中藥「止痛之最」——延胡索

有一味中藥被稱為「止痛聖葯」，它是中藥里的「止痛之最」，它就是延胡索。延胡索又稱延胡、元胡。延胡索是「浙八味」之一，始載於宋《開寶本草》，原名玄胡索，因避宋真宗諱，改玄為延。延胡索為罌粟科植物延胡索的乾燥塊莖，主產於浙江東陽、磐安、永康等地，湖北、安徽、湖南、江蘇等地也有栽培種植。具有顯著的鎮痛、鎮靜、催眠作用，對冠心病、心律失常、胃潰瘍等多種疾病有較好的治療效果。

【性昧與歸經】辛、苦，溫。歸肝、脾經。

【功能與主治】活血，行氣，止痛。用於胸脅、脘腹疼痛，胸痹心痛，經閉痛經，產後瘀阻，跌扑腫痛。

【用法與用置】 3?10g；研末吞服，一次1.5?3g。

【選購貯存】以個大、飽滿、質堅實、斷面色黃者為佳。

20世紀中葉，中國科學家成功從延胡索中分離出鎮靜效果明顯的延胡索乙素，其鎮靜效果強於解熱鎮痛葯，又無杜冷丁等鎮靜葯的成癮性，適用於內科疾病引起的頭痛、經痛及分娩痛。

有人研究了延胡索乙素的鎮痛作用機制，認為延胡索乙素阻滯紋狀體、前額皮層等腦區D2受體後，通過紋狀體、伏膈核－弓狀核－PAG通路加強腦幹下行痛覺調製系統的抗痛功能。有研究對顱痛定( 左旋延胡索乙素) 的鎮痛機制進行了分析，並推論其不屬於解熱鎮痛抗炎葯，也不屬於阿片類麻醉性鎮痛葯。有研究以高架十字迷宮模型，發現延胡索具有抗焦慮的作用，其所含延胡索乙素能夠通過抑制杏仁體釋放多巴胺來抑制由印防己毒素誘導的大鼠自主運動和旋轉次數增加，也能減少大鼠在冰水中的自主運動頻率。

延胡索中的生物鹼具有很強的鎮痛、鎮靜和抗心律失常作用。很多新的研究表明，延胡索還有其他廣泛的生理活性。延胡索中的主要有效成分——延胡索甲素、延胡索乙素、延胡索丙素等生物鹼，對心、腦缺血再灌注損傷具有保護作用。除此之外，這些生物鹼還有鎮痛、抗焦慮，抗胃、腸潰瘍，抗腫瘤，抗炎、抗菌、抗病毒等多種作用。

中成藥

元胡止痛方：由中藥醋延胡索和白芨組成，為臨床常用經方。方中君葯延胡索辛溫通散，為行氣活血、止痛良藥，善治一身上下諸痛。臣葯白芨可散風寒，宣濕弊、行氣血以除頭痛、身痛。兩葯相須為用，具有理氣、活血、止痛的作用，用於治療氣滯血瘀引起的頭痛、胃痛、肋痛及痛經。該方組方精鍊，療效確切。

用法與用量： 口服。一次4?6 片，一日3 次 ，或遵醫囑。

單方

治療痛經。

延胡索15克，水煎服。每日1次。

主治氣滯血瘀之肝區疼痛不適。

青皮60克，延胡索150克。共研末，每次6克，每日3次。

驗方

治療產後惡露下不盡，腹內痛。

延胡索末3克，以溫酒調下。

治療下痢腹痛。

延胡索9克，米酒服之。

葯食搭配

延胡索豬瘦肉湯

豬瘦肉100克，延胡索10克，丹參20克。豬肉洗凈切片，與後2味同煲湯。飲湯食肉，具有活血化瘀，疏肝理氣的功效。