腰椎間盤突出症壓痛點的頻率

1、在高位腰椎間盤突出症時，突出的椎間盤可壓迫腰叢的L2,3神經根出現相應神經根支配的腹股溝區痛或大腿內側疼痛。２、　　腰3/4椎間盤突出以第4腰神經根受壓為主要徵象，表現為下腰痛，髖關節痛，大腿外側及小腿的前側痛；股四頭肌無力，有時小腿前內側發麻；膝反射減弱。３、腰4/5椎間盤突出以第5腰神經根受壓為主要徵象，表現為腰部、骶髂部、髖部疼痛，向下沿大腿和小腿後外側放射痛；小腿外側、足背、踇趾麻木。膝反射和跟腱反射無變化。４、腰5骶1椎間般突出以第1骶神經受壓為個要徵象，表現為腰部、骶部和髖部疼痛．向下沿大腿、小腿後外側放射痛。小腿後外側及外側二個足趾背側麻木，屈踇無力，跟腱反射消失。在腰部：(1)壓痛點在棘突下出現率比在相應的棘旁低；(2)壓痛點在L4、5棘旁出現率比其他3個椎體棘旁高；(3)L3橫突壓痛率為81.8%,高於腰部其他壓痛點。在臀部與下肢：(1)壓痛點多在肌肉的起止點處,呈點狀；(2)在兩個或兩個以上較長肌腹或肌腱邊緣之間壓痛點呈線狀；(3)在大的肌腱可成片狀。壓痛點多集中在後面的足太陽經筋、外側的足少陽經筋、前面足陽明經筋和大腿內側的足三陰經筋經過或交集處,且多發生在經筋結、聚的地方—踝關節、膝關節及髖關節周圍和臀腰部肌肉附著處,兩筋或三筋相交處壓痛率很高。總結LDH壓痛點的規律,可使針灸治療時取穴更方便、快捷、準確,臨床療效提高。
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