人體皮膚知識

人體皮膚知識本文所講分四部分即：皮膚的構造 、皮膚的生理作用 、皮膚的功能、皮膚吸收的途徑。一、皮膚的構造 皮膚是機體最大的器官，處於機體和外界環境之間。它是保護人體免受外界機械、化學、物理侵襲的第一道防線，完整而良好的皮膚可減少外界對機體的影響，維持機體的正常生命活動。成人皮膚的總面積約為1.5m2-- 2m2，占身體重量的16％，新生兒約為0.2 1m2。人體皮膚厚度為0.5—4毫米（不包括脂肪），可因年齡、性別和部位的不同而有所區別，如兒童、老年人皮膚比成年人的皮膚薄，女性皮膚比男性皮膚薄；四肢屈側、眼瞼、乳房、外陰的皮膚較薄，而臀部、手掌、足底及枕後的皮膚較厚。皮膚表面不是平滑的，由許多皮溝和皮丘組成，稱為皮野。掌、足紋是由皮溝和皮丘形成的特殊紋理。通常，皮膚含水量為體重的18％--20％，為人體的第二大「水庫」；皮膚顏色的深淺因種族、年齡、性別及部位不同而不盡相同。從美容範疇來講，皮膚是美容的主要部位，是人體健與美的重要組成部分。皮脂中任何一種結構因素出現異常，就會影響到皮膚的健美。例皮脂腺分泌紊亂、敏感性肌膚促使毛細血管擴張、內分泌失調引起的色斑、瘢痕、瞼黃瘤等均能影響面部美容。 要想科學地美容，我們懂得皮膚的結構與皮膚的健美關係，這對我們保護皮膚、防止皮膚老化，保證皮膚健美均有重要作用。 皮膚從外向內分為表皮、真皮和皮下組織、皮膚的附屬器。 Ａ、表皮 表皮是由角朊細胞和樹枝狀細胞組成。角朊細胞最終產生角質蛋白。表皮從外向內可分為5層依次是角質層、透明層、顆粒層、棘細胞層與基底層。 基底層細胞位於表皮最下面，由一層排列整齊規整的圓柱細胞組成與真皮層交界處呈波浪狀。由向真皮伸入的表皮腳和向表皮突出的真皮乳突之間互相鑲嵌而成。它有較強的分裂和生長能力，能不斷地產生新生的表皮細胞；基底細胞之間夾雜著黑色素細胞。黑色素細胞產生黑色素顆粒，黑色素顆粒的多少決定膚色的深淺。黑色素是防止陽光中紫外線對人體損傷的重要防線，黑色素增加可增強皮膚對陽光的抵抗力。 棘細胞層細胞周圍有棘突是表皮的主要組成部分，一般由4—8層多角形細胞組成，對皮膚美容和抗衰老起著重要作用。基底層的新生細胞進入棘細胞層，然後上移到顆粒層，顆粒層細胞約需14天，再通過角質層而脫落又需14天左右。 顆粒層2—4層扁平棱形細胞組成，內含透明角質顆粒、有核、染色深，它是一道防水屏障，使水分不易滲入，同時也阻止表皮水分向角質層滲出，致使角質層細胞的水分顯著減少，成為角質細胞死亡的原因之一。 透明層如條狀透明帶，是角質層的前期。由2—3層扁平、無核細胞緊密相連而成，有防止水及電解質通過屏障的作用，有較強的折光能力，細胞在這一層開始衰老萎縮。 角質層位於皮膚的外表，是由數層完全形化、嗜酸性染色無核細胞組成的板層狀結構保護層，起著屏障作用。角質層堅韌，對冷、熱、酸、鹼等一切大自然刺激有一定的防護作用。在做皮膚護理或面部按摩前，需用蒸汽浴面、潔面、去死皮、磨砂等軟化和去除部分角質層，以利於藥物和營養成分的滲透和吸收。 B、真皮層 真皮層位於表皮之下，從外到分為乳頭層和網狀層，比表皮厚3—4倍，是由結締組織組成，其中膠原纖維和彈力纖維縱橫交織，使皮膚具有一定的彈性和張力，可伸可縮，堅韌而柔軟，起著緩衝機械衝擊、保護機體的作用，是皮膚對外防護的第二道屏障。 （1） 乳頭層：位於真皮最上面，是較較薄的一層。向表皮隆起，形成許多乳頭與表皮突互助交錯。乳頭層中有毛細血管、毛細淋巴管網和感覺神經末梢，傷及此層時可出現點狀出血。 （2） 網狀層：位於真皮下部較厚的一層，與乳頭層無明顯界線。主要由粗大的膠原纖維，較多的彈性纖維和網狀纖維組成。由於彈力纖維的回縮性，可使皮膚在伸展後恢復正常，老人由於彈力纖維變性而失去彈性，皮膚呈松馳狀態，並出現皺紋。 真皮中沿有血管、淋巴管、神經及皮膚附屬器等。真皮層在美容學上有重要意義，一般美容治療未達真皮時，皮膚恢復不留痕迹，如深達真皮層或真皮以下則造成瘢痕不可愈。 C、皮下組織 在真皮下部延續而無明顯界線，由結締組織和大量脂肪細胞組成，又稱為皮下脂肪層，其中含有血管、汗腺、皮脂腺、毛囊、淋巴管和神經。有一定彈性，可緩和處來外來衝擊，起到保護機體的作用，並供給身體儲存熱量。它是皮膚各種組織和內臟器官的第三道屏障。 皮下組織脂肪的多少，決定人的胖瘦，過胖影響美容與健康，過瘦使皮膚松馳，缺乏光澤，顯得蒼老。動物性脂肪較易儲存，植物性脂肪較易分解，轉變能量，供肌體利用。 D、皮膚附屬器 皮膚附屬器包括毛髮、皮脂腺、汗腺和甲（趾） （1） 毛髮：全身除掌跖、唇紅緣等部位外均有毛髮。毛髮分兩部分，露在皮膚以外的部分叫毛干，埋在皮膚內的叫毛根，毛根末端膨大部分叫毛干，埋在皮膚內的叫毛根，毛根末端膨大部分叫行乳頭，是毛髮的生長點。毛根在皮膚內被一管狀囊所包繞，這囊叫毛囊。在毛囊的一側有一束斜行的平滑肌叫立毛肌。立毛肌的一端連於毛囊，另一端附著於真皮的淺層，呈傾斜的方向。立毛肌受交感神經支配，收縮時可使毛髮豎立，引起皮膚出現「雞皮」的現象。 頭皮、口周、腋窩及外陰處生長的毛為長毛；眉弓、瞼緣、耳道及鼻孔生長的毛為短毛。長毛和短毛屬於硬毛；面部、軀幹、四肢等部位生長的毛為細毛（毳毛）谷稱毫毛，屬軟毛。毳毛無色素，軟而細。 3種毛各有各的作用並受神經、內分泌、營養等因素的影響與人體健美有關。毛髮的顏色和生長也有直接的關係。中國人民的黑髮是因含有銅、鐵以及黑色素細胞大，黑色素小體較多的緣故。頭髮灰白色是因鎳、鈦元素含量增多；金黃色的頭髮中含有鈦；赤褐色及紅色的有鉬；紅棕色的頭髮含 有鈾、鈷、鐵；綠色頭髮則含 有過多的銅。 人體有毛髮500萬根。頭部毛髮最密，每平方厘米約100—150根，共約10—20萬根，手背最稀疏，人的鬍鬚約有1.5萬根。 毛髮的壽命通常2—4年，體止期1—3個月再生長新毛。成人每天可脫落50—100根，因此一周夜內脫落幾十根毛髮是正常現象。如不剪髮每根頭髮可長達50—100厘米。若毛髮發育不正常，可出現多毛症與無毛症。進入青春期鬍鬚、腋毛、陰毛開始生長，中年後由於毛囊退化毛髮逐漸脫落。雄性激素過高易引起多毛症；雌性激素過高則導致毛髮稀少。 （2） 皮脂腺：皮脂腺分布全身許多部位的皮膚，尤以頭皮、面部、胸背部最多，手掌、腳底處無此腺。皮脂腺位於毛囊與立毛肌之間，開口於毛囊漏斗部，分腺體及導管兩部分。在毛囊上1/3處。皮脂腺的發育與年齡有關，新生兒時期皮脂腺很發達，胎兒出生時被一層皮脂所包裹，出生後不久皮脂腺即萎縮，到青春期受雄性激素的影響，分泌旺盛，故易長痤瘡；老年期皮脂腺的功能又降低，分泌水平減弱，因此皮膚偏乾性。 皮脂腺的發育與分泌受激素的影響。雄性激素使皮脂分泌亢進；雌性激素可抑制其分泌。皮脂腺分泌的遊離脂肪酸可抑菌，皮脂可滋潤皮膚，防止水分蒸發；分泌過盛時，皮膚油膩、粗糙和毛孔粗大，長粉刺和發生脂溢性皮炎、脂溢性脫髮等；分泌過少導致皮膚乾燥、脫屑、缺乏光澤、易老化、皮脂腺的分泌與皮膚性質有著密切關係。 （3） 汗腺分小汗腺和大汗腺兩種。 小汗腺分布全身，尤其在手掌、足底、腋下、腹股溝及頭皮處最多。它由腺體、導管和汗孔三部分組成，直接開口於皮膚表面，約有200萬—300萬個小汗腺，小汗腺分腺體部和導管部。腺體末端捲曲成團，位於真皮層網狀層和皮下組織內。人體收縮時可使排出的汗液從腺體內層細胞分泌到導管內，再由導管輸送至皮膚表皮的管道，有直行、斜行或略彎曲等形成。它穿過真皮後在表破形成小孔叫汗孔。一般出汗不可見，當情緒緊張時、溫度上升時可見大量排汗，如腎臟排泄功能。小汗腺的分泌和排泄起著調節體溫的作用。排出的汗液99％以上為水，其它為氯化物和尿素等。 大汗腺分布於腋下，肚臍、乳暈、外生殖器和肛門周圍。因它直接開口於毛囊處，分泌物分解為不飽和脂肪酸、尿素和硫化物，故帶有明顯的臭味，發生在腋窩處為」腋臭」。極少數大汗腺分泌的汗液還帶有色物質，也可出現小汗腺色汗，但不常見，使汗液呈黃色、褐色、棕色或黑色，醫學上稱為」色汗症」。如有周期性黑眼圈或背部有大小不等的點狀褐色斑，可能與上述原因有關。汗液有協助腎臟排泄體內廢物的功能。 （4） 指（趾）甲：分甲板和甲根 甲的暴露部分為甲板，其前緣遊離部分為甲緣，後端基部隱蔽在皮膚下是甲根，深藏在皮膚內，其下組織為甲母質，是指（趾）甲的生長部分。甲板下是甲床，甲板周圍的皮膚為甲廓。甲的近端有一弧形淺白色區為甲半月。甲是表皮的高度鋝化物，含大量角化物，含大量角素，頗為堅韌。 二、皮膚的生理作用 皮膚做為人體的第一道防線和最大的器官，參與全身的機能活動，以維持機體和外界自然環境的對立統一，同時機體的異常情況也可在皮膚上反映出來，皮膚能接受外界的各種刺激並通過反射調節使機體更好地適應外界環境的各種變化，所以具有十分重要的生理作用，具體表現在以下幾方面： (1)屏障作用　皮膚一方面保護機體內各種器官和組織免受外界環境中機械的、物理的、化學的和生物的等有害因素的損傷，另一方面防止組織內的各種營養物質、電解質和水分的喪失。 (2)感覺作用　皮膚內分布有感覺神經及運動神經，它們的神經末梢和特殊感受器廣泛地分布在表皮、真皮及皮下組織內，以感知觸、冷、溫、痛、壓、癢等各種感覺，引起相應的神經反射，維護機體的健康。 (3)調節體溫作用　體溫是機體內物質代謝過程中產生熱量的表現，也是機體細胞進行各種生化反應和生理活動必不可少的條件之一。皮膚是體內熱量散發的重要組成部位，可以通過皮膚血管收縮、立毛、排汗減少等形式來調節體溫，也可以通過輻射、對流、傳導、蒸發等物理方式來散發熱量。 (4)吸收作用　皮膚具有通過角質層、毛囊、皮脂腺和汗管吸收外界物質的能力，稱為經皮吸收、滲透或透入，它對維護身體健康是不可缺少的，同時也是現代皮膚科外用藥物治療皮膚病的理論基礎。 (5)分泌和排泄作用　皮膚具有一定的分泌和排泄功能，這主要是通過汗腺分泌汗液，皮脂腺排泄皮脂進行的。排汗具有散熱降溫、保護皮膚、排泄藥物、代替腎臟部分功能等作用；皮脂具有形成皮表脂質膜、潤澤毛髮及皮膚的作用。 三、皮膚的功能 　 皮膚具有保護、感覺、調節體溫、吸收、分泌與排泄、新陳代謝等生理功能。 1、保護功能　皮膚覆蓋在人體表面，表皮各層細胞緊密連接。真皮中含有大量的膠原纖維和彈力纖維，使皮膚既堅韌又柔軟，具有一定的抗拉性和彈性。當受外力摩擦或牽拉後，仍能保持完整，並在外力去除後恢復原狀。皮下組織疏鬆，含有大量脂肪細胞，有軟墊作用。皮膚可以阻絕電流，皮膚的角質層是不良導體，對電流有一定的絕緣能力，可以防止一定量電流對人體的傷害。皮膚的角質層和黑色素顆粒能反射和吸收部分紫外線，阻止其射入體內傷害內部組織。皮脂腺能分泌皮脂，汗腺分泌汗液，兩者混合，在皮膚表面形成一層乳化皮膚膜，可以滋潤角質層，防止皮膚乾裂。汗液在一定程度上可沖淡化學物的酸鹼度，保護皮膚。皮膚表面的皮脂膜呈弱酸性，能阻止皮膚表面的細菌、真菌侵入，並有抑菌、殺菌作用。 2、感覺功能　皮膚內含有豐富的感覺神經末梢，可感受外界的各種刺激，產生各種不同的感覺，如觸覺、痛覺、壓力覺、熱覺、冷覺等。 3、調節體溫　當外界氣溫較高時，皮膚毛細血管網大量開放，體表血流量增多，皮膚散熱增加，使體溫不致過高。當氣溫較低時，皮膚毛細血管網部分關閉，部分血流不經體表，直接由動靜脈吻合支進入靜脈中，使體表血流量減少，減少散熱，保持體溫。當氣溫高時，人體大量出汗，汗液蒸發過程中可帶走身體的部分熱量，起到降低體溫的作用。 4、分泌與排泄　皮膚的汗腺可分泌汗液，皮脂腺可分泌皮脂。皮脂在皮膚表面與汗液混合，形成乳化皮脂膜，滋潤保護皮膚及毛髮。皮膚通過出汗排泄體內代謝產生的廢物，如尿酸、尿素等。 5、吸收功能　皮膚並不是絕對嚴密無通透性的，它能夠有選擇地吸收外界的營養物質。皮膚直接從外界吸收營養的途徑有三條：營養物滲透過角質層細胞膜，進入角質細胞內；大分子及水溶性物質有少量可通過毛孔、汗孔被吸收；少量營養物質通過表面細胞間隙滲透進入真皮。 6、新陳代謝　皮膚細胞有分裂繁殖、更新代謝的能力。皮膚的新陳代謝功能在晚上10點至凌晨2點之間最為活躍，在此期間保證良好的睡眠對養顏大有好處。 　　皮膚作為人體的一部分，還參與全身的代謝活動。皮膚中有大量的水分和脂肪，它們不僅使皮膚豐滿潤澤，還為整個肌體活動提供能量，可以補充血液中的水分或儲存人體多餘的水分。皮膚是糖的儲庫，能調節血糖的濃度，以保持血糖的正常 四、皮膚吸收一般有三個途徑： (1)使角質層軟化，滲透過角質層細胞膜，進入角質層細胞，然後通過表皮其它 各層。 (2)大分子及不易滲透的水溶性物質只有少量可以通過毛囊，皮脂腺和汗腺導管 而被吸收。 (3)少量通過角質層細胞間隙而滲透進入。 什麼是皮膚的體溫調節作用？ 人體恆定的體溫是保證機體內環境穩定的重要因素。正常體溫的維持是機體產熱和散熱兩個過程動態平衡的結果。人體通過精確的體溫調節機制使體溫可經常保持37℃左右。其中皮膚的體溫調節作用主要表現在散熱上。皮膚散熱佔總散熱量的90% （1）血管神經性體溫調節：皮膚的這種調節作用是受體溫調節中樞即下丘腦的散熱或產熱中樞、延髓的交感神經中樞以及脊髓中樞控制的。當體溫和外界溫度出現變化時，皮膚上的外周冷熱溫度感受器和深部溫度感受器發放的傳入信息，到體溫調節的高位和低位調節中樞（下丘腦體溫調節中樞、延髓和脊髓中樞）整合後，再由中樞向效應器官發放傳出衝動，經過交感神經系統控制皮膚血管的舒縮活動，精細地調節皮膚淺層的血流量，以增加或減少由體表散發的熱量。 （2）皮膚的散熱調節：從皮膚散熱的物理學機制有四種，即輻射、對流、傳導和蒸發。①輻射：從皮膚表面向周圍以電磁波形式並以光的速度直線移動。在標準條件下，即當氣溫在25℃時，輻射散熱佔全部散熱量的60%左右。當皮膚與環境間的溫度越大，或機體有效輻射面積越大時，輻射散熱量就越多。②對流：由於熱使空氣流動所發生的變化叫對流。機體在標準條件下通過對流散發的體溫大約為全部熱量損失的20%。環境空氣溫度低或空氣移動快時，對流散熱的效果也隨之增強。③傳導： 熱從一物體通過接觸移動到另一物體的過程叫傳導。機體深部的熱量以傳導的方式移動到機體表層皮膚，再由皮膚直接傳導給同它接觸的物體。由於皮膚是熱的不良導體，故傳導在皮膚散熱中的意義不大。④蒸發：除呼吸的蒸發作用外，皮膚蒸發散熱散熱在標準溫度下，佔總散熱量的26%左右。當外界溫度等於或超過皮膚溫度時，輻射、傳導和對流等散熱方式都停止了作用，此時蒸發成為唯一的散熱方式。蒸發又分為不顯性出汗和顯性出汗二種途徑。前者實際與出汗無關，即使當人體處於低溫條件下，沒有汗液分泌時，皮膚和呼吸道也仍然有水分不斷滲出而蒸發掉。後者即顯性出汗，蒸發ml汗可散熱.2.24kJ。水變成蒸汽時需要熱，所以皮膚表面水分蒸發時可使皮膚冷卻。
推薦閱讀：