血脂報告這樣解讀，你一定看得懂！

導語

毫無疑問，看血脂報告是一個想要從事醫學的人必備的基本技能之一！

血脂是人體血漿中中性脂肪和類脂的總稱，它們都是生命細胞的基礎代謝必需的物質，血脂的含量可以反映人體代謝的情況。

血脂報 告 主 要 指 標 有 哪 些 ？

不同的醫院檢查的項目不同，但前四項是基本的臨床實用檢測項目，所以我們將重點解讀前4項。

血 脂 變 高 有 什 么 危 害 ？

血脂，就是血漿中的脂類，主要是指甘油三酯和膽固醇。血脂升高，血液及血管會有所變化：血管變窄，血管壁硬化，血液粘稠。

01

血管變窄

正常人血管內膜是光滑流暢的，血脂增高會在血管壁逐漸沉積下來，形成黃色的粥樣斑塊。久而久之，斑塊越堆越厚，自然血管會越來越窄。

一旦血脂控制不好，很容易造成血管堵塞（稱為：動脈粥樣硬化），後果不堪設想。

? 通往腦部的動脈血被堵住了，即容易導致腦中風；

? 通往心臟的動脈血被堵住了，即容易導致冠心病；

另外，血管變窄，對血管壁的壓力也會增大，導致血壓升高。

02

血管粘稠

血脂濃度高，會使得血液變粘稠，導致血流阻力變大。心臟需要加大力度泵出血液，才能達到以前的效果，自然，血管壁所受壓力增大，導致血壓升高。

03

血管壁硬化

血管壁沉積大量粥樣斑塊，逐漸硬化，失去彈性，導致血壓升高。

所以，血脂濃度長期高的人，很容易堵住血管，也很容易誘發高血壓，導致腦中風或冠心病。

血 脂 檢 查 中 每 項 指 標 有 何 意 義 ？

我們主要關注每個醫院做血脂檢查都會查的四項：甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

01

甘油三酯（TG）

甘油三酯就是存在於血液中的脂肪。

如果體內的甘油三酯過多，甘油三酯會在人體不同部位堆積，造成不同的後果。比如，堆積在皮下，人就會發胖；堆積在肝臟，就會造成脂肪肝；堆積在血管壁，會造成動脈硬化。

一般情況下，甘油三酯高於1.7mmol/L，就會被診斷為高甘油三酯血症。

02

膽固醇（TC）

膽固醇是血液中各種膽固醇的總合，是引發心腦血管疾病的「元兇」。膽固醇過多會在血管壁沉積，使血管變窄，失去彈性變硬變脆，漸漸將血管完全堵死，誘發心絞痛、冠心病、腦中風等。

而甘油三酯水平升高，會增加冠心病的危險性。所以，甘油三酯是膽固醇的「幫凶」。

▲ 膽固醇堵塞血管

根據《中國成人血脂異常防治指南》，一般人只要總膽固醇高於5.7mmol/L就診斷為高膽固醇血症。

膽固醇主要包括高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。

03

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

高密度脂蛋白膽固醇是「好膽固醇」，對血管有保護作用。它就像一個清潔工，把血管壁沉積的膽固醇運到肝臟處理掉，減少冠心病的發生。

▲ 高密度脂蛋白膽固醇運走血管里的膽固醇

根據《中國成人血脂異常防治指南》，HDL-C＜1.04mmol/L就會被診斷為低高密度脂蛋白血症。

04

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

低密度脂蛋白膽固醇是「壞膽固醇」，低密度脂蛋白膽固醇是導致動脈硬化的基本因素。

低密度脂蛋白膽固醇過多，會沉積在血管壁，越積越多就形成了斑塊，堵塞血管，引起冠心病、腦卒中等嚴重疾病。

▲ 低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積

根據《中國成人血脂異常防治指南》，LDL-C＞3.37mmol/L就會被診斷為高低密度脂蛋白膽固醇升高。

血 脂 異 常 分 類

結合以上四項指標，血脂異常可以分成4種類型。

▲ 整理自《中國成人血脂異常防治指南(2007)》

不同類型的血脂異常，醫生會採用不同的治療方案，對症下藥。

那麼是不是血脂一異常就很危險呢？

答案：不是。

舉個例子，低密度脂蛋白膽固醇＞3.73mmol/L，對於沒有高血壓、不抽煙、不肥胖、生活習慣良好的年輕人來說，危險程度很低。但是對於糖尿病患者來說，就是一個高度危險的因素了。

所以，報告解讀還需要結合每個人的情況，具體問題具體分析。

血 脂 檢 查 注 意 事 項

血脂檢查注意事項一：檢查前三天的飲食要清淡。要少吃高糖、高脂肪、高蛋白、高鹽的食物，以免對血脂檢查結果造成影響，切記不能喝酒。

血脂檢查注意事項二：體檢當天要空腹8小時以上。飯後脂肪會以甘油三酯的形式存在，要完全消化吸收大概需要八小時，為了不影響血脂檢查項目甘油三酯的檢查數值失真，至少要保證空腹八小時，因此大家最好選擇早上沒吃飯時去檢查。

血脂檢查注意事項三：慢性疾病不能擅自停止服藥。雖然服藥會對檢查造成影響，但是為了生命安全，一定要帶上藥物等檢查完後馬上服用，特別是真正服用降壓藥、心臟病藥物等一定更要注意。並且在檢查時要告知醫生服藥史，以免誤診。

來源：樂檢查