情志與癌症......<主任醫師:蘭學良>

情志與癌症

癌症是威脅人類生命的疾病之一，也是世界三大死神之一。全世界患有各種癌症的病人高達兩千萬，每年有數百萬人死於癌症。本病也嚴重危害我國人民的健康，特別是對老年人的危害尤為突出，據統計我國每年約有一百萬人患有癌症，有七十萬至八十萬因癌病故，所以怎樣防癌、治癌有著十分重要的意義。

一、 情志致癌

引起癌症的原因很多，近幾年的科學實驗和臨床資料證實，不良的心理是一種強烈的「促癌劑」。祖國醫學兩千多年前就認識到情志致病，並強調情志是致病的主要原因，即七情（喜、怒、憂、、思、悲、恐、驚）是發病的內因。祖國醫學描述的癭、瘤、岩，的病因大多與情志失調有關。《素問·通評虛實論》說：「膈塞閉絕、上下不通，則暴憂之病也」說明噎膈（食道癌）的發病與暴憂有關。《外科正宗乳癰論第二十六》認為乳癌的病因是：「憂鬱傷肝，思慮傷脾，積想在心，所願不得，致經絡痞澀，聚結成核」。我們的祖先都強調情志與岩（癌）症有密切關係。國內外也有大量的調查資料證實了情志是致癌的重要原因：美國一組資料調查了250名癌症病人，其中156人發病前受到嚴重打擊，如喪偶、失戀、失業、晉級、升學不成等各種挫折，這些精神創傷導致失望、抑鬱、悲傷、憂鬱等。倫敦皇家醫院的格雷醫生對幾十名乳癌婦女進行了心理分析，發現有許多乳癌婦女有特殊的性格，即習慣於逆來順受、循規蹈矩，以各種他人難以忍受的處事方式違意而行，有的病人自20歲以後從未發過脾氣，格雷醫生稱為致癌性格，這種性格的人往往不能正視現實、不能客觀地把握自己、不承認內心的衝突和焦慮，一味壓抑自己的情緒。古羅馬著名內科醫生蓋倫早在公元二世紀就已觀察到性格憂鬱的婦女易患乳腺癌。有人對一組醫學生隨訪研究三十年後發現，遇挫折、易消沉及性格孤獨的人患癌症的機會明顯高於其他人，另一組研究通過2020名中年人隨訪17年後表明﹙表現為淡漠、悲觀與行動遲緩等﹚死於癌症的危險性比其他人高兩倍。北京、上海八十位醫學專家對四百名胃癌患者進行調查，發現都有經常生悶氣的現象。河北、山東、河南、山西四省在普查食道癌中，發現有消極情緒、憂鬱、急而暴躁者佔百分之五十六至六十九。上海第二醫學院曾調查200例胃癌病人，證實共同的發病原因是長期情緒壓抑和家庭不和睦。1983年全國醫學心理學年會報道12例肝癌病人的性格特點，其內向性格占絕大多數，其性格特徵習慣於自我剋制，情緒壓抑，善忍耐，多思善慮。因此「情緒是癌的活化劑。」

二、 情志致癌的科學性

情志是怎樣致癌的呢？是怎樣引響癌症的發展呢？國內外科學家和臨床工作者作了大量的研究，認為人的免疫系統在抵抗癌腫的發生與播散起著重要作用。免疫系統象哨兵一樣時刻監視著人體的各個部位，若某一部位有癌症的苗頭出現，則免疫系統迅速召集各路兵馬圍殲剛露頭的癌細胞，如果免疫系統功能低下，不能有效地消除癌細胞，則癌症的苗頭即可逃脫免疫系統的監視，而發展為難的收拾的癌腫，有人認為不良的情志、過度緊張的剌激、憂鬱、悲傷等均可通過類固醇作用，使胸腺退化，免疫性T淋巴細胞成熟障礙，不僅使成熟障礙，而且還使T淋巴細胞及自然殺傷細胞三種抗腫瘤起重要作用的細胞的免疫功能極度低下，絕望而離群孤獨者，其細胞免疫和體液免疫的功能都明顯低下，使保護機體的干擾素和抗體等天然化學物質的分泌降低。有學者認為：「不良情緒的長期惡性剌激信息，可直接促使正常細胞發生異常變化，甚至變成癌細胞，」因此得出結論「情緒壓抑容易生癌」。總之，情志對機體多方面、多種途徑降低人機體的抗癌力，給癌細胞的入侵和發展提供了機會和條件。中醫特別注意七情對癌症的發病作用，認為七情作用於人體，使機體的陰陽失調，正氣衰退，脈絡受阻，以致停痰積食等是形成癌症的因素。

三、 情志與患癌的預後

情志不僅影響癌症的發生、發展，而且影響癌症的預後。福建氣功研究所報道了三例晚期肺癌病人、腫瘤都有轉移，經過心理療法、氣功和中西醫結合治療，病情明顯好轉，癌性病性明顯縮小。心理因素對白血病療效有重大影響，凡是情緒樂觀，積極配合治療的病人，用藥量小，血象容易控制，緩解期明顯延長，反之則病情惡化很快。英國科學家格里爾研究了69名患乳腺癌的婦女，研究患者知道其診斷結果後的情緒與預後的關係，結果發現知道自己病情後不悲觀，對生活仍充滿希望，具有對癌症抗爭精神的病人，其五年生存率比情緒低落，意志消沉，陷入難以解脫的悲哀與恐懼，甚至自暴自棄的病人高一倍。美國醫生卡爾·西蒙頓用「精神想像操」來治療晚期癌症，受治的病人每天進行三次想像操的治療，醫生讓他們閉目靜坐，順著指導語而開始想像，想像的內容一般是被編成戰勝邪惡，振奮精神的故事，這些病人臨床診斷明確，並預測生命最多不超過一年，然而在卡爾的整體機能治療下，至少都活了二十個月，有四分之一的病人獲得了部分、甚至全部康復。這種奇蹟療法的精神想像操是如何把精神和抗病聯繫起來的呢？心性免疫學的研究表明，精神活動通過腦神經細胞的信息，可以提高機體抗感染和抗病能力。由於高級神經活動和情緒反應可以「開啟」或者「關閉」神經系統和免疫系統間的聯繫通路。毫無疑義，精神狀態和精神操也可以通過這種機制改變疾病的演變過程。氣功治癌其理亦同。

結語

人體各種精神因素是一個複雜的物質、能量、信息的變化過程，筆者收集並翻閱了大量的古今資料論述情志不僅與癌症的發生、發展有關，而且對癌症患者預後好否也有重要意義。因此，「情志可以致癌，然而精神療法又可治癌」。的科學結論是無可置疑的。