效7例。〔上海中醫藥雜誌1987；（12）：25〕3. 治療帶狀皰疹　升麻30～50g，煎濃汁用紗布浸葯汁濕敷患部治療帶狀皰疹，3～5天可愈。〔四川中醫　1988；（6）：42〕4. 治療脫肛　党參30g、升麻10g、甘草6g，加水400ml，煎至200ml，過濾取汁，再加水300ml，煎至150ml，2次葯汁混合，早晚2次分服。小兒用量酌減。結合熏洗法（芒硝30g、甘草10g。加水 2 000～3 000ml，加熱至沸5分鐘，傾於盆內，待溫，坐浴洗肛部，每日早晚各1次）。治療嚴重脫肛32例，療效滿意。〔中醫雜誌　1963；（6）：16〕5. 治療急性化膿性扁桃體炎　升麻10g，玄參、連翹、丹皮各9g，生甘草4.5g。體溫超過39℃以上加生石膏30g，喉痛劇烈加射干10g。上藥水煎沸後入大黃12g，再煎10分鐘，待涼後服，每劑頭2煎混合分2次服完，另外用生大黃10g，沸水100～150ml浸泡2小時，然後頻頻含服。治療56例，除 1例外，其餘均服1～3劑而痊癒。〔四川中醫　1991；9（2）：51〕6. 治療牙齦腫痛　升麻、大黃、銀花各20g，黃連、黃芩、竹葉、生甘草各10g（弱者方中藥量酌減）。上六味放暖瓶內，加熱開水1500ml，加蓋1 小時後即可服用。每飯後服400～500ml，日3次。第二天再加熱開水1200ml，服法如上。一般2劑即愈，不愈者，更服1劑。齲齒者加蜂房20g，陰虛者另服六味地黃丸。治療100 例，1劑而愈者20例，2 劑愈者49例，3劑愈者28例，加用西藥愈者1例，無效2例。〔河南中醫　1991；11(2)：40〕7. 治療牙痛　升麻、葛根、防風、薄荷、甘草各10g，細辛3g，偏熱者加石膏，偏火者加知母、玄參。治療近100例，止痛效果滿意。〔山東中醫雜誌1990；9（6）：48〕方劑選用：1. 治療傷寒、溫疫、風熱壯熱、頭痛、肢體痛、瘡疹已發未發：干葛（銼細）、升麻、芍藥、甘草（銼，炙）各等份。上同為粗末，每服四錢，水一盞半，煎至一盞，量大小與之，溫服無時。（《閻氏小兒方論》升麻葛根湯）2. 治療肺癰吐膿血、作臭氣、胸乳間皆痛：川升麻、桔梗（炒）、薏苡仁、地榆、子芩（颳去皮）、牡丹皮、白芍藥各半兩，甘草三分。上銼粗末，每服一兩，水一升半，煎至五合，去滓,日二三服。(《本事方》升麻湯)3. 治療卒毒腫起、急痛：升麻苦酒磨敷上良。（《補缺肘後方》）4. 治療癰疽始作、堅硬、皮色紫赤、惡寒壯熱，一二日未成膿者：升麻、連翹、大黃（銼，炒）、生地黃（切，焙）、木香各一兩，白蘞、玄參各三分。上七味，粗搗篩。每服五錢匕，水二盞，煎至一盞，入芒硝末半錢匕，去滓，空心溫服，取利為度，未利再服。（《聖濟總錄》升麻湯）5. 治療產後惡物不盡，或經一月、半歲、一歲：升麻三兩。以清酒五升，煮取二升，去滓，分再服。（《備急千金要方》）6. 治療咽喉閉塞，津液不通：川升麻半兩，馬藺子一分，白礬一分，馬牙消一分，玄參一分。上藥，搗羅為末，煉蜜和丸如楝子大。用薄綿裹，常含一丸咽津。（《太平聖惠方》升麻丸）7. 治療口熱生瘡：升麻三十銖，黃連十八銖。上二味末之，綿裹含，咽汁。（《備急千金要方》）配伍效用：升麻配伍大青葉大青葉苦寒，既走氣分，又入血分，長於清熱瀉火解毒、涼血消斑，輔以清熱解毒之升麻，則共奏清熱涼血消斑之功，用於治療溫病發斑。升麻配伍党參、黃芪升麻昇陽舉陷；參、芪益氣健脾。三者合用，有益氣健脾、昇陽舉陷之功效，用於治療中氣下陷之氣短、倦怠、便溏、乏力、內臟下垂、脫肛等症。升麻配伍葛根升麻辛散以發表透疹，寒涼以清熱解毒；葛根輕揚發散，既解肌退熱，又透發麻疹。二者均為甘辛輕清之品，相須為用，則辛能達表，輕可去實，升散透達，解肌透疹之功效更著，用於治療麻疹初起，頭痛發熱；或麻疹透發不暢者。升麻配伍金銀花、連翹三者均有清熱解毒之功，但前二者尚可解表散熱，後者兼能散結。諸葯共用，其清熱解毒、散結之功效更著，用於治療熱毒瘡瘍。升麻配伍牛蒡子、桔梗升麻既能發表，又能泄熱解毒；牛蒡子疏散風熱，清肺利咽喉；桔梗宣肺利咽。三者伍用，有疏風清熱、利咽止痛之效，可用於治療風熱上壅之咽喉腫痛。升麻配伍石膏、黃連升麻升散清泄，能透泄肺胃熱毒；石膏、黃連皆善清陽明胃熱。三葯合用，其清瀉胃火之功效更著，用於治療胃有積熱、鬱結不解之牙齦腫痛、口舌生瘡、口腔糜爛、乳蛾喉痹等症。升麻配伍生地升麻昇陽、發表、清熱解毒；生地滋陰養血、涼血止血。二者合用，升麻能引生地入肺胃，以清肺胃之積熱，其清熱、涼血、止血功效更著，用於治療肺胃熱盛迫血妄行所致之各種血證以及胃熱上攻之頭痛、牙痛等。【注意事項】宜忌：升舉陽氣多用炙升麻。上盛下虛，陰虛火旺及麻疹已透者忌服。「上實氣壅，諸火炎上及太陽表證，皆不宜用。且其味苦氣散，若血氣太虛及水火無根者，並不可用。」（《本草正義》）毒副作用：動物中毒的主要癥狀為運動抑制和中樞抑制，如運動緩慢、呼吸徐緩、聳毛、後肢間歇性痙攣等。臨床應用本品，內服可引起嘔吐及胃腸炎；劑量過大可出現頭痛、震顫、四肢強直性收縮，陰莖異常勃起；甚者可發生心臟抑制、血壓下降、呼吸困難、譫妄，可因呼吸麻痹而死亡。本品外用，升麻鹼能使皮膚充血，乃至形成潰瘍。中毒救治：一是根據病情按中西醫常規治療。二是用綠豆30g，甘草10g。水煎頻服。【醫家論葯】「升麻，若補其脾胃，非此為引不能補。若得蔥白、香芷之類，亦能走手陽明、太陽，能解肌肉間熱，此手足陽明傷風之葯也。」（《醫學啟源》）「升麻引陽明清氣上行，柴胡引少陽清氣上行，此乃稟賦素弱、元氣虛餒及勞役饑飽、生冷內傷，脾胃引經最要葯也。」（《本草綱目》）「升麻，善提清氣，少用佐參、芪升補中氣。柴胡引肝氣從左而上，升麻引胃氣從右而上，入補中益氣湯有鼓舞脾元之妙，使清陽之氣上升而濁陰之氣下降。其味苦辛，多用亦有發表解肌之功，又善引參、芪益氣聰明，合柴胡治火郁五心煩熱。若勞碌傷神及肺有伏火者，恐升動陽氣，助火生痰，忌之。」（《藥品化義》）「升麻，似與葛根一類，但此辛甘微苦，能引蔥白入肺，發散風寒出汗，引石膏能治陽明頂巔頭痛、齒痛，引參、芪能入脾胃補脾，且同柴胡能引歸、芪、白朮甘溫之葯以補衛氣之散而實其表。不似葛根功專入胃，升津解肌而不能引諸葯以實衛氣也。但升麻佐於葛根，則入陽明生津解肌有效，同柴胡升氣，則柴胡能升少陽肝經之陽，升麻能昇陽明胃經之陽，一左一右，相須而成。」（《本草求真》）「升麻能發散陽明肌腠之風邪，透表發汗，其力頗大，惟表邪之郁遏者宜之，而陰虛熱自內發者不可妄試。又上升之性，能除巔頂風寒之頭痛，然亦惟風寒外邪宜之，而肝陽上陵之頭痛，又為大忌。」（《本草正義》）「與蔥白同用，則能引之以散手陽明之風邪；與石膏同用，則能引之以止足陽明之頭疼。補中益氣湯用之，提元氣從右而上；升麻葛根湯用之，驅邪熱從表而散。惟其能解脾胃肌肉間熱，故能散手足陽明經邪。諸方書以為元氣不足者用之，陰中昇陽，則謬矣。蓋陽氣下陷者，可升提之，若元氣不足者，升之則下益虛，而元氣益不足矣。鹽水浸炒，則提腎氣；甘草汁制，則提脾胃之氣。若痰壅氣上有汗者，勿用。」（《葯鑒》）柴胡為傘形科植物柴胡（北柴胡，硬柴胡）Bupleurum chinense DC.、狹葉柴胡（南柴胡，軟柴胡）Bupleurum scorzonerifolium Willd. 或同屬數種植物的乾燥根。但大葉柴胡Bupleurum longeradiatum Turcz. 的乾燥根有毒，不可當柴胡用。味苦、辛，性微寒。入肝、膽經。功能：和解表裡、疏肝解郁、昇陽舉陷。主治：寒熱往來、胸滿脅痛、口苦耳聾、頭痛目眩、瘧疾、下痢脫肛、月經不調、子宮下垂。內服：煎湯 3～10g；或入丸、散。【現代研究】主要成分：柴胡含揮髮油有：2-甲基環戊酮(2-Methyl cyclopentaone)，檸檬烯(Limonene),月桂烯(Myrcene)、反式-葛縷醇(Trans-tarvedcarveol)、長葉薄荷酮(Pulegone)、桃金娘烯醇(Myrtenol)、α-萜品醇(α-Terpineol)、芳樟醇(Linalool)、α-蓽澄茄油烯(α-Cubebene)、反式-石竹烯(Trans-caryophyllene)、長葉烯(Longi- folene)、努特卡酮(Nootkatone)、六氫法尼基丙酮(Hexahydrofarnesylacetone)、十六酸(Hexade- canoicacid)、戊酸(Pentanic acid)、己酸(Caproic acid)、庚酸(Heptylic acid)、辛酸(Caprylic acid)、壬酸(Pelargonic acid)、2-庚烯酸(2-Heptenicacid)、2-辛烯酸(2-Octenic acid)、2-壬烯酸(2- Nonenic acid)、苯酚(Phenol)、鄰甲氧基苯酚(O- Methoxy phenol)、甲苯酚(Methyl phenol)、乙苯酚(Ethyl phenol)、百里酚(Thymol)、γ-庚酸內酯(γ- Heptalactone)、γ-辛酸內酯(γ-Decalac- tone)、瑪索依內酯(Messoia lactone)、香草醛乙酸酯(Vanillin acetate)等。亦含皂甙，如柴胡皂甙(Saikosaponin）a、b、c、d及柴胡甙元(Saikogenin)E、F、G，龍吉甙元(Longispinogenin)。尚含有機酸，如油酸(Oleic acid)、亞麻酸(Linolenic acid)、棕櫚酸(Palmitic acid)、硬脂酸(Stearic acid)、廿四酸(Lignoceric acid)以及α-菠菜甾醇(α-Spinasterol)、春福壽草醇(Adonitol)、豆甾醇(Stigmasterol)、柴胡醇(Bupleurumol)、側金盞花醇(Adonitol)等醇類物質。此外，還含白芷素(Ange- licin)。狹葉柴胡根含皂甙、脂肪油、揮髮油、柴胡醇、春福壽草醇、α-菠菜甾醇。全草還含槲皮素、異槲皮素、蘆丁、水仙甙等。藥理作用：1. 對中樞神經系統的作用　研究表明：柴胡對中樞神經系統有明顯的鎮靜、鎮痛、解熱、降溫作用。a. 鎮痛作用：小鼠尾基部加壓實驗和醋酸法實驗表明：口服柴胡皂甙有顯著的鎮痛作用。腹腔注射北柴胡總甙對電擊鼠尾法所致疼痛亦有明顯的鎮痛作用；但北柴胡揮髮油則無鎮痛作用。b. 鎮靜作用：實驗表明：多種柴胡製劑、從柴胡中提取得到的柴胡粗皂甙及柴胡皂甙元 A 等均有明顯的鎮靜作用。小鼠口服粗製柴胡皂甙及柴胡皂甙元 A 有明顯的鎮靜作用，並可延長環己巴比妥鈉的催眠時間。c. 鎮咳作用：動物實驗表明柴胡皂甙有較強的鎮咳作用（與可待因相似，但效果較其為弱），柴胡皂甙9.1mg/kg與磷酸可待因7.6mg/kg的鎮咳作用相當。豚鼠實驗證明：柴胡的鎮咳作用與劑量有關，當給豚鼠腹腔注射柴胡皂甙元A 50mg/kg 時，三隻中兩隻有鎮咳作用，而注射 100～200mg/kg 時，三隻全有鎮咳作用。d. 解熱作用：柴胡煎劑或醇浸膏對實驗性發熱動物有解熱作用。對三聯菌苗致熱的家兔，柴胡莖煎劑無解熱作用；柴胡根煎劑及莖葉水蒸氣蒸餾液配製成的注射劑有較好的解熱作用。用5%的柴胡醇浸膏水溶液給發熱家兔皮下注射2.2ml/kg（每毫升相當於生葯1.1g）時有顯著的解熱作用，若低於此劑量則無解熱作用，或略能使發熱體溫降低，但不能降至正常。柴胡皂甙對正常大鼠和腸傷寒、副傷寒混合菌苗致熱大鼠均有解熱和降低體溫的作用。臨床上柴胡的解熱主要限於弛張熱型的發熱癥狀。柴胡皂甙元 A 也有顯著的退熱降溫作用。2. 抗炎作用　柴胡皂甙對組胺或5-羥色胺引起的血管通透性增加有抑制作用，並能制止因右旋糖酐（Dextran）或 5-羥色胺或巴豆油或醋酸引起的鼠足浮腫。柴胡皂甙 a 和 d 具有抗滲出（肉芽囊法）和抗肉芽腫作用（棉球肉芽腫法）。而口服給葯的強度僅為肌內注射的1/10。實驗證明柴胡皂甙的抗炎強度與強的松龍相似。單味柴胡及其復方也有相似的抗炎作用；柴胡抗肉芽腫增生比抗滲出作用更強。柴胡皂甙的抗炎作用是通過刺激腎上腺，促進腎上腺皮質系統功能所致。此外，柴胡皂甙對許多過程包括滲出、毛細血管通透性、致炎因子的釋放、白細胞遊走和結締組織增生都有影響。3. 抗病原體的作用　北柴胡注射液對流行性感冒病毒有強烈的抑制作用；從此種注射液餾出的油狀未知成分對該病毒也有強烈的抑制作用。對結核桿菌的某一菌株亦有效，對鉤端螺旋體及牛痘病毒也有抑制作用。用柴胡注射液治療因病毒所致的人體皮膚疣，有一定療效。從柴胡煎劑用於治療瘧疾和黑尿熱取得的良好效果推斷，柴胡有可能通過阻止瘧原蟲發育而產生殺滅作用。4。對消化系統的作用a. 保肝作用：柴胡水煎液可使動物由四氯化碳所致的肝損傷、肝細胞變性和壞死程度明顯減輕，血清 GPT 顯著下降，並有使肝硬變減少，抑制纖維增生和促進纖維吸收的作用。柴胡皂甙具有促進糖原合成、促進肝細胞核的核糖核酸的合成、起強壯和治療肝臟疾患的作用。實驗表明：柴胡皂甙a用於四氯化碳引起肝損傷的小鼠，可使過氧化脂質的含量降低，肝臟中 GSH 含量升高，血清中 GPT 含量下降，肝臟中甘油三酯含量降低，提示其有保護肝細胞損傷和促進肝臟中脂質代謝作用。柴胡皂甙亦能使半乳糖胺所致的肝功能與組織損害得以恢復。b. 利膽作用：柴胡的水浸劑與煎劑，均能使狗的膽汁總量與膽鹽成分增加，而膽酸、膽紅素、膽固醇的濃度均有所降低。北柴胡亦有利膽作用，以果殼的作用最強，花作用較弱。其利膽成分為所含的黃酮。c. 對胃腸道的影響：動物實驗表明：柴胡粗皂甙能明顯地抑制胃液分泌，使胃蛋白酶活性減低，並且有減少潰瘍係數的傾向。將柴胡皂甙注入腸內，可提高胃的pH值，並抑制胃液分泌。固定水浴法所致應激性潰瘍，口服粗皂甙500mg/kg 有明顯的預防作用，此作用可能與其中樞抑制作用有關。柴胡皂甙濃度在1～2×10-4U時，能興奮離體腸平滑肌，且不為阿托品所對抗。柴胡粗皂甙在3×10-6U濃度時，對離體豚鼠小腸能增強乙醯膽鹼引起的收縮作用，但對組胺引起的收縮無任何影響，提示粗皂甙可能具有抗膽鹼酯酶作用。但是，柴胡含有山萘甙的黃酮提出物對離體腸肌具有解痙作用。5. 對心血管系統的作用　離體蛙心及豚鼠離體心耳試驗觀察到柴胡皂甙在1～2×10-4 U濃度時，有抑制心肌的作用。含山奈甙的黃酮提出物則增強離體蛙心的心臟收縮幅度，但不改變其頻率。柴胡粗皂甙能使大鼠血壓下降、心率減慢。家兔靜注柴胡黃酮水溶液則出現明顯降壓和心率減慢。犬靜脈注射粗皂甙可出現暫時性的血壓下降及心率減慢。柴胡地上部分所含的類黃酮，具有增強毛細血管的作用。此外，粗皂甙有明顯的溶血作用。6. 其他作用　臨床藥理觀察發現，人口服柴胡顆粒劑時，小劑量對水分排泄機能低下者有顯著利尿作用，大劑量則無利尿作用，並出現手腳面部浮腫、肩與頸部腫脹明顯、胸下部壓迫性鈍痛等癥狀。柴胡皂甙 d 給艾氏腹水癌小鼠灌服或腹腔注射，均有抑制腫瘤生長的作用，並能明顯延長動物的生存時間。柴胡皂甙 a、c、d 混合物給大鼠肌注，能增加其肝切片的蛋白質生物合成；柴胡皂甙有促進禁食 18 小時大鼠血糖升高作用；柴胡能使人工飼以膽固醇的實驗兔的膽固醇、磷脂比值升高，但對正常家兔血清膽固醇及磷脂無影響。實驗表明：柴胡皂甙能抑制腎上腺素和 ACTH 誘導的脂庫中的脂肪分解作用，亦有抑制胰島素促進脂肪生成的作用，使血中脂肪量降低。有報告指出，柴胡皂甙 a、d 與皂甙元 A、D 均有降低血膽固醇的作用，此作用系柴胡皂甙增加膽固醇與它的代謝物從膽汁與糞便中排泄有關。柴胡對免疫功能亦有一定的影響。實驗表明：柴胡多糖能提高小鼠體液和細胞免疫功能，並使免疫抑制狀態有一定程度的恢復。柴胡多糖給小鼠腹腔注射，可顯著增加脾係數、腹腔巨噬細胞吞噬百分數、吞噬指數和流感病毒血清中的抗體滴度，但不影響脾細胞分泌溶血素，柴胡多糖對正常小鼠遲發超敏反應無作用，但可以完全及部分恢復環磷醯胺或流感病毒對小鼠 DTH 反應的抑制。柴胡多糖還能明顯提高刀豆素 A 活化的脾淋巴細胞轉化率及天然殺傷細胞的活性。有人對大葉柴胡和北柴胡的藥理作用進行比較後指出，大葉柴胡的總皂甙和總揮髮油的毒性均較北柴胡為大。北柴胡總皂甙具有解熱、鎮痛和消炎作用。而大葉柴胡總皂甙僅有解熱作用。北柴胡揮髮油具有解熱、鎮靜和消炎作用而無鎮痛作用，大葉柴胡總揮髮油僅有消炎作用而無解熱和鎮痛作用。報告者還指出：北柴胡無致吐作用，大葉柴胡具有強烈的致吐作用，但因其煎劑不引起嘔吐，而粉劑和揮髮油引起嘔吐，說明其致吐成分存在於揮髮油中，煎煮可降低其致吐作用。【臨床運用】臨床報道：1. 治療感冒　柴胡注射液，每支 2ml（相當於生葯2g），成人每次2ml，周歲以內嬰兒每次1.0～1.5ml，每日1～2次，肌肉注射。觀察143例，流感於24小時內退熱者達98.1％，普通感冒24小時退熱者87.9％。〔中草藥臨床方劑選編　1972：2〕2. 治療病毒感染髮熱　柴胡24g，黃芩、党參、白芍、川芎、蒼朮、甘草各10g，半夏、桂枝各12g，生石膏30g，大棗4枚，生薑3片。水煎300ml，分2次服，每日1劑。治療112例，痊癒85例，用藥最少5劑，最多8劑；有效13例，一般服藥5劑。總有效率為87.5％。〔山東中醫雜誌　1990；9（6）：17〕3. 治療惡性腫瘤晚期非感染性發熱　柴胡5g，黃芩、法夏各10g，生党參20g，甘草5g，大棗、生薑適量。一般肺癌加地骨皮30g；肝癌加丹皮、焦梔子各10g。水煎成200ml。每日1劑，分2 次服。對照組用消炎痛片劑每次25mg，每日3次。治療結果：治療組退熱有效率為90.6%，平均退熱時間為3.5天。對照組退熱有效率為89.2%，平均起效時間 3.7 天，副作用較多。〔遼寧中醫雜誌　1990；14（12）：17〕4. 治療腦震蕩後遺症　柴胡24g，黃芩、法半夏、党參各9g，生薑、炙甘草各6g，大棗（擘）12 枚，川芎30g，當歸12g。水煎，每日1劑，連服10天。如病已愈大半，可改湯為散，用開水沖服，每日3次，每次6g。治療45例，痊癒28例，有效 14例，無效3例。〔浙江中醫雜誌　1991；26（5）：205〕5. 治療原發性高血壓　柴胡、人蔘、甘草、陳皮、升麻各10g，黃芪、白朮各12g，當歸15g。每日1劑，武火煎沸後，文火煎煮30分鐘，取汁 300ml ，每次150ml，每日2次，空腹服。治療15例，痊癒12例，好轉2例，無效1例。〔北京中醫　1991；（6）：15〕6. 治療原發性血小板減少性紫癜　柴胡、木賊、黃芩、青蒿、仙鶴草、半夏、茜草、馬鞭草、石葦。水煎服，每日1劑。治療32例，其中22例因有出血傾向嚴重而配合口服強的松每日30～60mg。結果：痊癒15例，顯效10例，有效4例，無效3例。總有效率90.6％。〔上海中醫藥雜誌　1988；（2）：32〕7. 降低轉氨酶　五味子50g，柴胡、甘草各 30g。水煎濃縮至200ml，分2次飯後服，每日1劑。1～3個月為1療程。治療轉氨酶升高48例，經治後轉氨酶均接近正常值。〔遼寧中醫雜誌　1991；18（6）：33〕8. 治療變態反應型亞敗血症　柴胡加清營湯水煎服，治療本病 10 例，臨床表現主要為發熱，寒戰，斑疹，關節疼痛等。結果：全部退熱，皮疹消失、外周血常規正常。平均退熱時間12.6天，平均皮疹消失時間8天。〔中醫雜誌　1984 ；（2）：42〕9. 治療急性上腹痛　柴胡、白芍、鬱金、延胡索、大黃各15g，黃芩、法夏、枳實、川木香各10g。隨證加減。治療120例，痊癒66例，好轉32例，無效22例。〔湖南中醫雜誌　1990；6（5）：15〕10. 治療單純性腹脹　柴胡、半夏、陳皮、白朮、党參、茯苓、焦三仙各10g，龍膽草、白芥子各6g，木香、胡黃連各5g，黃連、甘草各3g。水煎服，每日1劑。38例全部治癒。〔陝西中醫　1991；12（9）：419〕11. 治療慢性胰腺炎　柴胡12g，桂枝、黃芩、芍藥、党參、半夏各9g，甘草3g，大棗5枚，生薑3片。隨證加減。治療22例，基本治癒13例，好轉8例，無效1例。〔浙江中醫雜誌　1991；26（12）：535〕12. 治療腮腺炎　柴胡注射液2ml，每日2次，肌肉注射，10歲以上者每次3ml。治療28例，其中 27例在24～72小時內痊癒。〔臨床中藥學.第 1 版，中國醫藥科技出版社　1989：127〕13. 治療急性乳腺炎　柴胡、當歸、川芎各 20g，赤芍60g，公英、陳皮、金銀花各30g，甘草15g，杏仁10g。乳汁不通者加漏蘆10g，每日1劑，水煎去渣，早晚空腹服。治療71例，痊癒52例，顯效11例，有效3例，無效5例。〔河南中醫　1991；11（6）：33〕14. 治療乳腺增生　柴胡20g，當歸、白芍、丹皮、梔子、穿山甲各15g，茯苓、炙甘草、王不留行各10g，夏枯草、牡蠣各30g。每日1劑，水煎，每次100ml，早晚服，月經來潮前13天開始服藥，共服10 劑。西藥甲基睾丸素5mg，每日1次口服，月經來潮前10天服，共服7天。谷維素20mg，每日3次。治療42例，治癒28例，好轉12例。〔中西醫結合雜誌　1990；10（12）：731〕15. 治療原發性痛經　柴胡、枳實、炙甘草、蒲黃、五靈脂各10g，白芍20g。腹痛甚者加元胡、鬱金，嘔吐不止加姜半夏、生薑，乳脹脅痛加香附、青皮，腰痛重者加川續斷、桑寄生，腹瀉者加白朮、仙靈脾，血塊多者加三棱、莪術，肢冷汗出者加桂枝。上藥水煎，每日1劑，早晚服下，經前3天內服用，每服6劑為1療程，連服3個月經周期。治療80例，治癒65例，顯效7例，好轉4例，無效2例。〔河北中醫　1991；13（3）：16〕16. 治療滲出性中耳炎　柴胡500g，香附、川芎各250g，共制水丸。早晚各服5g，10日為1療程。治療84例，結果痊癒36例，好轉28例，無效 20例。〔新中醫　1983；（12）：32〕17. 抑制鏈黴素副反應　柴胡、香附各30g，川芎15g，焙乾共研末裝膠囊。每次2粒，每天3次，飯後服。治療因鏈黴素引起眩暈者4例，聽力減退者6例，均有效。〔四川中醫　1987；5（12）：10〕方劑選用：1. 治療外感風寒，發熱惡寒，頭疼身痛；瘧疾初起：柴胡一至三錢，防風一錢，陳皮一錢半，芍藥二錢，甘草一錢，生薑三、五片。水一盅半，煎七、八分，熱服。（《景岳全書》正柴胡飲）2. 治療盜汗往來寒熱：柴胡（去苗）、胡黃連等份。為末，煉蜜和膏，丸雞頭子大。每一、二丸，用酒少許化開，入水五分，重湯煮二、三十沸，放溫服，無時。（《小兒衛生總微論方》柴胡黃連膏）3. 治療肝氣、左脅痛：柴胡、陳皮各一錢二分，赤芍、枳殼、醋炒香附各一錢，炙草五分。（《醫醫偶錄》柴胡疏肝飲）4. 治療肝黃：柴胡一兩（去苗），甘草半兩（炙微赤，銼），決明子、車前子、羚羊角屑各半兩。上藥搗篩為散。每服三錢，以水一中盞，煎至五分，去滓，不計時候溫服。（《太平聖惠方》柴胡散）5. 治療黃疸：柴胡一兩（去苗），甘草一分。上都細銼作一劑，以水一碗，白茅根一握，同煎至七分，絞去渣，任意時時服，一日盡。（《傳家秘寶方》）配伍效用：柴胡配伍白朮柴胡疏肝解郁；白朮益氣健脾。二者伍用，疏肝補脾，可治療肝鬱脾虛之胸脅作痛、神疲食少者。柴胡配伍葛根柴胡輕清上升，和解表裡，長於疏散少陽半表半里之邪；葛根輕揚升散，走陽明之表，善解肌退熱、透發斑疹。二者相須為用，其解肌退熱、透邪外達之功效更著，用於治療外感表證，逐漸入里化熱之發熱、頭痛、身痛、咽喉疼痛、項背強等症以及風疹、麻疹等證見發熱不退者。柴胡配伍黃芩柴胡味苦辛而性微寒，輕清升散，入肝膽經，善於疏泄少陽（半表半里）之邪熱，有疏散退熱之效；黃芩苦寒，功善清解少陽之里熱，亦可燥濕泄火解毒。二葯合用，解表清里，共奏和解少陽、疏泄肝膽鬱熱之功效，用於治療邪在少陽之口苦咽干、寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振諸症。柴胡配伍人蔘、黃芪柴胡昇陽舉陷，人蔘大補元氣而健脾；黃芪益氣昇陽而健脾。三葯合用，則益氣升提、標本兼治，可治療氣虛所引起之氣短懶言、倦怠乏力、內臟下垂等症。柴胡配伍升麻二者均能升清陽而舉陷。但柴胡主升少陽清氣；升麻主昇陽明清氣。二葯常相須為用，其升清舉陷之功效更著，用於治療因氣虛下陷而致之脫肛、子宮脫垂、胃下垂；清陽下陷之泄瀉等病症。柴胡配伍生麥芽柴胡疏肝解郁、昇陽舉陷；麥芽消食和中、疏肝化滯。柴胡得生麥芽，則其調肝之功更強。二葯伍用，共奏疏肝解郁、補腎運脾之功效，用於治療肝鬱不孕諸症，如月經先後不定期、經量或多或少、胸脅脹痛、久不受孕等。柴胡配伍香附二者均為疏肝補脾之良藥，常相須為用，治療肝鬱脅肋脹痛之症。柴胡配伍枳實柴胡辛散昇陽，疏肝解郁；枳實苦泄沉降，下氣消痞、除痰消積。二者合用，共奏疏肝理脾、調暢氣機、通陽達郁之功效，用於治療肝脾失和、氣機不調之胸脅脹滿、積食難消、腹痛瀉下以及肝鬱而致四肢厥逆者。【注意事項】宜忌：真陰虧損，肝陽上升者忌服。毒副作用：柴胡的毒性很小，10％的柴胡浸膏水溶液鼴鼠皮下注射，其最小致死量為100mg/kg體重。柴胡粗皂甙小鼠口服半數致死量為4.7g/kg,豚鼠腹腔注射的半數致死量為53.8mg/kg。柴胡總皂甙對小鼠灌服、皮下注射及腹腔注射的半數致死量分別為4.7g/kg、1.75～1.90g/kg和70.0～112mg/kg。對豚鼠腹腔注射的半數致死量為58.3mg/kg。柴胡粗皂甙可引起大鼠溶血。柴胡煎劑給大鼠灌服10ml/kg（6g柴胡/50ml），每周6天，共28天，其腎上腺重量增加（包括相對重量和實際重量），胸腺的重量相對降低，肝細胞質稍顯粗大顆粒狀。臨床應用本品，人口服柴胡粒劑小劑量（相當於生葯0.6g），其中30％有輕度倦怠感和鎮靜、入睡好，對白天工作無影響；當服較大劑量時，其中80％可引起深睡，17％反而睡眠不安，白天出現嗜睡，工作效率明顯降低。服用大劑量柴胡粒劑，能使食慾減退，並出現腸內積氣顯著和腹脹。亦有應用柴胡注射劑肌注引起皮膚過敏及過敏性休克的報告，其主要癥狀是：頭痛、頭暈、心慌、心悸、乏力、周身發麻、顏面潮紅、蕁麻疹、水腫性紫紅色斑、瘙癢等，嚴重者頭暈欲倒、冷汗、心動過緩、體溫下降、呼吸困難，甚至神志不清、發紺、過敏性休克。【醫家論葯】「柴胡，主左右脅下刺痛，日晡潮熱往來。在臟主調經生血，在經主氣上行經，此手足少陽表裡之劑也。能提下陷陽氣，以瀉三焦之火，此其能除手足少陽寒熱也。大都中病即已，不可過用，為其氣味俱薄，多散故耳。治勞方中用之者，以其能提清氣從左而旋，以卻邪熱耳。又止偏頭疼，胸脅痛，療肌解表，疏邪清熱。君黃芩，傷寒門實為要劑。主常山，溫瘧症誠作主方。與白芍同用，能抑肝而散火。與黃連同用，能涼心而解熱。經脈不調，入四物秦艽續斷牡丹治之最效。產後血積，用四物三棱莪術馬鞭草破之極驗。逍遙散用之，散鬱氣而內暢。補中湯用之，提元氣而左旋。」（《葯鑒》）「柴胡，為少陽表葯，故治瘧發表和里退熱，主清陽上升；解郁調經，宣暢氣血，主陽氣下陷。治上焦肝氣，前胡半夏為使；行三焦膽經，黃芩為佐；行心包肝經，黃連為佐。」（《本草害利》）「柴胡，少陽、厥陰引經葯也。婦人產前產後必用之葯也。善除本經頭痛，非此葯不能止。治心下痞、胸膈中痛……。引胃氣上升，以發散表熱。」（《醫學啟源》）「勞有五勞，病在五臟。若勞在肝、膽、心及包絡有熱，或少陽經寒熱者，則柴胡乃手足厥陰、少陽必用之葯；勞在脾胃有熱，或陽氣下陷，則柴胡乃引清氣退熱必用之葯；惟勞在肺腎者不用可爾。」（《本草綱目》）「柴胡，性輕清，主升散，味微苦，主疏肝。若多用二、三錢，能祛散肌表。屬足少陽膽經葯，治寒熱往來，療瘧疾，除潮熱。若少用三、四分，能升提下陷，佐補中益氣湯，提元氣而左旋，升達參芪以補中氣。」（《藥品化義》）「柴胡，用此者用其涼散，平肝之熱。其性涼，故解寒熱往來，肌表潮熱，肝膽火炎，胸脅痛結，兼治瘡瘍，血室受熱；其性散，故主傷寒邪熱未解，溫病熱盛，少陽頭痛，肝經郁證。總之，邪實者可用，真虛者當酌其宜，雖引清氣上升，然升中有散，中虛者不可散，虛熱者不可寒，豈容誤哉？」（《本草正義》）「柴胡主治，止有二層：一為邪實，則外邪之在半表半里者，引而出之，使還於表，而外邪自散；一為正虛，則清氣之陷於陰分者，舉而升之，使返其宅，而中氣自振。」「柴胡以氣勝，故能宣通陽氣，祛散外邪，是去病之葯，非補虛之葯。在脾虛之病用之者，乃借其升發之氣，振動清陽，提其下陷，以助脾土之轉輸，所以必與補脾之參、芪、術並用，非即以柴胡補脾也。」（《本草正義》）附註：1．南柴胡主產於我國南方四川、湖北、江蘇等地，其中產四川者名川柴胡。因其根與北柴胡相比較細，多彎曲不直，質地較軟，而稱為細柴胡、軟柴胡。有些地區僅以根入葯，其表面呈棕紅色，又稱紅柴胡。一般認為，南柴胡偏於疏肝解郁，常用於因郁致熱的內傷雜證，如逍遙散等採用本品為宜。如春季採收南柴胡之幼嫩全株（商品名芽胡）入葯者，稱為春柴胡。其功效與南柴胡相似，但此類嫩苗香氣馥郁，體質輕清，氣味俱薄，得春時生髮之氣，疏泄力強，尤擅於條達肝臟。2．北柴胡主產於遼寧、甘肅、河北、河南等北方地區。與南柴胡相比，其根頭膨大，少彎曲而質較堅韌，不易折斷，故稱硬柴胡。因其惟根入葯，常於秋季採集，又有秋柴胡之名。通常認為其和解退熱之功比較顯著，且以生者為佳，多用於外感熱病。《本草匯言》云：「如《傷寒》方有大、小柴胡湯，仲景氏用北柴胡也。」3．因炮製方法不同，本品在應用時又有炒柴胡、醋柴胡、鱉血柴胡之分。炒柴胡系柴胡生藥片清炒（或用陳酒拌炒，亦有用麩皮拌炒）至微焦為度入葯者。炒後可避其涼性，而增升舉清陽之效，如補中益氣湯治療中氣下陷或陽虛外感時，應選用本品。醋柴胡系柴胡生藥片加醋拌勻，用文火炒至醋吸盡放涼入葯者。柴胡經醋制後獨入肝經，增強舒肝和血、止痛之功，對肝鬱氣滯兼有血淤者多可採用本品。鱉血柴胡系生藥片經稀釋之鱉血拌勻，用文火微炒至干入葯者。柴胡得鱉血柔潤之性，可防其劫肝陰之弊，古謂能養陰制瘧、消痞塊；後世認為用其治肝鬱而陰虧之證尤為適宜。葛根為豆科多年生落葉藤本植物葛 Pueraria lobata （Willd.）Ohwi. 或甘葛藤Pueraria thomsonii Benth. 的乾燥根。亦名干葛（《閻氏小兒方論》）、甘葛（《滇南本草》）、粉葛（《草木便方》）等。味甘、辛，性平。入脾、胃經。功能：發表解肌、昇陽透疹、解熱生津、除煩止渴、止瀉。主治：傷寒、溫熱、頭痛項強、煩熱消渴、泄瀉、痢疾、斑疹不透、高血壓、心絞痛、耳聾。內服：煎湯，6～20g；或搗汁。外用：搗敷。【現代研究】主要成分：葛根含異黃酮成分葛根素(Puerarin)、葛根素木糖甙(Puerarin-xyloside)、大豆黃酮(Daidzein)、大豆黃酮甙(Daidzin)及尿囊素(Allantoin)、β-谷甾醇(β-Sitosterol)、胡蘿蔔甙(Daucosterol)、6,7-二甲氧基香豆素(6,7-Dime- thoxy coumarin)、5-甲基海因(5-Methyl hydan-toin)、花生酸(Arachidic acid)、葛根醇(Puerarol)、葛根藤素(Kakkouein)及異黃酮甙和多量澱粉(新鮮葛根中含量為19％～20％，甘葛藤的干根含澱粉37％)、色氨酸衍生物及其糖甙、氨基酸。此外，還發現一種具有毒蕈鹼樣作用的卡賽因（Kassein）。藥理作用：1. 對心血管系統的作用a. 對心肌和心電的影響：葛根煎劑、醇浸劑、總黃酮、黃豆甙和葛根素給大鼠腹腔注射或皮下注射，均能對抗垂體後葉素引起的急性心肌缺血。葛根浸膏750mg/kg與心得寧0.1mg/kg阻滯異丙腎上腺素興奮心肌的作用強度相似。葛根醇浸膏、黃豆甙元和葛根素均有明顯預防烏頭鹼和氯化鋇誘發的心律失常作用，醇浸膏和黃豆甙元的作用比葛根素強。葛根浸膏液靜脈注射，可降低正常心率，並能完全阻滯異丙腎上腺素引起的心動過速和心電波形變化。急性心肌梗死患者間歇點滴葛根素後，心肌指數明顯降低；磷酸肌酸激酶及其同功酶值明顯降低，但恢復到正常水平所需時間縮短；心電圖指標均明顯減少；肺嵌頓壓未見升高；梗死擴展發生率明顯下降。葛根總黃酮和葛根素對梗死心肌的代謝有良好影響。葛根總黃酮和葛根素給麻醉犬靜脈注射後，心率減慢，總外周阻力減低，心輸出量無明顯改變，而左室做功略減少，心肌耗氧量減少，心肌工作效率提高。這些作用對調整心肌對氧的供求平衡可能有利。b. 對冠狀動脈的作用：給麻醉開胸犬冠狀動脈內或靜脈注射葛根總黃酮及葛根素時，均能使冠狀血管擴張。在垂體後葉素引起急性心肌缺血條件下，總黃酮仍能對抗垂體後葉素引起的冠狀動脈痙攣，使冠脈血流量增加，血管阻力降低。當預先用利血平使心臟內兒茶酚胺類物質耗竭後，總黃酮和葛根素仍能保持擴張冠狀血管作用，說明其擴張冠狀血管作用是由於其對冠狀血管平滑肌的直接鬆弛而產生。葛根醇劑亦有類似作用。葛根素的作用則比總黃酮強。總黃酮和葛根素還能減低心肌氧利用率和心肌氧消耗。葛根總黃酮能降低犬的心肌氧消耗，增加氧供應。靜脈注射葛根素可使冠心病人血壓下降、心率減慢及血漿兒茶酚胺含量降低，而兒茶酚胺類的降低則可能是由於葛根素減少缺血心肌產生乳酸的結果。c. 對血壓的作用：葛根對正常和高血壓動物有一定的降壓作用。給麻醉犬及高血壓犬靜脈注射葛根總黃酮，都呈現降壓作用。並有心率減慢和外周血管阻力降低。其煎劑及醇浸膏給腎型高血壓犬灌服，也有一定的降壓作用。腹腔注射葛根素及灌服葛根黃豆甙元的固體分散物均能顯著降低清醒自發性高血壓大鼠的血壓，且作用強於對正常大鼠。麻醉貓靜脈注射葛根黃豆甙元，其收縮壓和舒張壓亦顯著下降。葛根醇浸膏、總黃酮、葛根素的降壓作用不受阿托品的影響。葛根醇浸膏能減弱乙醯膽鹼引起的高血壓狗的降壓反應和去甲腎上腺素引起的升壓反應。葛根浸膏和葛根素能對抗異丙腎上腺素引起的升壓，減弱或完全阻斷腎上腺素的降壓作用。也有報告給高血壓患者靜注葛根素後，血壓降低和心率變慢的同時，可使血漿兒茶酚胺含量減少。2. 對腦循環的作用　給麻醉狗經頸內動脈注射葛根總黃酮，能使腦血流量增加，血管阻力降低，其作用隨劑量的增加而增強。給高血壓動脈硬化的患者肌肉注射，可使腦血管阻力減小，血流入時間縮短，有溫和的改善腦血循環作用。葛根總黃酮還能使乙醯膽鹼引起的腦內動脈擴張和去甲腎上腺素引起的收縮作用減弱，使處於異常狀態的血管功能恢復到正常水平。葛根黃酮對腦血管的擴張作用比冠狀血管明顯，有改善腦循環和改善外周循環作用，能使高血壓病人異常腦血流圖正常化。3. 對平滑肌的作用　葛根含收縮和舒張平滑肌的成分。其脂溶部分PA3、PA4、PA5及水溶部分PM2、PM4在5×10-4～3×10-3g/ml濃度時可使離體豚鼠迴腸收縮，能非競爭性地對抗乙醯膽鹼和組胺引起的迴腸收縮，PM1、PM3、PM53×10-3～1×10-2g/ml則可引起豚鼠離體迴腸收縮，PM51×10-2g/ml引起的收縮可被5×10-9g/ml的阿托品和1×10-10g/ml苯海拉明減弱。葛根水溶性提取物MTF101有很強的收縮平滑肌的作用，靜脈注射1g/kg引起在位小腸收縮力增加62.5％，並能增加在位小腸內壓，而乙醯膽鹼1mg/kg使之增加42％，但無增加小腸內壓的作用。葛根酒浸膏和總黃酮可抑制由乙醯膽鹼和PGF2a引起的大鼠離體迴腸的收縮，對處於正常狀態下的大鼠離體迴腸也具有明顯的鬆弛作用。有報告指出，葛根提取物中，含有 2 個收縮和舒張平滑肌的成分，收縮成分存在於中性醋酸鉛沉澱及鹼性醋酸鉛溶液中，而鬆弛成分則存在於鹼性醋酸鉛沉澱中。鬆弛平滑肌的成分是黃豆甙及黃豆甙元，它們均能明顯對抗乙醯膽鹼引起的小鼠迴腸收縮，其效力約為罌粟鹼的 1/3。亦有人證明黃豆甙是葛根的主要解痙成分。有人認為，收縮成分可能是非黃酮類化合物，因為從具有收縮平滑肌作用的MTF101 中除去異黃酮後，這種收縮作用反而加強，其作用具有乙醯膽鹼性質。此外，從葛根中分離出的生物鹼「卡塞因 R」，亦有很強的乙醯膽鹼樣作用，對豚鼠離體小腸的收縮作用約為乙醯膽鹼的 1/10，1×10-5g/ml 即可對抗 10-8g/ml 硫酸阿托品的作用。研究表明：葛根中的多種異黃酮化合物可能為舒張平滑肌的成分；而收縮成分可能為膽鹼、乙醯膽鹼和卡塞因 R 等物質。4. 降血糖作用　實驗表明：葛根素給四氧嘧啶高血糖小鼠灌服，500mg降糖作用顯著，250mg接近最低有效量，250mg/kg·d葛根素加50mg/kg/d 阿司匹林組成的復方降糖作用明顯，且可維持24小時以上，並能明顯改善四氧嘧啶小鼠的糖耐量，明顯對抗腎上腺素的升血糖作用。大劑量的葛根素和復方均能明顯降低血清膽固醇，但對血清遊離脂肪酸和甘油三酯無明顯作用。有報告認為，葛根水提取物能使家兔血糖開始上升而後下降，對飢餓家兔升血糖作用更顯著。葛根（品種未註明）煎劑給家兔口服，開始2小時血糖上升，隨即下降，第 3、4 小時下降最低，對家兔腎上腺素性高血糖不僅無對抗作用，反而使之升高，但能促進血糖提早恢復正常。其乙醚提取物對糖代謝則無明顯影響。5. 解熱作用　給傷寒菌苗引起發熱的家兔灌服葛根浸劑或乙醇浸劑，有強大的解熱作用，浸劑的作用比煎劑明顯。解熱作用的物質和機制尚有待進一步研究。6. 雌激素樣作用　葛根能增加未成熟小鼠子宮的重量，給小鼠灌服或腹腔注射大豆黃酮，有雌激素樣作用。7. 其他作用　葛根有較廣泛的β-受體阻滯作用，對具有β-腎上腺素能受體的多種離體組織均有顯著拮抗異丙腎上腺素效應的作用。實驗研究表明：葛根對心臟β1-受體有選擇性作用；而對β2-受體的阻滯作用較弱。葛根素對家兔角膜和豚鼠皮膚反射實驗表明：其有微弱局麻作用。總黃酮無明顯鎮靜和鎮痛作用，對大鼠防禦性條件反射亦無影響。【臨床運用】臨床報道：1. 治療冠心病、心絞痛a.葛根60g、全栝樓30g、廣鬱金15g、澤蘭15g、劉寄奴15g、當歸10g、延胡索15g、失笑散18g（包煎），水煎服，每日1劑。治療冠心病49例，心絞痛44例，總有效率為97.7％，一般服藥半小時左右心絞痛緩解，對改善癥狀，降低血壓和血脂都有明顯療效。〔上海中醫藥雜誌　1979；（4）：17〕b.葛根提出酒浸膏，壓製成片（每片含總葛甙 100mg），每日用900～1 600mg，分三次口服。治療冠心病、心絞痛75例，其中13例患者加用葛根注射液肌肉注射，每日2～4ml（每支2ml，含總黃酮 200mg）。心絞痛好轉率為86.7％，其中顯效36％。一般1個月左右即有效，2個月療效明顯。〔醫學研究通訊　1974；（2）：11〕2. 治療高血壓病　葛根30g，槐米、茺蔚子各 15g 為主。煎湯500ml，每日1劑，早晚分服。或泡水代茶飲，1個月為1療程。治療高血壓病50例，血壓下降到正常範圍，維持1年以上者9例，維持半年以上者6例，維持3個月以上者8例，血壓下降、癥狀緩解者19例，無效8例，總有效率為84%。〔湖北中醫雜誌　1985；（1）：27〕3. 治療腦血栓形成　葛根30～50g，紅花10～25g，地龍25～40g。水煎，每日或隔日1劑，分早晚兩次空腹溫服。並根據病情隨症加減。治療腦血栓形成患者86例，臨床治癒44例，顯效26例，好轉10例，無效6例。治癒時間20～80天，服藥10～40劑。〔雲南中醫雜誌　1982；（5）：27〕4. 治療面神經麻痹　葛根15～25g，桂枝、生薑各6g，麻黃、炙甘草各3克，白芍5g，大棗12 枚，水煎3次，分早晚2次口服。治療43例，痊癒41例，好轉2例，總有效率為100％。〔陝西中醫　1990；11（11）：515〕5. 治療糖尿病　葛根、澤瀉、刺五加各等量。製片，每片重0.307g，約含生葯1.11g，每次5～7 片，每日3次，飯前1小時服。30天為1療程。治療24例，顯效9例，有效9例，無效6例。〔中醫雜誌　1983；（9）：25〕6. 治療急性菌痢　葛根10g，黃連、黃芩、甘草各5g，每日1劑，水煎服。治療急性菌痢40例，臨床癥狀完全消失者36例，退熱時間平均27小時，急性癥狀控制時間平均3.44天，肉眼膿血便消失平均2.8天。療程最短者2天，最長者12天。〔江蘇中醫雜誌　1960；（5）：33〕7. 治療腳癬　葛根、白礬、千里光等量，烘乾研末。每晚取粉劑40g 倒入盆中，加溫水3000ml，浸泡患足20分鐘，7天為1療程。治療238例，痊癒194例，顯效26例，好轉15例，無效3例，總有效率為98.7％。〔江西中醫藥　1988；19（5）：40〕8. 治療跌打損傷　葛根100g，水煎。先熱敷患處，後浸洗患處，各30分鐘。同時加服葛根湯。治療跌打損傷8例，皆獲良效。認為葛根具有活血、消除局部炎症的作用。〔新中醫　1984；（5）：50〕方劑選用：1. 治療金瘡中風，痙欲死：搗生葛根一斤，細切，以水一斗，煮取五升，去滓，取一升服，若干者，搗末，溫酒調三指撮，若口噤不開，但多服竹瀝，又多服生葛根自愈，食亦妙。（《肘後備急方》）2. 治療酒醉不醒：葛根汁一斗二升，飲之，取醒，止。（《備急千金要方》）3. 治療鼻衄，終日不止，心神煩悶：生葛根，搗取汁，每服一小盞。（《太平聖惠方》）4. 治療心熱吐血不止：生葛根汁半大升，頓服。（《廣利方》）5. 治療斑疹初發，壯熱，點粒未透：葛根、升麻、桔梗、前胡、防風各一錢，甘草五分。水煎服。（《全幼心鑒》）6. 治療食諸菜中毒，發狂煩悶，吐下欲死：煮葛根飲汁。（《補缺肘後方》）配伍效用：葛根配伍柴胡、石膏葛根與柴胡，均輕清升散而解表退熱；石膏清解里熱。三葯伍用，有解肌清熱之功效，用於治療外感風寒、邪郁化熱之發熱重、惡寒輕、頭痛鼻干之證。葛根配伍黃連、黃芩葛根解表清熱，升脾胃之陽而生津、止瀉；黃連、黃芩清熱燥濕。三者配用，共奏清熱解表、燥濕止瀉之功效，用於治療濕熱瀉痢。葛根配伍麻黃、桂枝葛根善於緩解項背肌肉痙攣，為表證兼項背強急之要葯；麻黃、桂枝有發散風寒之功效。三者合用，共奏散寒解表、緩急止痛之功效，多用於治療風寒表證而見惡寒無汗、項背強痛者。葛根配伍人蔘、茯苓葛根升脾胃清陽而止瀉痢；人蔘大補元氣；茯苓健脾滲濕。三葯合用，有益氣健脾止瀉之功效，用於治療脾虛泄瀉。葛根配伍天花粉葛根生津止渴；天花粉可入肺胃清肺胃之燥熱，又能養陰生津以止渴，為清熱生津之良藥。二者伍用，有清熱生津止渴之效，用於治療熱病口渴及消渴等證。【注意事項】宜忌：胃寒者慎用，夏日表虛汗多者忌用。毒副作用：醇浸劑乾粉小鼠靜注的半數致死量為2.1±0.12g/kg，總黃酮為1.6±0.06g/kg 或2.1±0.12g/kg。葛根素小鼠靜脈注射的半數致死量為738mg/kg。小鼠口服醇浸劑每日2g/kg，累計2個月，實質性器官無病理改變。高血壓犬口服醇浸劑每日2g/kg，連服14日，亦未見毒性反應。臨床應用本品，副作用很少。少數病例服藥後有頭脹感，個別潰瘍病患者服藥第一周內有輕度腹脹及上腹部不適。曾有靜脈點滴葛根素髮生皮疹、皮膚瘙癢的報告。【醫家論葯】「葛根與栝蔞根，本經皆主消渴。而葛根起陰氣，栝蔞根不言起陰氣。……栝蔞根治身熱，是以寒勝熱；葛根治身熱，是以辛散熱。栝蔞根止渴，是增益其所無；葛根止渴，是挹彼以注茲。用葛根而過，有竭胃汁之虞，胃陰下溜，亦能起陰氣以止利也。」（《本草思辨錄》）「傷寒頭痛，兼項強腰脊痛及遍身骨痛者，是太陽病也。邪未入陽明，故無渴症，不宜服。誤服則邪氣反引入陽明，為引盜入門也。斑疹已見紅點，不宜用，恐表虛反增斑爛也。五勞七傷，上盛下虛之人，暑月雖有脾胃病，亦不宜服，當用亦宜少用，多則反傷胃氣，以其升散太過也。夏月表虛汗多尤忌。葛根風葯也。風葯皆燥，本經言其生津止渴，生乃升字筆誤，非葛根獨能止渴，以其升胃氣入肺，能生津爾。設非清陽下陷，而火炎津耗之渴，誤服此葯，則火借風威，燎原莫遏。即非陰虛火炎之證，凡胃津不足而渴者，亦當忌之。」（《本草害利》）「葛根，能入足陽明胃經鼓其胃氣上行，生津止渴。兼入脾經開腠發汗，解肌退熱。……疹痘未發，則可用此升提；酒醉則可用此解酲；火郁則可用此升散；但亦須審中病輒止，不可過用，以致胃氣有傷也。」（《本草求真》）「葛根，發傷寒之表邪，止胃虛之消渴。解中酒之苛毒，治往來之溫瘧。能止頭疼，善疏瘡疹。入柴胡療肌表，功為第一。同升麻通毛竅，效實無雙。其汁寒涼，專理天行時疫，且止熱毒吐衄。其粉甘冷，善解酒後煩熱，更利二便燥結。花能醒酒不醉，殼能治痢實腸，誠陽明聖葯也。」（《葯鑒》）「葛根，解散陽明溫病熱邪之要葯也，故主消渴，身大熱，熱壅胸膈作嘔吐。」（《本草經疏》）「葛根，清風寒，凈表邪，解肌熱，止煩渴，瀉胃火之葯也。……然而葛根之性專在解肌，解肌而熱自退，渴自止，汗自收。而本草諸書又言能發汗者，非發三陽寒邪在表之汗也，又非發風溫在經之汗也，實乃發三陽寒郁不解，郁極成熱之汗也。又如太陽汗出不徹、陽氣怫鬱，其人面色緣緣正赤，躁煩不知痛之所在，短氣，更發汗以愈，宜葛根湯治之，郁解熱除，汗出而熱自退，此所以本草諸書言發汗者此也。」（《本草匯言》）「本草十劑雲，輕可去實，麻黃、葛根之屬。蓋麻黃乃太陽之葯，兼入肺經，肺主皮毛；葛根乃陽明經葯，兼入脾經，脾主肌肉。所以二味葯皆輕揚發散，而所入迥然不同也。」（《本草綱目》）「葛根……若多用二、三錢，能理肌肉之邪，開發腠理而出汗，屬足陽明胃經葯，治傷寒發熱，鼻干口燥，目痛不眠，瘧疾熱重。蓋麻黃、紫蘇專能攻表，而葛根獨能解肌耳。因其性味甘涼，能鼓舞胃氣，若少用五、六分，治胃虛熱渴，酒毒嘔吐，胃中鬱火，牙疼口臭。或佐健脾葯，有醒脾之力。」（《藥品化義》）「葛根，輕浮，生用則昇陽生津，熟用則鼓舞胃氣，故治胃虛作渴，七味白朮散用之。又清暑益氣湯兼黃柏用者，以暑傷陽明，額顱必脹，非此不能開發也。」（《本經逢原》）附註：葛根生用有解肌透疹、生津止渴之效。《傷寒論》葛根湯即用其以解肌退熱；閻氏升麻葛根湯則用其以辛散透疹。葛根如經煨、炒，其涼散之性減，功專升發脾胃清陽之氣，昇陽止瀉力強，宜用於治療脾虛泄瀉者。《本草便讀》云：「煨熟則散性全無，即由胃入腸，不行陽明之表，但入陽明之里，升清為用。」錢氏七味白朮散即用煨葛根配方，以治脾虛、泄瀉之證。《500種中藥現代研究》解表葯 發散風熱葯蔓荊子為馬鞭草科落葉小灌木植物單葉蔓荊Vitex trifolia L. Var. Simplicifolia Cham. (Vitex rotundifo-　lia L.) 和蔓荊Vitex trifolia L. 的果實。味苦、辛，性涼。入肝、胃、膀胱經。功能：疏散風熱、清利頭目。主治：風熱感冒；正、偏頭痛；齒痛；赤眼、目睛內痛、昏暗多淚；濕痹拘攣。內服：煎湯，6～12g；浸酒或入丸、散。外用：搗敷。【現代研究】主要成分：單葉蔓荊果實和葉含揮髮油，主要成分為莰烯（Camphene）和蒎烯（Pinene），並含有微量生物鹼和維生素 A；果實中尚含牡荊子黃酮（Vitexicarpin），即紫花牡荊素（Casticin）。蔓荊果實含少量（0.01％）蔓荊子鹼（Vitricin）、γ-氨基丁酸（γ-Aminobutyric acid）。藥理作用：1. 降血壓作用蔓荊子有明顯的降壓作用，其降壓作用與興奮中樞誘導的副交感神經系統有關。實驗證明：單葉蔓荊水提取物有降低兔血壓的作用，該作用可被阿托品、氯異吲哚胺（Chlorisondamine）對抗，被毒扁豆鹼增強，甜菜甙元（Betanidine）稍加強之，但不受心得安或賽庚啶（Cyproheptadine）的影響。2. 鎮痛、抗炎作用單葉蔓荊果實的甲醇提取物對小鼠醋酸扭體反應有抑制作用；亦能提高小鼠熱板致痛的痛閾及大鼠角叉菜膠炎症疼痛的痛閾；給小鼠灌胃，對小鼠腹腔毛細血管的通透性有一定的抑制作用。3. 其他作用蔓荊子水煎浸膏在體外對結核桿菌有抑制作用。對孤兒病毒亦有抑制作用。蔓荊子提取物有強抗凝作用，在體外能顯著延長牛凝血酶凝聚人體纖維蛋白原時間。蔓荊子的祛痰作用優於牡荊油；亦有明顯的平喘作用和增強小鼠體質的作用。【臨床運用】臨床報道：1. 治療血管性頭痛a.蔓荊子、菊花、鉤藤、川芎各15g，薄荷、甘草各6g，白芷10g，細辛3～6g，隨證加減。治療93例，治癒67例，有效23例，無效3例。〔北京中醫1991；（3）：22〕b.川芎、葛根各30g，蔓荊20g，全蠍10g，紅花15g，龍膽草6g，水煎服，每日1劑，5天為1 療程。治療178例，治癒143例，好轉28例，無效 7例。〔山東中醫雜誌　1991；10（4）：31〕2. 治療急性鼻竇炎　蔓荊子、白芷、杭菊花、白僵蠶、辛夷花、蒼耳子、石膏、杏仁各10g，麻黃、黃芩各6g，細辛、甘草各3g。每日1劑，水煎分2次溫服，小兒藥量酌減。治療108例，治癒92 例，有效16例。〔福建中醫藥　1991；22（6）：35〕方劑選用：1. 治療頭風：蔓荊子二升（末），酒一斗。絹袋盛，浸七宿，溫服三合，日三。（《備急千金要方》）2. 治療風寒侵目，腫痛出淚，澀脹羞明：蔓荊子三錢，荊芥、白蒺藜二錢，柴胡、防風各一錢，甘草五分。水煎服。（《本草匯言》）配伍效用：蔓荊子配伍白蒺藜蔓荊子味辛性寒，輕浮升散，有疏風散熱、清利頭目之功；白蒺藜辛散苦泄，有祛風散熱、疏肝解郁、行氣活血之效。二者相使為用，共奏疏風散熱、平肝明目、利竅止痛之功效，用於治療頭昏頭脹、頭暈目眩、目赤多淚等因肝經風熱或肝火上炎所致者。蔓荊子配伍連翹味苦辛性涼，疏散風熱、清利頭目、通竅止痛；連翹味苦性涼，清熱解毒、散結消腫，善走上焦，既散肺熱，亦清心火。二者合用，共奏解表清熱、解毒止痛之功效，用於治療風熱或風火頭痛、頭暈、目赤腫痛等症。蔓荊子配伍菊花、薄荷三者均有疏散風熱、清利頭目之功，配伍應用，其功效更著，可治療外感發熱所引起之發熱、微惡風寒、頭昏頭痛及偏頭痛等。蔓荊子配伍菊花、蟬蛻蔓荊子疏散風熱、清利頭目；菊花疏散肝經風熱，清泄肝熱而明目；蟬蛻散風熱、明目退翳。三者合用，使散風熱、清肝熱而明目之力更著，以治療風熱上擾或肝經有熱之目赤腫痛、多淚等。【注意事項】宜忌：血虛有火之頭痛目眩及胃虛者慎服。【醫家論葯】「蔓荊子，主頭面諸風疾之葯也。前古主通利九竅，活利關節，明目堅齒，祛除風寒風熱之邪。其辛溫輕散，浮而上行，故所主頭面虛風諸證。推其通九竅，利關節而言，故後世治濕痹拘攣，寒疝腳氣，入湯散中，屢用奏效，又不拘於頭目上部也。」（《本草匯言》）「蔓荊體輕而浮，故既可治筋骨間寒熱，而令濕痹拘急斯去；氣升而散，復能祛風除寒，而令頭面虛風之症悉治。且使九竅皆利，白蟲能殺，是亦風寒濕熱俱除之一驗耳。但氣虛血虛等症，用此禍必旋踵，不可不知。」（《本草求真》）「蔓荊實，氣輕味辛，體輕而浮，上行而散，故所主者皆頭面風虛之症。」（《本草綱目》）「蔓荊子，佐補中藥以治頭痛最效，因其體輕力薄，借之易於上升也，倘單恃一味，欲取勝於俄頃，則不能。」（《本草新編》）「蔓荊子，能疏風、涼血、利竅，凡太陽頭痛及偏頭風、腦鳴、目淚、目昏，皆血熱風淫所致，以此涼之，取其氣薄主升，佐神效黃芪湯，疏消障翳，使目復光，為肝經勝葯。」（《藥品化義》）菊花為菊科多年生草本植物菊Chrysanthemum mori folium Ramat. 的頭狀花序。味甘、苦，性涼。入肺、肝經。功能：疏風、清熱、明目、解毒。主治：頭痛、眩暈、目赤、心胸煩熱、疔瘡、腫毒。內服：煎湯，5～15g；泡茶或入丸、散。【現代研究】主要成分：菊花含揮髮油、黃酮甙、菊甙（Chrysanthemin）、水蘇鹼（Stachydrine）、腺嘌呤（Adenine）、膽鹼（Choline）、刺槐素（Acacetin）、維生素B1及維生素A樣物質、氨基酸和微量元素等。揮髮油中含龍腦（Borneol）、醋酸龍腦酯（Bornylacetate）、菊油環酮（Chrysanthenone）、樟腦（Camphor）等。此外，尚含丁二酸二甲基醯肼（Aminozide）。藥理作用：1. 對心血管系統的作用　菊花煎劑及多種提取物有明顯的擴張冠狀動脈作用。能明顯增加離體兔心或在位犬心的冠脈流量，對缺血心電圖有所改善，而對心率、心肌收縮力和心肌耗氧量的影響較小。其作用機制可能是直接鬆弛冠脈平滑肌所致。但是不同的提取物各具特點，乙酸乙酯提取物作用緩慢而持久，冠脈流量增加顯著；氯仿提取物作用最弱；剩餘的水溶液則作用迅速而短暫，並使正常搏動的離體兔心停搏，使室顫離體兔心室顫消除而恢復正常搏動。給小鼠腹腔注射菊花浸膏，可抑制組胺引起的毛細血管通透性增加。菊花浸膏給小鼠腹腔注射，可提高其對減壓缺氧的耐受力。菊甙尚有降壓作用。2. 抗病原微生物作用　體外實驗表明：菊花水浸劑或煎劑（1:1～1:5）對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌、宋內痢疾桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌、人型結核桿菌、霍亂弧菌以及多種皮膚真菌都有抑制作用。高濃度在體內有抗病毒（PR8）及抗鉤端螺旋體的作用。小鼠體內抑菌試驗表明：新鮮全草揮髮油對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、弗氏痢疾桿菌等抑菌作用較強，對綠膿桿菌作用甚弱，對肺炎雙球菌無效。杭菊全草的水提取物則無抗菌作用。3. 解熱作用　菊花浸膏灌胃，對人工發熱家兔有解熱作用，其作用與其對中樞神經系統的抑制有關。【臨床運用】臨床報道：1. 治療高血壓病a.菊花、銀花各24～30g（以頭暈為主者加桑葉12g，動脈硬化、血清膽固醇高者加山楂12～24g）。混勻，為1日量，分4次用沸水沖泡10～15分鐘後當茶飲，不可煎熬。觀察高血壓病46例，服藥3～7天後頭痛、眩暈、失眠等癥狀開始減輕、血壓降至正常者35例，其餘病例服藥10～30天後，癥狀亦有明顯好轉。〔新醫藥學雜誌　1972；（2）：32〕b.菊花40g，白朮、牡蠣、防風、党參各10g，細辛、礬石、乾薑、川芎、桂枝、茯苓各3g，桔梗8g，黃芩5g。加水800ml，煎取500ml，分2次服，每日1劑，7天為1療程。治療中停用一切降壓西藥。治療53例，顯效14例，其中Ⅰ期10例，Ⅱ期 3例，Ⅲ期1例；好轉32例，其中Ⅰ期20例，Ⅱ期5例，Ⅲ期7例；無效7例，其中Ⅱ期2例，Ⅲ期5例。〔廣西中醫藥　1990；13（4）：9〕2. 治療眩暈　菊花、烏梅、山楂各1.5g，白糖50g，水煎服（將白糖放入煎好的藥液中服用）。治療各種原因引起的眩暈50例,痊癒45例,無效5例，總有效率為90％。〔四川中醫　1991；9（3）：35〕3. 治療三叉神經痛　菊花、丹參各18g，白芍12g，柴胡、甘草各5g，川芎20g，白芷10g，蓽撥 15g，細辛、全蠍、僵蠶各6g（後兩味葯均研末分3 次沖）。水煎服。隨證加減。治療146例，治癒94 例，好轉45例，無效7例。〔山西中醫　1991；7（6）：18〕4. 治療神經官能症　菊花1000g，川芎400g，丹皮、白芷各200g。當枕頭睡眠時枕用。每裝葯1次可連續使用半年。共治療36例，癥狀明顯好轉者 28例，減輕者6例，無效2例。〔中西醫結合雜誌　1980；（1）：15〕5. 治療冠心病、心絞痛　白菊花加溫水浸泡過夜，次日煎2次，每次煎半小時，待沉澱除去沉渣後，混合2次藥液再濃縮。每日內服2次，每次 25ml 。每天服用量相當於生葯30～50g，2個月為1療程。共治療冠心病61例，對心絞痛癥狀的總有效率為80%，其中顯效43.3%，改善36.7%，以輕度者療效較好；心電圖總有效率為45.9%，其中顯效18.8%，好轉27.1%。2/3的病人於20天內心絞痛緩解或消失。對胸悶、氣急、頭暈、頭痛、四肢等癥狀有明顯效果，30例合併高血壓的患者，19例血壓下降。〔江蘇新醫學院.中藥大辭典.第 1 版，上海人民出版社　1977：2010〕6. 治療慢性結直腸炎　白菊花30g，兒茶6g，苦參、石榴皮、椿根皮、生山楂各15g，水煎150ml 灌腸。治療32例，用藥1個療程後，13例直腸炎痊癒，19例結腸炎痊癒11例，顯效5例，無效3例。〔中國肛腸病雜誌　1991；11（1）：32〕方劑選用：1. 治療熱毒風上攻，目赤頭旋，眼花面腫：菊花（焙）、排風子（焙）、甘草（炮）各一兩。上三味，搗羅為散。夜卧時溫水調下三錢匕。（《聖濟總錄》菊花散）2. 治療風熱頭痛：菊花、石膏、川芎各三錢。為末。每服一錢半，茶調下。（《簡便單方》）3. 治療肝腎不足，眼目昏暗：甘菊花四兩，巴戟（去心）一兩，蓯蓉（酒浸，去皮，炒，切，焙）二兩，枸杞子三兩。上為細末，煉蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸至五十丸，溫酒或鹽湯下，空心食前服。（《太平惠民和劑局方》菊睛丸）4. 治療病後生翳：白菊花、蟬蛻等份。為散。每用二、三錢，入蜜少許，水煎服。（《救急方》）5. 治療疔瘡：白菊花四兩，甘草四錢。水煎，頓服，渣再煎服。（《外科十法》菊花甘草湯）6. 治療膝風：陳艾、菊花。作護膝，久用。（《扶壽精方》）配伍效用：菊花配伍川芎菊花甘苦性涼，有疏風、清熱、明目、解毒之功；川芎辛溫，入肝經血分，祛風活血止痛之效著。二者伍用，可兩清氣分、血分之熱，共奏清熱祛風止痛之功效，用於治療風熱上攻之頭暈目眩、發熱、口乾以及肝陽上亢之偏正頭痛等症。菊花配伍羚羊角、鉤藤菊花清肝平肝；羚羊角涼肝息風，清熱解痙；鉤藤平肝息風止痙。三者合用，共奏清熱平肝、潛陽息風之功，治療肝陽上亢及肝經熱盛、肝風內動之症。【注意事項】宜忌：「氣虛胃寒，食少泄瀉之病，宜少用之。」（《本草匯言》）毒副作用：菊花全草揮髮油給小鼠腹腔注射的急性半數致死量為1.347 5±0.131 1g/kg；家兔一次肌肉注射4.8mg，不引起局部病變，對體溫也無影響。亞急性毒性試驗，小鼠每日腹腔注射全草揮髮油0.4mg，連續10天，血常規、肝功能均無異常。臨床應用本品，除個別人有輕度上腹痛及腹瀉外，一般無其他反應。但有引起過敏性接觸性皮炎的報告。【醫家論葯】「菊花，昔人謂其能除風熱，益肝補陰。蓋不知其尤多能益金、水二臟也，補水所以制火，益金所以平木，木平則風息，火降則熱除，用治諸風頭目，其旨深微。」（《本草綱目》）「甘菊之用，可一言以蔽之，曰疏風而已。然雖系疏風之品，而性味甘寒，與羌、麻等辛燥者不同，故補肝腎之葯中可相需而用也。」（《本草便讀》）「凡花皆主宣揚疏泄，獨菊花則攝納下降，能平肝火，熄內風，抑木氣之橫逆。……凡是頭風作痛，無非內火內風震撼不息，而菊花能治之，非肅降靜鎮迥異尋常者，殆難有此力量。」（《本草正義》）「凡芳香之物，皆能治頭目肌表之疾。但香則無不辛燥者，惟菊不甚燥烈，故於頭面風火之疾，尤宜焉。」（《本草經百種錄》）「甘菊，其味辛，故能祛風而明目；其味甘，故能保肺以滋水；其味苦，故能解熱以除燥。」（《本草求真》）「甘菊，補陰氣之要葯也。主明目聰耳，除胸中煩熱，又治頭眩頭痛。此數症者，皆由水不足，而風火上盛，得補陰之劑，則水盛而火自息矣。抑且腎竅通耳目，腎氣勝則竅通精明，清氣升則頭目爽快，此煩熱除而眩痛止也。又變老人皓首成黑，同地黃釀酒。解醉漢昏迷易醒，共干葛煎湯。利一身氣血。逐四肢游風。然春夏取葉，夏季取枝，秋取花，冬取根，四時頻服，大有奇功。」（《葯鑒》）「菊花，甘苦微寒，補益金水，善制風木，去胸中之熱，祛頭目之風，白朮、枸杞、地骨皮、桑白皮為使。」（《本草害利》）附註：1．菊花有黃、白二種，二者雖功效相仿，但各有偏重：白菊花，因其味偏甘，亦稱甘菊花，簡稱甘菊。產於安徽亳縣者，稱亳菊花，品質最佳；產於安徽滁縣者稱滁菊花，產量較大，品質也佳；產於浙江杭州者，稱杭白菊花，或稱杭甘菊。此三類均被視為白菊花中之佳品。此外，因產地而命名者尚有，產於河南懷慶者稱懷菊，產於河北者稱祁菊，產於四川者稱川菊，產於安徽徽州者稱徽菊（亦稱貢菊），產于山東者稱濟菊等。歷代醫家認為，白菊花除具有疏風清熱之功效外，且有較強的平肝明目之功。臨床常與枸杞子、地黃等葯配伍，用於肝腎陰虛、目暗昏糊等證，方如杞菊地黃丸；又如《急救方》中用白菊花、蟬蛻等份為散，每用 6～9g，入蜜煎服，治療病後體虛生翳。黃菊花，以產於浙江杭州一帶者品質最佳。與白菊花相比，味偏苦，疏散風熱、瀉火解毒之力較強。《藥品化義》指出：「黃色者其味苦重，清香氣散，主清肺火。」如常用於治療風熱犯肺、寒熱咳嗽的桑菊飲，即以用黃菊花配方為妥。2．歷代本草有關「甘菊花」一名的論述不一，出入較大。有謂系指白菊和黃菊以別於味苦不堪食之苦薏；也有謂指體輕、性氣平和、味甘之白菊花；甚而有謂指野菊花者。目前臨床用甘菊花一名時大多指白菊花。3．炒菊花，系原藥材清炒至微焦為度入葯者。炒制後辛涼之性已緩，多用於平肝明目，即使脾胃虛弱之人，亦可選用。4．菊花炭，系原藥材清炒至焦褐色存性，噴洒清水放涼晒乾入葯者。菊花炒炭後擅入血分，常用於血虛風動、頭眩耳鳴、目珠脹痛之證。⑤菊花根、菊花苗、菊花葉分別為植物菊的根、嫩莖及葉入葯者，均有一定的疏風、清熱、解毒之力，但不及菊花質佳而多功，故多用以搗爛外敷，治療瘡瘍疔毒。附葯　野菊花野菊花（《本草正義》）：為菊科植物野菊 Chrysanthemum indicum L.及北野菊C. boreale Mak. 或岩香菊 C. lavandulaefolium （Fisch.） Mak.的頭狀花序。味苦、辛，性涼。入肺、肝經。有疏風清熱，消腫解毒之功。與白菊花、黃菊花相比，其偏重於瀉火解毒，常用於治療癰腫瘡毒，如疔、癰、口瘡、丹毒、濕疹、天皰瘡等證。多與蒲公英、紫地丁、連翹、金銀花等清熱解毒藥配伍。亦可用於風熱感冒、肺炎、白喉、胃腸炎、高血壓。內服：煎湯，6～12g（鮮品 30～60g）。外用：搗敷，煎水漱口或淋洗。野菊花中分得：胡蘿蔔甙（Daucosterol）、木犀草素（Luteolin）、洋芹素（Apiginin）、金合歡素（Acacetin）、豚草素（Cumanbrin A）、棕櫚酸(Palmitic acid)及野菊花醇（Chrysanthemol）。臨床證明，野菊花治療冠心病心絞痛有明顯療效。藥理研究證明，野菊花對不麻醉大鼠腹腔注射或口服均有明顯的降壓作用。野菊花醇具有明顯的抗炎作用。野菊花（1:80）在體外能延緩孤兒病毒（ECHO11）感染後的細胞的病變。野菊花煎劑（1:320）在體外對金黃色葡萄球菌、白喉桿菌及痢疾桿菌有抑制作用。野菊花水提醇浸劑體外對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌及結核桿菌有抑制作用；對幾種血小板聚集模型有明顯的抑制作用；能增強小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬作用。栓劑治療慢性前列腺炎的有效率達93%。桑葉為桑科落葉小喬木植物桑樹 Morus alba L.的葉。味苦、甘，性寒。入肺、肝經。功能：疏散風熱、清肺潤燥、清肝明目、涼血止血。主治：風溫發熱、頭痛、目赤、口渴、肺熱咳嗽、風痹、癮疹、下肢象皮腫。內服：煎湯，5～10g；或入丸、散。外用：煎水洗或搗敷。【現代研究】主要成分：桑葉中含芸香甙(Rutin)、槲皮素(Quercetin)、異槲皮甙(Isoqercitrin)、槲皮素-3-三葡糖甙(Quercetin-3-Triglucoside)、β-谷甾醇(β-Sitosterol)、菜油甾醇(Campesterol)、昆蟲變態激素牛膝甾酮(Inokosterone)、蛻皮甾酮(Ecdysterone)、溶血素(Hemolysin)、綠原酸等。揮髮油成分中有乙酸、丙酸、丁酸、戊酸、己酸、異丁酸、異戊酸、異己酸、水楊酸甲酯、愈創木酚（Guaiacol）、酚（Phenol）、鄰苯甲酚、間苯甲酚、丁香油酚（Eugenol）等。亦含草酸、延胡索酸、酒石酸、檸檬酸、瑚珀酸、棕櫚酸、氨基酸等。尚含糖類、維生素 A、維生素 B1、維生素 B2、維生素 C、胡蘿蔔素、麥角甾醇、膽鹼、葫蘆巴鹼及銅、鋅、硼、錳。藥理作用：1. 對血糖的作用　桑葉可以降血糖。以四氧嘧啶性糖尿病大鼠的空腹血糖、腎上腺素高血糖的測定為指標，桑葉有抗糖尿病作用。桑葉中含有粗蛋白質，其中某些氨基酸能刺激胰島素的分泌，可為體內胰島素分泌和釋放的調節因素，並能降低胰島素分解的速度。此外，一些無機元素對其降血糖機制也有一定作用。2. 其他作用　對麻醉狗股靜脈注射稀釋提出液，出現短暫的血壓下降，不影響呼吸。桑葉對性周期的鼠的子宮有興奮作用，對鼠腸肌有抑制作用。桑葉水煎劑高濃度（31mg/ml）在體外有抗鉤端螺旋體作用。桑芽在試管內對傷寒桿菌有強大的抗菌作用，且能抑制葡萄球菌的生長。體外實驗表明：鮮桑葉對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌有較強的抑制作用；對大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌亦有效。【臨床運用】臨床報道：1. 治療下肢象皮腫　10％桑葉注射液5ml，肌肉注射，每日1次或2次，注射3天後，開始綁紮患肢，15～21天為1療程。對一期象皮腫患者亦可採用25％或50％桑葉注射液4ml，每日肌注1次；對2～5期患者則可應用5%或50%桑葉注射液4ml，每日肌注2次，療程以15～21天為宜。根據患肢縮小、軟化程度，可考慮間隔15天後，再給予第2或第3個療程。對各期象皮腫的病人，給予1個療程（15～21天）的治療，象皮腫病變有不同程度的減輕，統計352條腿（血檢陽性者佔4.4%，有流火者佔95.5%），基本治癒10.2%，顯著好轉和好轉分別為44.2%和42.3%。〔中草藥通訊　1972；（6）：32〕2. 治療紅斑類皮膚病　桑葉20～40g，蚤休、生地各10～15g，枇杷葉10～20g，生甘草5～10g。隨證加減。治療紅斑類皮膚病（蕁麻疹、多形性日光性皮炎、脂溢性皮炎、神經性皮炎、濕疹）計22 例，痊癒15例，顯效5例，無效2例。〔吉林中醫藥　1990；（4）：20〕3. 治療蠍螫傷　桑葉、明礬各適量煎水浸洗傷口。治療5例，效果顯著。〔安徽單驗方集. 第 1 版. 安徽人民出版社　1972：232〕方劑選用：1. 治療風眼下淚：臘月不落桑葉，煎湯日日溫洗，或入芒硝。（《瀕湖集簡方》）2. 治療吐血：晚桑葉，微焙，不計多少，搗羅為細散。每服三錢匕，冷臘茶調如膏，入麝香少許，夜卧含化咽津。只一服止，後用補肺葯。（《聖濟總錄》獨聖散）3. 治療癰口不斂：經霜黃桑葉，為末敷之。（《仁齋直指方》）4. 治療火燒及湯泡瘡：經霜桑葉，焙乾，燒存性，為細末，香油調敷或干敷。（《醫學正傳》）5. 治療小兒渴：桑葉不拘多少，用生蜜逐葉上敷過，將線系葉上綳，陰乾，細切，用水煎汁服之。（《勝金方》）配伍效用：桑葉配伍菊花二者均有疏散風熱及清肝明目之功。但桑葉清疏之力較強，能走肺絡，可宣肺泄熱、潤肺止咳，功擅散風；菊花清肝平肝之力較勝，兼能益陰，長於清熱。二者相須為用，其疏散風熱、潤肺止咳、清肝明目之功更著，常用於治療外感風熱或風溫初起之身熱不甚、有汗而表不解、咳嗽等表證以及肝經風熱上攻或肝陽上亢所致之頭痛、咽痛、目赤腫痛、頭暈目眩、煩躁易怒等。桑葉配伍石膏桑葉疏風散熱、清肺潤燥止咳，蜜炙後其潤肺燥之功尤著；石膏辛甘大寒，外能解肌膚邪熱，內能泄肺胃之火，為清解氣分實熱之要葯。二者合用，清中有潤，共奏清肺潤燥之功，可治療燥熱傷肺、氣陰兩虧、肺失宣降而證見咳嗽痰稠，或乾咳少痰、鼻燥咽干者。桑葉配伍杏仁、貝母桑葉輕清涼散，疏風散熱；杏仁宣降肺氣而止咳；貝母潤肺止咳。三者配伍應用，共奏疏散風熱、潤肺止咳之功，以治療溫燥襲肺之輕證而見乾咳無痰或痰少而黏、咯之不爽者。桑葉配伍野菊花桑葉苦甘性寒，疏風散熱，清肝明目；野菊花苦辛性涼，疏風清熱、消腫解毒。二葯皆入肺、肝經，相伍為用，共奏疏風散熱、解毒明目之功，可治療風熱毒邪引起之目赤腫痛。【注意事項】毒副作用：在用桑葉注射液治療下肢象皮腫時測定了它對小鼠的急性毒性很小；在亞急性試驗中，用10％桑葉注射液人用量的60倍，連續給小鼠腹腔注射21天，對內臟器官無損害，如超過人用量的250倍以上，則對肝、腎、肺等器官有一定損害（如變性、出血）；桑葉注射液無刺激性，不引起溶血及過敏反應。臨床應用桑葉注射液後出現：注射局部疼痛，部分患者有輕微發冷、發熱、頭暈反應，不影響治療；個別病人注葯後發生全身不適，腰、背及下肢疼痛、不能活動。卧床1～2天，可逐漸減輕。【醫家論葯】「桑葉，甘所以益血，寒所以涼血，甘寒相合，故下氣而益陰，是以能主陰虛寒熱及因內熱出汗。其性兼燥，故又能除腳氣水腫，利大小腸，除風。經霜則兼清肅，故又能明目而止渴。發者血之餘也，益血故又能長發，涼血故又止吐血。」（《本草經疏》）「桑葉，雖治盜汗，而風溫暑熱服之，肺氣清肅，即能汗解。息內風而除頭痛，止風行腸胃之泄瀉，已肝熱妄行之崩漏，胎前諸病，由於肝熱者尤為要葯。」（《重慶堂隨筆》）「桑葉可長服，以四月桑茂盛時采葉；又十月霜後，三分、二分已落時，一分在者名神仙葉，即採取與前葉同陰乾，搗末，丸散任服，或煎以代茶，令人聰明。又炙葉令微干，和桑葉煎服，治痢，亦主金瘡及諸損傷止血。」（《本草圖經》）「桑葉，得麥冬治勞熱；得生地、阿膠、石膏、枇杷葉治肺燥咳血；得黑芝麻煉蜜為丸，除濕祛風明目。以之代茶，取經霜者，常服治盜汗，洗眼去風淚。」（《本草撮要》）蟬蛻為蟬科昆蟲黑蚱（蟬）Cryptotympana atrata Fabricius 羽化後的蛻殼。亦名蟬蛻殼（《太平聖惠方》）、金牛兒（《衛生易簡方》）、蟬蛻（《眼科龍木論》）等。味甘、咸，性涼。入肺、肝經。功能：疏散風熱、宣肺、透疹、明目退翳、熄風止痙。主治：外感風熱、咳嗽音啞、麻疹透發不暢、風疹瘙癢、小兒驚癇、目赤、翳障、疔瘡腫毒、破傷風。內服：煎湯，3～10g；或入丸、散。外用：煎水洗或研末調敷。【現代研究】主要成分：蟬蛻含大量鉀殼質。亦含蛋白質、氨基酸、有機酸、酚類、黃酮類、甾體類、糖類、油脂、揮髮油及乙醇胺（Ethanolamine）等。尚含鈣、鋁、磷、鎂、鐵、錳、鉻、鋅等多種微量元素。藥理作用：1. 抗驚厥作用　蟬蛻各部分對中樞神經系統均有廣泛抑制效能，其作用強度：整體>身>頭足。但各部分均不能對抗內毒素的致死作用。實驗表明：蟬蛻醇提取物能減少士的寧引起的小鼠驚厥死亡數，延長驚厥動物存活期，延長士的寧所致驚厥的潛伏期；但不能對抗戊四氮引起的驚厥。能延長破傷風毒素所致驚厥小鼠的存活期，與苯巴比妥鈉聯用可更顯著延長存活時間；但不能避免破傷風毒素所致驚厥小鼠的死亡。蟬蛻及五虎追風散（蟬蛻、明天麻、南星、硃砂、僵蠶、全蠍）能對抗小白鼠因馬錢子鹼、可卡因及煙鹼等引起的驚厥死亡，部分消除煙鹼所引起的肌肉震顫，五虎追風散還能對抗卡地阿佐引起的驚厥死亡。對由破傷風毒素引起的家兔破傷風，在癥狀發作前後給予蟬蛻散或五虎追風散，能延長發病動物的平均存活時間，但不能使之免於死亡。蟬蛻流浸膏、蟬蛻煎劑對注射破傷風毒素小鼠的死亡時間略有推遲的效果。2. 鎮靜作用　蟬蛻醇提取物有顯著鎮靜作用，能明顯減少正常小鼠的自發活動，顯著拮抗咖啡因的興奮作用，延長戊巴比妥鈉的睡眠時間，與巴比妥類藥物有協同作用。蟬蛻和五虎追風散能抑制小白鼠的自由活動，與環己巴比妥鈉有協同作用，即它們都具有鎮靜作用；它們亦能引起家兔活動減少、安靜、橫紋肌緊張度降低、翻正反射遲鈍等周身反應。3. 解熱作用　蟬蛻煎劑1g/kg口服對過期傷寒菌苗致熱家兔有解熱作用，其頭足部較身部為強。4. 其他作用　實驗證明：兔耳靜脈注射醇浸劑60～250mg/kg，能防止靜脈注射垂體後葉素（2u/kg）引起的急性缺血性心電圖改變（Tv-5及S-T段抬高），但對心率及Q-T間期影響不顯著。因此認為，蟬蛻醇浸液可能具有阻滯心肌β-受體的作用。研究表明：蟬蛻能顯著減少小鼠醋酸扭體反應次數及延長熱痛刺激時小鼠反射時間。蟬蛻水煎液對機體免疫功能和變態反應有明顯抑制作用。蟬蛻具有神經節阻斷作用，對腎上腺素反應系統和乙醯膽鹼降壓反應無影響。蟬蛻各部分有降低毛細血管通透性的作用。【臨床運用】臨床報道：1. 治療頭痛　蟬蛻、葛根、川芎、白芍、白芷各15g，細辛3g，甘草6g，受風寒誘發者加桂枝6g。水煎服，每日1劑。治療19例，服藥14劑後癥狀控制和消失者7例，顯效10例，好轉2例。〔上海中醫藥雜誌　1985；（2）：17〕2. 治療慢性蕁麻疹　蟬蛻洗凈，晒乾、炒焦，研末過篩製成蜜丸，每丸重9g。每次1丸，每日2～3次，溫開水送下。治療30例，結果痊癒7例，顯效15例，好轉5例。有效病例服藥2～3天後即見癥狀改善，皮損消退；服藥5～7天癥狀和皮損可完全消失或基本消失；繼續服藥15～20天，可鞏固療效，防止複發。〔皮膚病防治研究通訊　1972；（3）：215〕3. 治療破傷風　蟬蛻30g，制南星6g，明天麻6g，全蠍（連尾）7個（或9個），僵蠶（炒）7個（或9個）。水煎服，每日1劑，連用3日。在服上藥前先用硃砂面1.5g、黃酒60ml 為引沖服。治療27例，痊癒率為81.49 ％。〔中華醫學雜誌　1956；（10）：937〕4. 治療痔瘡　蟬蛻15g，冰片12g，麻油30ml。將蟬蛻微火焙焦存性研末，再加冰片混研成細末，用麻油調勻。睡前用銀花20g，木鱉子12g（搗碎），甘草12g，煎水趁熱洗患處，再用棉簽蘸藥膏塗於痔核上。連用5～7天，無副作用。共治療痔瘡脫肛便血腫痛53例，全部在塗藥後痛除、血止、核消。〔遼寧中醫雜誌　1983；（5）：40〕5. 治療產後尿瀦留　蟬蛻（去頭足）9g，加水 500～600ml，煎至400ml，去渣加適量紅糖，1次服完。若5～6小時不能排尿，可重複給葯1次。治療125例，服藥後1～6小時排尿者108例，好轉14例，無效3例。總有效率97.6％。〔湖北中醫雜誌　1983；（5）：40〕6. 治療小兒鞘膜積液　蟬蛻、蘇葉各15g，枯礬、五倍子各10g，將上藥用紗布包好，加水1500ml，煎沸10分鐘。把藥液倒入盒內，乘熱先熏後洗，涼至微溫時將陰囊放入藥液中浸泡，每日2次，每次 10～30分鐘。下次再用藥時，需將藥液加至微溫。每3日用藥1劑，連用3劑為1療程。治療36例，治癒30例，有效4例，無效2例。〔黑龍江中醫藥　1991；（1）：37〕方劑選用：1. 治療咳嗽，肺氣壅滯不利：蟬殼（去土，微炒）、人蔘（去蘆）、五味子各一兩，陳皮、甘草（炙）各半兩。共為細末。每服半錢，生薑湯下，無時。（《小兒衛生總微論方》）2. 治療風溫初起，風熱新感，冬溫襲肺，咳嗽：薄荷一錢五分，蟬蛻一錢（去足、翅），前胡一錢五分，淡豆豉四錢，栝樓殼二錢，牛蒡子一錢五分。煎服。（《時病論》辛涼解表法）3. 治療疔瘡：蟬蛻殼、白僵蠶各等份。上為末，醋調塗四周，留瘡口，俟根出稍長，然後拔根出，再用藥塗瘡。一方不用醋，用油調塗。（《太平聖惠方》蟬蛻散）4. 治療風氣客皮膚瘙癢不已：蟬蛻、薄荷葉等份。為末。酒調一錢匕，日三服。（《姚僧坦集驗方》）5. 治療小兒夜啼：蟬蛻二七枚，辰砂少許。為末，煉蜜丸，令兒吮。（《赤水玄珠》蟬蛻膏）6. 治療小兒陰腫：蟬蛻半兩，煎水洗；仍服五苓散，即腫消痛止。（《世醫得效方》）7. 治療小兒天吊，頭目仰視，痰塞內熱：金牛兒，以漿水煮一日，晒乾為末，每服一字，冷水調下。（《衛生易簡方》）配伍效用：蟬蛻配伍鉤藤鉤藤清肝熱，息肝風，尤其息風止痙作用更佳，再輔以蟬蛻涼肝息風，二者共奏清熱息風之功，可治療高熱驚風病證。蟬蛻配伍桔梗、牛蒡子蟬蛻質輕性寒入肺，疏散風熱而利咽；桔梗宣肺利咽；牛蒡子散風熱，泄熱毒而利咽。三者配伍，有疏散風熱、清音利咽之功效，可治療風熱郁肺引起之咽痛音啞等症。蟬蛻配伍菊花蟬蛻甘寒，輕浮宣散，疏肝經風熱以明目退翳；菊花輕清涼散，善解頭目風熱，又能清泄肝熱而明目。二者均性寒入肝，相須為用，其疏風散熱、清肝明目之功效更著，用於治療風熱壅盛、肝經風熱或肝火上攻之目赤腫痛、翳膜遮睛以及麻疹後疹毒未凈所致之目赤流淚、翳膜遮目等症。蟬蛻配伍胖大海蟬蛻甘寒，氣清質輕，善於涼散風熱、疏利咽喉；胖大海甘淡微寒，能開肺氣、清痰熱，兼能利肺治喑。二者皆能宣肺、清咽、開音。相伍為用，共奏疏肺清熱、利咽開竅之功效，用於治療外感風熱之咽喉腫痛、咳嗽咽癢以及肺經熱盛、氣閉失宣之聲音嘶啞等症。【注意事項】宜忌：孕婦慎服。毒副作用：蟬蛻整體的藥理作用最強，毒性小，小鼠給藥量達成人最大用量的833倍仍安然無恙。蟬蛻醇提取物給小鼠腹腔注射的半數致死量為809mg/kg，而灌胃8000mg/kg未出現死亡。給小鼠腹腔注射，日劑量小於1/20半數致死量時，連續10日，可避免死亡；而日劑量達1/6半數致死量時，連續7日,全部死亡。醇提取物1.12g（生葯）/kg給兔靜脈注射，每日1次，連續7日，GPT無明顯變化，尿素氮下降，肌酐升高，停葯後逐漸恢復正常。臨床曾有煎服蟬蛻10g後15分鐘，出現上腹部持續疼痛，並有腹脹、腸鳴，30分鐘後自行消失的報告。【醫家論葯】「治頭風眩暈，皮膚風熱作癢，破傷風及疔腫毒瘡，大人失音，小兒噤風天吊，驚哭夜啼，陰腫。」「治臟腑經絡，當用蟬身；治皮膚瘡瘍風熱，當用蟬蛻。」（《本草綱目》）「蟬蛻氣寒，味甘咸，無毒。主治小兒驚夜啼，大人眼目赤腫。同荊芥能除風熱，入僵蠶又卻風痰。用於發散葯中，能清肌表之熱；用於解毒藥中，能除臟腑之火。癰疽外腫者，同麻黃以散之；痘瘡未實者，同麻黃以疏之。」（《葯鑒》）「治目昏翳。又水煎殼汁，治小兒出瘡疹不快。」（《本草衍義》）牛蒡子為菊科二年生草本植物牛蒡 Arctium lappa L. 的果實。亦名惡實（《名醫別錄》）、鼠黏子（《珍珠囊》）、大力子（《衛生易簡方》）等。味辛、苦，性涼。入肺、胃經。功能：疏散風熱、宣肺透疹、利咽消腫、解毒。主治：風熱咳嗽、咽喉腫痛、斑疹不透、風疹作癢、癰腫瘡毒。內服：煎湯，3～10g；或入丸、散。外用：煎水含漱。【現代研究】主要成分：果實含牛蒡甙（Arctiin），其甙元為l-牛蒡粉（l-Arctigenin）。其另一成分異牛蒡酚（Isoarctigenin），以2％KOH處理，則生牛蒡酚。果實尚含脂肪油25％～30％，其碘價為138.83，在空氣中，約經1個月而固化。脂肪酸中主要為花生酸（Arachidic　acid）；此外，尚有少量硬脂酸和棕櫚酸，油酸及α-亞油酸，並含有牛蒡甾醇（Gobosterin）C27H45OH、維生素 A 類物質和維生素 B1。用二氯甲烷和乙醇，從牛蒡根中離析得抑制腫瘤生長的物質。藥理作用：1. 抗菌作用　牛蒡子水浸劑（1:2）在試管內對堇色毛癬菌、同心性毛癬菌、許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌、鐵鏽色小芽胞癬菌、羊毛狀小芽胞癬菌、腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌、星形奴卡菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。牛蒡子煎劑（100%）在試管內對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、乙型鏈球菌和傷寒桿菌有不同程度的抑制作用。2. 降血糖作用　牛蒡子提取物能顯著而持久地降低大鼠血糖，對碳水化合物耐量增高，毒性較小。3. 牛蒡甙的作用　牛蒡甙能短暫地降低兔血壓。對離體家兔子宮及腸管呈抑制或麻痹作用。對運動神經及骨骼肌亦呈麻痹作用。能引起蛙、小鼠、兔的強直性驚厥，呼吸細弱，隨意運動消失，最後轉入麻痹狀態；此時心臟尚未停止搏動。對蛙下肢及兔耳血管呈擴張作用。對離體蛙心有麻痹作用。能引起小鼠的輕度舉尾反應。並有輕度的利尿及瀉下作用。4. 其他作用　有報告指出，牛蒡子內服可解毒、消炎、排膿；根內服可增強新陳代謝，促進血液循環，利大便，通經；葉外用有顯著消炎、鎮痛效果。【臨床運用】臨床報道：1. 治療原發性蛛網膜下腔出血　牛蒡子30g，陳皮、茯苓、合歡、佩蘭、菖蒲各15g，半夏、竹茹各10g，天竺黃（研面沖）、甘草各5g，隨證加減。水煎服，每日1劑，配合西藥脫水、降顱壓、止血及對症治療，30天為1療程。治療100例，3周內癥狀緩解者76例，腦膜刺激征消失者70 例，4周內病死例數為5例；而沒有加服中藥的100 例中，3周內癥狀緩解者只有48例，腦膜刺激征消失者41例，4周內病死例數為24例。〔中西醫結合雜誌　1990；10（9）：568〕2. 治療小兒上感發熱　牛蒡子、黃芩、柴胡各10g，葛根12g，石膏30g，皂角刺、連翹、二花各15g，隨證加減。咳嗽加前胡、射干；便秘加大黃、栝樓仁；便溏稀加桔梗、藿香。治療60例，體溫退至正常時間為：0.5～1天者50例，1～2天者8例，3 天者2例。扁桃體化膿的患兒，服完3劑葯後，分泌物全部消失。說明本方具有解表散邪，清熱解毒，消腫散結，表裡雙解的作用。〔湖北中醫雜誌　1990；（4）：7〕3. 治療慢性咽炎　牛蒡子、桔梗各10g，赤芍、山豆根、草河車各15g，甘草3g。隨證加減。水煎服。治療30例，顯效17例，有效7例，無效6例。〔中西醫結合雜誌　1990；10（12）：733〕方劑選用：1. 治療頭痛連睛，並目昏澀不明：牛蒡子、蒼耳子、甘菊花各三錢。水煎服。（《方脈正宗》）2. 治療痰厥頭痛：旋覆花一兩，牛蒡子一兩（微炒）。上藥搗細羅為散，不計時候，以臘麵茶清調下一錢。（《太平聖惠方》）3. 治療風壅涎唾多，咽膈不利：牛蒡子（微炒）、荊芥穗各一兩，甘草（炙）半兩。並為末，食後夜卧，湯點二錢服，當緩取效。（《本草衍義》）4. 治療頭面風熱，或頸項痰毒，風熱牙癰：牛蒡子、薄荷、荊芥、山梔、丹皮、石斛、元參、夏枯草，水煎服。（《瘍科心得集》牛蒡解肌湯）5. 治療風齲牙痛：牛蒡子炒，煎水含漱吐之。（《延年方》）6. 治療皮膚風熱，遍身生癮疹：牛蒡子、浮萍等份。以薄荷湯調下二錢，日二服。（《養生必用方》）配伍效用：牛蒡子配伍桔梗牛蒡子有疏散風熱，清肺利咽之功；桔梗有宣肺開音利咽之能。二者配伍，共奏疏風解表利咽之效，可用於治療風熱或熱毒壅盛所引起之咽喉腫痛。牛蒡子配伍桔梗、貝母牛蒡子疏散風熱，清肺利咽；桔梗宣肺祛痰止咳；貝母化痰止咳。三者伍用，有解表清熱，化痰止咳嗽之功效，可治療外感風熱或肺熱之咳嗽、痰黃而咳之不爽者。牛蒡子配伍金銀花、連翹牛蒡子散風清熱，消腫利咽；金銀花、連翹宣散風熱，清熱解毒。三者配伍應用，有疏散風熱，解肌利咽之功效，可治療外感風熱或溫病初起之發熱、微惡風寒、頭痛、口渴、咳嗽、咽痛等症。【注意事項】宜忌：「痘瘡家惟宜於血熱便秘之證，若氣虛色白大便自利或泄瀉者，慎勿服之。痧疹不忌泄瀉，故用之無妨。癰疽已潰，非便秘不宜服。」（《本草經疏》）毒副作用：牛蒡子提取物毒性較小。牛蒡子甙能引起蛙、小鼠和兔強直性驚厥、呼吸細弱，隨後運動消失，最後轉入麻痹狀態。臨床應用中尚未見到有不良反應的報告。【醫家論葯】「牛蒡子能升能降，力解熱毒。味苦能清火，帶辛能疏風，主治上部風痰，面目浮腫，咽喉不利，諸毒熱癰，馬刀瘰癧，頸項痰核，血熱痘，時行疹子，皮膚癮疹，凡肺經鬱火，肺經風熱，悉宜用此。」（《藥品化義》）「牛蒡之用，能疏散風熱，起發痘疹，而善通大便，苟非熱盛，或脾氣不堅實者，投之輒有泄瀉，則辛泄苦降，下行之力為多。」「凡肺邪之宜於透達，而不宜於抑降者，如麻疹初起，猶未發泄，早投清降，則恆有遏抑氣機，反致內陷之虞。惟牛蒡則清泄之中，自能透發，且溫熱之病，大便自通，亦可少殺其勢，故牛蒡最為麻疹之專葯。余如血熱發斑，濕熱發，皆以此物外透其毒，內泄其熱，表裡兼顧，亦無疑忌，非其他之寒涼清降可比，慎不可謂牛蒡泄降，宜於斑疹，而與芩、地、知、膏、玄參等物一例視之。若此外癰腫水腫等證，則苟非熱結，慎弗輕用。」（《本草正義》）「惡實，為散風除熱解毒之要葯。」（《本草經疏》）「牛蒡味辛且苦，既能降氣下行，復能散風除熱，是以感受風邪熱毒而見面目浮腫，咳嗽痰壅，咽間腫痛，瘡瘍斑疹及一切臭毒、痧閉、痘瘡紫黑、便閉等症，無不藉此表解里清。但性冷滑利，多服則中氣有損，且更令表益虛矣，至於脾虛泄瀉為尤忌焉。」（《本草求真》）「牛蒡子，除諸風，利腰腳，又散諸結節筋骨煩熱毒。」（《藥性論》）「牛蒡子，氣寒，味苦辛，無毒。苦能解毒退熱，而利咽喉之痛，並柑橘為妙。辛能達表潤肌，而散瘡瘍之腫，同解毒尤良。合氣與味，又治腰膝凝滯之血。若痘出不快者，即用麻黃桔梗汁煮之，則痘不時起發矣。」（《葯鑒》）「辛苦而寒，瀉熱散結除風，宣肺氣，清咽喉，理痰嗽，通行諸經，開毛竅除熱毒，散諸腫瘡瘍，為痘疹要葯。」（《本草害利》）薄荷為唇形科多年生草本植物薄荷Mentha ha- plocalyx Briq. 和家薄荷Mentha haplocalyx Briq. var. piperascens （Malinvaud）C. Y. Wu et H. W.Li 的全草或莖葉。味辛，性涼。入肺、肝經。功能：疏散風熱、清利頭目、利咽、透疹、辟穢、解毒。主治：外感風熱、頭痛、目赤、咽喉腫痛、食滯氣脹、口瘡、牙痛、瘡疥、癮疹。內服：煎湯（不宜久煎），2～10g；或入丸、散。外用：搗汁或煎汁塗。【現代研究】主要成分：1. 揮發性成分　新鮮薄荷葉中含揮髮油0.8%～1%，干莖葉含1.3%～2%。油中主要成分為薄荷醇或薄荷腦(Menthol)，含量約77%～78%。其次為薄荷酮(Menthone)，含量為8%～12%。還含有乙酸薄荷酯(Menthyl acetate)、莰烯(Camphene)、檸檬烯(Limonene)、異薄荷酮(Isomenthone)、蒎烯(Pinene)、薄荷烯酮(Menthenone)。2. 酚類成分　薄荷中有異端葉靈(Isoraifol- in)、木犀草素-7-葡萄糖甙(Luteolin-7- glucoside)、薄荷糖甙(Menthoside)等黃酮類化合物及鞣質、迷迭香酸(Rosmarinic acid)和咖啡酸。藥理作用：1. 對消化系統的作用a. 對胃腸平滑肌的作用　薄荷油對小鼠離體腸肌有解痙（抗乙醯膽鹼）作用。但在整體條件下不能促進腸的推進性蠕動，有時甚至表現抑制。薄荷油有健胃作用，可能是由於它刺激嗅覺及味覺引起的繼發作用。薄荷醇、薄荷酮對離體兔腸肌有抑制作用，且後者作用比前者強一倍。b. 保肝作用　給四氯化碳造成的大鼠肝損害實驗模型，皮下注射薄荷注射液，能使其血清谷丙轉氨酶活性明顯降低，但未恢復正常。肝細胞腫脹、氣球樣變性均較對照組輕，但壞死病變卻較對照組重。c. 利膽作用　薄荷醇與薄荷油給大鼠口服，表現強大的利膽作用。給予薄荷醇3～4小時後，膽汁排出量約增加4倍，隨後作用減弱。薄荷酮具有相似作用且較持久，服藥5小時後膽汁排出量增加50%～100%。實驗表明：含有揮髮油多丙酮干浸膏組比 50%甲醇干浸膏組的利膽效果強。此乃因為揮髮油的主要成分薄荷醇有很強的利膽作用。薄荷醇的醇羥基乙醯化後，其利膽作用減弱，說明醇羥基在利膽作用的產生上起著重要作用。此外，對大鼠以 butadione 引起的實驗性胃潰瘍，給予從薄荷油蒸餾所得的蘭香油烴有治療效果。2. 對中樞神經系統的作用　內服小量薄荷有發汗解熱作用，此作用主要是通過興奮中樞神經系統，使皮膚毛細血管擴張，促進汗腺分泌以增加散熱。同屬植物圓葉薄荷精油和歐薄荷精油能明顯延長戊巴比妥鈉誘導的睡眠時間（50mg/kg）。兩者對中樞神經系統都有抑制作用，且後者比前者更能延長小鼠中樞抑制時間。在自發活性測量中，後者對中樞神經系統的抑制比前者更有效，但兩者對大鼠的條件反射均沒有影響。兩者不同劑量給葯都能降低小鼠和大鼠的體溫。3. 對病原微生物的作用　體外實驗表明薄荷煎劑對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型鏈球菌、乙型鏈球菌、卡他球菌、腸炎球菌、弗氏痢疾桿菌、炭疽桿菌、白喉桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、白色念珠菌等均有抗菌作用。薄荷煎劑對孤兒病毒和單純皰疹病毒均有抑制作用。4. 對皮膚及黏膜血管的作用　薄荷醇與薄荷酮對皮膚均有刺激作用。薄荷醇應用於皮膚，能刺激神經末梢感受器，可使局部皮膚或黏膜的冷覺感受器產生冷的感覺，反射地引起皮膚或黏膜的血管收縮。因其對皮膚的刺激作用，並可緩慢滲透入皮膚內，引起長時間的充血，並反射性地引起深部組織血管的變化，調整血管的功能，以達治療作用。薄荷醇的復方局部應用有消炎、止痛作用。5. 抗早孕及對子宮的作用　薄荷對小鼠有抗早孕作用。薄荷油不同劑量皆有一定抗著床與抗早孕作用，作用強度隨劑量增加，每隻0.035ml，抗著床率達 100％。終止妊娠的原因可能是子宮收縮加強，也不能排除蛻膜組織等的直接損傷。薄荷水溶部分也對大白鼠有抗早孕作用和興奮子宮作用。家兔孕後第6 天或第 9 天宮腔內分別給予不同量的薄荷油，於第 12 天處死觀察胚珠變化，結果表明：薄荷油具有終止早孕及抗著床作用。其作用機制可能與加強子宮收縮無關，對α及β受體皆無影響，但能輕度加強縮宮素的作用，與對滋養葉的損害有關。薄荷熱水提取物體外實驗對人子宮頸癌 JTC-26 株有抑制作用。6. 對呼吸系統的作用　烏拉坦麻醉兔吸入薄荷醇蒸氣81mg/kg，能增加呼吸道黏液的分泌，降低分泌物重量，吸入243mg/kg 則降低黏液排出量，這可能是對呼吸道黏液細胞的直接作用。薄荷醇能減少血液與皂甙等的泡沫，用於支氣管炎時，能減少呼吸道的泡沫痰，而使有效通氣腔道增大。用於鼻炎、喉炎時可能由於薄荷醇能促進分泌，使黏稠的黏液稀釋，而表現明顯的緩解作用。【臨床運用】臨床報道：1. 治療外感高熱　薄荷、芥穗、銀花、杏仁、生石膏、前胡、黃芩、竹葉、柴胡、生甘草、板藍根各10g，連翹15g。水煎，一日服4次、6次或8次。治療外感高熱73例，24小時恢復正常者13例，佔17.8%；無效2例，佔2.47%。有效率為97.26%。〔中醫雜誌　1991；32（3）：52〕2. 治療急性乳腺炎　薄荷、橘葉各60g，水煎，過濾，用毛巾浸湯熱敷患處，每日1劑，早晚各敷1次。共治療40餘例（未潰膿者），療效良好。〔廣西赤腳醫生　1977；（1）：43〕3. 治療慢性蕁麻疹　薄荷15g，桂圓乾6粒，煎服。每日1次，連服2～4周。治療40例，顯效32例，好轉4例，無效4例。〔福建醫藥雜誌　1980；2（5）：6〕4. 治療黃褐斑　薄荷、柴胡、黃芩、梔子、當歸、赤芍、紅花、莪術、陳皮、甘草各10g，水煎服，每日1劑。治療黃褐斑45例，痊癒6例，基本痊癒23例，顯效12例，無效4例。〔山東中醫雜誌　1982；（3）：153〕5. 治療小兒外感發熱　薄荷、蟬蛻各 3～9g，生石膏10～40g，甘草3～6g。每日1劑，水煎分3 次服。嬰幼兒可不拘次數，當水頻服。咳嗽加桑葉、款冬花；咽痛加連翹、桔梗；食滯加炒麥芽、雞內金；大便乾燥加大黃，治療240例，總有效率為95.4%。〔河北中醫　1991；13（2）：5〕6. 治療咽炎a.薄荷、甘草、桔梗各3g，麥門冬、板藍根、玄參、生地各6g，菊花、金銀花、白茅根、蓮藕節各10g，水煎服，每日1劑，連服3 劑為1療程。治療急性咽炎200例，顯效178例，有效18例，無效4例。一般治療1個療程可控制癥狀，治療2個療程即愈。〔廣西中醫藥　1986；9（1）：15〕b.薄荷、甘草、玄參、麥冬各15g。將各藥粉碎成粗末，混合均勻，分裝小袋。治療慢性咽炎80 例，結果痊癒40例，顯效21例，有效17例，無效 2例。〔中藥材　1992；15（4）：45〕7. 治療急性結膜炎　車前草（子）50g，薄荷10g，水煎2次成500～600ml，待藥液涼後用消毒紗布蘸藥液洗患眼，洗時撥開上下眼瞼，使藥液進入眼球結膜，每日1劑，洗3～5次，至痊癒。共治療12例紅眼病，連洗3～5天痊癒者7例，洗6～7 天痊癒者4例，洗7天以上者1例。〔新中醫　1985；17（6）：47〕方劑選用：1. 治療風氣瘙癢：大薄荷、蟬蛻等份，為末。每溫酒調服一錢。（《永類鈐方》）2. 治療瘰癧結成顆塊，疼痛，穿潰，膿水不絕：薄荷一束如碗大（陰乾），皂莢十挺（長一尺二寸不蛀者，去黑皮，塗醋，炙令焦黃）。搗碎，以酒一斛，浸經三宿，取出曝干，更浸三宿，如此取酒盡為度，焙乾，搗羅為散，以燒飯和丸，如梧桐子大。每於食前，以黃芪湯下二十丸，小兒減半服之。（《太平聖惠方》薄荷丸）3. 治療血痢：薄荷葉煎湯單服。（《普濟方》）4. 治療衄血不止：薄荷汁滴之。或以干者水煮，綿裹塞鼻。（《本事方》）配伍效用：薄荷配伍柴胡、白芍、茯苓柴胡疏肝解郁；白芍養血柔肝；茯苓健脾補中；薄荷助柴胡疏散肝經郁滯，四葯合用，有疏肝養血，健脾和中之功效，用於治療肝鬱血虛、脾胃受損之兩脅作痛、寒熱往來、神疲食少、月經不調、脈弦而虛諸症。薄荷配伍蟬蛻薄荷疏散風熱、清利頭目、透疹止癢；蟬蛻疏風清熱、透發癮疹，輕清升散、善走皮腠，同時能引薄荷入血祛風止癢。二者伍用，有散風熱、清頭目、利咽喉、透斑疹、祛風止癢之功效，用於治療外感風熱或溫病初起之頭痛、發熱、咽喉疼痛；麻疹初起或疹透不暢者以及蕁麻疹、皮膚瘙癢等症。薄荷配伍鉤藤薄荷味辛性涼，入肺、肝經，功擅疏風清熱、透疹利咽、疏肝解郁；鉤藤味甘性涼，入肝、心經，長於清熱平肝、熄風定驚。二者伍用，共奏祛風清熱解表、清利咽喉止咳之功效，用於治療風熱感冒之發熱、無汗、微惡風寒、頭痛、身痛者；咳嗽因內傷或外感所致之，且日久不愈者以及肝陽上亢之頭脹頭痛、頭暈目眩者。薄荷配伍桔梗薄荷疏散風熱，清頭目而利咽喉；桔梗開宣肺氣而利胸膈咽喉，二者相使伍用，可散風熱，利咽喉，對於風熱之邪所致之咽喉腫痛療效佳。薄荷配伍金銀花、連翹薄荷散風清熱；金銀花、連翹疏散透邪，清熱解毒。三葯合用，共成辛涼解表，宣散風熱之效，主要用於外感風熱或溫病初起之發熱、微惡風寒、頭痛、口渴、咳嗽、咽痛等症。薄荷配伍牛蒡子二者均有疏散風熱及透疹作用，相須應用，可加強疏散風熱、透疹之功，用於治療外感風熱表證及麻疹初起、疹出不暢之症。【注意事項】宜忌：陰虛血燥、肝陽亢、表虛汗多者忌服。毒副作用：薄荷醇(天然品)的半數致死量分別為：小鼠皮下注射5 000～6 000mg/kg；大鼠皮下注射1 000mg/kg；貓口服或腹腔注射混懸液均為800～1000mg/kg。薄荷醇（合成品）的半數致死量分別為：小鼠皮下注射1 400～1600mg/kg；貓口服或腹腔注射均為1 500～1600mg/kg。臨床應用薄荷，毒副作用很少見。曾報道一例因腹脹誤服薄荷油20ml，15分鐘後發生頭昏、眼花、噁心、嘔吐、手足麻木、逐漸昏迷、血壓略降（9.31/7.98kPa）。經靜脈輸液，並給予中樞興奮劑，於第二天恢復。【醫家論葯】「薄荷，其性辛涼而輕浮，故能散在上之風熱，除氣逆之脹滿，清利六陽之會首，祛除諸經之領頭。與地骨皮同用，能退骨蒸之熱。與桑白皮同用，能瀉肺經之邪。佐甘菊，並能清心明目。臣四物，更兼調經順氣。」（《葯鑒》）「薄荷，味辛能散，性涼而清，通利六陽之會首，祛除諸熱之風邪。取其性銳而輕清，善行頭面，用治失音，療口齒，清咽喉。同川芎達巔頂，以導壅滯之熱。取其氣香而利竅，善走肌表，用消浮腫，散肌熱，除背痛，引表葯入營衛以疏結滯之氣。」（《藥品化義》）「薄荷，氣味辛涼，功專入肝與肺。故書載辛能發散，而於頭痛、頭風、發熱惡寒則宜，辛能通氣，而於心腹惡氣、痰結則治；涼能清熱，而於咽喉、口齒、眼、耳、癮疹、瘡疥、驚熱，骨蒸、衄血則妙。是以古方逍遙，用此以為開郁散氣之具；小兒驚癇，用此以為宣風嚮導之能；腸風血痢，用此以為疏氣清利之法，然亦不敢多用，所用不過二、三分為止，恐其有泄真元耳。」（《本草求真》）「薄荷味辛，氣清郁香竄，性平。其力能內透筋骨，外達肌表，宣通臟腑，貫穿經絡，服之能透發涼汗，為溫病宜汗解者之要葯。若少用之，亦善調和內傷，治肝氣膽火鬱結作痛，或肝風內動，忽然癇痙瘛瘲，頭疼、目疼，鼻淵、鼻塞，齒疼、咽喉腫疼，肢體拘攣作疼，一切風火鬱熱之疾，皆能治之。痢疾初起挾有外感者，亦宜用之，散外感之邪即以清腸中之熱，則其痢易愈。又善消毒菌，逐除惡氣，一切霍亂痧證，亦為要葯。為其味辛而涼，又善表癮疹，愈皮膚瘙癢，為兒科常用之品。溫病發汗用薄荷，猶傷寒發汗用麻黃也。」（《醫學衷中參西錄》）「病人新瘥勿服，以其發汗虛表氣也。咳嗽若因肺虛寒客之而無熱症者勿服，以其當補而愈。陰虛人發熱勿服，以出汗則愈竭其津液也。腳氣類傷寒勿服，以其病在下而屬脾故也。血虛頭痛，非同諸補血藥不可用。小兒身熱由於傷食者不可用。小兒身熱由於疳積者不可用。小兒痘瘡診得氣虛者，雖身熱初起，亦不可用。」（《本草經疏》）附註：薄荷，主產於我國南方一帶，故有南薄荷之稱。以江蘇蘇州地區所產者最佳，稱蘇薄荷，歷來被奉為道地藥材。《本草綱目》曰：「入葯以蘇產者為勝。」薄荷習以生品入葯，適用於既有表證又見有脘痞嘔惡者。薄荷如經文火微炒入葯者，稱為炒薄荷；若炒至微焦存性入葯者，則稱為薄荷炭。薄荷炒後辛散之力已緩，發汗力較生品弱，宜用於外感風熱有汗之證，可防汗出過多而耗正氣；炒炭則擅入血分，可散血分之熱。但臨床上炒製品的應用較少。
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