老人過於忌口 小心營養不良

　　受訪專家/廣州市第一人民醫院老年病科主任醫師 樓慧玲

　　廣州醫科大學附屬第三醫院血液科主任 羅冰

　　文/羊城晚報記者 張華 通訊員 魏星 黃賢君

　　步入老年後，牙齒一顆顆開始鬆脫，腸胃消化功能漸漸下降，加上活動不夠，這些都使得不少老年人食慾減退，攝入的食物越來越少，尤其是蛋白質攝入不足，比如蛋、奶、肉都吃不夠，造成營養不良，抵抗力下降，各種疾病就會接踵而至。因而專家強調，老年人不應該把吃素等同於養生，而應注重補充優質蛋白，每天都要吃適量的蛋、奶、瘦肉、魚等，不然，很容易出現營養不良。

　　牙齒不好

　　影響營養吸收

　　對很多老年人來說，缺牙、掉牙是常事。據中華口腔醫學會調查報告顯示，我國45歲以上的中老年人中，79%都有不同程度的牙齒缺失，但僅有30%進行了口腔修復。牙齒不好，吃東西使不上勁，肉就更加沒法吃。同時，不少老年人食慾差，胃腸消化能力不好，很多營養成分根本吸收不了，身體越來越消瘦，並出現營養不良。

　　美國的一項調查結果顯示，全球86%以上的住院病人和38%的社區老人都有營養不良癥狀。日本東京老人綜合研究所調查顯示，平均每3位老人中就有一人營養不良。中國的狀況也不容樂觀。廣州市第一人民醫院老年病科主任醫師樓慧玲指出，在一個涉及400多例入院病人的身體測評中，發現約有56%的老年人處於營養不良的狀態。

　　過於忌口

　　認為吃素就是養生

　　除了牙口不好，吃不了肉引發營養不良外，還有一些老年人是自己把自己給餓瘦的！現在的老年人都熱衷養生，有的把吃素等同於養生，這不吃，那也不吃，在飲食上過於苛刻，因此誘發營養不良。一些老人則以為粗糧吃得越多就越健康，於是天天煮粗糧飯，結果吃出胃病來。

　　樓慧玲說，即便有一些看起來肥肥胖胖的老年人，腹部脂肪堆積，但四肢卻很纖瘦，是典型的「脂肪多，肌肉少」的體形，這是蛋白質和脂肪攝入不平衡的表現，即脂肪吃得多，蛋白質卻攝入不足。

　　營養不良

　　抵抗力大大下降

　　營養不良對老人來說危害很大，因為身體消瘦（當人的體質指數BMI≤18.5為消瘦），機體免疫力進一步受到傷害，各種疾病將會接踵而來。

　　廣州醫科大學附屬第三醫院血液科主任羅冰說，由於營養不良，造血所需的蛋白質、鐵、葉酸、維生素B12等原材料就會缺乏，這是造成老人貧血的最常見原因。此外，老年人胃老化，胃分泌的內因子不足，影響維生素B12吸收；老人睾丸素分泌減少，紅細胞生成素隨之下降，導致血紅蛋白不足，都會導致貧血。

　　因此，專家建議，缺牙掉牙、身體消瘦的老人，除了及時去口腔科把牙齒修復好，還應到醫院看看是否營養不良或者貧血。如果老年人的體重超標，伴有高血脂、高血糖、高血壓，可在醫生的指導下進行藥物治療和飲食控制，而不是把自己搞得什麼都不吃。

　　Tips

　　老人每天要吃的食物

　　根據2013年出爐的《中國老年人健康指南》，建議老年人每天要吃以下的食物。

　　1、膳食以穀類為主，粗細搭配

　　一日三餐中，都要有米、面、雜糧等主食，提倡粗細搭配、粗糧細做，也可將粗細糧混合一起做。建議每人每天攝入1-2兩粗糧。

　　2、餐餐有蔬菜，天天有水果

　　最好每餐有2種以上蔬菜，每天至少進食1-2種水果，並常更換不同品種。建議每天吃6兩到1斤新鮮蔬菜，深色蔬菜最好佔一半以上。

　　3、適量攝入肉、禽、魚、蝦及蛋類

　　建議每天吃1-2兩肉類，盡量選擇瘦肉；每天吃1.5-2兩水產品（有條件者可以多選擇一些海魚和蝦類）；每天吃1個雞蛋。血脂異常者，每周可吃3-4個雞蛋。

　　4、一天300毫升奶

　　適當多飲奶有利於骨健康，建議每天平均飲奶300ml。有高血脂和超重肥胖傾向者應選擇低脂、脫脂奶。

　　5、一兩豆製品

　　大豆含豐富的優質蛋白質、人體必需的脂肪酸、多種維生素和膳食纖維，且含有磷脂、低聚糖，以及異黃酮、植物固醇等多種植物化學物質。建議每天攝入30克-50克大豆或相當量的豆製品。

　　6、控制油、鹽攝入

　　每人每天烹調油的用量不要超過半兩，應少用或不用動物油，多選用植物油，並經常更換種類。每天的食鹽量（包括醬油、調料和其他食物中的鹽）不要超過5克。某些疾病患者（如高血壓、腎病、心衰等病人），每日食鹽量還應適當減少。

　　貧血老人的膳食療法

　　1、蔬菜牛肉粥

　　原料：牛肉40克，米飯1/4碗，菠菜1棵，肉湯1/2杯，土豆、胡蘿蔔、洋蔥少許，鹽若干

　　製法：將牛肉磨碎。把菠菜、胡蘿蔔、洋蔥、土豆燉熟並搗碎。將米飯、蔬菜和肉末放入鍋中煮，並用鹽調味。

　　2、蔬菜魚肉粥

　　原料：魚肉30克，胡蘿蔔1/5個，海帶清湯1/2杯，蘿蔔20克，醬油若干，米飯1/4碗

　　製法：將魚骨剔凈，魚肉燉熟並搗碎。把蘿蔔、胡蘿蔔用擦菜板擦好。最後把米飯、海帶清湯及魚肉、蔬菜等倒入鍋內同煮。煮至黏稠時放入醬油調味。

　　食物要粗細搭配

　　老年人的消化功能有不同程度的減退，咀嚼功能和胃腸蠕動減弱，消化液分泌減少。若吃過多粗糧，老年人難以消化，因此，在煮這些粗糧時，應事先用水浸泡，再加些大米，慢火燉煮，盡量將其烹製得鬆軟，易於消化吸收。

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