冠心病治療別忽視血糖指標

核心提示：冠心病患者對相關危險因素的綜合控制中，血壓和血脂是比較關注的，但血糖的指標往往容易被人忽視。

　　冠心病患者的治療，必須關注各種相關危險因素的綜合控制。高血壓、高血脂對心腦血管的損害已經廣為認知，但但對於控制血糖，以往提及的就比較少了。其實，血糖增高也會破壞血管，加重血管的粥樣硬化，它也是冠心病患者不可忽視的一個「敵人」。

　　治療冠心病別忽視血糖指標

　　一般認為，冠心病患者的血壓應控制在130/80毫米汞柱以下，總膽固醇應控制在4.5毫摩爾/升以下，低密度脂蛋白應控制在2.5毫摩爾/升以下，空腹血糖應控制在6.0毫摩爾/升以下，糖化血紅蛋白應控制在6.5%以下。

　　空腹血糖能反映空腹狀態下的血糖水平。如果冠心病患者的空腹血糖值在5.6—7.0毫摩爾/升之間，則說明患者已進入「空腹血糖受損」階段，屬於糖尿病前期，此時應盡量將空腹血糖值控制在6毫摩爾/升以下，以延緩糖尿病的進展。

　　糖化血紅蛋白影響心梗發生率

　　有研究表明，患過心肌梗死的糖尿病患者未來再發心梗的風險超過40%。因此，糖代謝異常也會影響冠心病患者的預後，增加患者再次發生心血管事件甚至死亡的風險。而糖化血紅蛋白能反映出患者檢測前120天內的平均血糖水平，是糖尿病病情監測的「金指標」。有英國研究表明，糖化血紅蛋白每下降1%，心肌梗死的發生率能下降14%。因此，冠心病患者也必須控制好這個指標。

　　另外，綜合控制的方式首選改善生活方式，如多運動、調整飲食等。對於生活方式調整後效果不佳的患者，則應在醫生的指導下，使用降壓、調脂、降糖藥物進行治療。